有不少的老师和家长发现生活中有的孩子很聪明,什么事儿一点就通,却偏偏学习成绩不好,有的被认为是智商较低或者是多动症,但到医院就诊医生却发现孩子智能发展正常,而且不符合多动症的诊断标准。其实这部分孩子存在学习困难的可能性,需要被区别对待。 什么是学习困难?我们怎样观察学习困难的蛛丝马迹呢?所谓学习困难,是指那些“能看、能听,没有显著的智力缺陷,但在行为和心理上表现出偏差,无法良好地适应家庭生活,在学校中依靠通常的教学方法无法有效学习的儿童”。在平时的生活中,家长要仔细观察孩子有没有以下情况: 1、 阅读不知所云 请先让孩子默念下面短文: 春天,一群小鸟在屋檐下躲雨,它们在争论一个有趣的问题: 春雨到底是什么颜色? 小白鸽说:“春雨是无色的,你们伸手接几滴瞧瞧吧!” 小燕子说:“不对,春雨是绿色的,你们瞧!春雨落在草地上,草地绿了,春雨淋在柳树上,柳枝儿绿了。.....” 麻雀说:“不不!春雨是红色的,你们瞧!春雨洒在桃树上,桃花红了,春雨滴在杏树上,杏花儿红了。.....” 回答以下问题: 1、小鸟们在什么地方躲雨? 2、小鸟们争论的是什么问题? 3、有哪几种小鸟在讨论问题? 可是在孩子读的过程中你发现,他/她看到的是: 春天,一群○鸟在○○下躲雨,它们在○○一个○趣的问题: ○○到底是什么○○? 小○○说:“○○是无色的,你们○○接几滴○○吧!” 小燕子说:“○○,春雨是○○○,你们○!○○落在○○上,草地○了,春雨○○在柳○上,○○儿绿了。.....” ○○说:“不不!○○是○色的,你们瞧!春○洒在○树上,桃○红了,春雨○在○树上,○花儿○了。.....”很显然孩子肯定答非所问。这显示孩子视觉加工能力较差,这个能力是信息输入的环节,在阅读当中起到非常重要的作用。这方面的能力欠佳必定影响孩子的阅读成绩。 二、数学学习困难 数学题目孩子做成如下结果: 显然孩子混淆运算符号、不善于分辨上下、左右等方位、对位困难。 三、生活方面可能存在以下问题 笨手笨脚,不能有秩序地管理自己的生活。做事注意力不集中,容易受到外界干扰。进入学校后不能跟小朋友和谐相处,不能建立友谊,融入班集体困难。对自己缺乏自信,容易被挫折打到。 这种类型的孩子往往让人误解,被认为是孩子有意不遵守课堂秩序、故意捣蛋,学习成绩差,跟他人无法和平相处。实际上这是极大地误解了孩子,他们自己根本无法控制自己,如果家长和学校不想办法帮助他们克服困难,而是任由他们将一再遭受挫折的打击,最后可能会导致孩子厌学、逃学。如果发现以上蛛丝马迹,请一定要到专门的医疗机构就诊。当孩子和家长明白真正的问题是什么的时候就会有一种恍然大悟、如释重负的感觉。 四、针对孩子的学习困难,家庭和学校要注意什么? 1、环境的改善:家庭和学校的学习环境要简单整洁,不能有太多的摆设,学习书桌也尽量安排在安静的角落,桌面尽量没有学习用具以外的东西,房间里少摆放玩具,减少来自外界的和刺激。在学校座位和别的孩子分开减少互相干扰的几率。 2、通过音频、视频等学习方式给孩子大量的视听觉刺激、允许以打字代替手写,以录音、视频等方式交作业,评估成绩时可以多方面进行并降低评量标准。 3、由于孩子学习成绩差,长期得不到家长和老师的肯定,很难自己建立自信,要找准孩子的长处并给他/她正面的肯定,帮助他/她减低成绩差带来的挫折感以培养自信心。父母要尝试教给孩子社会交往的技巧,使他/她也能融入班级中获得友谊。 4、在各行各业、各个艺术领域中都不乏学习困难者成为杰出人士的例子。美国影星汤姆·克鲁斯就是阅读困难人士,这曾让他在青少年时长期忍受他人的欺凌。他说:“我的童年时光是在极其孤独中度过的。我患有‘阅读障碍症’,许多小伙伴以此来取笑我。这一经历使我的内心变得极为坚强。”我国文学名家钱钟书先生考大学的时候数学成绩为15分,但是最后他在中、英文学上却取得了高深的造诣。 开拓孩子的视野、多途径寻找孩子的兴趣爱好,最大程度的发挥孩子的长处,扬长避短而不是去长补短。这才是对学习困难孩子最有益的教育! 短文来自无忧考网:http://www.51test.net/show/8615646.html 图片来自网络,如有侵权请联系后台编辑删除。
