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嵌体

很多有口腔问题的患者都听说过根管治疗，却都不是非常了解该种治疗方法，那么，根管治疗到底是怎样的一种技术呢？下面由权威专家为我们作具体的介绍。 　　专家指出：根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程，该方法通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周继续病变，同时促进根尖周病变愈合、口腔恢复健康的一种治疗方法。 根管治疗过程 什么是根管治疗? 　　具体来讲，牙齿根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。 　　显微根管治疗比传统根管治疗更有优势。拜尔率先引进的显微根管治疗的治愈率非常高，是目前保存患牙最好的治疗方法。显微根管治疗方法不仅可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，还可以保存牙齿的完整，解决假牙制作上的种种困难，效果是非常好的。 　　根管治疗的优势： 　　1、对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。 　　2、节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。 　　3、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。 　　4、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。 根管治疗效果示意图 　　根管治疗的适应症状 　　第一、任何原因包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。 　　第二、任何原因包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。 　　第三、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。 　　第四、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

现代医学认为，智齿是人类进化中残余物如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。由于智齿在口腔牙槽骨的最里端，牙刷很难有足够的活动空间来完成清洁。长此以往，牙齿周围堆积的食物残渣，往往会引起口腔炎症，如智齿冠周炎等。由于智齿在吃饭咀嚼时基本使用不到，而清洁保护又很麻烦，所以建议大部分人直接拔除智齿，避免由智齿引发的口腔疾病。 拔智齿最佳年龄：13～30岁 有人会问，拔智齿有没有最佳年龄?有专家指出，13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至 有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受 损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。 最佳方案：12～18岁期间去做牙齿体检 专家还提出治疗智齿的最佳方案，在12 岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小，终生受益。此外，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。

随着人们口腔健康意识的不断提高，越来越多的人知道了“洗牙”这个名词，可是恐怕很少有人真正清楚洗牙到底是怎么回事，今天我们一起聊聊你所不知道的“洗牙”那些事儿。 1 洗牙是什么? 　　洗牙的专业名词叫做“洁治”，是医生用专用的医疗器械将牙齿表面堆积的牙菌斑、牙结石以及色素清除干净的一种专业治疗手段。根据所使用的工具不同，临床上可以分成手工洁治和超声波洁治两种。 　　手工洁治就是用类似“小钩子”的专业手工器械把牙结石从牙齿表面“撬”下来，这种方法需要较高的操作技术和特殊的工具，目前在临床上使用的不多，但是对于某些特殊患者来说还是有用武之地的，比如安装了没有屏蔽功能的心脏起搏器的患者，以及患有某些特殊传染病的患者。超声波洁治是用高频振动的工作头来清除牙结石，清洁效率比较高，目前在临床上广泛使用。两种方法的临床治疗效果并没有差别。 2 洗牙是预防和治疗牙周疾病的重要手段 　　牙齿表面的牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首，所以一定要定期清除才能够维持牙周健康。如果不能做到定期洗牙，牙结石越积越多，牙周疾病也会越来越重，慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位，甚至牙齿脱落。我们通常说的“老掉牙”其实就是牙周病发展到晚期的结果。对于中重度牙周病患者来说，洗牙只是第一步治疗，而非治疗的全部内容. 3 洗牙的目的是治疗和预防牙周疾病 　　洗牙的目的不是为了美白，而是为了治疗和预防牙周疾病;其次洗牙并不一定能让牙齿变白。洗牙只能把牙齿表面沉积的色素牙石清除干净，还牙齿以本来面目，如果患者的色素牙石很多，洗牙确实能起到一定美白效果，但如果患者牙齿本身颜色异常，而非外源性色素沉积，洗牙是不能改变牙齿颜色的。就像洗衣服一样，白衣服脏了可以洗白，其他颜色的衣服脏了却不会洗成白色。 4 洗牙有害吗? 　　前面说的都是洗牙的好处，但是很多人还是认为洗牙对牙齿是有害的，认为洗牙会破坏牙齿表面的釉质，其实这也是一个误区。牙齿釉质的硬度远大于洗牙的工具，这些器械不会在牙齿上形成肉眼可见的划痕，如果用高倍显微镜来观察的话，洗牙后的牙齿表面的粗糙度会略有增加，所以一般洗牙后都要有一个抛光的环节，经过抛光，即便用显微镜也看不出任何痕迹了。 　　还有人认为洗牙会传染疾病，其实正规的医疗机构都有严格的消毒灭菌制度，每一套器械都是经过高温高压灭菌后才能使用，所以尽管放心。 5 提醒：洗牙后要注意什么? 　　洗牙后2~3天之内尽可能避免过冷过热的饮食刺激，这样会减少很多敏感症状。另外洗完牙后要认真刷牙，因为如果刷牙不彻底的话，牙齿洗得再干净牙结石还是会重新长回来的。 　　有吸烟喝茶习惯的人在洗完牙的1~2周内尽量控制一下吸烟喝茶的量，否则色素沉积还是很快的，当然如果能把烟戒掉是再好不过了，毕竟吸烟对身体和牙齿都是有害的。最后要注意的是洗牙不是一劳永逸的，要定期洗牙才能维持长期牙周健康。 一般建议每半年到1年就要去洗一次牙。

