目前临床实践中最常用的肿瘤消融方式主要分为两大类:化学消融术和温度消融术。它们的共同点是在影像设备(超声、CT、MRI、DSA)的精确引导下,通过各种方式向肿瘤内注入化学药物,或导入冷热源发生器,用化学或物理方法原位消灭肿瘤。1.化学消融指在影像设备的引导下,穿刺针直接向肿瘤内注射化学药物,使肿瘤细胞凝固坏死从而达到灭活肿瘤病灶的目的。常用的化学药物如无水酒精、冰醋酸、盐酸等。化学消融操作简单、价廉、疗效肯定,但消融体积较小,主要用于小肝癌的治疗和部分因部位特殊而行物理消融困难的病例的补充治疗。2.温度消融指在影像设备及手术导航系统引导下,应用定量能量外科技术和穿刺技术,精确将射消融电极、微波消融电极或冷冻消融电极送到病变部位,通过加热或冷冻使肿瘤热凝固性坏死或冷凝固性坏死,以原位灭活肿瘤。温度消融包括热消融治疗(射频消融、微波消融、激光消融)和冷冻消融治疗。
甲状腺结节是一种高发的疾病,但很多人对“甲状腺结节是什么”这个问题还是两眼茫然或者存在误解。我们一起来揭开它的真面目。甲状腺位于颈部两侧,呈蝴蝶形状,它是我们人体最大的内分泌腺。而甲状腺结节,则是由甲状腺细胞异常增生而形成的甲状腺内部肿块的统称。这些内部肿块,一般可以触及或在超声检查中发现,在做吞咽动作时会随着甲状腺而上下移动。常见甲状腺结节的分类如下:(1)从病因上,可分为增生性、炎性;(2)从性质上,可分为良性的和恶性的;(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;(4)从功能上,可以是有高功能的(热结节),也可以是正常功能的(温结节),还可以是低功能的(冷结节);(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。大多数甲状腺结节,其实并没有症状。很多人都是在体检之后,才发现自己的甲状腺出现结节。但也有部分人,会存在轻度甲状腺肿大的情况。同时,也有少数人的甲状腺结节会随着时间推移发生恶变,这种恶变可能导致甲状腺结节迅速增大后压迫周边器官,如气管、食管,导致患者出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。医生有话说:如果出现了有关症状或已经中招,我们都要及时到医院排查,辨别结节的良恶性,根据实际情况进行治疗。
甲状腺疾病的种类在临床上有很多种,其中甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病,检出率高达20%~60%。对于甲状腺结节,人们最为关心的是它的“身份”——究竟是良性还是恶性。那么,为了明确甲状腺结节的性质,我们需要做哪些检查呢?一、 B超检查超声检查可以确定甲状腺结节的大小、数量、位置、形状、边界、质地、包膜、钙化、血供和周围组织的关系,评估颈部区域有无淋巴结及淋巴结大小、形态、结构等。超声科医生根据结节的形态结构特点、有无淋巴结转移等将结节分为6个等级(TI-RADS分级),级别越高,结节是恶性的概率也大。二、 甲状腺功能测定所有甲状腺结节患者都应化验甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),如果血清TSH降低,甲状腺激素(FT3、FT4)增高,提示可能是“自主性高功能结节”,这种情况几乎都是良性的。三、 甲状腺核素扫描“甲状腺双叶呈蝴蝶状,双叶内放射性分布均匀”,这是正常的甲状腺显像。核素扫描如果显示是“热结节”,几乎可以肯定是良性结节;如果显示是“冷结节”, 尤其是单个冷结节,则有一定可能是恶性结节,但不确定。事实上,大多数冷结节都是良性的,恶性只占少数。四、 穿刺活检穿刺活检就是用类似抽血时粗细的针,从患者颈部皮肤刺入,看针扎进结节后,抽取一些组织细胞出来。这种方法操作安全,简单,对识别良恶性结节有很大帮助。五、血清降钙素测定如果有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史的人,应测定血清降钙素(CT)水平。如果血清降钙素水平明显升高,则提示甲状腺结节为髓样癌。 以上就是有关明确甲状腺结节“身份”的方法了,希望对大家有所帮助。在生活中如果你感觉到自己可能有了甲状腺结节,但又不确定其性质,不知道自己是否需要做手术治疗,你可以在医生的建议下,选择合适的检查来明确结节的性质。