本文为读写易教育咨询原创,对方要求转载注明出处。提示家长本文不为任何商家做广告,目的是为普及阅读障碍有关知识,请家长注意! 阅读障碍相关知识 不少家长及老师发现,有的孩子在阅读时常常会有读错字的问题。这让不少老师及家长觉得孩子阅读时不够细心、不认真所致。其实,这是经验主义的判断,事实可能不是这么简单。 首先,我们用一个实例来分析孩子阅读出错的背后原因。 小D是一个三年级的男孩,他的智商是105,在人群中略高于平均数。他的识字量为1200,相当于2.7年级水平,而他目前是三年级下学期已上一个月(即3.8年级)。也就是说,他的识字量低于实际年龄一个年级的水平。注意力多动参数为95,没有注意力问题。小D的数学成绩相对较好,平时60-80多分左右。考得好时,可以达到90多分。而语文成绩相在30-60之间。语文考试中,阅读及写作丢分最多。他语文功课常常因为书写得慢,而做不完功课。他的阅读及书写都很慢,而且有很多的错误。今天只分析小D在阅读上的错误,而他的书写方面的问题,我们稍后分析。 在我们的一份阅读的测试材料中,发现小D的阅读有以下的错误。 双字词: 将“海洋”读作“海水”,将“P”读作“b”,将“午”读作“牛” 将“钱包”读作“线包”,将“红灯”读作“红钉”,将“童语”读作“故事” 单字词: 将“透”读作“秀”,将“力”读作“刀”,将“仙”读作“神”,将“愤”读作“怒”,将“瓶”读作“碗”,将“绳”读作“线”,将“锄”读作“帮”,将“竖”读作“硬”,将“精”读作“青” 可以看出小D在阅读时,会出现很多的错误。我们把上面的错误归为以下几类: 1.视觉性的错误。即将目标读作字型相似的字,比如将“P”读作“b”,将“午”读作“牛”,将“钱包”读作“线包”,将“红灯”读作“红钉”。将“力”读作“刀”等等。这个错误占的比例相当大。 2.语音声旁错误。即平时我们所说的“有边读边”的经验,来读非规则形声字所犯的错误。比如将“透”读作“秀”,将“精”读作“青”。犯这种错误的原因是因为小D的识字量不够,他过分依赖形声字的声旁线索来阅读生字。 3.选择性的错误。即将目标字读为双字词中的另一个字。比如将将“仙”读作“神”,将“愤”读作“怒”等。 4.语义错误.将目标字读作另一个其意义相关的字。如将“瓶”读作“碗”,将“绳”读作“线” 5.混合的错误。这种错误可能有视觉性的错误和选择性的错误相结合。比如将“锄”读作“帮”(小D可能将“锄”看作“助”,这是视觉性的错误,然后读时,却将“助“读为“帮”,这是选择性的错误。)同理的情形发现在将“竖”读作“硬”的情况。 原因分析 理论依据:根椐多水平平行结构心理词典模型(周晓林等1995年提出)。该模型指出,孩子的心理词典中同时存在文字的语音,字型结构及语义等多种水平,它们之间相互联结,互相激活。阅读好的人,这三方的联结十分快速且活跃,同时非常牢固。三者之间常常是自动化激活的。 视觉性错误的分析:小D在阅读时,看到字型特征,首先激活他心理词典中的字型结构,与此同时,也激活了目标字的语音及语义水平。他之所以出现很多视觉性的错误,是因为他的视觉加工能力落后,文字在输入时,就是一个变形、缺失或不稳定的文字结构。他的心理词典中并不能快速的搜索到与他看到的目标字一样的结构。所以,他需要时间去逐一核对,这就是我们常说的对文字解码的过程。这一过程中,小D所需要的时间不仅很长,而且还错误百出。这也是他为什么读得慢的原因之一。视觉加工能力是信息输入的环节,在阅读当中起到非常重要的作用。这个能力不足,必定影响孩子的阅读成绩。所以提升孩子视觉加工能力成为提升他的阅读水平的重要方法之一。之前的说说里有介绍如何提升视觉加工能力。感兴趣的家长可以翻开看看。 选择性错误的分析。根据上面的模型,由于小D字型结构跟字音之间没有建立起牢固而可靠的联结。在非规则字的阅读时,他失去了对声旁表音的线索。作为阅读的输出环节,只能受到语音及语义的制约。比如将“仙”读作“神”。仙神为一个词,他之所以出现这种错误,是因为他不能将“仙“从”神仙“中单独分离出来,建立起该字的形、音、义多种水平的联结。所以,他只好有选择性的念出该词中的另外一个字,即将“仙”读作“神”了。有趣的是,他不总是犯错,有时却能准确出读出“仙“字。只是这种概率可能是50%。 对于语义错误的分析,也是同样的道理。当字型及字音之间的捆绑不牢固时,孩子首先失去字型线索,然后心理词典则继续激活语义水平,当检索到跟目标字匹配的语义时,就会把该字的读音作读当前的目标字。比如将“瓶”读作“碗”,将“绳”读作“线”,将“童语”读作“故事”等,就是这种情况。 那么对孩子的上面问题,该怎么办?简单一句话,就是提高孩子的心理词典的词汇量,建立起牢固的声、音、义的多水平联结。家长们可以从以下几个方面来训练孩子的这种水平。 1.提升孩子的视觉加工能力。 2.运用多种感官法,让孩子识字、认字及默字。 3.多让孩子出声阅读 4.小学低年级,家长应多跟孩子伴读。 5.从简单做起,介绍文字的基本笔划、笔顺,结构及形声字各种各样的家族字。
