当今社会求美者获得资讯的途径越来越广泛,几乎每一个想做双眼皮手术的求美者都会事先在网络上做足功课;关于双眼皮的形状问题,不同的科普文章往往会科普不同的分类方法,但基本大同小异。其实,要了解双眼皮的形状问题,看以下内容就足够了。我国较早也是经典的双眼皮形态分类方法来源于王炜教授主编的《整形外科学》,书中把双眼皮的形态分为“广尾形”、“新月形”和“平行形”三种,这种经典的分类是依据双眼皮整体和上睑缘的关系而确定——内侧窄、外侧宽就是广尾形,内侧窄、中间宽、外侧又变窄是新月形,内侧中间外侧一样宽是平行形。书中更提到“广尾形适用于绝大多数单睑受术者”。随着求美者对双眼皮的了解越加深入,对于双眼皮形态的认识也越来越细致,特别是双眼皮内侧的形态越来越受到重视——根据双眼皮内侧起点和内眦的关系,又把“广尾形”分为“开扇形”和“平扇形”两种,前者双眼皮内侧起点隐藏于内眼角内,后者双眼皮内侧起点和内眼角则有一段距离。至于平行形依旧被绝大多数分类方法所接收,而新月形则越来越少被提及了。鉴于早年间无数不顾国人眼睑条件强行做“欧式眼”的失败案例教训,现在基本已经很少有求美者追求“平行形”尤其是“大平行”的双眼皮了。而新月形由于外侧较窄,不如其他两种形态显得“神采飞扬”,也不受绝大多数求美者的青睐。以笔者的临床经验,绝大多数求美者对于双眼皮中、外侧的形态要求都是差不多的——都希望呈现一种不夸张的、逐渐变宽散发出去的广尾形态。这对于外科医生手术操作来说,一般没有什么太大难度。而对于内侧,则有不同的要求,部分求美者喜欢开扇,部分求美者则喜欢平扇,这就对外科医生的功底有考验了。然而,对于开扇或是平扇而言,能否按照求美者的要求做出令人满意的形状,最根本还是要看求美者自身的眼睛条件。有的求美者内眦赘皮很严重、垂直向下牵拉力很强,在不开内眼角的情况下是无法做出平扇形的双眼皮;有的求美者内眦倾斜度很小,没有什么内眦赘皮,轻易就能形成平扇形双眼皮,如果强行做开扇型的双眼皮就会显得双眼皮从内到外倾斜度太大,显得人比较狡诈。最后,在开了N多个双眼皮之后,回过头来重新看最基础的教课书,有一句话无疑是至理名言——“只能在原有的基础上形成重睑,术后的形状取决于原来的外形,无法任意改动”。上帝在创造每一个个体的时候,即使只给了你单眼皮,也已经为你设计好了适合你的双眼皮形状,你只需要找一个靠谱的医生完成这个步骤就行了。
M唇,时下最火热的唇形,早已风靡了大江南北,一个性感嘴唇的杀伤力是非常强大的。那么,究竟什么是“M唇”?就请跟随笔者来看一下吧。我们上唇正中突起的部分像珠子一样叫做唇珠,而上唇最高的两个部分像两座山峰叫做唇峰,所以我们绝大多数人的上唇都是“M”形的,但这并不是所谓的“M唇”。当唇珠的突出度达到一个微妙的程度时,唇峰对应的上唇下方(也即湿唇部分)略微凹陷,从而形成上唇的下半部也是“M”形,从而达到了“M”形上唇的完美外形。M唇,可以让你的嘴唇显得性感、美丽,尤其是在拍摄照片时可以达到更佳美丽的效果。然而,遗憾的是,现实生活中天生的M唇很少,很多女明星都是通过化妆技术让自己达到M唇的效果,那么非天生的M唇怎么办?是否和这种性感的唇形失之交臂了吗?答案当然是否定的,M唇手术可以给你带来性感的嘴唇。M唇手术通过合适的塑形,塑造出美丽M唇。手术时间不长,恢复快,一般一周消肿就很明显,当然随着时间的延长,嘴唇会越来越性感。例如下图患者,术后仅仅3天还未拆线,嘴唇的形态就有了天翻地覆的改变,一周时自拍更是显得美丽性感。如果你对自己的唇形不满意,那么“M”唇,你值得拥有。 复旦大学附属中山医院 整形外科 陆南杭 主治医师 门诊时间:每周一全天 门诊地点:上海市徐汇区医学院路111号中山医院20号楼14楼整形美容中心
