李连瑞医生的科普号

辅食添加原则： 从一种到多种，从稀到稠，从细到粗。三天一小步，一月一大步。 具体辅食添加方法: 1.4～6个月:母乳6次+勺喂泥状食物（菜泥，果泥，米粉，配方奶）1次，断夜间奶。 2.7～9个月:母乳4次+勺喂末状食物（稀饭，烂面，菜蛋鱼肉肝）1次+1次水果，学会用杯子喝水。 3.10～12个月:母乳3次+碎食物（软饭，烂面，碎菜，蛋鱼肉豆制品）2次+1次水果，断奶瓶，学会用手抓，自己用勺子吃。

1.医生应指导家长安排适宜的生活制度和坚持排尿训练，绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂、讽刺、处罚等，否则会加重患儿心理负担。 2.应训练患儿将排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽； 3.晚餐后应控制入水量，睡前排尿，不宜过度兴奋； 4.睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报器协助训练。 5.药物治疗效果约 80％左右，常用者为去氨加压素（desmopessin），为抗利尿药，以减少泌尿量，每次0.1～0.2/μg，睡前口服，疗程3～6个月。 6.亦可应用盐酸丙咪嗪类药物治疗。

当归三两（9g），生姜五两（15g），羊肉一斤（50g）。 用法 上三味，同煮。吃肉喝汤。 以当归养血而行血滞，生姜散寒而行气滞，又主以羊肉味厚气温，补气而生血，俾气而得温，则血自散而痛止矣。 本方法，是在家属不愿意采取手术治疗的前提下，且没有严重并发症时使用，食用半年后，可收到意想不到的效果。 本方法屡试屡见效。

1.突然发生高热，体温39℃以上。 2.患儿除了有食欲减退外，一般精神状态无明显改变。 3.少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿。 4.极少数出现嗜睡、惊厥等，咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大。 5.高热与轻度的症状及体征不相称。 6.发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹。 7.皮疹为红色斑丘疹，玫瑰疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。 8.皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。 9.持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。 10.部分患儿早期腭垂可出现红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退。 11.因为该病属疱疹病毒感染，所以血常规白细胞降低，淋巴细胞增多。 12.没有并发症者，通常清淡饮食，多喝水，一周内痊愈，不留疤痕。高热时对症处理，可予以退热药物，防止惊厥发生。

行为治疗真正执行的人应该是父母或者老师，因为家庭和学校是ADHD影响的最重要的两个场所。l获得注意，如何正确地与孩子沟通？当您和孩子说话时，确保孩子的全部注意力在您的身上，您可以：u关掉收音机、电视机和其他音响；u用孩子的姓名；u正面对着孩子；u对小年龄的儿童您可以蹲下来，轻轻握着孩子的手，让孩子和您面对面交谈；u看着孩子的眼睛；u简短明确地表达，温柔而坚定，不要大声吼叫。l正面指令u告诉孩子应该做什么，而不是不能做什么。比如：“小明，把电视关掉”要比“小明，不要看电视了”效果好很多。l制定规则对孩子来说很重要的行为来制定规则，不必要浪费精力在不重要的行为上，制定规则后记录下来并且明确告知孩子，让孩子有一个明确的概念，什么事情在家里是被允许的，什么事情在家里是不被允许的，这样可以避免争吵。遇到问题时，请严格按照规则执行。