首都医科大学附属北京安定医院儿科主任崔永华博士/文活泼好动是儿童的天性,顽皮出怪样也不为怪。然而,不自主的、无目的性、重复、快速地挤眉弄眼、努嘴、吸鼻、伸舌, 甚至扭脖子、鼓肚子、耸肩、甩胳膊、蹦跳,或伴有嗓子发声、骂人, 这就不是儿童的顽皮或“坏毛病”了,而是近年来逐渐增多的一种儿童心理和行为问题——抽动症。对于抽动症的患儿来说,及时有效的治疗极为重要。但不少父母对此类障碍存在认识上的误区,有的家长以为是孩子不学好、染上了坏习惯,有的将此症误认为是眼病、喉咽部疾病而辗转于五官科反复就医,有的认为抽动症长大以后会自然痊愈而“守株待兔”,更有许多人将抽动症和多动症混为一谈。这些认识上的误区导致的唯一结果就是延误最佳治疗时机,使孩子产生学习困难、人格缺陷、社交障碍等多方面的损害。对于严重的抽动障碍儿童,早期应用合理的药物治疗是非常必要的,也是综合治疗成功的基础。目前尚缺乏有循证医学证据的国家批准的治疗抽动症的中药方案,所以西药治疗仍然是目前治疗抽动症的主要方式。随着近几年儿童精神医学的发展,目前对抽动症的药物治疗也取得了很大进展,氟哌啶醇、硫必利已逐渐淡化为老一代的传统药物,而利培酮、喹硫平、阿立哌唑等一批新型药物因其独特的优势而日益在抽动症的舞台上独领风骚,这些新药的疗效更持久,副反应更轻微,更容易保证孩子的学习和生活质量。心理治疗是综合治疗的重要环节,是防止疾病的复发和减少合并症的重要手段。除药物和心理治疗外,还应注意妥善安排日常作息时间,避免过度紧张疲劳,适当参加一定的体育和文娱活动,使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。食物添加剂等可促使这类儿童行为问题的发生,包括活动过度和学习困难。含咖啡因的饮料可加重抽动症状。为此,对这些儿童的食物应避免含有食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等。【小贴士】专家给家长的建议对“纠缠不休”的疾患,在积极采取药物或心理行为治疗的同时,专家另有如下建议:1、不要埋怨责怪孩子当怀疑孩子可能患病时,不必惊慌,要尽快到正规医院治疗,以免贻误病情,错失治疗良机,影响孩子一生前途。家长不要埋怨责怪孩子,因为越责怪越强制他就越感到紧张,不自主动作亦就越频繁,孩子会渐渐变得胆小、自卑。不要态度简单、粗暴,要和医生配合,在坚持服药治疗的同时,尽心呵护,温和教育,使孩子的生活和学习都有一个和谐的环境。这样孩子就可早日恢复健康。2、多给予孩子心理支持对患抽动症的孩子,家长和教师要多给予心理支持,无论他的动作如何使人生气,既不要注意他的样子,亦不要模仿他、取笑他。并且帮助孩子排除紧张感和恐惧感,千方百计地创造条件,让孩子生活在平静和自信的气氛中。另外,家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和体育活动,转移其注意力,振作精神,放松情绪。3、坚持家庭治疗来自家庭的关怀对患儿来说是至关重要的,家庭是他们的主要依靠和希望,良好的家庭气氛会对患儿的治疗和康复产生积极影响。研究表明,亲子的接触和交流可以安定儿童情绪,缓解恐惧与焦虑,带来安全感,这对健全人格的形成会产生积极的影响。4、鼓励患儿融入同龄人中家长应了解儿童抽动症的发病特点,对患儿的抽动和发声症状给予理解和宽容,鼓励患儿融入同龄人中,如让儿童与同伴进行各种各样的游戏交往,学会合作、谦让、为别人着想、讲礼貌等。帮助患儿获得同伴的接纳,并获得与这些集体活动的成败及其社会评价有关的自我意识、道德感、价值观等的发展。5、避免过分保护和退化性培养由于抽动症患儿有着与其他疾病不同的表现和症状,家长往往或是打骂歧视,或是过分保护。经常看到有些家长担心孩子在外受委屈,让患儿退学或限制他的各种活动,回避社会交往。有的家长让患儿学电脑,以回避人际交往,这实际是一种退化型培养。患儿有可能把电脑学得很快很好,家长和患儿都产生满足感和成就感,但患儿因此更加回避社会交往,这是非常有害的。
