我们这里讨论的眼睛睁不大主要是指上睑下垂,一般有遗传性和非遗传性两大类,,遗传性大多数在出生时即可见到,一般先天性的最常见,也是最佳的手术适应症,换句话来说就是必须通过手术解决,手术方式的选择一般就是根据提上睑肌肌力的大小,如果提上睑肌肌力在5mm或5mm以上时,通过选择提上睑肌缩短术,3mm以下应选择额肌提吊术。此患者向上看时眼睑仍抬不起来,提上睑肌肌力较差诊断明确后手术时机的选择很重要,应该从必要性和可行性两方面来考虑,必要性就是指如果不手术,患儿视力发育不能正常进行,换句话说就是患儿视力低下,可能会影响视觉发育,造成弱视等症状,可行性是指上睑下垂的程度已固定,手术后不会因为患儿的生长发育而改变手术效果。先天性上睑下垂一般1岁以后基本固定,但是根据儿童发育3岁左右开始形成内分自身影像,此时如果上睑下垂得不到有效治疗,则会影响其正常的心理发育,所以说2-4岁时手术较为恰当。本文系秦海峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
眼科白内障诊疗技术最早出现于隋唐时代,晚唐王焘《外台秘要》中最早阐述了白内障的症状和病程,并明确记载了金针拨治。“宜用金篦诀,一针之后豁若开云而见白日”到宋元时代的医学家的《秘传眼科龙木论》记载“玉翳青白,曈神端正,阳看则小,阴看则大,其眼须针,然后服药”描述了白内障的诊疗。近百年来,白内障摘除手术始于1745年,当时Daviel应用一把三角刀在眼球的下方角膜缘做切口,然后扩大切口,掀开角膜,切开前囊,用细针扎住晶体核后将其取出眼外。1865年以后,von Graefe对白内障手术进行了一系列的改进,其中一些改良的方法是现代白内障手术的基础,他提倡在眼的上半部进行内眼手术并切除虹膜。1877年以后,眼科医生开始采用囊内白内障摘除术(ICCE),并在麻醉方法和手术方式等方面不断改进。1959年,Barrapquer发现糜蛋白酶可以使晶状体悬韧带断裂,晶状体前移。1961年,Krwawicz有引入了冷凝器。手术显微镜在眼科应用,是白内障进入显微外科的时代。应用显微手术技巧摘除白内障联合人工晶体植入术是20世纪眼科临床最令人鼓舞的进展之一。1965年,Binkhorst重新开始老年性白内障的囊外摘除术(ECCE),经过不断改进,20世纪80年代,现代囊外白内障摘除术,迅速得到普及。1968年,Kelman设计了超声乳化仪,从此拉开了白内障超声乳化术。20世纪90年代,是超声乳化白内障吸除术发展最快的时期,完成了动力型超声乳化向抽吸型超声乳化的转变。21世纪后Er:YAG激光乳化仪通过美国FDA批准并开始应用于临床,其独有的无热量损伤和手术切口<1mm等明显优点,持续收到关注。由于材料科学的进步以及人工晶体的功能的多样化,白内障开始由以一种复明手术向着屈光手术的转变,以往人们关注白内障术后能看到多少视力为主,到目前人们更注重白内障术后是否能看的更清楚,更舒适,是否远中近都看到看清,以往白内障术后只能看清某一距离的物像,随着多焦点,三焦点及无极变焦的晶体到来,人们更是能看清远,中,近的距离,目前更是有白内障和准分子激光联合,白内障术后的屈光不正再通过准分子激光消除后,是人们的视觉质量提高更为明显,21世纪随着Er:YAG激光乳化仪到来,是手术更安全,更精准,更能大大提高术后的视觉质量,随着材料科学的进一步发展以及基因医学的来临,相信更为智能的晶体或者替代物的到来,会使白内障手术越来越简单,人们的视觉质量更接近自己的晶体视觉质量。
