杨强医生的科普号

近年，恶性肿瘤的发病率越来越高。在所有癌症当中，肺癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的发病率更是明显上升，且呈年轻化趋势。目前，乳腺癌已列居女性恶性肿瘤的首位，被称为女性“第一杀手”。每一位乳腺癌患者经过手术治疗后，最害怕发生的事情就是复发转移。那么，如何防止或阻断复发转移？中医是否有好的方法？1．术后适时放疗、化疗手术只能切除局部肿瘤，而放疗、化疗可一步清扫残余的癌细胞。所以，建议应根据手术方式、肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况及组织受体状况等合理选用。2．及早服用中药中医药可以贯穿整个恶性肿瘤的治疗始终，因此，对于乳腺癌患者，应及早服用中药。中医药作为我国的原创医学，在许多疾病上都有其独到之处，肿瘤也不例外，在诸如肺癌、胃癌、乳房癌、宫颈癌、甲状腺癌等方面都有良好的疗效。我们知道，当今肿瘤的治疗不外乎有以下几种治疗手段，即手术、化疗、放疗、伽马刀、中药等。每一种治疗手段都有其适应的范围，比如，如果能够切除的干净，手术是最好的手段，在手术的基础上，可以进行化疗、放疗、伽马刀等治疗。但是，并不是每一种肿瘤都可以用手术的，比如说多发转移的肿瘤患者，已经失去了手术的机会；再比如，化疗是很好的抗癌手段，很多病人通过化疗取得了良好的疗效，但是，我们也知道，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也杀灭人体好的细胞，这也就是为什么很多接受化疗的患者会恶心、呕吐、掉头发了。同样的道理，放疗、伽马刀等治疗手段也有其适应的范围，并不适用所以肿瘤患者。而中医药则不同，中医药可以贯穿整个肿瘤治疗的始终。比如说，手术后可以服用益气补血的中药（手术耗气伤血），化疗期间可以服用扶正护胃的药物（化疗引起恶心、呕吐等症状），放疗期间则可以服用养阴清益的药物（放疗引起口干、口渴等气阴两虚的症状），而平时还可以服用扶正抗癌的中药。3．坚持治疗现已证实，癌细胞的增殖周期要经过漫长的时间，一个癌细胞必须经过30次的反复倍增，历时数年，甚至10余年才能长成直径1厘米的肿块。所以，其治疗也应该是长期的，根据我们的临床经验，建议至少服用5年中药。4．定期随访乳腺癌经第一治疗(手术、放疗、化疗等)后，仍有极少数肿瘤细胞残存，它们是复发转移的根源，加之机体免疫功能低下，以及精神、营养状况不良、劳累过度等，易使肿瘤死灰复燃。复发转移常出现在治疗后5年内，尤其是2～3年内，也可发生在5年之后，因而定期随访是终身的。距离第一次治疗结束的时间越近，复诊间隔时间应越短。一般在术后2年内每隔3个月复查一次。以后3年，每半年复查一次。接下来，以后每年1次。复查内容包括治疗局部、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上淋巴结、肺部、腹部，另外可到医院做血常规、肝功能、免疫功能、CEA、CA-125、CA-153、胸部X线、对侧乳房摄片、肝脏及盆腔B超等，对有转移癌可能的病人，要做骨、肝、脑、肺等扫描等。以上措施都需要医师的介入，下面几点则完全可以由患者本人来完成，千万不要小瞧下列几项措施啊。5.合理饮食俗话说“病从口入”，很多疾病都是平常饮食不注意引起的。而乳腺癌患者平素更应注意饮食，一些“发物”尽量少吃。有哪些食物属于“发物”呢？如羊肉、狗肉、猪头肉、鹅、鸽子、生蒜、桃子、火锅、大闸蟹等。另外，尽量少吃含激素的保健品及用激素喂养的家禽。6.愉悦心情众所周知，女性对自我健康意识更为强烈，情感也较为丰富，一旦罹患乳腺癌，不少女性患者都有或多或少的焦虑、抑郁状态。比如说，惧怕乳房的损毁，惧怕死亡、担心复发及担心家庭生活等，加之经过确诊、手术、放化疗的负性刺激，遂引发出一系列心理障碍。调查表明，乳腺癌患者抑郁焦虑症状明显高于其它癌，乳腺癌术后患者至少有25%伴有抑郁，甚至高达80%。正因为如此，病人的亲属要对患者给予最大的体贴和爱护，让其分散注意力，把思想上存在的恐惧、苦闷或孤独说出来，从而消除恐癌心理，解除心理压力，保持轻松、稳定、乐观、欢快的情绪，提高病人生活的信心和乐趣。这样能明显提高治疗效果。7.加强锻炼研究表明，长期体育锻炼，尤其是有氧运动能降低乳腺癌复发转移。因此，鼓励适当体育活动，避免运动量过大，以不感觉劳累为度，如交谊舞、广场舞、瑜伽、太极拳等。8.适度减肥2003年，新英格兰杂志刊登了美国成人超重、肥胖与癌症病死率关系的前瞻研究。从1982年开始对90多万未患癌症的正常人进行了16年随访，结果该人群中57145例死于癌症。分析表明：体重指数（体重千克数除以身高米数平方，kg/m2）高于40的人群死亡率分别高出52%（男）和62%（女）（体重指数40什么概念？1.70m，体重115.6kg）。除了肺癌，几乎所有常见癌症都和肥胖相关。所以，为了形体健美、为了预防乳腺癌的复发，乳腺癌患者的减肥更是刻不容缓！本文系杨强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