“有这样一群孩子生活在我们中间:虽然和你近在咫尺,却让人觉得就像星星一样遥远。他对你视而不见,一天到晚拿着玩具车的轮子转啊转,对别的都不感兴趣;他可能踮着脚尖走路,就像没有适应地球的重力,又怕发出响声把自己惊醒;他对周遭一切都毫无反应,有时会莫名其妙地发笑,或者反复问一个简单的问题:‘今天星期几?’答案必须是他认定的‘星期三’,否则就听不见。他们像中了咒语,被封闭在一个我们无法知道的梦魇里。”这段话中所描述的一群孩子其实就是现在被称为“自闭症”的孩子。由于他们的内心世界外人难以理解,因而被称为“星星的孩子”,学名为“”孤独症”。不同的自闭症儿童有不同的症状,但主要特征表现为:说话晚、反应迟钝、不合群、不懂得怎样与人交往和沟通;有的伴有智力发育落后、存在认知、感知缺陷;有怪癖、兴趣范围狭窄、行为方式刻板僵硬、长时间游戏方式不变、缺乏对物体的想象及灵活运用它们的能力;注意力涣散。也有一些患孤独症的孩子智力发展不平衡,对某一方面很敏感,有突出的表现,比如在音乐、绘画、机械上;而在其他方面就很差,尤其是与人交往的能力与年龄很不相衬。需要说明的是,越是这些“局部”聪明的孩子,他们的精神问题越是容易被父母忽略,从而会延误早期干预。随着年龄的增长,比如到青春期、成年,有的可能还会伴随着其他的一些症状表现。多数自闭症儿童在二、三岁就有明显的异常表现。其发病原因不明,尽管全世界的科学家和医生从遗传、神经生物学和社会心理因素作了大量研究,但迄今仍未能阐明儿童自闭症的病因和发病机制。目前多数学者认为此病是生物-心理-社会因素共同作用的结果。如果自己的孩子不幸可能“遭遇”了这种病,父母该怎么办?是选择放弃、逃避、默默承受,还是理智、平和、坦然地面对现实,以爱和理解给孩子实实在在的帮助?因为,面对这些孩子,父母真的没有理由强求什么,唯一能做的就是调整自身、依据他们自身的发育状况,用爱心、耐心帮助他们,协助他们最大限度地改善现状。以下建议供参考:1、要走出观念上的“误区”当怀疑、证实孩子是自闭症的时候,父母们的表现具有一定的社会普遍性。首先,刻意隐瞒实情,家长们最先想到的,不是今后孩子的发展问题,而是考虑自己怎样去面对亲友、同事、邻居的异样眼光,殊不知这样下去,就很难让孩子得到及时有效的诊治和训练,就会错过最佳的训练时间。做父母的精神受挫是可以理解的,但为了孩子的将来,一定要摆正心态,勇敢地把孩子带出去,给孩子创造更多的机会和空间。2、不要过早定性孩子有一些异常表现,但父母四处求医,就是求证不出孩子到底是不是得了自闭症。这时父母怎么办?明智的做法是不给孩子定性,把他们作为正常孩子来看待,给予相应的教育,朝着正常的方向引导。同时降低自己的标准,送孩子进普通的幼儿园,为了不给孩子“不如别人”的感觉,父母可尝试把4岁的孩子放在3岁孩子中间、3岁的孩子放在两岁的孩子中间,让他和自己起点差不多的孩子在一起,不给他造成太大的精神压力。3、不要过分心急当孩子被确诊为自闭症后,有些家长会失去理智,千方百计地用各种方法甚至是一些迷信的做法来试图改变孩子的不良行为,结果,非但没有让病情得到改善,反而增加了孩子的异常脾气,甚至干脆不再配合训练了。这些都不利于孩子的康复。4、具体策略:父母在家中如何帮帮孩子缓解“孤独”?自闭症儿童的治疗和早期干预,离不开制定个性化训练计划。很多时候需要专业人员指导。但在家中,父母同样可“主动出击”:(1)与教育“挂钩”对于自闭症孩子的康复,一个很重要的内容就是教他们学习生存的技能和与人交往的规则、方法。爸爸妈妈不妨把他们看成是正常的孩子,营造一个让他们学着自己照顾自己的氛围,比如自己穿衣服、穿鞋,自己吃饭,自己洗手、洗脸;学习适应环境和与人配合。但设定的目标应贴近孩子,同时把这个将要达到的目标分解成一个个细小的目标,一点点地、分步骤去实现,使他们稍稍努力就能看到成果;之后反复练习,将成果巩固下来。如果设定可望而不可即的目标,百分百地会令孩子产生挫败感,使他们刚一起步就退缩回来,欲速则不达。因为,对一般孩子来说很容易学会的生活技能或短时间内就能养成的良好习惯,孤独症孩子却要学习半年或更长的时间。所以,爸爸妈妈在心里给孩子定的标准一定要比同龄的正常孩子低很多,急躁情绪和攀比心理万万不能有。教这些孩子有意识地与人交往,先要让他们对交流感兴趣。比较好的方法是长久地和近亲的人在一起,耳濡目染亲人的手势、动作、语言、表情、相互表达和回应的方式、交往的技巧;耐心地给孩子反复示范,一次次地引领孩子模仿。在这个漫长的过程中,爸爸妈妈最好能将日常生活的内容与训练结合起来,变枯燥的训练为有趣的游戏,逐渐让孩子感觉到这是个很好玩的活动,进而对父母即对“人”发生兴趣。孩子得了孤独症,既不是爸爸妈妈的错也不是孩子的错。父母应说服自己与自卑心理“绝缘”,带孩子走出家门,到处看看;帮助他找到小伙伴,在与小朋友相处的细节上给予及时的指导,扩大其生活范围。