1、拔牙后要咬住压在伤口上的消毒纱布，以帮助止血。要坚持60分钟才能吐掉，不要咬得过紧或咬的时间过长。 2、拔牙的一天内不要漱口刷牙，拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。 3、拔牙处伤口，不要用任何东西（如牙签等）去挑剔它，以免引起伤口流血或感染。 4、拔牙后请少吐口水，口内唾液轻轻往下咽，不要用舌头舔触创口。如口水含有少量淡红血液，不必惊慌，若血液、血块过多，可随时来院止血治疗。 5、伤口内上如发现有暗红色血块形成，是好现象。 6、拔牙后第二天觉得伤口很好，无不舒服感觉，可以不来复诊；有不舒适的感觉，必须来院复诊。 7、拔牙后2小时内必须禁食。2小时后可以进食，饮食宜吃温、凉、软食。术后2到3天的也应该以稀软为主，一般3天后可正常饮食，一周后可恢复患侧咀嚼。 8、麻醉药效果消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。 9、伤口有缝线者，一般5-7天可以拆线，或者由手术医生安排拆线时间。 10、除了智齿与多生牙（口腔中拥有多于常规数量的牙齿），一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后3个月左右可去医院安装。

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随着现在口腔安全知识的全面普及，洗牙这种行为也被越来越多的人所熟知。因为牙结石和牙菌斑是造成牙周病的重要祸首之一，牙周病因为其特殊的表现方式，很难在牙齿病的初期自我发现。因此洗牙成为了一种很好的预防牙周病的方式。但是太过频繁的洗牙，会对牙齿造成很大的伤害。 洗牙的主要目的就是预防牙齿疾病，并不是单纯了只是为了美白牙齿好看;科学合理的洗牙可以有效的预防牙周炎、牙龈肿痛、牙龈出血等口腔症状，并且可以清除如烟渍牙、茶渍牙等外源性牙齿发黄;洁白、预防两不误。 那么如何判断自己应该洗牙了呢? 1、是否有牙垢：张开嘴观察牙齿是否有食物塞在牙缝，牙齿上是否有黄色的牙垢。 2、是否有龋齿：看牙齿，是否有龋齿、黑点、牙结石以及色斑色素沉着。 3、是否有口腔溃疡：检查口腔，有没有溃疡、异味或者莫名的肿胀。 4、牙齿是否松动：上下牙齿轻叩，或者用牙刷帮助观察牙齿是否个个稳定，有没松动现象。 5、牙齿是否过敏：用冷水刷牙时或者吃冷热酸甜等刺激性的食物，有没有酸、痛、软感、或者出血的现象。咽下一口唾液，等30秒，感觉口腔内唾液分泌是否充足，有没有干燥感。 小编提示：预防比治疗更重要，赶紧给你的牙齿洗个澡吧!

牙拔除术后须知一、拔牙处棉球或纱布棉卷请咬紧，在30分钟后轻轻吐出。二、拔牙后两小时方可进食，手术当天宜吃温凉、稀软的食物，不宜过热及饮酒，并避免用拔牙侧咀嚼。三、拔过牙当天不能漱口刷牙(次日可刷牙)，更不能挑剔、舌舔触和反复吸吮创口，以防创口感染和出血。四、拔牙后2天内，口水中可有少量的血丝或稍带血色，这是正常现象，请勿顾虑，无需经常吐口水，吮吸创口，更不要用水漱口。如口水中含有较多血液或血块，不要惊慌，请立即来院检查、止血，可先用清洁棉花或纱布放在伤口咬住，以免在途中继续出血。五、复杂牙拔除术后常有肿胀、疼痛、张口困难等现象，一般在3—5天后好转，如有异常请复诊。六、拔牙处的缝线在术后5天左右拆除七、如有不便，可电话咨询。拔除复杂牙患者须知复杂牙(包括埋伏牙、阻生牙、劈裂牙、死髓牙等)拔除是拔牙术中较为复杂、创伤大、术后局部反应及并发症较重的牙科手术，拔牙术中和术后可能出现下列情况：1、术中牙根折断，可按具体情况手术取出或保留观察，有时需二次手术拔除。2、术后出血，需排除血液系统或颌骨血管瘤病变，需使用止血药物或手术缝合，必要时可在医院观察或输血。3、术后数天出现面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时来医院复查，需采取对症治疗，特殊情况者上述症状可持续较长时间。4、术后感染、干槽症、需定期换药、抗菌素等治疗。5、术后有时半侧下唇麻木或舌麻，持续时间不定，给予药物、理疗等。6、上颌后牙与上颌窦接近，取根时有可能牙根进入上颌窦内需手术取出牙根，后行上颌窦瘘修复术。7、其它手术意外如损伤邻牙、邻近组织及并发症，对症处理。

根管治疗后的牙齿，有的原本龋齿严重，牙质缺损很多，或因根管治疗要将牙髓腔打开，以便于将牙髓腔清除干净，因而使牙本质丧失一些齿质。且做完根管治疗的牙齿，失去了牙髓腔中神经，血管，淋巴等营养供应，使得牙齿本身变得比较脆易断裂。而牙齿在饮食，咬合所承受的力量，前牙通常要承受十到三十公斤的力量，后牙则可能承受到五十至七十公斤的力量。如果不做牙套保护，有可能会引起牙齿劈裂，一旦牙齿劈裂，只能拔除，所以，根管治疗后的牙齿通常会做牙套来加以保护。