笔者今日又完成了一例奥美定注射隆乳取出术,手术中发现奥美定都打到患者的乳腺里面去了,乳腺硬结钙化,在这么多例的手术案例中算是比较严重的了;万幸手术顺利,病人很快就能康复出院。那么,下面就详细谈一谈奥美定隆胸对健康的影响。(图片可能引起不适,请慎重阅读)奥美定注射隆乳导致癌变奥美定单体有毒,在人体中存留时间很长后可能引起患者发生乳腺癌。下图便是一位注射奥美定之后发生乳腺癌的患者(注意患者的左乳,与右乳形态不同,乳头旁边可见色素沉淀,已经发生了癌变)。出现这种情况,不仅患者生活质量受影响,生存寿命都要受到影响,可以说是非常严重的并发症了。奥美定注射物游走影响乳房形态奥美定注射当初被标榜快速有效,术后效果确实是立竿见影的。但是奥美定具有游走的特性,导致时间久了双乳不对称。下面就是一张奥美定注射后双乳形态的不对称的患者照片:单看磁共振就可以看到奥美定直接跑到患者的两乳之间了,再看患者的照片,胸骨处皮肤明显隆起,手术取出泥沙样奥美定。奥美定影响哺乳如接受了奥美定注射隆乳,建议患者不要哺乳。下图是以为36岁女性,15年前接受奥美定注射。此次怀孕后,无法哺乳。看照片可知患者出现乳汁淤积,乳腺炎发作,局部皮肤已经起了脓疱;且患者在注射后怀孕,乳房形态很差,非常不美观。奥美定在体内是什么样的?再次提醒,图片可能引起不适,请慎重下拉。奥美定本身是泥沙样黄色的,见下图,如同乳房里被打了沙子一样,东西粘稠,毫不夸张的说,手术台上的医生护士不可避免地都会感觉的有些不适。奥美定周围会形成包膜,包膜手术中需要切掉。包膜周围腺体有时候会出现钙化,见下图。奥美定隆乳对患者健康是有很严重的影响,对于不慎接受了此类手术的患者,不要存有侥幸心理,尽快采用手术的方式,取出奥美定、包膜及坏死的乳腺组织,才是避免更严重并发症的唯一途径。复旦大学附属中山医院整形外科 陆南杭 主治医师 门诊时间 每周一全天 (8:00-11:30,13:30-16:30)地点:上海市徐汇区医学院路111号20号楼14楼整形美容中心备注:患者请直接上14楼整形美容中心挂号,挂号更便捷;如无号源,请至2诊室说明好大夫网站预约
内眦赘皮对美观的影响以及开内眼角的效果在上篇文章已经讲过了,不了解的求美者可以戳
双眼皮手术是我国每年实施数量最高的美容手术,求美者在与整形外科医生面诊的时候,常常会被建议在做双眼皮的时候同时做开眼角手术。那么,医生为什么会提出这样的建议?道理在哪里?今天就听陆医生给你细细道来。首先,得搞清楚一个概念,什么是内眦赘皮?所谓内眦赘皮是指上眼皮向眼帘一样盖在内眼角的一块皮肤。内眦赘皮和单眼皮一样,是我们东亚人眼部的特征之一。如果你有心观察身边的人,会发现很多人都有内眦赘皮。例如下图:内眦赘皮根据程度的不同,可以分为4型,具体类型可见下图:其次,内眦赘皮对美观有什么影响?第一、 内眦赘皮遮挡了内眼角,导致眼水平裂变短,开了眼角,眼睛可以显大。第二、 内眦赘皮的存在导致双侧内眼角间的距离缩短,显得“瞳距较宽”,而“瞳距较宽”会显显得人更“呆”一些。第三、 “瞳距较宽”后会显得鼻根更加低平,鼻子塌陷。再次,为什么说开眼角和双眼皮手术是黄金搭档?看下图便知:用牙签模拟了双眼皮形态后可以发现,双眼皮手术可以导致这个患者的内眦赘皮加重。再看下面这张图,求美者做了双眼皮手术后,发现内眦赘皮更严重了,内眼角圆钝,不好看。最后,看一看双眼皮+开眼角的同时做的效果吧。看完以上这些,相信你一定明白了为什么医生在开双眼皮的时候建议你同时开眼角了吧。那么,开眼角是不是必须的?什么情况不适合开眼角?待下回再听我娓娓道来吧。复旦大学附属中山医院整形外科 陆南杭 主治医师 门诊时间 每周一全天 (8:00-11:30,13:30-16:30)地点:上海市徐汇区医学院路111号20号楼14楼整形美容中心备注:患者请直接上14楼整形美容中心挂号,挂号更便捷;如无号源,请至2诊室说明好大夫网站预约