l说出您的感受，不要粗暴地批评对于孩子的不良行为，要说出您的感受，而不是直接批评孩子“你表现得太差了”，说出您对孩子行为的感受比如“当你……时，我感到很伤心，很难过”。l养成好习惯ADHD儿童对习惯的反应较好，他们更擅长去做已经计划好的事情。改变习惯、常规会干扰他们的生活和学习。因此，应该注意给孩子养成规律的、良好的生活习惯，比如早上定时起床、上学，晚上定时睡觉等等。l如何赢得孩子的配合？u表达出对孩子感受的理解，并向孩子确认你的理解是对的。u表达对孩子的同情，但不是宽恕（告诉他你也曾经有过类似的想法或行为）。u告诉孩子你的感受（让孩子愿意听你说）。u帮助孩子关注如何解决问题（听孩子的想法和你的建议，达成共识）。l如何鼓励孩子？试着发现孩子的优点。当他们完成一个任务或者表现良好时，要及时予以肯定，并明确告诉孩子他是因为什么而得到表扬。表扬要及时，不要等过几个小时或者过几天再表扬。ADHD儿童很容易陷入被批评的恶性循环，从而缺乏自信心，自卑，陷入破罐子破摔的怪圈。表扬的目的是建立一个良性循环，使ADHD儿童自我感觉变好，通过表扬肯定，使他们的好行为得到强化，巩固和维持，从而让他们表现得更好。l如何鼓励孩子建立一个奖励机制，当孩子表现好时，就会得到积分，达到一定的积分时可以满足孩子一个预先商量好的愿望。可以用孩子喜欢的东西代表积分—如贴在卡片上的小红花，装在罐子里的塑料代币等等。奖励机制可以是短期的，如在旅行中保持10分钟良好行为科获得1分；也可以是长期的，如连续1周按时完成所有的家庭作业获得10分。你可以通过以下方式与您的孩子达成协定，然后将积分贴在冰箱上或者放在碗柜中，这样您和孩子都可以记得这个交易。比如：孩子做一些您希望他做的事情：u保持自己的卧室整洁1周；u连续5天都能在10分钟内穿好衣服；u连续1周不打扰妈妈打电话。作为回报，孩子可以得到他们喜欢的奖励：u15分钟额外的上网时间；u租一张DVD碟片；u30分钟额外的户外活动。l使用“暂停”您可以准备一个特定的区域—一张椅子、一个台阶或者一个墙角，当孩子发脾气时可以让孩子在那呆一段时间（5到10分钟），让孩子冷静下来（同时也让自己冷静下来）。可以使用定时器定时。在“暂停”时间内不要和孩子说话，不要回答孩子的任何问题。“暂停”结束后，就不要再次谈论刚才的事情了。因为孩子已经因为自己的错误受到了惩罚。如果您的孩子拒绝接受“暂停”，可以用取消“特权”来威胁，比如减少万电脑或者出去踢足球的时间。孩子有一个“请勿打扰”的牌子也是和使用的，鼓励孩子去给这个牌子上色、装饰，在他们需要一个人的时候就把牌子挂起来。l安宁计划做ADHD儿童的父母很累人，也很让人沮丧和郁闷。试着让自己休息几小时甚至几天，当您在崩溃边缘是您是很难做一个好父亲或者好母亲。你可以计划一些事情看来缓解压力，获得安宁。本文系王瑜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

案例介绍：明明是小学四年级学生，在家里是爸爸妈妈头疼的宝贝，天天喝可乐、雪碧，上蹿下跳没有一刻安稳，情绪不稳定，常常冲动任性，一不高兴就对家里的东西摔摔打打。在学校是老师头疼的问题小孩，上课注意力不集中，活动过多，手脚动个不停，需要老师多次课堂提醒；好捉弄人，常干扰或打断别人的说话和活动，自控力差，脾气暴躁，智商正常但学习成绩时好时坏，一事未完又换另一件事……爸爸妈妈怀疑明明是多动症孩子。注意缺陷多动障碍（ADHD）又称儿童多动症，是发生于儿童时期(多在3岁左右)，与同龄儿童相比表现出明显的注意集中困难、注意持续时间短暂以及活动过度或冲动，且伴有学习困难，认知功能障碍的一组综合征。一、 多动症儿童的表现多动症儿童的问题核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面。活动过多。多动症孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。他们常常胆子很大，不避危险，尤其在情绪激动时，可能出现不良行为，如说谎、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。