产后随诊的时间在分娩后6周左右,主要内容包括:产后一般情况的询问,妇科检查(阴道分娩或剖宫产都需要检查),有关问题的咨询。 产后需要注意的内容: 产后6周绝大部分患者手术或操作切口能够恢复正常,恶露干净,建议恢复日常的体育锻炼和性生活。体育锻炼对于身体的康复十分重要,以轻到中等程度的锻炼为主,如快走、游泳、瑜伽等,基本可以恢复到孕前的运动量。性生活对于保持和增进夫妇的亲密关系十分重要,需要逐渐调整和适应,并注意严格避孕。 绝大部分哺乳的产妇在哺乳期间不会来月经。虽然不来月经,但一般都会排卵,特别容易再次怀孕,应该严格避孕。产后短期内妊娠,无论是去做流产,还是继续怀孕,对产妇的身体损伤非常大。世界卫生组织建议分娩后距离下次妊娠间隔应该在1年半至2年的时间。哺乳期间,避孕可以选择工具(避孕套)和上环,或者使用只含有孕激素的口服避孕药、宫内节育器,不要使用体外射精的方式避孕(这种方法失败率很高)。在产后最好避免使用含有雌孕激素的复方短效避孕药,因为这一类药会降低乳汁产量。 哺乳期间很多产妇不会来月经,但是仍有很多人会有不规则出血,这种出血一般量不多,时间不长,基本不会对生活造成影响。也有少部分哺乳的产妇会有正常的月经来潮。如果阴道出血量多(多于既往经量)、时间长(长于既往月经时间),或者有组织物排出,请告诉产后门诊的大夫,或者看妇科急诊,让医生协助判断是否正常并做处理。 对于哺乳的产妇,如果有贫血的证据,建议继续口服铁剂或多元维生素(一般也含铁剂),以预防或治疗贫血。对于30岁以上的产妇,建议长期补钙。因为女性在24岁左右骨质增长下降,30岁后骨质总量开始走下坡路,长期补钙有助于降低骨质疏松的风险。补钙可以吃钙片或奶制品,没有特别的要求。每天喝牛奶≥ 500ml与补充钙片效果相当。奶酪含钙量最丰富,牛奶其次,酸奶含钙不多。膳食补钙总是优于药品,因为药品可能轻微增加胃肠道症状、肾结石甚至心血管疾病的风险等。 妊娠本身(无论是剖宫产还是阴道分娩)都增加盆底功能障碍(尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂)的风险,这种风险随着分娩次数的增加而增加。无论阴道分娩还是剖宫产,产后都强烈推荐长期坚持Kegel运动(缩肛运动)以预防尿失禁。 妊娠期甲状腺功能异常的产妇(亚甲减,甲减,甲亢等)产后应尽快到内分泌门诊就诊,调整甲状腺功能相关的用药,不能延误,因为妊娠和分娩对于甲状腺功能影响很大。 建议妊娠期糖尿病的产妇尽快重复75克葡萄糖耐量检查,妊娠期高血压疾病的产妇产后定期监测血压。 请在本次门诊后一年内恢复正常的妇科体检,包括宫颈癌筛查。 本文系高巍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
怎么了解是否排卵,教大家一次: 1月经周期法:如果月经周期规则,那么通常预计下次月经来潮前14天,前后2-3天都有可能排卵。这个误差比较大一点,排不排得出也难说。 2基础体温法:每天早晨醒来,啥事不干,先量一下体温,记录下来,一般在排卵后体温会上升0.3-0.5℃。不过体温上升不代表有真实的排卵,也存在2-3天的误差。 3排卵试纸法:排卵试纸检测的是尿中的黄体生成素(LH)浓度,强阳性提示LH上升出现高峰了,一般情况下,随之会出现排卵,这个误差稍微小一点了。 4B超监测:B超监测排卵可以从月经周期的第11-12天左右开始,隔天或每天做一次,直到排卵,相对来说,准确性高很多,不过要常跑医院,不方便。而前面三种在家里自己就可以操作了,方便许多。 根据卵子和精子排出后的存活时间,大家记住:在排卵前2-3天到排卵后1天的时间里啪啪啪,都有怀孕的可能。 本文系黄润强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