这对孩子萌生交往的愿望很有好处。(2)时刻和孩子说话自闭症孩子绝大多数语言发育迟缓,有的甚至丧失语言能力。他们面临的共同难题就是学会说话,利用孩子吃饭睡觉以外的所有时间教他说话,是家人不能回避的现实,而且要持之以恒。语言训练可分阶段进行。比如,前期准备阶段教孩子模仿父母的口部动作,像张大口、闭嘴、打哇哇、伸收舌、弹响舌、舔舌、咬舌、模仿发声等等,以锻炼口、舌、唇、齿的灵活性。让孩子知道听指令做事,理解某些动作的意义———拍拍手表示高兴、摆摆手表示再见、拉拉手表示友好。有了这个基础,就可以开始下一步“发单音”的训练了,比较有效的方法是和孩子的生活结合起来,从称呼最亲近的人“妈”开始学发唇音;在拍一拍、抱一抱、打一打的动作中学习爆破音;借助孩子喜欢的食物和玩具学习一些词汇,如糖、梨、棋。在此过程中,注意培养孩子的目光注视及与父母的对视,使之能模仿爸爸妈妈的口型发音。如果孩子的发音不准确,没必要在短时间内刻意纠正,以防影响他的学习兴趣。当孩子的单音字说得比较好了,就可以着手教他学双音节词语了,并将认知渗透其中,依靠实物和图片,教孩子会说“杯子”、“面包”、“橘子”、“猴子”。有了这些“铺垫”之后,再对孩子做简单的问答训练,目的是让他学会表达自己的需求,学习沟通。(3)感觉统合与信息刺激训练对来自身边的信息,自闭症孩子视而不见、听而不闻,这源于他们大脑发育的偏差。适当地对孩子做一些感觉统合训练,如爬、荡秋千、走平衡木、跳绳,这些简单易行的活动都可以在家中进行,对改善其反应迟钝和动作不协调有一定的好处。绝大多数自闭症孩子自我封闭,拒绝任何新东西、新变化,缺乏主动性,但对他自己感兴趣的事情很执著。因此,爸爸妈妈要善于发现并捕捉到孩子的兴奋点,对他感兴趣的事情给予多方面的信息刺激。如果孩子喜欢反复玩水,妈妈不妨为他准备热水、冷水、温水,和他一起细细地感知;了解水蒸气、水、冰几种不同的水的形态;借助打开水龙头的角度不同,让他体验水流大小的变化;准备一些瓶瓶罐罐,洗澡的时候任孩子将水从一个瓶子倒到另一个瓶子,感知容量的多少;把装有水的瓶子和空瓶子放在水面上,让他明白什么是沉、什么是浮……假如孩子对音乐、绘画或机械很投入,爸爸妈妈最好能为他创造一个氛围,把与之有关的信息搜集起来,讲给孩子听、和他动手做。以此为突破口,把我们生活中随处可见的其他信息及时传达给孩子,借助多方面的信息刺激消磨他们身上某些刻板的行为模式。总之,认识自闭症,正视自闭症,与孩子一起面对自闭症,才能找到有效的方法,慢慢引领孩子走出自闭和孤独。【小链接】4月2日是世界孤独症日,也称“国际儿童读书日”、“世界自闭症日”。届时首都医科大学附属北京安定医院将举办大型的“孤独症家庭联谊活动”,活动包括讲座、咨询、答疑和孤独症免费筛查,以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者与家庭的进一步关注。欢迎参加。联系电话:58303279/3037/3200。
一、感觉统合失调 感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器官传来的信息进行多次分析、综合处理后,作出的正确应答,并使个体在外界环境的刺激下和谐而有效地运作。感觉统合这一观点是由美国心理学博士Jean Ayr
(一)什么叫精神发育迟滞?什么原因会导致精神发育迟滞? 精神发育迟滞又被称为智力低下,是指18岁以下儿童的智力明显低于同龄正常儿童水平,同时伴随有个人生活自理能力、基本劳动能力、社会交往能力等社会适应能力的缺乏,这是一种病因复杂的疾病和残疾,随之带来了许多精神心理、教育和社会问题。 引起精神发育迟滞的病因很多,比较常见的原因有染色体遗传异常(如21三体(唐氏综合征)、母亲妊娠期感染(风疹、巨细胞包涵体病、弓形体病、多种病毒等)、母亲妊娠期接触放射线、孕期用药不慎、儿童出生时窒息、脐带绕颈及生后中枢神经系统感染等。 (二)精神发育迟滞主要用什么评价?分为哪几种水平? 我们通常会用智商(IQ)来评价孩子的智能发育,智商是通过一系列标准测试测量人在不同年龄阶段的认知能力(“智力”)的得分,IQ>=85被视为孩子智力水平是正常的,