俗话说的好,春冬不减肥,夏天徒伤悲。当身上的脂肪们再也无法被厚重的衣物所覆盖呼之欲出时,很多爱美的人士便开始焦躁了;锻炼减肥很难坚持,想节食又抵挡不住美食的诱惑,于是不少人选择抽脂来重塑自己曼妙的身形。每当气候变暖时,到笔者处要求抽脂的求美者便越来越多。现在,陆医生就把求美者最关心的抽脂话题做成Q&A,供大家参考。Q:抽脂可以减重么?A: NO。抽脂的目的是通过最直接的方法迅速帮求美者塑造美丽的外形,抽脂之后患者的体重会有一定程度的下降,但不会出现减肥那样10多斤、20多斤的体重下降。毕竟,你内脏的脂肪可不会通过抽脂手术抽掉的。Q :抽脂会留疤么?A:YES。抽脂手术需要通过皮肤的小开口置入抽吸管进行操作,皮肤的小开口处会遗留很小的瘢痕。为了使得瘢痕不明显,手术医生通常会把开口开在隐蔽的地方。通常这样的瘢痕不会被明显得注意到。Q :抽脂是不是越多越好?A:NO。一次抽脂手术抽脂量是有上限的,原则上无论在任何情况下都绝对不要超过8000ml(通常我们的抽脂量甚至都不会接近这个数目)。原因有三个:1、抽的多,意味着打进去的肿胀麻醉量越多;肿胀麻醉量是有上限的,打得太多会出现麻药中毒,会加重求美者心脏、肾脏的负荷,容易出现严重问题;2、抽的多,过度追求皮下脂肪薄,容易出现皮肤坏死;3、抽脂手术最恐怖的并发症脂肪栓塞的发生与大剂量抽脂明确相关,脂肪栓塞意味着什么,大家可以自行搜索。Q :抽脂全麻好还是局麻好?A:尽量全麻。抽脂会增加心脏和肾脏的负担,在麻醉监护下的抽脂手术是最安全的;同时,局麻注射肿胀麻醉时,许多求美者是很难忍受胀痛的感觉的,全身麻醉可以给求美者带来更好的手术体验。Q :抽脂之后凹凸不平怎么办?A:不要抽得凹凸不平!有经验的整形外科医生都知道均匀抽脂、操作不要粗糙、术后塑型的重要性。此外,小腿等部位也不适合抽脂,即便是很有经验的整形外科医生都有可能在这些部位阴沟翻船,出现术后凹凸不平的情况。简而言之,预防为主,建议求美者选择正规医院进行抽脂治疗。Q :抽脂之后需要注意什么?A:第一,穿塑形的衣物,帮助塑形。 第二,吃点抗生素预防感染。 第三,不要暴饮暴食!Q :抽脂可以和脂肪移植一起做么?有什么不好?A:当然可以一起做。不好可能是价格更贵一点吧。Q :抽脂需不需要住院?A:可以不住院。通常为了术后方便观察患者病情变化情况,我们会让患者留院观察一天,第二天出院。 复旦大学附属中山医院整形外科 陆南杭 主治医师 门诊时间 每周一全天 (8:00-11:30,13:30-16:30)地点:上海市徐汇区医学院路111号20号楼14楼整形美容中心备注:患者请直接上14楼整形美容中心挂号,挂号更便捷;如无号源,请至2诊室说明好大夫网站预约