喜争吵打骂，常称王称霸。 注意力不易集中。多动症孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。 冲动任性。多动症孩子由于自控能力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。多动症儿童也常常因此而不易合群，久而久之可能造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。 学习困难。多动症孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。这类孩子考试成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智商正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。二、 儿童多动症的原因国内外学者虽然对多动症进行了深入的研究，但目前还不完全清楚其发病原因，以下几点可能是多动症的主要致病因素。遗传因素。大约40%的多动症患儿的父母、同胞和其他亲属，在童年也患过此病，同卵双生儿中多动症的发病率较异卵双生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，这均提示遗传因素与多动症关系密切。脑损伤或脑发育不成熟导致的脑功能轻微失调。研究表明，大约85%的患儿是由于额叶基底核系统或尾状核功能障碍所致，包括：（1）母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。（2）分娩过程异常：早产、难产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。（3）生后1-2年内，中枢神经系统有感染、中毒或脑外伤的患儿，发生多动症的机会较多。脑神经递质数量不足。脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少。环境与教育因素。近年来，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，学习负担过重，使外界环境的压力远远超过了孩子的能力承受范围，这也是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一。此外，家庭结构松散、矛盾冲突多、父母养育孩子的方式偏于拒绝、过度保护等，都有可能诱发儿童多动症。饮食习惯。研究发现，多动症与儿童饮食中含有的氨基酸多少有关。儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸的食物，如驴肉、鱼片、干贝、奶酪、鸭掌、猪肉松、腐竹、豆腐皮等，都可能诱发多动症。儿童摄入含有过多调味剂、食用色素以及水杨酸等化学物质也可能诱发该病。此外，儿童摄入含铅量过度的食物也会导致多动。临床检测多动症孩子血中维生素、铁、锌等微量元素缺乏而血铅含量过高。三、 儿童多动症的矫治对策对多动症孩子的治疗一般侧重于教育安抚，教育安抚是家长、老师密切配合的过程，二者缺一不可。矫治过程是很复杂的，双方应长期坚持。在矫治过程中家长应充分发挥主导作用，以积极的心态影响孩子，诚挚地请求老师的配合，共同帮助孩子进步。 培养多动症孩子合理的作息习惯。对多动症儿童，家长订立合理的作息制度，培养他们规律的生活习惯，保证充足的睡眠时间，并在生活细节上一心不二用、做任何事都专心。如在生活细节上，吃饭时不边看书报边吃，晚上不迁就让他看电视，玩电子游戏等至深夜不睡。因为从小日常生活习惯的训练，无形中加强了组织性，培养了孩子遵守纪律的习惯，对于他们在学校中适应集体生活，上课时集中注意等大有稗益。 对多动症孩子规矩应简单，要求应明确。对这类儿童的要求应简单明了。如要求改正冲撞同学的鲁莽行为，克服上课时东张西望、顽皮、多动行为等。应明确提出主要的要求，对他们的攻击性行为或破坏性行为，应像对待正常儿童一样，严厉予以批评制止，切不可姑息放纵。