就诊前的心理准备引起不孕不育症的原因复杂,大家可以看一下我写的科普文章,[不孕不育症的原因]。 因此在检查不孕不育症原因之前,夫妻双方应该明白,由于女方检查项目多于男方,且有一些创伤性的检查,男方应该先行检查,女方同时开始检查,不能把不孕的原因归于女方。弄清了原因,应该积极治疗,无病的一方要配合治疗。因为怀孕是男女双方的事情,离开一方配合,怀孕就成了困难的事情。 由于不孕不育症原因的复杂性,且很多检查都有时效性,往往需多个月经周期长时间多方面检查才能基本检查清楚。必须耐心与医生配合,并认真接受医生的指导与治疗。有一部分患者,虽经多方检查,仍难发现确切病因,可能需要借助辅助生殖技术来解决难题。 到哪里就诊女方就诊:要去妇产科就诊。如医院已分出妇科门诊,则去妇科就诊,因为许多不孕患者同时就是妇科疾病及妇科内分泌疾病患者。现在许多医院更是已经开设了不育不孕专科门诊,还有的医院开了内分泌疾病与不孕不育专科门诊,有的医院则是设了生殖科或生殖中心等专门医疗单元。 男方就诊:有不孕不育症状,要男女双方都要检查,且因为男方检查较女方简单,更提倡男方首先要去医院就诊检查。男方须去泌尿外科(有的医院已专设男科或生殖男科)就诊检查。 总结一下:一般就诊须看正规医院的妇产科和泌尿外科。如医院已有专科门诊,尽量选择专科门诊就诊,而不要随意寻医或频繁更换就诊医生,可避免走过多弯路,以免身心俱损,花费冤枉钱。 如何高效就诊由于不孕不育症原因复杂,请你就诊时一定带着既往做过的一些相关检查化验结果,过去的就诊病历,住院病历等资料。一般大家很难说清楚那些资料具体内容的。 医生要了解你的所有相关病史,会有一大堆问题要问你。面对医生的询问,注意先要明白一个问题,那就是因为需要医生才问你的。你要做的就是要清楚明白回答问题,千万不要认为医生问多了,且给医生提供虚假病史。本就是你来就医,医生和你的任何交流是为了帮助你的,提供虚假病史或隐瞒病史,最终会不利于治疗的。 因为医生要面对众多就诊患者,你本人也是候诊患者,为节约你自己的时间,请你在候诊时想想自己基本病情,不要到就诊时什么都说不清楚,耽误大家的时间,且耽误医生为你安排检查。 大约要提供给医生以下几方面的内容: 1.月经情况:月经是否规律,是否痛经,月经周期如何,经量多少,不规律要说最近几次月经如何,最后这次月经来的日期(要阳历日期啊)等内容。 2.生育史:妊娠几次?几个孩子?流产几次?长过宫外孕吗?每次妊娠的时间及具体情况。 3.一般孕前检查:是否已做,查了什么项目?要具体啊,别告诉医生抽血了,查尿了等模糊内容。因为血液及尿液检查项目很多。 4.有无其他疾病?治好了吗?影响怀孕吗?现在用药吗? 5.不孕原因检查:查过什么,结果怎样?男方精液检查了吗?检查单带了吗? 6.针对不孕,做过什么治疗?效果怎样?促排卵治疗用的什么药,具体情况? 友情提示一下,如果有妇科方面的疾病问题要咨询,或科普知识要学习,欢迎给我留言。我会抽出时间给大家提供科普相关知识或编写科普文章。希望能够帮助到大家。 本文系黄翠萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
推测排卵时间的重要性备孕夫妻如果知道大约的排卵时间可以考虑合理安排同房时间,尽早让女方受孕,早日迎来期盼的宝贝。 对不孕不育症夫妻来说,监测有无排卵是寻找不孕不育原因的重要检查;而且排卵日前后安排几次同房,可以增加妊娠机会。 根据卵子寿命,精子存活时间,我们可以推测如下:一般排卵日前2-3天,排卵日,排卵后1天内同房,妊娠成功的可能性较高。 所以准备或计划近期生育的朋友应该了解一下如何推测排卵日,以更好安排好精子与卵子的甜蜜相遇,孕育爱的结晶。 推测排卵时间的几种方法1.根据月经周期天数推算。 一般来说一个月经周期有一个卵子排出,如不能受孕,排卵后14天就会来月经。故推测排卵时间为月经前14天。如月经周期为28天,则可能在月经第14天排卵;周期为30天,则后延两天;周期26天,则提前2天。 2.根据基础体温变化来推测排卵日 排卵后基础体温会升高大约0.2度至0.4度。基础体温是指晚间有充足睡眠,早晨醒来不活动,躺在床上,安静,测出的体温。一般测口腔温度。比较麻烦,体温升高提示已排卵,所以是马后炮。但这是可以自行估计排卵日的一种方法。 3.宫颈粘液检查法 一般认为排卵日的宫颈粘液清澈透明、呈蛋清状,拉丝度可长达25cm以上。排卵后,宫颈分泌物量逐渐减少,转为浑浊浓稠。 4.尿LH试纸检测法 卵泡生长成熟后,排卵前血液中促黄体生成素(简称LH)会升高,形成峰值,诱导排卵。血LH峰通常在清晨出现,尿中LH峰较血中的晚6-8小时。因此,检测尿LH应在下午2点后,晚7-8时之前。 若测到强阳性,预示将要排卵。排卵一般发生在出现强阳性的24-48小时内,此时连续2天同房,妊娠率高。