先说一个题外话:外科手术的发展离不开新旧观念的冲击和融合。举个最简单的例子,在2000年之前我国绝大部分医院对于胆囊结石的患者都采用传统开腹手术,2000年之后一些医院率先开展经腹腔镜的微创胆囊切除术,该方法挑战了传统的手术方式,一开始受到了国内许多老专家的质疑;然而时至今日,腹腔镜胆囊切除术已经称为胆囊切除的“金标准”手术,不会做腹腔镜胆囊切除术的普外科医生几乎要被淘汰。腋臭手术的治疗也是一样,感兴趣的请随我看下面的历史回顾。Part 1 腋臭微创治疗的诞生传统的腋臭治疗创伤大,手术后并发症发生率高,于是首先出现了超薄皮瓣的方法,这种方法成功地把手术切口从10多公分缩小到大约5公分,不用切除皮肤,不会出现患者功能障碍,复发率也仅仅略高于传统手术,于是成为主流。然而,超薄皮瓣的方法毕竟仍要在腋窝留下5公分左右的伤口,且伤口两侧由于皮瓣修薄的原因愈合会差一些,于是医学界仍然在继续探索创伤更小的手术方法。这时候腋臭治疗便进入了下一个阶段——小切口时代。采用超薄皮瓣方法的医生逐渐分为两派,一派追求手术方法的极致,即尽可能以超薄皮瓣的方法为基础减小切口,他们把改良之后的超薄皮瓣方法命名为小切口手术,然而,由于手术的本质还是超薄皮瓣,需要把腋下皮肤翻转过来,导致切口不可能无限的缩小,不可能达到所谓的2-3cm或更小。另一派医生在看到这种弊端之后,决定另辟蹊径,采用盲视方法进行操作,这是一种很大胆的尝试,从今天看也很多意义:手术只需要开1-2cm的小口子,手术过程中医生不需要看到大汗腺的层次,而是凭自己的经验和一些设定标准判断是否将大汗腺祛除干净。这一阶段,两派医生都把自己称为小切口手术,这种称呼沿用到了今天。从疗效上来说,脱胎于超薄皮瓣的小切口手术治愈率高于盲视的小切口手术,但盲视的小切口手术优于手术切口非常小,恢复很快,伤口并发症率明显更低仍然受到了一部分医生的追捧。之后腋臭的治疗便进入更新的阶段——微创治疗时代。腋臭这个疾病是个交叉学科的疾病,通俗地来说就是整形外科、普外科甚至皮肤科都会进行手术。这是幸运也是不幸,幸运的是可以有跨学科医生的共同努力来攻克这一疾病,不幸的是由于学科分布太复杂,难以制定一个统一的标准,一些学科也并不愿意接受别的学科的新思想。这时候一些聪明的整形科医生从抽脂手术中得出想法——如果我们改变抽吸的层次,那么采用抽吸的方法破坏大汗腺是否可行?于是采用抽吸治疗腋臭的方法便诞生了。区别于之前的小切口手术,我们把这种方法称为腋臭的微创治疗。Part2 腋臭微创治疗的发展微创治疗刚出现的时候,首先受到超薄皮瓣派小切口医生的质疑,最直接的原因是这么做医生不能在直视下观察大汗腺的祛除情况,是否可以祛除干净?这种质疑得到了率先采用微创治疗医生的重视,于是一系列对照研究开始开展。甚至有一些采用盲视小切口治疗的医生也会对该方法采用质疑——然而说到底所谓2cm的小切口也是盲视操作,所以这种质疑一开始便被采率先开展微创治疗等医生忽略了:毕竟没有科学依据的质疑根本算不上质疑。之后一系列研究的结果证实:对于轻中度的腋臭,微创治疗疗效与既往治疗方法没有区别,对于重度腋臭,微创治疗效果仍然不如以前的方法。其实对于微创治疗这么一个全新的方法来说,这个结论已经很不错了,毕竟这意味着轻中度腋臭的患者可以放心把微创治疗作为第一选择。然而,开发出微创治疗腋臭方法的医生仍不满意,毕竟我们想要的是一种能完全替代以前所有治疗方法的全新方法啊,于是各种革新开始了。Part3 腋臭微创治疗的革新所有医生都知道,腋臭手术要做好,减少复发率,只有两个要点,就是层次和范围。所谓层次就是你要把皮肤修剪得足够薄,才能保证在这一点上破坏了大汗腺;所谓范围就是你修剪皮肤的范围要足够广,才能保证没有不被修剪到的大汗腺。于是微创治疗的医生开始对这两个方面下功夫。层次方面,传统用于抽脂的抽吸管管头圆钝,抽吸效率比较低,达到合适的层次比较困难,于是对于抽吸管工艺上的革新开始了——所有的一切都是为了提高抽吸的效率。