乳腺癌是女性肿瘤中的多发病，严重影响了女性的健康及生活。很多人对乳腺癌的认识过于悲观，实际上，从我们专业来说，乳腺癌在所有癌症中算是比较轻的一种癌症，话句话说，乳腺癌是相对比较治疗的癌症。 乳腺癌，治疗上有手术、化疗及中药治疗。一般来说，首选手术，这是治本的手段；然后再辅以化疗。而我们中医药，在乳腺癌的治疗上也有着得天独厚的优势，可以适用于所有的乳腺癌患者。现将我治疗的一例乳腺癌患者介绍如下，以示中医药的优势。 郭某，女，37岁。右乳腺癌根治术后3月余，化疗后。首诊时，右胸壁刀疤处隐隐不适、疼痛，右肩抬举不利，右手肿胀，饮食较差，夜间睡眠不安，手足心汗出，手足不温，二便尚通畅，舌红苔黄腻，脉弦涩。根据中医辨证，证属阴阳两虚、瘀血阻络，治疗宜阴阳并调、活血通络、扶正抗癌。药用：山慈菇、太子参、当归、肉桂、甜苁蓉、柴胡、蒺藜、香附、橘皮、橘络、丝瓜络、菟丝子、寄生、鬼箭羽等，7剂。7剂服罢，右胸壁疼痛减轻，右肩已能抬举，右手肿胀消退，饮食、睡眠较前也均有改善。病人喜不自禁，坚持服用中药。3月后，患者精神颇佳，面色红润，声高气爽，外人几看不出此人为癌症患者，可喜可贺！现患者继续中药服用中。