但是尿LH峰持续时间较短,仅在24小时左右,只有排卵前能检测到。 试纸来检测尿液中的促黄体生成素的含量是否达标,估计排卵日,一般阳性提示即将排卵。结果受很多因素影响,血液中一些类似LH的物质会干扰监测结果。预报排卵并不是以后真的排卵了。有时卵泡长大后并不自卵巢排出,而是发生一些变化,老化或退化,此时,LH试纸也可出现阳性结果。结合B超监测,可以确诊是否有卵泡即将很成熟排卵。 5.经阴道B超监测 该方法是目前最能客观反映卵泡生长发育及有无排卵的一种方式。它可以跟踪监测卵泡生长情况,能确定是否排卵,而且还可以检查子宫内膜的变化。有时要与激素检查结合,以更好判断卵泡质量及估计排卵可能性。 对于月经周期28-30天的女性,您可在月经周期第11-12天进行初次监测,随后根据优势卵泡的大小决定下一次监测时间。卵泡较小时测量间隔时间就长一些; 卵泡大些呢,测量间隔时间就短一些。 卵泡直径达到18-20mm时,提示卵泡已经近成熟,即将排出,要安排同房。让精子等着卵子。 6.内分泌激素检查。 根据激素检查结果估计卵泡质量,推测排卵时间,是否排卵。 卵泡生长过程会产生雌激素,故雌激素水平可以反映卵泡质量。排卵后,卵巢内形成的黄体会产生孕激素(孕酮),监测血液中的孕激素可以反映黄体功能。 但有时卵巢不排卵,而是卵泡发生黄素化,也会产生孕激素,此时的激素变化与排卵后的激素变化类似。故还需结合B超,根据卵泡形态变化才可能判断有无排卵。 该方法一般与B超相结合,更好评估卵泡质量,预测有无排卵。 总结以上几种估计排卵时间的方法,各有利弊。有时要综合2-3种方法,才可能确定有无排卵。 希望这段文字让备孕的朋友知道如何推测排卵日,理解卵泡监测的相关知识,帮助大家成功孕育,近早拥有可爱的宝贝。 本文系黄翠萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
妊娠期间的正常胎动 妊娠中期,孕妇会逐渐感觉到子宫内胎儿以拳打、脚踢、抖动、挥动、滚动的方式表现出胎动。这些活动其实是胎儿中枢神经系统及骨胳肌肉系统机能的综合展现。随着怀孕的进展,胎儿逐渐成熟、胎动数目及型态也会略有改变,这也反映出胎儿神经系统正常发育协调的历程。正常的胎动会有明显的昼夜周期性变化;下午及晚间是胎动最频繁的巅峰。 胎胎儿在日夜都会出现规律性、平均20至40分钟的睡眠周期,此时胎动即暂时停止;正常健康胎儿的睡眠周期很少会超过90分钟以上。接近足月妊娠,平均每小时胎动为31次,而两次胎动间隔时间最长为50分至75分钟。大多数孕妇可以在妊娠20周之前开始感觉到胎动,至妊娠足月及生产分娩为止。部分经产妇在妊娠16周即可感觉胎动,相对的,某些初产妇可能在超过妊娠20周后一段时间才开始感受到胎动。 12 胎动一旦出现,频率会随着妊娠逐渐加速。 到妊娠32周胎动次数及强度达到最高峰;接着此一胎动频率及型态将持续维持至产程启动及生产;妊娠32周之后,胎动次数、频率、强度及型态并不会有明显改变。 哪些因素影响孕妇对胎动的感觉? 孕妇平躺时最容易感受到胎动;采取坐姿时,胎动感觉稍稍减少;站立时,最不容易感觉到胎动。此外,周遭环境和精神状况也会影响孕妇对胎动的感觉;在一个安静的房间内,心无旁鹜,聚精会神地记录胎动,则许多先前感受不到的胎动往往就明显出现了。 胎位(即胎儿是头位或臀位等)并不会影响孕妇对胎动的感觉。胎儿的姿势则可能干扰孕妇对胎动的感受;胎儿脊椎朝向子宫前壁时,在超声检查下可以看到的胎动,却有80%左右的孕妇无法感觉到这些胎儿动作。孕妇血糖上升时,对胎动的感觉也会更加明显。 哪些原因导致胎动减少? 会通过胎盘的镇静药物例如:酒精、苯二氮?、美砂酮及其他鸦片类药物会暂时性的影响胎动,导致胎动减少。妊娠30周后,孕妇血清二氧化碳浓度也会直接影响胎儿的呼吸运动;而香烟中的尼古丁亦可能导致胎动减少。临床上,早产的预备性医疗经常使用类固醇来强化胎儿肺成熟度,这类药物施打后二天也往往会在胎心监护仪器上出现胎心率变异性减少及胎动减少的现象。 重大胎儿畸形,尤其是中枢神经系统异常、肌肉系统异常及骨胳系统异常的胎儿也经常缺乏明显的胎动。 如何准确地评估胎动? 准确测量胎动最重要的一项变数是孕妇对胎动的感受。研究显示,在超声检查下看到的同一类型、同一强度的胎动,由不同孕妇作自我描述,最后呈现出来的胎动记录却往往有明显差异。