首先是对抽脂管的革新,传统的抽脂管头,管头圆钝,吸刮的能力低;之后工艺革新后出现不带锯齿的腋臭吸刮管头;而现在则出现了带锯齿的腋臭吸刮管头。正所谓工欲善其事必先利其器,由于新型管头的出现,腋臭抽吸手术得到了飞跃式的发展,以前需要抽吸很长时间都无法达到的层次利用新型管头可以轻易达到,不仅缩短了手术时间更提高了手术效率。接着是解决抽吸范围的问题。从原理上来说,抽吸可以达到的手术范围远远高于其他任何方法,然而单一入口容易导致远端抽吸范围不足,毕竟近端的一点扰动就可以导致远端的大范围移动。聪明的外科医生从交叉火力的原理得到启发,假如说多加一个小口子,做到“交叉火力”,那治愈率便更高了。即便是2个抽吸孔,瘢痕也远远小于小切口手术。通过上文的讲解,相信你对腋臭手术的历史,对腋臭的微创治疗有一定的了解了。复旦大学附属中山医院整形外科 陆南杭 主治医师 门诊时间 每周一全天 (8:00-11:30,13:30-16:30)地点:上海市徐汇区医学院路111号20号楼14楼整形美容中心备注:患者请直接上14楼整形美容中心挂号,挂号更便捷;如无号源,请至2诊室说明好大夫网站预约
乳房是女性重要的第二性征,丰满坚挺的乳房是女性魅力的标志之一。尽管随着生活水平的提高,我国年轻女性的罩杯呈增大趋势;但以笔者日常工作接触的情况来看,仍然有不少青年女性受到“贫乳”或“小乳症”的困扰,从而需要到整形外科咨询隆胸的事宜。隆胸的手术方式目前就两种:一种是假体植入,另一种便是自体脂肪移植。目前研究结果显示,假体植入隆胸是长期安全有效,但是有一部分女性不愿意在自己体内放入植入物,于是便倾向于选择自体脂肪移植。针对自体脂肪移植隆胸,我把自己临床工作中碰到的求美者最希望了解的问题在此做一个总结,你想知道的在这里。我适不适合自体脂肪移植?这个问题可以从两个方面考虑:第一是你的胸型,大多数贫乳的女性都可以接受自体脂肪移植,如果是管状乳房等其他极端情况,那么还是建议手术解决问题;第二是看你的有没有多余的脂肪,有的女性乳房很小,身材也非常纤细,几乎没有多余的脂肪,这种情况就不适合自体脂肪移植——原因很简单,原料不够。自体脂肪移植打进去之后可以活多少?这个问题学术界基本有共识,大概可以活50%左右。在此提示,请求美者远离任何标榜自己通过某某方法可以大幅度提高脂肪存活率、甚至可以达到80%存活率的医疗机构;医疗机构有义务实事求是地向求美者说明手术的预期效果,不应该利用求美者的心理诱导其接受手术。我是不是要做多次手术?有可能。脂肪移植的安全平面有两个,一个是在皮下,一个是在乳腺后方。这两个平面在一次手术填充过程中可以提供的有效血供是相对有限的,脂肪没有了血供,就容易坏死,出现钙化硬结等并发症。所以我们说,一次注射的剂量越大,手术风险就越高。一般情况下,注射150-200ml自体脂肪可以增大1-2个罩杯。是否需要多次手术,一看术后吸收情况,二看求美者自己的需要。一次性大剂量注射隆胸也不是没有医生在做,但是并发症风险也会高很多,甚至有的医生为了追求大剂量存活率,将脂肪注射至患者的乳腺腺体内——一个错误的注射平面,整形外科医生需要旗帜鲜明地反对这种行为。求美者希望一次性变美的要求可以理解,但是也需要知道欲速则不达的道理。手术后硬结会癌变么?目前没有任何证据支持这一点。钙化硬结是脂肪移植的并发症之一,尤其是在大剂量脂肪移植隆胸的患者中发生率更高。有的时候求美者自己摸不到,但做B超或者钼靶可以看到有硬结。然而目前并没有任何临床研究提示硬结会发生癌变。而且,如前文所述,脂肪移植是并不打到乳腺腺体里,所以并不会引起乳腺的病变——这也是为什么我们反对将脂肪直接注入乳腺内的最重要原因。下图是一位求美者双侧各移植150ml自体脂肪的术后效果复旦大学附属中山医院整形外科 陆南杭 主治医师 门诊时间 每周一全天 (8:00-11:30,13:30-16:30)地点:上海市徐汇区医学院路111号20号楼14楼整形美容中心备注:患者请直接上14楼整形美容中心挂号,挂号更便捷;如无号源,请至2诊室说明好大夫网站预约