物理治疗热敷:用40~45°C热水蒸汽熏蒸5~10分钟,或热毛巾敷上、下眼睑(注意不要烫伤)按摩:1.局部热敷后,轻闭双眼,用拇指和食指放在上眼睑的内眦和外眦角上,分别向中间用力(如下图)2.使睑板成
美瞳对眼睛的危害不容忽视美瞳在这几年迅速流行起来,许多爱美的女人都在追求美的路上一去不回头…小花旦唐嫣也因此饱受诟病,天王嫂昆凌的美瞳那是变着花的秀“混血”,戚哥则是颜色花纹上玩出新高度… 美瞳是韩国最早出现, 主要是明星应用在舞台上的彩色隐形眼镜, 它是在普通隐形眼镜的基础上,多了一层色素层,也正是这层色素层让美瞳极具吸引力。 造成美瞳危害到眼睛的情况有:操作不当对角膜的伤害:佩戴美瞳时如果操作不当很容易造成对角膜的伤害。每天佩戴时间最好不要超过8小时,一周有两三天不要戴。 佩戴美瞳导致眼睛缺氧:角膜的供氧80%是从空气中摄取的,美美瞳隐形眼镜会使角膜无法接触空气,眼镜会因缺氧而无法正常代谢,从而降低抵抗力。美瞳比普通隐形眼镜要厚,透气性差,会影响眼角膜的呼吸。 美瞳的颜色涂料造成眼镜的危害:美瞳直接与眼球接触,有一些劣质美瞳直接将颜料涂在镜片上,镜片长期佩戴磨损,很易掉色,导致角膜染色。因此一定要购买正规美瞳。 美瞳颜色涂料化学成分造成眼镜的危害:美瞳彩色隐形眼镜,由于化学成分过多,可能会因为佩戴习惯不好、眼睛敏感程度及天气原因,引起眼睛的充血、发炎。 长时间佩戴的危害:长时间配戴美瞳,容易产生视疲劳,甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感,眼睛烧灼且视物模糊。 护理不当造成的危害。
近视是眼科里最常见的一种眼睛疾病,具体说来近视又有真性近视和假性近视两类,那么真性近视和假性近视真的我们相伴相生,不离不弃吗?当然不是,即使不使出洪荒之力,我们也可以通过科学的方法让它们随风而逝……… 一.假性近视的恢复 假性近视并不可怕,一般只需要我们在生活中注意饮食、卫生以及用眼习惯,视力一般都能恢复到正常状态。 首先,坐姿,坐姿,坐姿! 假性近视的恢复,正确的坐姿最重要:玩电脑,看书写字的时候眼睛与物体的距离为最少保持一尺距离。 其次,劳逸结合多运动:随着大数据时代的到来,大城市白领长时间聚精会神于电脑,手机等智能宝贝,高强度的工作,快节奏的生活,使得眼睛没有办法得到很好的放松,一直处于一种很紧张的状态。因此正确的保护模式应为:工作半个小时,停下来休息一丢丢。 再次,观注绿色植物:眼睛偏爱绿色,请观看和注视最舒服的颜色。绿色植物能够让眼睛得到放松,到窗边看看远处的绿色植被,是一种不错的选择哦。 下一个,转动眼球,恢复近视:眼睛平视前方,让眼珠慢慢向着中间某一个点移动,也就是做“斗鸡眼”,停留两秒,然后再让眼珠慢慢回复到正常的状态。如此反复做个50次。或者是让眼珠在空气中以顺时针“上下左右”以画大方形的方式运动,方形尽可能大,之后再以逆时针运动,反复50次,注意头不能动。这些都可以让睫状肌得到锻炼。 再者,恢复近视眼远眺法:去一处开阔的草坪:绿色由于波长较短,成像在视网膜之前,促使眼部调节放松、眼睫状肌松弛,减轻眼疲劳。假性的近视大多是由于眼疲劳引起的,减轻眼部疲劳对假性近视恢复有很大的帮助。 还有近视恢复晶体操:转眼:双手托腮,让眼球按左、右、上、下的顺序转动5次,接着再逆时针、顺时针各转动5次。 最后一个秘诀,近视恢复按摩法:两眼自然闭合,然后依次按摩眼睛周围的穴位。手法轻缓,以局部有酸胀感为度,每天早中晚三次循序渐进,达到自然恢复的效果 二.真性近视眼怎么恢复: 佩戴角膜塑形镜:短期内视力即可明显提高,不会改变眼睛的正常生理结构,不破坏角膜组织,没有风险,其它眼功能不受影响。 准分子激光近视手术:用激光改变眼部的分子链接达到正常视力。 爱护眼睛,请走心!手机电脑等智能时代的宠儿已成功走进每个人的生活,请自觉减少以娱乐为目的的使用频率……多做一些户外活动,坚持量贩式的原生态生活,只才能让近视远离我们。