一位知识分子父亲带着学习成绩差,注意力不集中的女儿来医院就诊,检查结果显示孩子智力发育为中等水平,学习成绩难以名列前茅,焦急的父亲当场落泪,表示自己跟孩子的妈妈都是高级知识分子,无法接受孩子的这种表现。一位家族企业管理人的小儿子,因为在学校成绩不好、注意力不集中被母亲带来医院,检查出智力发育为中等水平,优雅的母亲难掩失望,家族中的成员不能容忍孩子资质如此平庸,无论如何要求孩子的成绩要名列前茅。以上场景麒麟心理医生在诊室经常见到,显示出了我们这个时代最鲜明的特征“父母焦虑”。这种焦虑是无处不在的,是所有人都能感受到,但又无法很好掌控的。 父母焦虑带给孩子们的是什么呢?多动?抽动?咬手指?拔头发?撒谎?偷东西?他们以各种各样的身心问题呈现在父母面前,让我们无法忍受,让我们更为担忧,让我们无比焦虑。儿童的身心问题需要得到诊断,需要找到一个合理的理由,由专业人员将儿童诊断为“多动症”、“抽动症”可以正确的使用药物来对孩子的症状进行控制,如此一来,父母的压力会稍有缓解,这也是如今儿童神经内科、心理门诊、保健门诊病人越来越多的重要原因之一。实际上多动症、抽动症需要严格依照程序诊断,符合诊断标准的毕竟是少数。即使是药物控制症状,如果孩子所面临的外部压力没有缓解,身为儿童的他们也很难用语言去形容、表达自己的感受。 父母焦虑的根源是什么呢?想像一下我们对孩子未来的期待和展望,我们这一生没有实现的愿望,没有达到的高度一定要在他们身上实现。还有,如果孩子脱离我们想象的轨道,过着另外一种痛苦的生活,光想着都觉得是多么令人难受的事情啊! 父母焦虑如何缓解和处理呢?咱们先来让父母回忆一下:自己上小学时每次期末考试考了多少分?每天学了多少个单词?有几道数学题做错了?很少有家长能清楚记得。大部分父母的智商也是中等水平,通过自身的努力,今天也过上了过得去的生活。反过来当初学习成绩差,喜欢调皮捣蛋,经常被老师请家长的同学如今也许成就高于当初成绩数一数二的同学。 闭上眼睛回忆,我们最记得清楚的是什么?那一幕幕闪现的画面可能是母亲慈祥的笑容、父亲远行后带回的礼物、物质匮乏的年代家里想方设法做出来的好吃的东西、跟儿时朋友在一起的游戏、故土草木和房屋散发出的特殊气息。有一位母亲跟麒麟医生描述影响她一生最深刻的一件事是自己尊敬的老师对她的肯定,仅仅只有一句话 “你是一个做事有始有终的孩子”。 可为什么我们今天总在纠结小学期末考试是低于90分还是高于90分,因为我们感觉此时此刻孩子已经变为人生输家了。我们感觉孩子将来就会过上平庸的生活,将来他/她真的会一无所有!来来,停下来,认真想一想我们的孩子有什么优点和缺点?他/她乐观、开朗、愿意交朋友、在集体中可以很好地处理各种关系,但是粗心大意,有时候阅读题目漏掉了几个字,这道题目就做错了。他/她自理生活能力特别强,自己的事情都能做,就是写作业磨磨蹭蹭,拖拖拉拉。他/她小手特别灵巧,做出来的手工活灵活现,就是上课老是走神,不管是课内还是课外辅导班都很吃力。 请再想想我们的孩子是优点多过缺点还是缺点多过优点?如果你的孩子真的在你眼里没有一点优点,一无是处,不客气地讲可能你先要处理一下自己的问题。如果优点还有不少,那就可以先稍稍松一口气,他/她至少能成为一个正常的社会人吧!你想象那些自闭症、智能发育迟滞、脑瘫孩子们的生活,想想他们的父母该要如何咬牙度过人生,你的感受会不会有所变化? 好,再来看一看我们自己。是不是每天被繁重的工作压得喘不过来气?今天又挨了老板训?是隔壁桌的老李偷偷又去打小报告了!公公婆婆、岳父岳母七大姑八大姨的关系好难搞呀!回家再一看,这孩子怎么这么不省心啊!日子压得人都喘不过气来。 好,这下是不是觉得该想想办法调整一下自己了。那就是给自己一小会儿独处的时光。跟另一半或者家里人商量一下,最近我真的是状态不太好,能让我一个人呆一小会吗?呆一小会做什么?做你任何想做的事情啊,出门逛逛、买点小东西、洗个头、和朋友约着一起聊聊天、喝喝茶、跳跳广场舞,最不济也能到楼下戴上耳机跑一小会儿吧!别小看这一小会儿,一定要心无旁骛,专心致志享受着一小会儿,千万别有负罪感,这是你应得的。有了这一小会儿你充充电,暂时把那担忧孩子的包袱放下来。 一月一小会儿,一周一小会儿,最好一天一小会儿都可以,这一小会儿就是我们对自己的认识和觉察,能感受到我们的身心需要放松,好好地体贴一下我们自己。这一小会也意味着父母对自己生活的掌控感,可以更为自信、自如地应对生活的方方面面。如果这样做,我们传递给孩子们的是放松、快乐,而不是时不时的焦虑、暴躁,请记住这珍贵的时间可是你掌控自己焦虑的神器,你掌控好了焦虑,让自己平静下来,一家人从纠结不安的气氛中脱离出来,孩子们的身心问题可以某种程度上缓解下来,生活才能更容易一些。麒麟心理医生希望2018年这一小会儿能帮助到更多的父母们!