重睑手术(俗称的双眼皮手术)是整形外科常规手术,在我国,每年有大量的求美者接受重睑手术。手术后局部肿胀是重睑手术的常见术后并发症:大多数肿胀随着时间的延长会逐步消退,极少数肿胀消退十分缓慢,影响手术后美观效果。肿胀常常会使新形成的重睑过于宽大和不自然,给求美者本人造成一定的心里压力。那么双眼皮手术如何才能不肿呢?答案在于“减小创伤”四字。水肿是机体对创伤的自然反应,创伤大、水肿就严重,这是人尽皆知的道理。而手术作为一种“人为的创伤”,其程度是可控的。那么如何在手术中把控创伤的大小,使得术后水肿最轻呢?首先是切口的选择,对于上眼皮不松驰的绝大多数年轻女性来说,一个中小切口即可完成手术达到较好的美容效果,就没有必要做全长的切口;切口越长,切断的皮下回流静脉越多,自然肿胀越明显。其次是去除组织的量,重睑手术当中需要去除部分眼轮匝肌和多余的眶隔脂肪,此时要做到适量去除,过量的去除不仅会造成术后双眼皮形态的不佳,还会引起长时间的肿胀。最后就是手术的精细操作,手术医生动作粗暴、止血不规范、钳夹组织等都会导致不必要的组织损伤,加重术后的水肿。对于双眼皮手术而言,有的双眼皮手术刚结束即可以看到患者肿胀十分明显,而有的双眼皮手术结束时患者肿胀程度即很轻,这和手术操作有较大的关系。如下图的求美者,采用了中切口手术后,仅右眼内眼角的地方有轻度水肿,之后的恢复也是极为迅速的,求美者可以很快地投入到日常工作中去。陆医生谈眼整形系列——为什么开眼角是双眼皮手术的黄金搭档?陆医生谈眼整形系列——到底需不需要开眼角?复旦大学附属中山医院整形外科 陆南杭 主治医师 门诊时间 每周一全天 (8:00-11:30,13:30-16:30)地点:上海市徐汇区医学院路111号20号楼14楼整形美容中心备注:患者请直接上14楼整形美容中心挂号,挂号更便捷;如无号源,请至2诊室说明好大夫网站预约
首先应该明确的是,腋臭本身并不影响患者本人的健康;腋臭之所以需要治疗,原因在于这是一种严重影响患者社交的疾病。既然如此,治疗的重点应该在尽量不产生其他影响患者日常生活的并发症前提下根除或最大程度减少异味,使患者得以进行正常的人际交往。因此,只要可以缓解臭味且不损害患者健康的方法,就是好方法!例如以下这个止汗剂和体香剂,欧美人几乎人手1瓶,实乃居家旅行必备良药首先,需要走出的误区是——腋臭一定需要到医院根治,如果你腋臭不重,可以用体香剂掩盖,又愿意在长时间里不厌其烦购买和使用体香剂掩盖,那么恭喜你,找到了一种合适自己的方法但是友情提醒,由于国人腋臭发病率远低于欧美人,在国内超市可是没有这么满满一货架的止汗剂和体香剂的哦如果你忍受不了每天使用体香剂的繁琐,或是体香剂不是很管用,或是受不了体香剂独有的香味,或者干脆想“一劳永逸”地根治腋臭,那么请到医院来。这里需要走出的另一个误区是:来医院治疗非得接受手术。腋臭还是有一些非手术治疗的方法的!例如这个激光治疗或是这个肉毒素注射只听说过肉毒素可以打皱纹,没听过可以治疗腋臭的啊——其实肉毒素还可以用来瘦脸、瘦小腿、治偏头痛的,所谓一种药物多种用途咯非手术治疗疗效是确切的,但是复发率高,需要多次治疗,例如肉毒素需要每年1-2次注射,如果你症状不是很重,又十分畏惧手术,且还有点土豪,那么来吧,非手术治疗是你很好的选择!