良好的睡眠习惯1.你的睡房只用做睡觉。看书,看电视和聊天会到其他的地方才做。2.未到有昏昏欲睡的感觉都不会到床上睡觉。3.每天在定时的时间起床,包括周末。把你的睡眠时间调早或推迟都是很困难的。4.不小睡片刻。5.睡前2个小时都不饮酒。6.睡前2个小时都不抽烟。7.睡前6小时或以上都不喝含有咖啡因的饮料(咖啡、茶、朱古力、可乐和其他汽水都含有咖啡因)。8.睡前避免吸收大量水份,以免因睡中尿意影响睡眠;亦应养成睡前上厕所排清小便的习惯,可以依个人习惯调整时间。9.晚间的药物于睡前一小时服用。10.坚持适量的运动(最好于早上或下午时间)。
1.何为精神分裂症的早期?精神分裂症的早期指:在精神分裂症典型症状出现之前的阶段,相当于疾病的潜伏期或前驱期,目前又称精神病风险综合征期。2.精神病风险综合征有哪些表现?常见的症状可以概括为以下几个方面:①情绪改变:抑郁、焦虑、情绪不稳、易激惹;②认知改变:出现一些古怪或异常的观念,记忆障碍,注意力不集中,学习或工作能力下降,性格改变;③对自我、他人和外界的感知改变;④行为改变:如社会活动退缩或丧失兴趣,多疑敏感,社会功能水平下降;⑤躯体改变:睡眠和食欲改变,乏力,活动和动机下降。3.筛查和诊断精神病风险综合征的工具有哪些?目前国际上常用的筛查工具有精神病前驱期问卷16项版本(PQ-16),诊断工具有精神病高危综合征结构式访谈(StructuredInTerviewforPsychosisRiskSyndrome,SIPS),该工具不仅可以评估访谈对象是否具有精神病风险综合征,还可以对其是否演变为精神病提供重要的预测价值。4.出现了前驱期症状的人一定都会发展为精神病吗?目前认为,出现了前驱期症状的人并非一定都会发展为精神分裂症或其他精神病,是否转化,取决于下列因素:早期采取干预措施,提高个体的应对能力,家庭和社会支持等。5.精神分裂症早期识别的意义精神分裂症如能早期发现,及时采取干预措施,就有可能及时阻止疾病的发展,保持相对正常的社会功能。因此,对本病的早期诊断及早期干预具有至关重要的意义。
1/3精神分裂症会遗传吗?遗传是精神分裂症最主要的危险因素。家系研究发现,发现本病患者一级亲属中同患本病的患病率要比一般人群高数倍,且血缘关系越近,发病率越高。当患者计划生育时,应当进行遗传学咨询,遗传咨询师经综合评估其遗传风险,提出个体化的医学建议,以减少或防止疾病的传递。2/3患了精神分裂症可以结婚吗?如果患者经治疗后病情已经控制良好,不处于精神分裂症的发病期,是可以结婚的。但需要注意的是,《中华人民共和国母婴保健法》中第九条规定:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。有关精神病,是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。3/3如果要生育与哺乳,要注意什么吗?1.一般建议处于生育年龄的患者,在精神病症状明显、衰退性、在服用大剂量或对胎儿影响较大的药物时,不宜妊娠生育,若在上述情况下意外妊娠者,首先考虑终止妊娠;如双方均患过精神分裂症,建议避免生育。2.2年以上无复发的精神分裂症妇女可尝试停药妊娠;病情稳定的患者可考虑在妊娠的第1~3个月停药,从妊娠第4个月起,开始服用原治疗药物,由小剂量开始逐渐加量,争取以最小剂量达到巩固疗效的目的。分娩前的1~2个月,患者需要服药,防止分娩前后病情复发,但须注意药物对胎儿分娩前后的影响。3.产后应适当增加治疗剂量,对未维持治疗的患者,产后应尽快给予足量药物。接受精神药物治疗的哺乳期妇女,应审视药物治疗和哺乳的利弊,如果病情稳定,建议哺乳期间停药,如果病情需要,接受低剂量药物治疗,可以适当进行哺乳。
问题:抑郁症又怀孕怎么办?您好!我女儿曾有抑郁症病史2年了,现在刚怀孕2个月,病情又复发了,甚至到了想死的程度,想请教一下吃什么药不会影响胎儿?应该怎么吃?答:孕期服药需谨慎迄今为止,代表全球科技领先