对自己要求很高,不允许自己失败的孩子近年来有增加趋势,他们在幼儿期就开始有输不起的苗头,比如做游戏一定要自己赢,玩玩具时一定要抢到自己钟爱的玩具,竞技性比赛一定不允许自己输。在幼童时代,部分父母就对此
良好的亲子关系,从倾听和信任开始 诊室里来了一家三口,父亲、母亲和13岁的儿童。3人坐在那里的姿势这些年来笔者经常见到:孩子犹如罪人,弯着腰、低着头一声不吭,母亲喋喋不休数落着孩子在学校注意不集中、多动,父亲自始至终没有说话,仿佛这件事情与他无关,最后几分钟父亲过来表示他完全无法忍受孩子的不良行为。呈现出来的画面是:母亲自以为对孩子给予了最好的爱,父亲也感觉自己尽力养家,已经做了最大的努力,但是孩子的耳朵和心已经完全关闭,什么也听不见。这幅画面在无数青少年家庭一次又一次呈现,尽管父母觉得给予孩子足够的爱,但是他们之间隔着一条深深的鸿沟,彼此看不见对方的真正需要。如果时光能返回到从前,父母能意识到唯有爱是不够的,早期能够良好的与孩子进行语言、肢体、眼神等方面的沟通,建立孩子对父母的信任和依恋,到青春期彼此之间的沟通就不会如此困难了。 当孩子还是幼儿、学龄儿童的时候,我们该如何跟孩子进行有效的沟通,建立良好的亲子关系呢?最重要的技巧是倾听和信任孩子。但是许多家长,特别是隔代抚养儿童的祖父母会嗤之以鼻:“孩子懂什么!” “他怎么不肯跟别人分享,这个玩具给别人玩一下才多大点事儿!”“他自己都不知道自己说了什么!”“他永远都不会自己把自己的玩具收拾好!”这些话在日常生活中我们耳熟能详。请仔细思考一下:我们要孩子学会如何分享、整理物品和好好说话,却采用攻击、侮辱、强迫的方式来进行,那么最终孩子要么学会攻击、侮辱、强迫的方式去对待别人,要么面对这些方式唯唯诺诺,毫无主见。 所以我们建议父母先从倾听和感受孩子开始学习。对于一位成人来说一块巧克力、一个布娃娃、别人骂自己一句笨蛋或许算不上什么,但对儿童来说这就是一件天大的事情,所以请不要用自己的眼光来看待儿童的世界,当孩子在描述“妈妈,这块巧克力真好吃”的时候,他可能在向你表达当下他的快乐并期待跟你分享。想象一下如果你跟朋友赞美他带给你的美味食物时,他却回应“喔,好吃你就吃嘛,这有什么!”你的感受会如何?请将孩子当成你的朋友,务必听进去他在说什么,并将他所说的描述,回答他“喔,你在说这块巧克力真美味,你觉得吃到它很开心。” 下面我再举一个例子表明倾听儿童的语言,感受儿童的感受有多么重要。10岁的球球(化名)周六上午出门转悠了一会就回家做作业,接下来的时间做作业总是磨磨蹭蹭,拖拉了一整天没写下几个字,妈妈感觉到孩子今天非常奇怪,但是妈妈并没有责骂孩子,到了晚上睡觉前,球球忽然对妈妈说“妈妈,今天我遇到一件很恶心的事情!”妈妈赶紧坐下来认真听,“今天上午跟华华(中学生)玩的时候,他骂了很多脏话,并且给我看了手机里面一些男男女女的图片,我觉得好恶心!”妈妈心头虽然紧张,但是很快肯定了孩子的心情“那你肯定是觉得太糟糕了,所以今天没有心情做作业。”球球心情稍有稳定,他继续说“妈妈,我赶紧就走开了!”妈妈心头如释重负,赶紧跟孩子说“你感到不对劲,感到很糟糕,你马上就从他身边走开了,是吗?”球球点点头。接下来,妈妈把爸爸叫来,跟爸爸解释了这件事情,爸爸和球球讨论了许久关于安全使用手机和一些基本的性知识,最后球球得出结论:不再单独跟这些大朋友在一起,跟他们在一起的时候要有父母在场。在接下来的很长一段时间里,球球再没有为这件事情感到烦躁和焦虑了。 可见孩子的感受多么重要!相信孩子的表述和感受才能让孩子信任父母,尊重父母,也能让孩子更为自信地表达自己的想法、相信自己的直觉和想法,在应对变化的环境特别是危险时更容易做出正确判断,如果我们简单地否定或者忽视了孩子的感受,当他/她遇到危险或者困难的时候不就变得更为困惑和弱小了吗? 图片来源于网络,如有侵权,请联系后台编辑删除。 本文系彭安娜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
