什么是腰椎管狭窄症? 人体的脊柱是身体的“大梁”,分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎,其中活动度最大的是颈椎和腰椎,因此,随着年龄的增大,积劳成疾,颈椎病和腰椎病困扰着人们。腰椎是由5节椎骨构成,椎骨后
很多老年人,岁数大了,走路越来越费劲,主要表现在走一阵两腿没劲,需要坐下来歇一会,才能继续行走。 可能有些人觉得人老了就应该这样,其实不然,这很可能是得病了! 这种症状医学上有一个专有名词,叫做间歇性跛行。也就是说,刚开始走是正常的,但是走一段,就走不动了,需要休息后才能继续行走。 引起这种症状主要有两种疾病,分别是腰椎管狭窄和下肢动脉硬化。 腰椎管狭窄主要是由于腰椎骨质增生导致椎管内的神经受压迫,这些神经是支配双腿神经的,所以会出现两条腿没有力气的症状。这种病需要到骨科、脊柱外科就诊,一般需要做腰椎CT或者磁共振等检查,治疗方式保守治疗以药物为主,严重的需要手术治疗,手术主要是腰椎管减压内固定腰椎融合术,是比较成熟经典的手术方式,效果良好,能够明显改善症状,费用在3-5万元左右。 下肢动脉硬化导致下肢缺血也会引起间歇性跛行,这个疾病属于血管外科,一般需要做下肢血管CTA或者造影明确诊断,治疗上保守治疗可以选择有扩血管作用的药物,手术治疗主要是介入放支架,打通血管。也有开刀手术,剥除斑块,解除血管梗阻。 本文系董玉雷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
北京协和医院骨科 董玉雷女孩到了青春期,开始变得亭亭玉立,正是爱美的年纪,对未来充满了憧憬。可有这样一种疾病,最容易发生在青春期的女孩身上,它就是青少年特发性脊柱侧弯(adolescentidiopa
脊柱是人体的“大梁”,健康的脊柱具有良好的支撑性、柔韧性、运动性,从而保证咱们的身体可以挺拔的站立,然而,脊柱侧弯却像一个幽灵,困扰着儿童和青少年这些祖国的未来,让家长为其揪心困扰,今天,将为大家揭开
目前,微创应该是老百姓最耳熟能详的名词之一。在脊柱外科,目前最具代表性的微创技术为孔镜技术,很多颈椎病及腰椎疾病的患者,迫切希望能够采用微创手术,希望创伤小,痛苦小,恢复快。这是患者的心声,也是医生的使命。但是,目前,微创手术还不能够完全取代开放手术,主要有以下几个原因。 1. 微创的主要理念是通过通道、小切口、内镜等技术,达到切除突出的椎间盘,完成神经减压的目的。对于年轻患者、致压物较小、狭窄节段较少的患者比较适用。但是对于脊柱退变严重、严重骨质增生、腰椎不稳、滑脱等,微创的能力就相对不足,存在着减压不彻底、容易复发、损伤神经等风险,这就是因小失大。并且,一旦复发,二次手术难度明显增大,神经粘连重,手术效果变差。 2. 中老年人很多合并脊柱侧弯、滑脱等,并不一定适合做微创手术,因为椎间盘钙化、黄韧带严重肥厚、关节突增生内聚,必须彻底切除减压、才能达到满意的临床疗效。微创的小切口难以完成这些操作,即使采用最新的UBE技术,也难以达到开放手术的减压范围,并且花费的手术时间更长。 3. 经典的颈椎前路手术、后路单开门手术、腰椎减压固定融合手术,已经经过全世界几千万病例的验证,短期及长期效果经得起临床验证,目前大量的微创手术,长期效果缺乏充分的验证和报道。仍需要进一步的临床验证。 4. 目前,微创手术在各级别医院广泛开展,其实微创手术医生必须具有充分的开放手术经验,对医生的要求更高,但现实往往并不是如此,很多小医院为了吸引患者,打着微创的噱头,适应症选择不当,可能导致手术效果不佳,还需要进行二次手术。 总之,微创是趋势,但是目前仍然不能取代传统的开放手术。目前在三甲医院,开放手术仍然是脊柱外科的主流,对于年轻患者,更倾向于选择微创手术,因为年轻患者脊柱退变轻,保留脊柱活动度比较重要。对于中老年脊柱严重退变的患者,开放手术效果确切,仍然是比较好的选择。当然,我们希望随着技术的进步,微创手术能够治疗的疾病越来越多。
为什么久坐伤腰? 腰痛,已经成为门诊最常见的疾病之一,根据美国的统计,腰痛的就诊人数仅次于感冒。很多人可能有疑问,为什么现在生活好了,干活少了,腰痛的人反而越来越多了呢? 一个最主要的问题就是久坐 现在年轻上班族,不管是金融还是互联网,“996”加班成为常态,常常要对着电脑坐一整天。久而久之,腰肌劳损、腰椎间盘突出就会出现。 久坐为什么伤腰? 下面的X光分别显示了站立位、挺直坐位和放松坐位的脊柱曲线,我们可以看到,坐位时的腰椎前凸会明显减小,而我们的椎间盘在腰前凸减小时承受的压力就会数倍增加,久而久之,就会导致腰椎间盘突出。 预防伤腰,从避免久坐开始 建议坐位时尽量挺直腰板,腰部可以放一个靠枕,制定系列闹钟,每45分钟提醒自己站起来,伸伸懒腰,放松一下腰部。另外,建议每周进行两次的运动,包括跑步、游泳等,预防腰肌劳损,远离腰背痛!