问题:精神分裂症能痊愈吗?我儿子今年16岁,患有儿童精神分裂症3年,服用维思通(通用名为利培酮)治疗效果很好,当时最大剂量为5mg/天,没有什么不舒服。至今2年多了,可以正常上学。我以为他的病已经好了
走近精神司法——讲述曾经的“噩梦”回忆是一种刺心的痛与悔!“我永远也无法忘记2003年的那个早晨,恍惚中泛着血腥的味道,我的行为惊呆了家里所有的人,唯独没有惊醒我……”今年30岁的李先生噩梦般回忆着。2003年2月的那个早上,李在家人外出工作的时候,突发妄想把5岁的侄子抓到厨房里,用菜刀凶残地砍下其脑袋,“满足”了那可恶异想的“愿望”。其后,他不知所为,不躲不藏。干警拘捕后询问,发现他目光呆滞,神情恍惚,自言自语,答非所问。荒唐的是,他竟然认为“吃了侄子的肉就可以找到女朋友”,原因是大家都是男的。干警们在惊愕之余知道发生了什么事,急送他到精神专科医院,对他做司法精神病鉴定。李的鉴定结果是作案时处于精神分裂症发病期,是在幻觉、妄想的控制下作案的,他的辨认能力和控制能力均已丧失。在进行强制性住院治疗过程中,病情受控后,随着治疗的深入,李逐渐变了一个人,从孤僻变得合群,从沉默变得开朗,从被动服药变得主动服药,医生护士的疏导解释令他清醒,家人的关怀包容让他感动。他慢慢回复了“人性”。李形色凝重地说:“其实我当时已经犯病1年多了,头脑不受控制,不知为什么总是不肯好好服药,病情一直反反复复,既无法正常上班,又不愿意看医生。那段时间,持续1个多月无法入眠,整天想找女朋友,总是听到耳边有声音在说,吃了侄子的肉就可以找到女朋友了……唉!”。“我这辈子欠家人的太多了,而家人还能包容我鼓励我!我自知无法控制那种冲动。今后一定要配合医生坚持服药,争取痊愈后,能重新回归社会,多帮助别人,以此报答家人,报答社会。谢谢医生,谢谢政府!”李深有感触地说。 如今7年过去了,李未再复发,一直在门诊服药,还有了一份稳定的工作。小贴士——《刑法》第18条:“精神病人在不能辨认或不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任,但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;必要的时候,由政府强加医疗。”为了使精神病人肇事肇祸降至最低机率,只有加强监管、规范的治疗才是治本大法,社会理解和家庭接纳才能从根本上防患于未然。 (文:黄彩英)
彬彬是个10岁的男孩,念小学3年级,长得聪明伶俐,可学习成绩却象坐过山车,父母抓紧点就上前十名,不抓就直掉到后10名,有时每科测验只能考10多分。父亲反映,彬彬从幼儿园开始就特别多动,不论在何种场合,都是动过不停。平时走路急促,爱奔跑,轮流活动时迫不及待,经常无目的地乱闯、乱跑,手脚不停但又不听劝阻,但叫他做作业又特别慢,常常边做边玩,随便涂改,马马虎虎,潦潦草草,错误不少,有时做一道题磨上一个小时,有时不清楚老师布置了什么作业。平时做事不能集中注意力,常有始无终,虎头蛇尾,答应别人的事情往往转眼就忘,同样的错误屡教难改。老师们也常投诉,说彬彬上课时不断做小动作,如敲桌子,摇椅子,啼铅笔,切橡皮,撕纸头,扭屁股,拉同学的头发、衣服等,有时还好插嘴,或者东张西望,心不在焉,貌似安静,却听而不闻。当玩得高兴时,又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;当不顺心时,容易激怒,好发脾气。同学和伙伴害怕他,讨厌他,对他敬而远之。父母为此伤透了脑筋,轮番采取了鼓励赞扬打骂惩罚等方法教育,但效果均不佳。他们很无奈,心想孩子是否生病了,于是带到门诊就医,诊断结果为“儿童注意缺损多动障碍”。可喜的是,在医师的指导下,在父母和老师的帮助下,通过药物和行为联合治疗,彬彬的病情很快就得到了有效的控制。如今,彬彬的成绩明显稳定上升,课堂上安静积极,活动场上也能礼貌相让,父母看了甜在心里。小知识:儿童注意缺损多动障碍(ADHD)简称儿童多动症,是儿童最常见的神经行为障碍,其核心症状包括注意缺损、多动和易冲动。