但也注意不要给他们订过多的清规戒律，他们比一般儿童更难接受过于繁琐的教条。如条条框框太多，会使他们感到动辄得咎，不知如何才好，最后什么规律也不遵守了，则达不到教育目的。注意对多动症孩子安静、守纪行为给予及时的鼓励。对这类儿童，教师和家长应根据他们的爱好，逐步培养能静坐集中注意力的习惯，如听故事、看图书、画画、弹琴等，每天逐步延长时间，但内容要集中，不可太杂，以免分心。对于表现好、能安静、守纪的行为，应及时表扬，予以强化。在有条件的学校，对这类儿童宜单独开班，每班最多10来个人。教学环境要特别安静，老师应有丰富教学经验及儿童心理学知识，并有足够的耐心与同情心，课桌采用两边遮挡式的，按 “一”字排开式摆放（减少无意注意），常常可收到较好的效果。为减少多动症孩子过多过密的活动，提高他们的注意力，老师可以在讲课时请孩子将手坐在屁股下面，通过晃动腿或动脚（逐渐过渡到动脚指头）的方法代替手的活动，从而达到控制双手、预防多动的目的；可以要求学生写作业时轻声将其正在写的内容口述——自我陈述训练。这样保证孩子视觉、听觉、运动觉等感知通道处于繁忙之中，消耗更多能量、无暇顾及其他而达到抑制多动、自我关注的目的；在对多动症孩子讲话或布置任务时可以用手扶着他的头或肩膀，或者拉着他的手，注视着他与他交谈，实践证明，一定的身体接触对引起其注意有辅助作用；平时如果孩子在一定时间内表现良好，家长或教师可以用奖励口香糖的方法，通过孩子的动嘴过程替代身体其他部位的多动，从而达到抑制和奖励的双重效果。此外，应对多动症孩子过多的精力给予出路。多动是儿童神经化学物质传递异常的表现，其根本原因是由于早期运动不够、能量释放不足，如果给儿童一定的时间和空间任其自由运动，待其能量宣泄之后，儿童必然会安静下来。多动症儿童特别好动，有使不完的精力。故应有意识地组织他们参加一些需要精力的活动。如跑步、打球、登山、游泳等各种强体力的活动或体力劳动，使其旺盛的精力有处发泄。尤其是感觉统合疗法中的一些高强度刺激训练，尤其适用于他们。但对他们在室内追追打打等游戏应予以劝止。对儿童而言，静和动是守衡的，越是限制动，越会多动，动够了必然有安静的过程。在食物治疗方面，应认真分析孩子的食谱，并记录儿童的行为，找出引起儿童多动的食物，如过量高蛋白、脂肪、糖类以及西红柿、橘子、苹果等含甲醛、水扬酸类食品和含防腐剂、色素、膨化剂、激素、香精、咖啡因等有害儿童神经系统健康的休闲食品、含亚硝酸盐的腌制食品、油炸食品、烟熏食品、各种饮料等，控制孩子此类进食。同时注意适当增加蔬菜、谷类等碳水化合物食品的比重，尽量食用绿色食品，及时补充孩子的维生素等。在游戏方面，教师和家长可以与孩子一起做在背上写字的游戏：在孩子的背上（隔着单衣）、手心、手背等部位写字，让他猜猜写的是什么，使孩子高度集中注意力，减少多动现象；还可以和孩子一起经常玩一些促进中枢神经协调发展的游戏，如玩“木偶人”的游戏，四目相对，比赛看谁先笑（比自制力和面部表情控制）；学习擦桌子、扫地等需要顺序和耐心的家务活；练习“你拍一、我拍一”的游戏；练习“一枪打四个”的游戏；练习“拍手拍腿”的游戏；练习“小狗翻墙”的游戏；练习穿针、拣豆子、穿珠子、搭积木、剪纸、用筷子夹玻璃珠、塑料插片、插图、走迷宫等等。由于这些游戏本身需要非常集中的注意力，毅力与恒心才能做到，所以它们对于培养幼儿的注意能力，（尤其是有意注意），意志力、恒心等品质，有很好的效果。有一些小游戏是父母可以在家中和孩子一起来玩的，这些游戏对于提高孩子的注意力集中程度会有帮助，家长们不妨尝试一下。游戏一：找数字内容：在一个16-25格的正方形图案中，写出数字1-25，然后要求游戏参与者用手指按顺序找出数字1-25，并记录时间，越快越好。方式：1.可以和孩子轮流找，比赛速度2.和孩子交替找。孩子找1，妈妈找2，孩子找3，以此类推，不可以有停顿，停顿者受罚3.格子里的内容可以不断变换，大大小小的数字、英文字母、各省会名称按照由南向北的顺序排列、把一堆水果名称按照首字母顺序进行排列，等等。