佟晓光医生的科普号

一、选择合适的就诊时间 常规体检，避开月经期，最好距离下次月经来潮超过3天。 如果复查子宫内膜息肉或者卵巢囊肿，月经干净1-3天就诊。 因为“不孕”或者“月经失调”需要测定基础性激素水平，请在来月经的第2-4天就诊。 不正常的阴道出血，随时就诊，不要等血干净。 白带异常，外阴瘙痒就诊，避开月经期，就诊前3天不要阴道用药，以免影响检查结果。 剧烈腹痛、阴道大量出血等紧急情况，需要急诊就诊。 二、就诊前准备 24小时之内不要有性生活；不要使用卫生用品，比如阴道洗液或者药物；穿着容易穿脱的衣物。

2006年9月，宫颈癌（HPV）疫苗在英国上市，2017年7月31日国内首个HPV疫苗上市，广大国内女性朋友纷纷纠结我们要不要打？怎么打？会不会有什么副作用？ 第一点：要不要打？ 建议：最好打HPV疫苗 据世界卫生组织报告，宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，也是全球15至44岁女性中的高发癌症。在中国，宫颈癌是15-44岁女性中的第二大高发癌症，每年新增病例约13.5万，死亡约8万，而99.7%的宫颈癌都是由HPV病毒感染所引起。 第二点：怎么打？ 1.打疫苗前需要做体检 对于已经开始性生活的女性，在打HPV疫苗前，建议先做两项体检宫颈刮片和HPV筛查，供医生检查你是否适合打； 没有性生活的女性，可以考虑不做检查； 2.打疫苗最佳年龄段9-26岁 世界卫生组织认为，能获得疫苗保护的人群年龄为9—26岁；最适宜接种年龄为11—12岁，或在发生性行为前。 即使已经有了性生活再接种，也未必完全无效。只要没有感染疫苗覆盖的类型，接种都是有益的。 3.疫苗保护期限为6年 美国疾控中心的数据是6年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年。 4.三种疫苗供选择 二价疫苗：针对HPV16和18亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌，适宜接种年龄9-25岁。 四价疫苗：在二价疫苗基础上加了HPV6和11，因为6和11还导致90%的尖锐湿疣，适宜接种年龄20-45岁。 九价疫苗：在四价基础上，再覆盖了31/33/45/52/58（其中HPV52、58型病毒，亚洲人最易感染），能预防90%宫颈癌。适宜接种年龄9-26岁。 目前仅二价疫苗及四价疫苗在国内上市。 第三点：有没有副作用 打HPV疫苗有副作用 HPV疫苗的不良反应，与其他的疫苗类似，主要包括：疲乏、肌痛、头痛、≥37 °C发热、注射部位反应疼痛、发红、肿胀，以及关节痛、胃肠道症状（包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛）、荨麻疹和皮疹等。严重不良反应发生率为0.2%-0.3%。