时间:2017-02-07来源:中国眼科医生人们已经知道眨眼可以让泪液湿润眼角膜,冲洗掉入眼的异物。一个国际研究小组在最新的美国《 当代生物学 》网络版上报告说,大脑能在眨眼时调整眼球的位置,使人们可以持续注视要看的物体,所以眨眼之间还可以稳定视线。 眼球活动受噪音等因素的影响,会引起视线的不稳定。美国加利福尼亚大学伯克利分校、新加坡南洋理工大学、法国巴黎第五大学等机构的研究人员通过实验发现,大脑的眼球运动系统可以经常在眨眼过程中重新调校视线方向,从而抵消视线的不稳定。 研究人员让志愿者在一个黑暗的屋子里长时间盯着屏幕上的一个小圆点,同时用红外照相机实时追踪志愿者的眼球运动和眨眼。志愿者每眨一次眼睛,小圆点就向右移动一厘米。志愿者事后表示并没有察觉到这细微的变化。经过大约 30 次眨眼,志愿者的视线适应了小圆点的同步移动,可以在眨眼之后自动偏向新的小圆点位移。 研究报告作者、加利福尼亚大学伯克利分校的格里特·毛斯解释说,眨眼时眼球转动,但眼球并不总是能回到在眼睛重新睁开时的那个位置。这一位置偏差促使大脑调动眼部肌肉,重新调整视线。由于眼部肌肉活动比较迟缓且不太准确,大脑需要不断调整运动信号,确保视线指向人们想要看到的物体。 他还说,虽然志愿者没有发现小圆点发生了位移,但他们的大脑捕捉到了这个变化,并相应调整视线。实验结果表明,大脑可以判断人们眨眼前后所见物体的差异,命令眼部肌肉做出必要的纠正。
因为各种原因,近视眼的人越来越多。很多人就有个疑问:近视遗传吗? 普通近视不会,但高度近视是可以遗传的。所谓高度近视,指的是近视度数大于600度的近视,且伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变。高度近视其实是一种病理性改变,可发生很多严重的并发症,有的甚至会失明。 基因是成对出现的,只有有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病,如果只有其中一个是致病基因,另一个正常,则不发病,只是携带者。因此,两个高度近视眼相结合,其子女的发病机会在90%以上。高度近视者如果与近视基因携带者结合,其子女可能有半数是高度近视。而高度近视者如果和正常人或中低度近视者相结合,其子女发生高度近视的可能性为10%。 不过,高度近视者不必过于悲观。大多数高度近视者配戴近视眼镜后还是可以获得较好的矫正视力的,也可以配戴隐形眼镜,效果也不错。另外,眼部条件许可的高度近视患者还可以进行准分子激光手术,彻底摆脱戴框架眼镜的烦恼。同时,在营养、用眼卫生等方面多加注意,视力和度数也不会不断恶化。
方法一 按眼+熨目 早上醒后不要过早起来,待在床上的三分钟,这时可以适合做做熨目为眼睛做眼保健操。 熨目法:先将双手互相摩擦,待手搓热后一手掌熨贴双眼,反复三次以后,再以食、中指轻轻按压眼球及周围。 远处眺望是预防眼疲劳的最好方法,早餐过后适宜在阳台或透过窗户远眺绿色植物,民间一直有“看绿色植物防眼疲劳”的说法,远眺+望绿是最佳的早上护眼搭配。 方法二 中午小休+指压按摩 经过上午一轮高强度工作,眼睛的疲劳指数大幅上升。中午适宜休息午睡下,可缓解人体紧张状态,舒缓眼部疲劳。午睡前,不妨做做指压按摩,对鼠标手和干眼症都有很好的预防作用。 