随着科学技术的进步，人民的生活水平逐年提高，老百姓对自我健康越来越重视。我们发现，虽然人们吃的好了，穿的好了，住的好了，可是癌症患者反而多了。面对众多的癌症患者，有些人是“谈癌色变”，觉得是不治之症；还有些人得知患了癌症，就有病乱投医，什么偏方、秘方的都用。可往往是，钱花了不少，病也耽误了，到最后是人财两空。中医药治疗肿瘤有着悠久的历史，为我国人民的生命健康作出了不可磨灭的贡献，不少人也非常认可中医，希望得到真正传统的中医治疗。但是，有相当一部分人对中医药治疗肿瘤还存在着或多或少的误解，下面就我个人的临床经验来谈谈“如何正确认识中医药抗肿瘤”。中医药可以适用于肿瘤治疗的任何阶段。中医药作为我国的原创医学，在许多疾病上都有其独到之处，肿瘤也不例外，在诸如肺癌、胃癌、乳房癌、宫颈癌、甲状腺癌等方面都有良好的疗效。我们知道，当今肿瘤的治疗不外乎有以下几种治疗手段，即手术、化疗、放疗、伽马刀、中药等。每一种治疗手段都有其适应的范围，比如，如果能够切除的干净，手术是最好的手段，在手术的基础上，可以进行化疗、放疗、伽马刀等治疗。但是，并不是每一种肿瘤都可以用手术的，比如说多发转移的肿瘤患者，已经失去了手术的机会；再比如，化疗是很好的抗癌手段，很多病人通过化疗取得了良好的疗效，但是，我们也知道，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也杀灭人体好的细胞，这也就是为什么很多接受化疗的患者会恶心、呕吐、掉头发了。同样的道理，放疗、伽马刀等治疗手段也有其适应的范围，并不适用所以肿瘤患者。而中医药则不同，中医药可以贯穿整个肿瘤治疗的始终。比如说，手术后可以服用益气补血的中药（手术耗气伤血），化疗期间可以服用扶正护胃的药物（化疗引起恶心、呕吐等症状），放疗期间则可以服用养阴清益的药物（放疗引起口干、口渴等气阴两虚的症状），而平时还可以服用扶正抗癌的中药。中医药很朴实，“有是证，用是药”，没有所谓的秘方、偏方专治肿瘤。虽然科学发展至今天，不少人都能够理性的认识疾病、对待疾病，但是还有人得了所谓的“不治之症”的癌症后，就有病乱投医了。实事求是的讲，偏方、秘方也有其独到之处，是不能一概抹灭的，但是这些偏方、秘方的适用范围比较小，很多老百姓由于缺乏对疾病及中医药的认识，往往不能辨别出那些偏方、秘方适合自己，所以就“以身试药”，也难怪很多人没有取得预期的效果，更有甚者，越治越差。那么，老百姓应该怎么办呢？我以为，最好还是到当地公立医院找专科医生规范治疗的好，治的明明白白。本文系杨强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在临床上接触了很多肿瘤患者，有很多患者在接受了手术、化疗、放疗、中药等治疗后取得了良好的效果，但是，也有不少患者平素治疗的好好的，效果蛮好，可突然之间病情又恶化了，为什么呢？一方面，肿瘤疾病本身属于恶性、进展性疾病，恶化时进展非常迅速（这是很难人为控制的）；另一方面，是由于患者求医心切，盲目相信所谓的偏方、秘方、过度治疗。下面就根据我的个人经验，谈一下肿瘤患者需要注意的几点事情。一、调整心态，勇敢面对，切莫生气。凡事想的开些，人只有一辈子，不管贫贱、疾患，一切都是命，我的授业老师卞嵩京先生常说“活一天，开心一天”，对于肿瘤患者更是如此。既然得了病，一切更要看的淡些，家人、孩子的事都少操点心，自己过好才是对家人的负责。良好的心态，是治疗疾病的基础。二、多穿衣服，避免风寒，不要感冒。对于一般老百姓来说，感冒是常见的事情，随便吃点药、休息一下、多喝点水就好了，可是对于肿瘤患者来说，一旦感冒，机体的免疫系统要出现问题，如果发热更是对人体的一种消耗，这也就是为什么肿瘤患者在感冒、发热之后病情反复的原因了。所以，此事虽小，一定要注意。三、饮食清淡，不可乱补，避免“发物”。肿瘤患者有些食物是要尽量少吃的，诸如羊肉、狗肉、猪头肉、鹅、鸽子、生蒜、桃子、火锅、大闸蟹、香菜，因为这些是我们中医所谓的“发物”。所谓的“补药”，如西洋参、冬虫夏草、海参等，这些补药是吃在平时的，在癌症的急性期，癌细胞对这些补药的吸收要远远大于人体正常细胞的吸收，所以，对于癌症患者来说，饮食清淡，该怎么吃就怎么吃就好，等疾病稳定了再说吃补药的事情。另外，灵芝并不适用于所有肿瘤，不可不知。四、规范治疗，不要过度治疗。一方面，不要相信所谓的偏方、秘方，更不要相信所谓的“专家、教授、中医世家”，治疗最好到当地公立医院去，吃药吃的明明白白；另一方面，正如我在“如何正确认识中医药抗肿瘤”一文中提到的，手术、化疗、放疗等治疗仅仅是治疗的一种手段，并不适用于每一个患者，患者一定要根据自己的情况决定选用什么治疗手段，能耐受化疗的就化疗，做够疗程都可以，但是，如果身体不能耐受化疗，又是吐、又是掉头发的，就不要再坚持“做完疗程”，要考虑一下能否继续，因为化疗不仅杀癌细胞，还杀正常细胞，正常细胞都没了，还怎么抗癌？因此，肿瘤患者不可不知。

结肠癌是癌症中的多发病，中医药对于结肠癌有着非常好的疗效。这里，给大家一个治疗结肠癌的偏方，此方乃吾师卞嵩京先生所授，临床效果颇佳，值得推荐！鸦胆子，7至9粒，体弱者7粒，体壮者9粒，剥壳，每晚饭后吞服。友情提醒，千万不要嚼（非常苦）！坚持服用，很多结肠癌患者都有很好的效果。