近年来,妇科病的发病率越来越高,大都是因为过快的生活节奏和不良的生活方式而引起。其中卵巢囊肿就是在门诊会经常碰到的问题,当出现卵巢囊肿时一定要多加注意,选择合适的方法进行调理,这样才可以减少对身体的伤害,使身体尽快恢复,那么,卵巢囊肿的调理方法有哪些?主要从以下四个方面来调理:一、饮食调理方法当发现患有卵巢囊肿的时候,应该在饮食方面进行及时的调整,平时要多吃清淡、易消化、富于维生素和高蛋白的食物,少食辛辣,忌生冷、刺激性食物。二、调整心情很多人平时的抗压能力比较差,当发现自己患有卵巢囊肿的时候,不能够接受现实。长时间处于一种比较紧张的心情状态,这样会对自己的病情带来非常大的影响,不但达不到非常好的调理效果,还会加重病情。应该调整好自己的心情状态,让自己放松下来,积极配合医生进行治疗。三、养成良好的生活习惯平时自己的生活作息也是非常重要的,千万不要被过乱的生活节奏所影响,不宜轻易熬夜,更不可经常熬夜,合理的生活方式是调理卵巢囊肿最好的方法。平时也可坚持运动,保证身体抵抗力。四、注意个人卫生,避免感染平时应注意内衣裤要单独洗,不与他人共用浴巾、浴盆。注意性生活卫生、避免在经期性生活,保持阴部清洁干燥,有条件的话每天睡前用温开水清洗阴部一次。如果没有生育计划,要注意做好避孕。以上是关于卵巢囊肿的调理方法,患有卵巢囊肿的朋友可以多加借鉴,但当病情严重的时候还是要及时咨询医生,找到适合自己的治疗方法。
做过甲状腺热消融后,有些患者在随访检查时会发现坏死的消融区被提示为更大的病灶,因而会产生一系列的疑问:是不是甲状腺结节没有得到有效治疗?是不是受到刺激后结节迅速增大了?其实不然,做过甲状腺热消融后的甲状腺结节已不再是病灶,而是被凝固了的将要发生坏死的消融区,也可以说它是一种没有活性的瘢痕,通俗点讲就像化石一样,会持续存在于甲状腺里。因为个人体质的差别,有些人的化石会逐渐缩小甚至慢慢吸收,有些人的化石会终身存在,不变大也不变小,这些都属于正常现象。那我们该如何看待和处理这些在经过热消融后留下的结节斑痕呢? 如果是良性结节,由于消融后结节皱缩,做彩超复查的时候会看起来很像恶性的结节,有些不太了解消融手术而且没有经验的超声科医生会把这部分瘢痕当成恶性的结节,在彩超报告里就会被描述成4a级,4b级甚至5级结节。如果是恶性的结节,消融之后彩超图像上看起来会更像恶性的,甚至刚开始复查时比以前还大,会被当成复发结节,甚至要开刀切除。总之,最好的方式还是以定期随访检查为主。另外,由于各地医院对消融手术的认知度和接受度也不相同,各位做过甲状腺热消融的病友,在当地医院复查时一定要告知医生做过消融手术的病史。若当地医生提出手术切除的建议,一定要与当时做过热消融治疗的医生联系沟通,切忌盲目做了不必要的手术。
超声,这对于大家来说一定很熟悉了,这是医院里面最常用的检查疾病手段之一。而超声介入治疗是指在实时超声的监测下将特制的针具、导管、消融电极等器械,直接引入人体,对病变进行诊断性活检或者局部治疗。那么,超声介入治疗有哪些优点呢?1、它无需开刀,一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了治疗危险性。2、损伤小、恢复快、效果好,对身体的干扰不大,可以在最大程度上保护正常器官。3、对于目前尚无根治方法的肌瘤或肿瘤,超声介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,从而减少对身体和其他器官的副作用。4、操作简便迅速,费用低,反复性强,实用价值高。正由于以上诸多优点,超声介入治疗成为了某些疾病(例如:子宫腺肌症(瘤)症、子宫肌瘤、子宫囊肿、卵巢囊肿、多囊肾、动脉瘤等)最主要的治疗方法之一。以上就是对超声介入治疗的原理和优势的解答。经过多年的临床实践,目前超声介入已是一门成熟独立的学科,比较适合不能或不愿意进行开刀手术或有美观需求的患者。若有相关的治疗需求,建议大家可以前往医院超声门诊进一步咨询医生。
乳腺结节是女性中发病率很高的一种乳腺疾病,70%女性会出现。乳腺结节只是大家对乳腺肿瘤的俗称,体检B超发现乳腺上的一小团肿物,统统都可以叫做乳腺结节。乳腺结节包含乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺恶性肿瘤等等,单纯看结节这两个字并不能明确疾病性质。结节不等同于乳腺癌,不要产生不必要的恐慌。查出乳腺结节后要立即到乳腺专科就诊,由医生进行专科检查,乳腺彩超及乳腺钼靶或者磁共振检查初步了解结节的性质。先确定具体情况再考虑怎么治疗。专科检查结果会有6个分级,如果提示结节分级是1级或者2级,可以不用处理。3级结节恶性可能只有3%以下,一般定期复查即可,每3-6个月复查一次。对于有家族史、焦虑、或有生育要求的患者,可以考虑微创手术切除,因为乳腺结节一旦形成,要消除的话手术是唯一有效的方法,吃药一般没用。若乳腺结节是4级,那么有一定的恶性几率,需要进一步做病理活检等检查,确诊是不是乳腺癌等恶性乳腺疾病。如果结节是5、6级,那基本上就可以考虑是恶性乳腺肿瘤了。乳腺结节如果是良性结节,小于5cm,可以通过口服乳癖消和逍遥丸来进行治疗,如果结节大约5厘米,而且有恶变的可能,建议通过手术的方法去除结节,然后配合化疗、放疗及内分泌治疗,平时注意避免生气,避免吃雌激素水平高的食物。
