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下肢静脉曲张的危害与治疗 下肢静脉曲张是一种严重的疾病 1、我国下肢静脉疾病的患病率为8.89%，即近1亿患者 2、静脉曲张是下肢静脉疾病的一种常见表现，易引发多种并发症，如：曲张性静脉炎、深静脉血栓、慢性静脉水肿、小腿溃疡。 静脉曲张的成因 静脉出现曲张是由于血管壁变弱及扩大，这样静脉内维持血液流血的瓣膜就会失去效用。 下肢静脉曲张的临床表现： 1. 主要表现为下肢静脉扩张，伸长，迂曲，呈蚯蚓状走行。 2. 发病初期病人多有患肢酸胀，沉重，及钝痛感，易疲乏。 3. 晚期出现皮肤萎缩，脱屑，色素沉着，皮肤及皮下硬结，甚至湿疹和溃疡。 4. 可并发出血及血栓性静脉炎，甚至并发深静脉血栓、肺栓塞，发生猝死。 Ⅰ期：毛细血管扩张，这是静脉早期的症状，网状静脉扩张，踝部潮红，虽说没有任何不适的症状，但也会影响腿部美观，可以不治疗，但也要预防。 Ⅱ期：站立时浅部静脉血管弯曲增粗，且高出皮肤，这个时期的症状就已经有些明显了，但在抬腿后或平躺后曲张部位会自行消失，常伴有小腿不适等。 Ⅲ期：曲张血管增多，腿部出现水肿，站立或劳累时会更加明显。患肢比较粗，而且还会出现皮肤瘙痒，严重会出现湿疹、淤积性皮炎的症状。 Ⅳ期：血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，这个时期皮肤就会出现明显的异常，皮肤发红，变紫，直至发黑，且失去弹性而变硬。 Ⅴ期：这个时期是静脉曲张严重时期了，主要表现为发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作和生活。 Ⅵ期：溃疡常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”，这时腿痛是难以忍受的，这个是静脉曲张最严重的时期，严重会造成截肢，甚至失去生命。 静脉曲张治疗方法： 1、手术疗法 2、微创疗法 静脉曲张健康指导： 女性(尤指产妇)、长久站立者(每天大于6小时)如护士、教师、交警等，肥胖者更容易发生静脉曲张。预防静脉曲张，可以从以下几个方面做起： 1、避免长时间站立或坐，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。 2、抬腿，静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症。 3、垫高床尾，有助于睡眠时血液回流。 4、不穿高跟鞋。 5、保持理想体重。 6、穿弹力袜预防。

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一、什么是下肢静脉曲张？ 一般来说下肢静脉曲张是指单纯性大隐静脉曲张，由于大隐静脉瓣膜功能不全造成的静脉血倒流至小腿形成静脉扩张迂曲。 二、为什么会发生静脉曲张？ 其原因有三：1、大隐静脉上段抗返流的瓣膜破坏关闭不全；2、长期站立工作（如教师、营业员、外科医生）造成静脉回流缓慢；3、先天性静脉壁薄弱 三、下肢静脉曲张对人有何影响？ 虽然本病发展缓慢，但是长期不治疗也会出现：1、下肢酸胀，甚至行走困难；2、小腿出现温疹、奇痒经久不愈；3、小腿溃疡长期不愈，最终截肢；4、静脉血管破裂出血。 四、单纯下肢静脉曲张应与哪些病相鉴别： 有许多病也可以表现出下肢静脉曲张要注意鉴别 1、下肢深静脉阻塞、浅静脉代偿性曲张。 2、深静脉瓣膜功能不全； 3、盆腔肿瘤引起髂静脉受压； 4、下腔静脉阻塞； 5、先天性血管瘤（如K-T综合征） 五、什么情况时非手术治疗，有哪些方法？ 非手术治疗又称保守治疗，适应于 1、范围小程度轻的静脉曲张；2、妊娠期妇女；3、全身情况差不能耐受手术；4、手术后局限性残留的静脉曲张。 六、非手术治疗有哪些方法？ 1、医用循环驱动弹力袜，是一种最简单有效的保守治疗方法，但是弹力袜只能限制病情发展，不能根治。 2、口服促进静脉回流的药物，如迈之灵等。 3、扩张的静脉局部硬化剂注射，只能适于小范围。 七、下肢静脉曲张何时要手术治疗？ 只要诊断明确，有临床症状和明显的静脉曲张体征，身体能耐受手术，都应手术治疗，只有手术才是根治的办法。 八、有哪些手术方法？ 1、一百多年来传统的手术方法是？大隐静脉高位结扎，大隐静脉主干抽剥小腿曲张静脉多点切开剥离。 2、近年来随着技术的发展出现了许多微创的手术方法：如下肢静脉腔内激光治疗下肢静脉射频治疗等等。这两种方式只要在大腿根部开一个2cm 小口，结扎大隐静脉主干，然后由远端向大腿静脉内插入激光光导纤维或射频闭合导管，就可将静脉曲张主干原位闭合，分支随之消失，创伤小、痛苦小、恢复快，术后肢体美观。 九、为什么小腿静脉曲张，要在大腿根部开刀？ 小腿的浅静脉回流都是从大腿根部的大隐静脉汇流入股静脉。静脉曲张病人大多数都是汇入股静脉处的大隐静脉瓣膜不能关闭，造成血流倒流，一定要关紧闸门才能控制涨水。 十、激光和射频治疗有何优点？ 这两种都是微创手术治疗下肢静脉曲张的最新方法，不需要多个切口去抽剥静脉，也不要抽出主干，利用激光或射频可以原位闭合扩张的静脉，创伤小、出血少，恢复快，切口少，术后美观，更符合年轻女性的爱美之心。 十一、为什么术后要继续穿弹力袜 因为手术抽出浅静脉时，与深静脉相连的交通支是扯断了的，如不压迫就会出血、血肿甚至复发。 激光射频治疗的大隐静脉内膜破坏需要压迫一段时间才能使血管腔闭合，消失，因此手术或微创手术都需要术后穿医用弹力袜2-3个月。

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