ADHD容易共患学习障碍、情绪障碍以及社会关系适应障碍,对患儿的学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。儿童多动症的病因及危险因素有哪些?1、遗传因素多项大型研究表明,遗传因素在多动症的发病中起了主要作用;2、环境因素母孕期吸烟或饮酒可以增加孩子出现多动症的风险,同时铅是大脑的一种毒素,儿童体内高铅也可导致多动症;3、社会心理因素父母存在心理问题、家庭关系严重不和睦、家庭教育方法不当、儿童在学校缺乏安全感和受到不良的社会风气的影响等均可增加儿童的社会心理压力及精神紧张刺激,引起心理行为问题。儿童多动症会不治自愈吗?以往认为,多动症是一种儿童自限性疾病,随年龄增长,可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现:(1)仅部分多动症患儿可自愈,多数患儿的症状可延续至成年。(2)治与不治,早治与晚治,在疗效和预后上,可有显著的差异。因此,目前一致的看法是:多动症应及早治疗,综合治疗。什么是儿童多动症的最佳治疗选择?1、药物治疗对于症状严重的儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用。中枢兴奋剂哌甲酯利他林(短效)和专注达(长效)治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,控制活动过多的症状,从而达到改善行为的目的。另外,选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂托莫西汀治疗ADHD的疗效与哌甲酯相当。2、行为治疗行为治疗是一种特异的干预,是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进,并求巩固;而当有些不适宜行为出现时,就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失。 3、要取得良好的疗效,必须四方面(患儿、家长、教师、医师)的互相配合。 (文:黄彩英)
导语:精神与躯体与生俱来,人活着就会有精神。精神就是一个人认识世界,思考问题,感受人生,实践社会的过程。精神是躯体无形的CEO,人的一切活动皆有精神支配。人一生中可能不会患躯体疾病,但却不能不面对形形色色的精神问题。了解精神卫生,打开心结,快乐做人——从“心”开始!“好学生”患精神障碍——从“懒”字开始小超是一个17岁的男孩,长得很帅气,从小性格内向,不善言语,虽不引人注意,但却一直是学校公认的“好学生”。早在2008年3月开始,老师反映小超忽然变了,上课时注意力不集中,发呆,作业写得很潦草,有时做了也不上交,推说没做,学习成绩明显下降。父母开始担心了,他们发现小超更不愿说话了,问什么都只是点头或摇头,这是怎么回事呢?父母的心情小超感觉不到,不喜不怒,总是一个人呆着,不出门,也不和其他同学朋友玩,他们以为孩子是不是在学校受了什么委屈,于是坐下来和他谈,可是谈了半天,却什么也得不到。父母仔细观察,发现谈话时小超的眼睛总是定定地看着前方,目光呆滞。好象在听,又好象什么也进不了他脑子。他们想不明白这究竟是怎么了,心中的疑惑没法释怀,不敢面对,更不敢随便向人询问,就只有“耗”着,听天由命了。一年后,小超开始拒绝出门,更不愿上学。有时突然会无故笑一下,有时又突然自言自语,嘟嘟囔囔,不知说什么。有时大声叫或跺脚,吓得不知所措,问之又说:“没什么。”父母坐不住了,遍寻“高人”,却被认为是“鬼上身”,逐带小超四处拜神驱鬼。可是没有用,小超更“懒”了,“懒”起床,“懒”说话,“懒”做事,甚至洗澡涮牙更衣吃饭也“懒”了,提醒了也不愿做,对父母的指正和批评听而不闻,视而不见,不理不睬。他可以6个月不理发,2个月不洗澡更衣,1个月没有两句话。父母这才惊悟,孩子是否生病了,于是带他到心理门诊就医,诊断结果为“精神分裂症”。