近日，本人在整理师爷刘民叔先生学术资料时，偶的师爷一小方子，用于身体羸弱之人，可以补肾益精、强筋延年，临床效验颇佳，值得推荐。 精宜深藏，不宜外洩，否则易成虚劳之疾。凡男女耗精过甚者，可用补脂常服，功能转弱为强，方用： 胡桃仁八两，连皮，生研黑芝麻八两，生研小黑豆二两，炒研鲜猪油二两，煎取净脂 将黑豆、芝麻、胡桃诸品纳入油脂内，用箸搅匀，俟冷定后移置阴静处。每日晨起，取一匙置开水内，加鸡蛋二三枚，白砂糖不拘多少同煮，以代点心，日日服食，功效极大。 有痔疮者，加柿饼四两细切；素患便溏者，黑芝麻微炒；胸闷气郁者，加金椿饼二两细切。凡青年淫欲过度，身体唐弱，头晕目眩，耳鸣，心悸，腰肢懈，皆可制服。并宜老年人，勿以为寻常品而轻视之也。

胃病的烦恼 临床上常见的脾胃病，如消化不良、胃胀胃痛、腹胀、嗳气、吞酸、腹泻、便秘等，尽管治疗后会有些好转，但是却很容易复发。很多患者总会问起：“胃病吃几付药能好？胃病为什么不能“除根”？” 这样的问题都让我很难回答，因为脾胃病病位在脾胃，导致脾胃病的原因，一部分在脾胃本身，但更大一部分在于肝胆。五行属性上，脾胃属土，肝胆属木；生克关系上，木克土，这是很正常的克制关系，大家不要一看到“克”就反感。就比如种庄稼一样，要想庄稼长得好，土地需要疏松，疏松了才能藏得住水分、肥料。土地怎么样才能疏松呢？就需要犁来犁地，让土壤松软。 人体当中，肝就是这架“犁”，起到疏泄作用。正因为有了肝正常的“克”脾，我们才有食欲，才能更好的消化吃进来的食物，使食物充分的转化为气血供我们应用。 如果肝这架“犁”工作慢了，就是肝疏泄不及，患者就出现消化不良、胃口不佳、胃胀、腹胀、便秘等；治疗上就要加用帮助肝脏的药，或补肝，或疏肝。 如果肝这架“犁”工作快了，就是疏泄太过，患者就出现胃腹痛、饿的快、消瘦、腹泻、烧心等等，治疗上就要加用抑制肝脏功能的药物，或清肝，或凉肝等。 我们治疗脾胃病之所以效果好，就是治脾胃同时不忘治疗肝胆。 肝脏“工作”或不及，或太过，除了本身原因外，受患者情志影响太大。五脏中肝脏主管人的情志，反过来，喜怒忧思悲恐惊都可以影响到肝。 西医也证明了这一点，当患者心情不佳、容易生气发火的时候各种消化液的产生及分泌就受到抑制，进而出现纳差、腹胀、嗳气、便秘等等，治疗上会酌情加上抗焦虑、抗抑郁等精神病类药物，这也得到了循证医学的证明，在消化病的治疗指南中给予了适当推荐。 现代社会节奏快，生活工作压力大，我们的情绪不可避免会波动，不管哪一种情绪的变动都会引起肝的“工作”的变化，进而就影响到胃的受纳，脾的运化。 这就是脾胃病容易复发、不能除根的原因，也是我不能告诉您多少付药能好的原因，因为这一定程度上取决于您自己的性格以及自我调整能力。 我们只要调整好心态，减少负面情绪的影响，就可以减少脾胃病的发生，甚至把脾胃病“除根”。

近来，不少朋友咨询我“脱发”的问题，今天我想大概讲讲中医是如何认识并治疗脱发的，希望对大家有所帮助。 脱发，临床分类很多，这里不作为重点讲解，有兴趣的朋友可以百度一下。就其原因来说，也有很多，但是不在乎气血亏虚、肝肾不足、局部湿热几方面。因此，治疗上，我们往往根据病人的情况，辨证施治。 比如，刚刚生过孩子的女性朋友，不少都有脱发的困扰。这是因为生孩子时气血亏虚较多引起的，那么，这时就要以补养气血、补肾生发为主，可以用：生黄芪15党参12当归12肉桂3制首乌12熟地15鸡血藤15枸杞12桑葚9漏芦3黄连3甘草3玉米须15。 比如，年过三十、四十的朋友，尤其是男性朋友，由于家庭、事业压力过大，熬夜、应酬过多，不少朋友也有脱发的苦恼。他们往往是肝肾不足、局部湿热引起的。此时，我们中医治疗就要从滋补肝肾、清利湿热入手，可以用：生龟板15当归12肉桂3白鲜皮9漏芦9柴胡9熟地15枸杞12菟丝子30侧柏9黄连3合欢皮9制首乌15玉米须15。 上述两个方子，是我临床常用来治疗脱发的。但是，每个朋友情况不同，还是建议最好当面就诊，这样更有针对性。 另外，脱发的形成不是一天两天的事，因此，治疗上也要有个时间，一般要3个月以上。 最后，给大家一个简单实用的食疗方子，值得推荐。 生核桃、黑芝麻，各等分，研末。没有糖尿病的，可以加适量冰糖。 每次1至3勺，一天2至3次。常服。吃厌了，可以停停。 此方，补肾乌发、润肠通便，脱发、便秘者均可服用，尤其适用于老年朋友。