家长可以根据孩子的年龄段、学校里的学习内容、孩子的知识面以及孩子感兴趣的话题等不同方面，来变换游戏内容，尽量保持和利用好孩子的好奇心和挑战心理，达到训练的目的。游戏二：扑克牌内容：取三张不同的扑克牌（去掉花牌），随意排列于桌上，牌面向上。让孩子自己选取一张要记住的牌，如红桃 6。然后将三张牌倒扣在桌面上，家长随意变换三张牌的位置，让孩子说出红桃6现在的位置。说对了，双方交换角色继续游戏。说错了，就要接受处罚。方式：1.刚开始游戏时，速度要慢一些，让孩子有一个适应的过程。逐渐地加快倒牌的速度，增加难度2.当这个步骤对孩子已经不构成难度的时候，可以把游戏升级成记住三张牌，并在倒牌之后正确指出三张牌的位置3.另一种升级方法：增加牌的数量游戏三：乒乓球内容：这是一个干扰注意游戏。把一个乒乓球放在球拍上，要求孩子端着球拍绕桌子走一圈，不能让球掉下来。在走的过程中间，家长可以在边上进行捣乱，但不能碰到孩子的身体。可以一会儿拍手跺脚，一会儿大喊大叫，可以开着电视，放孩子比较喜欢的动画片，可以不停地说“掉了！掉了！”，等等。孩子可能会乐不可支，但又必须保持镇定和注意力集中以完成游戏。当上述方法反复综合使用仍不奏效时，证明孩子中枢神经系统方面有病变，应在医师的指导下配合药物疗法了。

1. 新生小儿能哭闹，动作不调紧握拳。 2. 二月目转可抬头，和谐喉音能微笑。 3. 三月用手摸东西，咿呀转头看自手。 4. 四月扶坐发声笑，抓物玩手见食欢。 5. 五月扶站手握物，喃喃发音辨人声。 6. 六月坐认生熟人，拉衣握足摇玩具。 7. 七月握饼换手吃，翻身懂名发复音。 8. 八爬坐躺扶墙站，观察认物会拍手。 9. 九月伸手要人抱，抽屉取物试独站，合作游戏大声笑，能懂复词如再见。 10.十月独站扶车走，对指拿瓶能喝奶，模仿招收说再见。 12.周岁独走拾东西，合作穿衣知手眼，喜憎之物能叫名，圈圈套在木棍上。 15.十五个月蹲着玩，能说名字表同意。 18.一岁半儿爬台阶，认识身体各部分，示意两便懂命令，自己进食扔皮球。 24.两岁会用勺吃饭，喜怒怕懂会表达，会说三字双脚跳。 36.三岁能跑骑三轮，简单穿衣洗手脸，知男女，能说我，歌谣数数表自尊。 48.四岁爬梯会穿鞋，能画能唱能发问，思考问题记忆强。 60.五岁开始系鞋带，开始识字辨颜色，单足跳，数到十，物品性能及用途。 72.六岁参与小家务，扫地擦桌玩泥塑，剪纸结绳讲故事，开始写字与算数。

口吃不是疾病，只是语言行为不当而已！ 宝宝如果发生了口吃，做家长的只要注意下列两条，就可以了。 一、首先是为宝宝解除心理压力: 家长要为口吃的孩子创造一个愉快安定的环境,消除其思想负担,减少患儿的口吃。 当孩子有口吃时,不要模仿、嘲笑孩子,不要使周围人过分注意孩子说话的缺陷,不能表现出急躁情绪和粗暴地中断小儿讲话。 父母应多给予安慰和鼓励,要只当没那回事,指导孩子说话时放慢速度,降低音量,从容不迫地讲,引导孩子树立克服口吃的自信心。 其次就是语言矫正训练： 在解除心理压力的基础上,树立小儿信心,自在地呼吸和运用语言器官,才能获得语言矫正训练的成功。 可采取以下几种方法: 1.减慢讲话的速度:让宝宝说话慢一些，可减少口吃情况,又可使人听得清楚,当孩子不再有口吃时,再慢慢提高说话速度。 2.降低说话音量,宝宝只要降低说话音量，口吃也会减少。 3.诱导发音：对于每一个短语的第一个字要缓慢地、轻轻地诱导其发出音速,然后向第二个字轻轻地滑动,因为口吃小孩大多对短语的第一个字发音感到困难,如果发音过急过重,口吃势必发生,因此这是一个关键。 4.多讲多练:在日常生活中利用一切机会与口吃的孩子交谈和练习,不要间断或半途而废。 让孩子多唱歌、念儿歌、讲故事或复述其个人愉快的事,锻炼说话连贯以利纠正口吃。 也可以通过换一种语言的方法来矫正孩子的口吃,比如原来说上海话的孩子,让他讲普通话,改变其语言习惯,迫使他动脑筋,想好了再说。 总之,只要避免模仿,消除孩子说话时的紧张情绪,加强训练,到孩子的神经系统逐步发育完善后,口吃是可以纠正的。