小知识:精神分裂症表现多样,可以划分为,偏执型、青春型、紧张型和单纯型等。其中精神分裂症的单纯型就是以退缩、懒散为其突出表现。病人开始时,出现无故的疲劳感、失眠、注意力不集中,工作学习能力下降,后逐渐出现日益加重的孤僻退缩,情感淡薄,生活懒散,兴趣丧失。他们往往被误认为是“懒惰”,是思想问题。而患者本人又认为自己“没病”,而拒绝就医,容易为人忽视。生活中,如果我们发现一个人变得很懒,又无法解释,应尽早就医,以免延误治疗良机。(文:黄彩英)本文系黄彩英医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
躯体形式障碍,以前称为‘隐匿性抑郁症’,其主要特征是患者有一种持久地担心或相信患有某一种或多种躯体疾病。因此反复述说躯体症状,不断要求给予医学检查和治疗,不相信反复检查的阴性结果(未查出疾病),即使医生对其症状进行反复的解释,并没有器质性疾病基础,但患者仍然不能消除疑虑。 这类患者常反复就诊,每次都尽可能详细述说自己的症状,生怕医生听的不仔细,对自己的病诊断错误,常觉得身体某一部位或多个部位不适,不断在综合医院检查和治疗,不断更换医院,有的会到北京、上海等大的医院去检查治疗,有的治疗3年以上,多不见病情好转。即便如此,她们也不愿看精神心理科,她们认为自己得的是躯体疾病,和心理无关。为此浪费很多医疗资源,花很多精力去看病,时间一长,会引起家庭矛盾,有些家人会说病人没病装病等,病人感到很委屈,认为家人不理解她等。那么此病应如何治疗呢? 此病治疗方案如下:1、‘文拉法辛’从小量中25mg,晚25mg开始,饭后服用, 三天后改为中25mg,晚50mg,以后可根据病情每三天加25mg,最多加至中100mg,晚150mg。同时中、晚饭前各半片‘舒必利’。若睡眠不好晚可服1-2mg氯硝西泮,约1-4周逐渐减停氯硝西泮。高血压患者‘文拉法辛’不要超过75mg/天,若服此药血压持续升高应停止使用。 2、艾司西酞普兰+小量‘奥氮平’ 3、舍曲林+小量‘阿立哌唑’ 4、米氮平治疗以上方案应先选第一种,若足剂量治疗4-8周无效 ,可选下一种方案。同时有些患者可配合心理治疗,以减少其对躯体的过分关注,接受‘症状’,带着‘症状’去生活、去工作,在工作、生活中让‘症状’逐渐消失。
今年9月5号的傍晚,我突然接到一个患儿家长的电话,她很自豪和感激的说:“黄医生,我儿子今年高考考上了一本,今?%6,很开心!没想到他的成绩比他两个姐姐还好,非常感谢你!”我一听就跟着乐了,忙祝贺她,同时问:“你家孩子?%?“你家孩子后来一直服药吗?长得高吗?”她:“吃的!利他林没有后,就改服专注达了,这次上学自己也带了药去,身高没影响,他爸1.65,我1.55,他现在1.75,我很知足了!感谢你帮了他!” 接完电话,我整晚也跟着开心起来。今年真的很好,很多曾经就诊的孩子都顺利考上了大学,开始了他们人生的新旅途,度过了他们人生中的困难时期之一。 这个孩子是初一来就诊的,当时主要的问题是难于集中注意力,学习困难,好动,冲动,容易不耐烦。诊断为“注意缺损多动障碍”。在系统的评估,健康教育,行为矫正等方法难以纠正时,我建议了他服药,他家人也很支持,毕竟这也是不可忽视的最有效的方法之一。谁知服药后,患儿有如神助,成绩一路飙升,自己主动找药服用,顺利考上了重点高中。后来因为我院的利他林断货,我建议他去其他医院取专注达服用,没想到他竟然一直坚持,现在又考上了大学。真是太棒了!太鼓励人啦! 精神疾病发病本身就是复杂的,治疗当然需要综合方法。如:一、建立良好的医患关系,医生要一心为病人好,病人也能信任医生;二、系统评估,不光要评估病情,更要寻找病因,为治疗做好铺垫;三、健康教育、授之与渔,让患者和家庭一起掌握疾病的知识,建立医患联盟;四、实施各种患者愿意接受的治疗方法,如心理治疗、物理治疗、中医药治疗和西药治疗。 总之,一起面对,阳光总在风雨后。治疗康复永远是医生在医道上最大的诱惑。 写于回家的路上