问题一:X线到底是什么? 它是一种电磁波,具有一定的波长和频率。X线的波长极短、能量极大,它的波长介于紫外线和γ射线之间,用于影像诊断的X线波长为0.008~0.031nm。X线在穿透人体时会被含钙的成分骨、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱。利用不同物质吸收不同而摄取的浓淡不一的影像就是X光片。 问题二:各类X射线检查的照射剂量是多少,对孕妇有什么危害? 下面是常见的X线检查的照射剂量: 胸透 0.1-0.2伦琴(拉德)/次; 胃肠透视 3-3.5伦琴(拉德)/次; 骨盆照片 1-3 伦琴(拉德)/次; 肺部透视 0.05-0.1伦琴(拉德)/次; 牙齿X线照相 5伦琴(拉德)/次; 肠胃系统 30伦琴(拉德)/次; 肿瘤治疗(局部照射) 3000-7000伦琴(拉德)/次; 头部 0.04伦琴(拉德)/次; 腹部 0.245伦琴(拉德)/次; 静脉肾盂造影 1.398伦琴(拉德)/次。 温馨小提示: duersi 通常孕妇接受一次X线检查时,胎儿接受的x线剂量为0.07伦琴(拉德),一般认为在怀孕头四个月胎儿吸收X射线剂量在10伦琴(拉德)以上(相当于10次胸透剂量),才容易造成畸形。 如果孕妇在充分评估之后确实需要做X线检查,则建议穿上孕妇专用的铅屏蔽服来减少辐射,尤其是对腹部的辐射。 问题三:怀孕期间如果照了X线应该怎么办?需要堕胎吗? 国际放射防护委员会的观点是在胎儿吸收剂量低于100 mGy(1Gy=100伦琴),也就是10伦琴的情况下,基于辐射危险而作出终止妊娠的决定是缺乏正当性的。绝大多数X射线检查的宫内照射剂量及其健康危险水平是安全的,很少有正当理由来终止妊娠。 在妊娠第8~15周宫内受照剂量在100~500mGy范围内(往往是治疗剂量,非常少见)时,应慎重考虑畸形、发育迟缓、中枢神经系统损伤和智商下降的危险度 以上是专业观点,来点通俗的解读。 1、X光的辐射需要累加到一定的量才可能致畸,单次X线检查的受照射剂量达不到能造成胚胎或胎儿伤害的剂量。 2、国外大量的临床证据表明,孕早期(注意:这里特指孕4 周之前,也就是从末次月经第一天开始往后数28 天的时间内)接受了X 光照射,对肚子里的宝宝的影响只有两个结果:第一种结果是宝宝接受了全部不利影响,自然流产;第二种结果是宝宝没有受到不利影响,自然正常生长下去。 3、怀孕中后期,往往是治疗剂量的X线照射才容易导致胎儿畸形,尽管如此,临床上医生对于这个时期的X线检查也是非常慎重的,尽量减少不必要的X线检查,但不代表怀孕期间就绝对不能做X线检查,只是为了尽量减少致畸的可能性。 照完X线之后多久可以怀宝宝呢? 在孕4 周前,意外怀孕的状况下照了X 光,如果胚胎没有被自然流产流掉的话,可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻,可以在照X 光前先做是否怀孕的检测,确认没怀孕再照X 光。 国际放射防护委员会建议在怀孕前,也应该有一段时间不受X线照射,为保险起见,一般的建议是照过X 光后的3个月内应该避免怀孕,包括男女双方,但是请注意,3个月的说法只是经验性的推断,并没有循证医学的证据,而且与本文之前的一些结论是有矛盾的,只是作为备孕父母的一个参考意见。 准妈妈们要注意哦!!! 1.首先,如果你怀孕了,或者怀疑怀孕了,告诉你的医生。这不光是x线照射,其他用药的选择,都会很重要。 2. 如果你怀孕期间需要做x线检查,记得告诉你的医生,你是否近期做过相似检查。也许这次的检查就可以省掉。 3.总之,如果你怀孕了,或者怀疑怀孕了,请咨询医生,不管是做任何方面的检查。但不必要做无谓的担心,更不是堕胎的理由。