随着科学技术的日新月异，人民的生活水平日渐提高。医学也从传统的“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”转变。因此，心理因素对恶性肿瘤发生与转归的影响已越来越受到医学界的重视。近年来随着乳腺癌发病率的不断上升，乳腺癌的心理问题正日益成为人们关注的焦点。一提到恶性肿瘤，人民往往是“谈癌色变”，认为癌症是不治之症，且乳腺癌的治疗又常常造成女性性征器官的损毁，惧怕死亡、担心复发、担心家庭生活等疑虑重重，加之经过确诊、手术、放化疗的负性刺激，遂引发出一系列心理障碍。又因为乳腺癌好发于绝经前后的患者，此时正处于更年期，情绪本来就不稳定，会出现急躁易怒，寐不安等更年期综合症的表现。调查表明，乳腺癌患者抑郁焦虑症状明显高于其它癌，乳腺癌术后患者至少有25%伴有抑郁，甚至高达80%。另外，由于女性对自我健康意识较为强烈，情绪也较为丰富，一旦罹患乳腺癌，不少女性患者有有或多或少的焦虑、抑郁状态。更为严重的是，抑郁障碍患者的自杀、自伤、甚至杀害亲人的危险性增高，2/3郁症患者曾有自杀想法与行为，15％～25％抑郁症患者最终自杀成功。心理障碍具有高发病、高复发、高致残的特点，所带来的后果就是沉重的经济负担。因此，积极防治乳腺癌术后患者心理障碍，把乳腺癌术后患者从心理障碍中解脱出来，提高患者生命质量成为迫切需要，对人类社会及家庭有重大意义。中医认为，人的情志与疾病有着密切关系。古人在这方面有着许多论述，比如明代的著名医家张景岳就明确提出“因病而郁，因郁而病”的观点。乳腺癌的发生发展复发是多因素的结果，当代医学模式的观点认为个体的生物因素、外界的社会因素都必须通过个体的心理反应才能对人体的健康或疾病发挥作用。不良的情绪，不仅降低了乳腺癌患者的生活质量，而且促进了乳腺癌的复发和转移。因此，关爱乳腺癌患者，积极给予心理治疗，极为重要。吾师卞嵩京先生擅长治疗晚期肿瘤，对于乳腺癌的治疗尤为擅长。在辨证运用中药治疗乳腺癌的同时，卞师常常将心理疗法贯穿于诊治的始终，且常常用通俗易懂的话语鼓励患者，从而提高患者的生活质量，使更多的乳腺癌患者身心和谐、健康地回归社会。卞师常说：“人就这么一辈子，开开心心是一辈子，痛苦难过也是一辈子，凡事想的开些，顺其自然。活一天，开心一天，不亦乐哉？”

卵巢和子宫是维系女性健康与美丽的重要器官，呵护好您的卵巢和子宫，不仅可以使您的身体健康，更能延缓衰老，留住年轻与美丽。中医关于女性的养生与保健方面，有很多疗效神奇的方法：如中药内服、塌渍、浴足，穴位针灸、按摩等。此次我们介绍一下通过对穴位的刺激来调整女性内分泌和生殖系统的功能，从而达到养护子宫与卵巢的目的。 常用来保养子宫与卵巢的穴位有：关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。气海：下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸神阙：就是肚脐眼。血海：在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。三阴交：在内踝尖上直上3吋，自己的手指，4指幅宽，按压有一骨头为胫骨，此穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。复溜：位于人体的小腿里侧，脚踝内侧中央上二指宽处，胫骨与跟腱间照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处。涌泉：在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。可用自己的食指指腹在这些穴位上进行点按，每天选取2-3个穴位，每天1次，每次每个穴位10分钟即可。养成习惯，长久的坚持下来一定会对您的子宫和卵巢产生意想不到的好处。 简单的穴位按摩，即可年轻你的卵巢和子宫，您还在等什么？