随着人们健康意识的增强,甲状腺癌的检出率逐年递增,其中又以甲状腺乳头状癌(PTC)占了绝大部分。虽然甲状腺乳头状癌一般生长缓慢,预后较好,但其危害也是不容小觑的。那么,有没有什么特异症状能帮助我们发现甲状腺乳头状癌呢?疾病初期:甲状腺乳头状癌初期多无明显症状,部分患者以淋巴结肿大为主要表现。进展期:当疾病发展,压迫邻近器官时,会出现受压器官的相应症状,如压迫气管、食管使其移动或变形,导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等症状;压迫交感神经,可引起Horner综合征;压迫颈部神经丛时,可出现耳、头枕部、肩部等处疼痛。晚期:甲状腺癌有远处转移者,会出现相应器官受累表现,如转移到肺部会出现咯血、呼吸困难等症状,转移到骨骼可出现骨痛。总之,大家日常生活中如有出现结节短期内明显增大,可用手摸到或出现声音嘶哑、吞咽及呼吸困难等症状,要及时就医完善相关检查。甲状腺乳头状癌经治疗后一般预后良好,无需过度紧张焦虑。
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌里面最常见的一种,也是恶性度最低的,但发病率占全部甲状腺癌的75%。那么生活中,哪些情况会诱发甲状腺乳头状癌呢?甲状腺乳头状癌的确切成因尚无定论,目前甲状腺乳头状癌高发公认的影响因素有以下:一、电离辐射电离辐射是导致甲状腺乳头状癌的明确原因之一。电离辐射对人类,尤其是对儿童、青少年有明显致癌作用。例如体外的X射线及γ射线照射、儿童期颈部辐射,都会导致癌变的危险性升高。二、高碘饮食高碘饮食是另一个潜在危险因素。高碘饮食地区乳头状癌的发病率较高,如冰岛、日本和太平洋岛国。严重碘缺乏地区广泛补碘后,尽管滤泡癌和未分化癌发病率下降,而乳头状癌的比例升高。三、前期良性甲状腺疾病良性甲状腺疾病史是已经得到充分证明的乳头状癌危险因素。据报道,在美国甲状腺乳头状癌中,有Graves病、甲状腺炎、甲状腺肿病史者分别为2%、8%、14%。四、内分泌因素甲状腺乳头状腺癌和垂体所分泌的促甲状腺素(TSH)关系较为密切。五、遗传因素甲状腺乳头状癌不是遗传性疾病,但有少部分甲状腺乳头状癌患者有家族病史。因此,在生活中,我们可以通过尽量避免接触放射线、避免长期高碘食物的摄入,定期的体检,来进行预防。如果得了甲状腺乳头状癌,也不必害怕,目前临床上甲状腺乳头状癌的治愈率可以达到95%,所以我们只要积极配合医生治疗,做好护理工作,就能早日恢复健康。
很多人谈“癌”色变,特别是肝癌。它之所以如此可怕,是因为除了本身难以治愈外,还有一个重要原因是大约70%的患者在确诊时就已经是中晚期了,从而错过了治疗的最佳时机。但这并不是说我们拿肝癌完全没有办法,肝癌还是有很多治疗方法,比如肝切除术、肝移植术、介入治疗、放射治疗、系统治疗、消融治疗等。近年来,由于消融治疗具备创伤小、疗效好、费用较低、可重复进行等优点,它越来越被广泛应用于肝癌治疗中。但有一个问题是:是否所有肝癌患者都能用消融治疗?答案是否定。那么,什么样的肝癌患者适合消融治疗呢?多年的临床实践表明,消融治疗比较适用于微小肝癌,即早期肝癌。另外,必须要符合以下四个条件的早期肝癌患者才能进行消融治疗:1、单发肿瘤,最大直径≤5cm;或肿瘤数目≤3个,且最大直径≤3cm。2、患者体内无血管、胆管和邻近器官侵犯以及转移。3、肝功能分级为Child-PughA或B级,或经内科护肝治疗达到该标准。4、对于不能手术切除的直径>5cm的单发肿瘤,或是最大直径>3cm的多发肿瘤患者,局部消融可以作为姑息性综合治疗的一部分。 此外,消融治疗肝癌还有一定的禁忌症,例如肿瘤巨大或弥漫型肝癌、治疗前一个月内有食管胃底静脉曲张破裂出血、合并活动性感染(尤其是胆管系统炎症)等等。因此,肝癌病患是否适宜做消融手术,需要经过医生的评估确认,在专业指导下进行治疗。