分娩后催乳指导 母乳喂养是优生优育的重要手段。要确保产妇有足够的乳汁喂养婴儿,就要注意产妇的催乳问题。 母乳喂养是优生优育的重要手段。要确保产妇有足够的乳汁喂养婴儿,就要注意产妇的催乳问题。现代研究表明,母亲越早哺乳越好,产妇在分娩后稍休息一会儿就要给宝宝哺乳,让宝宝吸吮乳头,即使这时宝宝吃不到奶,吸吮乳头也能刺激乳素产生,从而促进乳汁的分泌和延长泌乳期,使产妇早下奶多下奶。 一般来说,产妇的乳腺在分娩后两三天内开始分泌乳汁,叫初乳。这时的乳汁中脂肪少而球蛋白多,微量元素和免疫物质也最多。婴儿吸吮初乳后,体内可获得大量的免疫球蛋A,从而免受细菌侵害。因此,从产后第三天开始给产妇催乳是比较适宜的。 产妇身体状况好且产后初乳量较多的产妇,可适当推迟喝催乳汤的时间,喝汤量也可适当减少,以免因乳房过度充盈、淤积而产生不适,甚至发生急性乳腺炎。但若产妇产后各方面情况比较差,则可适当早一点进食催乳汤,进食的汤量应根据其身体状况而定,防止产妇因胃肠负担过重而引起消化不良。另外,产妇若为顺产,产后第一天一般比较疲劳,不要急于喝汤,待身体稍微恢复后再喝汤:若为人工助产,产妇进食催乳汤的时间可适当提前。 常用催乳药粥有如下几种 (1)炮甲粥:取炮甲10克,水煎取汁,再加100克大米煮成粥,待熟时调入适量白糖,煮沸即可食用,每日1剂。可通络下乳。 (2)留行子粥:取留行子10克,水煎取汁,加100克大米煮成粥,待熟时调入白糖适量,煮沸即可食用,每日1剂。可通络下乳。 (3)红参大枣粥:取红参10克,大枣5枚,大米100克,白糖适量。将红参研细,大枣去核,同大米煮为稀粥服食,每日1剂。可益气养血通乳。 (4)黄芪柴胡粥:取黄芪10克、柴胡5克,水煎取汁,加100克大米煮成粥,待熟时调入适量白糖,再煮沸即可食用,每日1剂。可健脾益气,疏肝通络。
准妈妈和准爸爸都想知道,虽然都知道顺产好,但是由于惧怕产前的疼痛,还是有相当大比例的妈妈们选择剖腹产,那么如何选择恰当的生产方式呢?你对剖宫产又了解多少呢? (一)顺产:自然分娩,适合于大小适中的胎儿,在正常子宫收缩力量下,经过母亲适当大小的产道,胎儿多能够顺利诞生。关键词是产道,胎儿,宫缩。 1、优点: (1)临产时有节律的子宫受缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件; (2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症; (3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭; (4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些; (5)有资料分析表明,自然分娩的孩子比较聪明。 2、缺点: (1)产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因; (2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症; (3)会阴伤害甚至感染,外阴血肿等; (4)对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头皮水肿或血肿。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。 (二)剖腹分娩:经腹部切开子宫取出胎儿的手术,需要硬外麻醉或腰麻。 1、优点: (1)可避免自然生产过程中的突发状况; (2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛; (3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命; (4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除; (5)阴道不易受到损伤。 2、缺点: (1)剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多; (2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多; (3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况; (4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外; (5)术后母体恢复慢,容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状; (6)剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后再次分娩或人工流产带来很多危险; (7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。 (三)选择合适的分娩方式 通过以上的比较,不难看出,顺产比剖腹产不论是对于产妇还是胎儿都优于剖腹产。但是为何现在剖腹产率居高不下?主要原因是很多人缺乏正确的认识,认为剖腹产中有麻醉,可以减轻分娩过程中的宫缩痛。其实剖腹产除了上述所说的缺点外,尚有一些远期的并发症,比如盆腔黏连,解剖层次不清,容易损伤膀胱,输卵管和肠管。还有再次怀孕,孕囊着床于疤痕处导致人工流产子宫穿孔、大出血!低置胎盘,胎盘植入,凶险性前置胎盘,导致剖宫产术中大量出血,子宫不收缩,危及生命!尤其前几年剖宫产率居高不下,现在二胎政策开放,剖宫产再孕比例增高,风险相应增加。 总之,分娩是一个生理过程,我们提倡及鼓励产妇自然分娩,但选择合适的生产方式需综合考虑母体及胎儿两方面的因素,当有剖腹产指征时,产妇也不要盲目坚持顺产。另外,为了分娩过程顺利,产妇应调整饮食结构,控制体重增长的速度,孕期进行适当的锻炼,并按时产前检查等。
14,带宫内节育器能做磁共振吗? 目前的研究结果显示,宫内节育器在≤3.0T的MRI检查中不会发生明显移位或发热现象;高于3.0T的MRI检查是否安全,目前尚缺乏研究证据。鉴于目前高于3.0T的MRI仪器大多仅作科研之用,临床使用的多为1.5T和3.0T MRI,换言之,带节育器的女性进行盆腔及其他部位的MRI检查是安全的。 这其中的原因是:并非所有金属都会与磁场发生作用,而节育器也不都是金属制成的。国内外现存的节育器形态各异,依据作用机理大致分为两类:一种是惰性宫内节育器,顾名思义,是由惰性材料制成,国内主要是不锈钢圆环(这也是“环”的由来),国外也使用涂抹有钡的塑料制成蛇形或盾形;随着新一代宫内节育器——活性节育器的推广,我国已于1993年停止生产惰性节育器。活性节育器是在既往惰性材料支架的表面涂抹铜离子、激素或其他药物,提高避孕成功率、减少副反应。国内使用较多的是带铜节育器和含孕激素的宫内节育器。无论是不锈钢、钡、铜还是含孕激素节育器使用的银支架,都不是铁磁性物质,研究显示,这些节育器在≤3.0T的MRI检查中不会发生明显移位、发热现象,也不会显著影响成像质量。
随着环境污染、工作及生活压力的增大等多种因素,出现胚胎停育的患者越来越多。 所以在这里跟大家说一下出现胚胎停育后,如何预防下次不再出现胚胎停育。 1、出现1次不明原因的胚胎停育后,把胚胎处理结束,就应该在下次月经来潮第三天进行如下相关检查:性激素六项、甲功三项、不孕抗体、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹、染色体等项目的检查,发现问题及时进行相应的处理。 2、男性精液检查。如果有弱精现象,孕前一定要先口服左卡尼丁及六味地黄丸调理2个月后再怀孕。 3、月经干净3天进行B超及宫腔镜检查。 4、吸烟喝酒。夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒烟戒酒,这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。 5、感染病毒。对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月,避免在公共场所逗留太长时间,并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。 6、心理放松:准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。 7、适时检查:一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8-12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。 8、半年后再怀孕:已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。 9、强烈建议一旦怀孕马上补充孕酮及HCG来保胎至12周胎盘形成。