在门诊经常会遇到宝妈带着孩子来咨询：“我的宝宝怎么就有了蛀牙？这该怎么办呢？” 要知道得了蛀牙怎么办，首先得弄清楚蛀牙是怎么得的。 蛀牙，又叫虫吃牙，医学上叫“龋齿”。 龋齿，顾名思义，单看“龋”字，就足以说明是“有个虫子钻进了牙齿”，所以人们说是虫吃牙是有道理的。 家长又问：“怎么会有虫子呢？我的宝宝很卫生的，饮食习惯也好，不吃生冷食物，早早的就学会了刷牙，每天都坚持刷牙的。” 是啊，每天都坚持饭前便后洗手，睡前刷牙，想想都不应该有虫子会进入宝宝的口腔，更不要说是牙齿了。 要弄清这个问题，就要弄清楚龋齿的发生每个过程。 首先，我们所吃的食物之中，有淀粉类，脂肪类，蛋白质类等七大种类，其中：淀粉类食物进入口腔后，在唾液淀粉酶的作用下，淀粉会分解为糖类，糖类食物在口腔中的细菌作用下就会产生酸性物质，我们的牙齿虽然坚硬如铁，但最怕的就是酸类物质的腐蚀，这样，久而久之的腐蚀，就让牙齿坚硬的外壳逐渐变得“千疮百孔”，等牙齿的外壳（我们称之为牙釉质）被攻破，牙齿内部的比较松软的物质就不费吹灰之力了，于是，就产生了蛀牙。 总得来说，蛀牙发生的三个环节就是：糖+细菌=酸，酸+牙齿=龋齿 那么家长又会问：为什么其他孩子就没有蛀牙，他们难道没有吃淀粉类物质？还是他们口腔中没有细菌呢？ 是啊，每个人口腔中都有细菌，每个人每天都要吃淀粉类物质，但就是大部分宝宝没有蛀牙，只有一小部分宝宝会有蛀牙呢？这个问题究竟在什么地方呢？ 原来，这还与牙齿本身发育好坏，细菌与糖类物质作用的时间，以及酸性物质与牙齿接触的时间等都有关系。 如果宝宝先天牙齿发育不良，很容易被酸性物质辅腐蚀坏掉，但这种情形太少了，毕竟我们的每一个宝宝都是优良的精子与卵子结合后才发育的，因此遗传的概率不大，远远没有蛀牙的发生率高。 排除了先天因素，就是宝宝的的日常喂养习惯了。如果宝宝每次吃饭时间控制在20分钟内，淀粉，细菌，酸性物质与牙齿接触的时间都相应减少，加上口腔本身就有溶菌酶，即使有少量的细菌也会被溶菌酶破坏掉。 只有那些喂养习惯不好，每次吃饭时间很长，有的甚至奶奶，宝妈跟在孩子后面，追着吃，哄着吃，每次吃饭都超过半个小时，有的甚至一两个小时。想一想，宝宝口腔中含着饭团不下咽，口腔中的淀粉、唾液、细菌、牙齿之间的反应与作用时间能不长吗？牙齿能不被腐蚀吗？ 明白了这个道理，我们才能知道如何去预防蛀牙，以及发生了蛀牙后，如何不继续加重，然后治疗才会有意义。 首先，培养良好的喂养习惯，每次宝宝吃饭不能超过20分钟。这一条，也许好多宝妈感觉做不到，怕宝宝吃不饱，有这种担心额宝妈，建议去看看《孩子为什么不吃饭？》就知道改怎么做了。 其次是注意口腔卫生，保持良好的生活习惯：做到早晚刷牙、饭后漱口。用含氟牙膏刷牙，是保持口腔卫生最重要、最基本的一个手段，尤其是睡前正确刷牙更为重要，可以减少食物残渣的存积和发酵。 再就是均衡饮食：尤其是少吃甜食，减少进食的次数。多吃含有磷、钙、维生素类的食物。例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、小虾干、海带、蛋黄、牛奶、鱼肝油和含有大量维生素与矿物质的新鲜蔬菜及水果等，这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。在饮食中适当地选择一些粗糙的、富有纤维质的食物，使牙面侧得到较好磨擦，促进牙面清洁，从而构成抗龋的良好条件。 最后就是定期检查、及早治疗。定期看牙科，发现有小的龋齿洞就及时补好，既减轻牙齿的伤害，也减少宝宝的痛苦，同时更大大节省了治疗的费用。 一般建议每半年到一年至正规口腔医院或诊所进行一次口腔检查，发现问题及早进行窝沟封闭。由于窝沟过深，孩子漱口刷牙很难清洁，时间久了，就会产生酸，使牙齿表面脱钙以致蛀牙。 窝沟封闭的最佳时机：乳磨牙3-4岁；第一恒磨牙6-7岁；第二恒磨牙11-13岁；对于窝沟深的前磨牙最好也做窝沟封闭。 各位宝妈们，希望通过我的讲解，对你的宝宝有所帮助。 也希望每一个宝宝们，都有一口健康，漂亮的牙齿。 感谢各位聆听！ 本文系李连瑞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。