这份问卷是从行为和能力来筛选可能的患者,适用于小学阶段的孩童。本阶段也是此症表现最为明显的时期。每一个问题或陈述之后,都有一个量表可圈选,本量表将依患者年龄评估,左端的数字“0”代表的是正常表现(此处图略,图选项均为0到6分,代表“很少”到“经常”)。A.社会和情绪方面的能力(Social and Emotional Abilities)1.这个孩子是不是不太懂得怎么和别人玩? (例如,他可能无法察觉不成文的游戏规则。)2.当可以和别人自由互动时,好比在学校的午餐时间,这个孩子会避免和人有社会性的接触? (例如,他可能会在角落独处,或者是到图书馆去。)3.这个孩子对社会惯例和习俗不太了解,并且会有一些不恰当的举动或评断? (例如,他可能批评别人,却不知道别人有被冒犯的感觉。)4.这个孩子缺乏同理心,无法了解别人的感觉? (例如,他无法理解向别人道歉,会让人感觉好些。)5.这个孩子觉得别人应该知道他的想法、经历和意见? (例如,他无法理解你当时不在他身边,所以有些事情你无从得知。)6.当事情有所改变或是出状况时,这个孩子需要过度的保证?7.这个孩子不懂得微妙的情感表达方式? (例如,在某些情境下,他的情绪过度表达。)8.这个孩子情绪表达不够精确? (例如,他无法对不同的人有不同程度的表达。)9.这个孩子对竞争性的游戏和运动不感兴趣?10.这个孩子对同侪的压力毫无所觉? (例如,他对其他人为之着迷的玩具和衣服无动于衷。)B.沟通技巧(Communication Skills)11.这个孩子对别人讲的话,只做表面的字义解释? (例如,他听不懂这样的俚语“把袜子拉起来。”(译注:指振作精神的意思)12.这个孩子说话有特殊的音调? (例如,他似乎有外地口音或声调平板,没有高低起伏。)13.和这个孩子对谈时,他对你说的话没有反应? (例如,对你所谈的主题他不会发问,也没有响应。)14.对谈时,这个孩子与你少有目光接触?15.这个孩子说话总是过度精确或卖弄文字? (例如,让别人觉得太正式或像部活字典。)16.当谈话中断或无以为继时,这个孩子会不知所措? (例如,当他有疑问时,他不会再确认、澄清,只是转变到自己熟悉的话题,或是花很久的时间去想该如何回答。)C.认知技巧(Cognitive Skills)17.这个孩子阅读的主要目的是为吸收信息,对小说、剧情类的书籍没有兴趣? (例如,喜欢百科全书或科学书籍,对冒险故事没兴趣。)18.这个孩子对事件或事实的长期记忆力非常好? (例如,他记得邻居几年前的车牌号码,或是能够清楚想起多年前某一件事的细节。)19.这个孩子无法参与社会性的角色扮演游戏? (例如,玩家家酒时自己玩自己的,或者搞不清楚别的孩子所扮演的角色。)D.特殊兴趣(Specific Interests)20.这个孩子对某样事物特别的着迷,不断地搜集相关的信息? (例如,对车子、地图或球队比赛行程了如指掌。)21.当原本的期待落空或是行程改变时,这个孩子会异常不安? (例如,走不同的路线上学会让他感觉很苦恼。)22.这个孩子发展出一套必须遵守的复杂仪式或例行程序? (例如,睡觉前一定要把玩具排好。)E.动作技巧(Movements Skills)23.这个孩子动作的协调性很差? (例如,不太会接球。)24.这个孩子跑步的姿势很奇怪?F.其它特征(Other Characteristics)下面这部分,请勾选出这个孩子曾表现出的行为:(a)显现异常的害怕或不安,原因来自: ○一般的声响,如电器用品发出的声音 ○轻轻地碰到或刮到皮肤 ○穿着某种特别材质的衣物 ○突发的噪音 ○看到某个特别的东西 ○吵闹、拥挤的地方,如超级市场(b)兴奋或不安时,会拍打或摇晃□(c)对轻微的疼痛不敏感(d)语言发展较迟缓(e)脸部肌肉不寻常的抽动或怪动作 如果上述的问题,你大部份都有勾选,且前半部的量表评选值大部份介于二至六之间,并不代表这个孩子就有亚斯伯格症,但是你仍应该带着孩子去做专业的评估和诊断。当然,以下章节中所提出的疗法与策略仍然可供参考,且与上述问卷所提的问题,都是密切相关的。社会行为有关的诊断标准 此症的诊断标准尝试界定亚斯伯格患者不寻常的能力和行为特质,而这些行为都会造成社会功能上的损伤。 一九八九年吉尔博格(Carina and Christopher Gillberg)根据其在瑞典所做的研究,提出了六项诊断标准,其中两项就是有关社会行为的描述。标准中的第一项,界定的就是“社会功能的损伤”(Social Impairment),只要符合下列行为中的两项以上,即被认定符合标准:(a)没有和同侪互动的能力(b)缺乏和同侪互动的欲望(c)无法辨别社会性的线索(d)在社会和情绪方面不适当的行为 另一项诊断标准探讨非语言的沟通障碍,如果孩子出现下列行为中的一项以上,就算在社会行为功能上有所损伤:(a)手势非常少(b)肢体语言笨拙(c)少有脸部表情(d)不恰当的表情(e)注视人的眼光僵硬而奇特