此外国内的一些研究显示,腋臭的肉毒素注射治疗3次之后,基本可以达到根治,但是这些结论仍然值得商榷。讲到这里大家应该了解了,其实对于绝大多数腋臭患者来说,与其他治疗手段相比,手术治疗是一个较为经济、且最为合适的治疗方法。并且,手术治疗是目前唯一有希望根治腋臭的治疗手段。那么问题来了,怎么做手术?做什么样的手术?搔刮?抽吸?小切口剪除?超薄皮瓣?还是传统手术?说到底,对于患者而言,无非是究竟是在腋窝开个大口子,还是做微创手术?此处借用一张腹部外科的经典图片在腋窝开切口,翻开皮瓣,有其得天独厚的优势——医生可以在直视下去除患者的大汗腺(没开刀的不懂医生看不到术野的苦啊),理论上有效率应该会强于微创法,但是最大的缺点是1、腋窝残留瘢痕;2、伤口出问题的概率大,少数患者术后需要接受长时间的换药处理,有的甚至达到数个月,这对患者本身是一件极为麻烦的事情,带来的痛苦甚至通过超过了腋臭本身。那么在腋窝开切口之后,腋窝处的瘢痕会长成什么样呢?可能是这样的(本院早年切开法病例,发表于国内核心期刊上)对于日后穿无袖装没有影响可能是这样的还可以,但是以后人家看到了会不会怀疑我隆过胸?可能是这样的好像我夏天真的不能穿无袖了。甚至可能是这样的谢天谢地,传统手术已经被淘汰了,只有在很少数的医院还在做这一类手术。其实就笔者的经验来说,第一种情况很难得,只有极少数病人看不出来瘢痕;第四种情况基本已经消失;大部分病人的瘢痕情况都最终处在第二、第三种状况。所以,如果你是一个喜欢夏天露腋窝,清凉地穿着吊带衫的姑娘,还是尽量不要选择在腋窝开口子吧,尽管瘢痕还可以进行后续治疗,但是永远无法使其完全消失。如果你是一个无所谓腋窝留疤的大老爷们,那么,这种方法还是很适合你的。最后还是讲讲微创抽吸手术吧什么是微创,仁者见仁,智者见智,没有统一的标准。对于腋臭手术,恐怕把瘢痕能控制在1.0cm之内的才算是微创吧。需要走出的误区是——微创抽吸手术的复发率高于在腋窝行较大切口的手术。事实上,李薇薇等人发表在《中华整形外科杂志》上的研究显示:小切口切除方法(腋窝行切口)、吸刮方法(微创)的治愈率分别为:90.6%、84.8%;显效率分别为:97%、94%;有效率均为100%。两者在治愈率上差距轻微,显效率上差距更小。事实上,对于轻、中度以及一部分重度患者而言,微创抽吸和小切口的方法治疗效果没有差距;只是在小部分严重患者中,小切口治疗以更高的并发症发生率为代价获得更好高的治愈率。至于瘢痕的话,微创抽吸优势明显,尽在上臂内侧有5mm左右的小瘢痕,不影响日后穿无袖装。因此,对于未婚的年轻女性来说,微创抽吸手术无疑是最佳的适应症。抽吸法将来瘢痕就是左图抽吸管放进去的那个小眼那么大最后需要唠叨的一点是,腋臭不分所谓中式、韩式,没有所谓“米粒”切口手术治疗,有责任心的医生均不会向患者保证所谓的“永不复发”,无论采用那种方法进行腋臭的诊治,请一定前往正规医院就诊。复旦大学附属中山医院整形外科 陆南杭 主治医师 门诊时间 每周一全天 (8:00-11:30,13:30-16:30)地点:上海市徐汇区医学院路111号20号楼14楼整形美容中心备注:患者请直接上14楼整形美容中心挂号,挂号更便捷;如无号源,请至2诊室说明好大夫网站预约陆医生腋臭漫谈系列什么是腋臭的微创治疗?微创、安全、有效——微创抽吸法治疗腋臭常见问答腋臭治疗时机——春夏秋冬到底选哪一个?腋臭就诊指南——常见Q&A三种常见的腋臭治疗方式比较腋臭术后皮下囊肿——哪里来,怎么做?本文为作者原创,转载请注明出处,谢谢