1、揉眼皮:以双手拇指轻按双侧眼皮上,然后旋转揉动,顺、逆时针各揉二十次。 2、按太阳:用双手食指指端分别压在双侧太阳穴上旋转,顺时针、逆时针各揉按十至十五次。 方法三 下午清肝护眼茶+缓解疲劳护眼操 进入下午4—5点,电脑族的用眼功耗及疲劳指数已经接近顶峰,此时不妨喝杯清肝护眼茶提提神。那么吃什么对眼睛好呢?推荐给大家菊花蜜饮试试。配方:准备菊花50克,加水20毫升,稍煮后保温30分钟,过滤后加入适量蜂蜜,搅匀之后饮用。具有养肝明目、生津止渴、清心健脑、润肠等作用。 提神过后,顺便做简便的缓解疲劳护眼操,舒展一下肌体,准备投入最后的冲刺。步骤如下: 1、刮眼眶:以双手食指第二节桡侧面刮眼眶,自上而下为一圈,轮刮上下一圈计四拍,共100次。 ? ?? 2、眼球按摩:仔细清洗双手,双目轻闭,眼球呈下视状态。用食指和中指指腹置于上眼皮上端,指背贴着上缘眶,食、中指交替按压眼球上边缘。也可用手掌的下端,即近关节处,以上眶缘作支撑,轻压于眼球角膜的上缘上端,并由外向内侧作旋转揉压。每次时间最好不要少于8分钟,摩目完再向远处眺望一小会,效果会更好。 ?3、摇颈耸肩,低头自左向后向右再向前,反复8次,双肩关节耸动前后各8次。 方法四 晚间早睡+蒸敷 中医记载晚上11时起始养肝时辰,应“静卧血归肝”。睡前10分钟最好别再用眼睛,这样才能让其得到充分放松。可以躺在床上闭目休息,选择以下两种方法缓解眼睛疲劳。 1、中药熏蒸 将霜桑叶15-20克洗净,水煎去渣,放凉后用干纱布浸药液敷患眼。一般每日3次,2-3天见效。亦可用霜桑叶煎水温洗,有润眼明目保护视力的功能。 2、牛奶敷眼 将纱布折叠成小片,在牛奶中完全浸透,覆盖在眼皮上20-30分钟,能增强眼部肌肉活力,解除眼睛酸涩疲劳,保护视力。
青睫综合征应如何治疗? ? ? ? ?青光眼睫状体炎综合症(青睫综合症)亦称青光眼睫状体炎危象,又称Posner-Schlossman综合征,是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,主要见于20~50岁的青壮年,50岁以上者少见,以葡萄膜炎伴明显眼压升高为特征,起病急骤,单眼居多,可反复发作。 青睫综合征的病因 ? ? ? 病因至今仍不十分明确,有人认为是一种与劳累尤其是脑力疲劳和精神紧张有关的免疫性疾病,发生机制为前列腺素介导的炎症反应。临床炎症表现轻微,局部充血很轻,眼压升高,通常对视力影响较小。也有人认为其与病毒感染有关。它是一种自限性疾病,蛋壳复发,多为单眼发病,偶见于双眼。这种病世界上少见,但我国相对多发。 青睫综合征的发病特点 ? ? ? 青睫综合征的临床特点为发作性眼压升高,可间隔数日至1~2年。眼压为中度升高,一般为40~60mmHg,每次发作高眼压持续时间1~14天,可自行恢复。少数持续一个月余,发作时仅为轻度眼部不适,眼痛眼胀,视力轻度下降、视物模糊等。发作时出现轻度睫状体炎伴眼压升高的症状,房角开放,瞳孔从不发生虹膜后粘连。 青睫综合征的治疗 ? ? ? 青睫综合征的治疗采用药物治疗。发作期间局部应用皮质类同醇可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛等非甾体抑制炎症物质合成。合并青光眼者,一般眼底正常。若同时合并原发性开角型青光眼则出现青光眼性视神经和视野损害,应于间歇期行原发性青光眼的检查,一遍明确诊断,防止延误治疗。青睫综合征因手术不能阻止复发不宜手术治疗,但对于合并开角型青光眼且眼压不易控制者可于发作缓解期行抗青光眼手术以遏制视功能进一步损害。