“大夫大夫,你快看看,这鼻血一直出个不停,血都快流成河了”一名患者拿着一团卫生纸堵在鼻子前面,急匆匆的跑进诊室。“流了好多血,吓死人了,危险不?”我看完,就一句话“别紧张,从鼻翼方向压着鼻子,等十分再看”过了十分钟,患者鼻出血已经好了,这就是我们门诊每天都会碰到的急诊鼻出血,鼻出血真的那么害怕吗?首先我们了解下鼻出血的原因,鼻子为什么出血最常见的就是鼻子里面的小血管破了,说到“小血管”大家就不需要紧张了,因为不是大动脉,所以鼻出血造成失血性休克危及生命的情况一般很少见,大家不用太紧张,其他的还有外伤、肿瘤、血液病等,这个相对就少多了,而且这种一般都是长期反复出血的患者,我们就不一一赘述了。再者我们说说鼻出血怎么治疗,这个是大家都比较关心的问题了,在这里我们一定强调一点“别紧张!”“别紧张!”“别紧张!”(重要的话说三遍)因为精神紧张造成血压升高会加重鼻出血,而且鼻出血一般来说没有生命危险,但万一您太紧张血压升高造成脑出血就是要命的问题了,话说我们听说过心梗、脑梗、脑出血造成患者死亡的,可是有几个听过鼻出血造成患者死亡的,所以就像开头提到的那位患者一样“流了好多血,吓死人了,危险不?”鼻出血虽然吓人但是不是很危险,所以千万别紧张。但是不紧张不等于不出血,所以我们在这里再介绍一点包用包灵的止血方法,就是局部按压,前面提到鼻出血是因为鼻子里面的小血管破了导致的,可是您知道吗,这个破了的小血管大部分都位于鼻中隔面上一个叫做“litter`s`”区的地方,所以我们一定要使用大拇指(按压范围大)沿着水平的方向从侧面(在前面接着血不能帮助止血)用力按压鼻翼,直至鼻尖弯曲向未流血的一侧(会有一点小酸爽啊!)至少10-15分钟试试看,常规的鼻子前段的出血这个样都可以有效止血!如果做到了上面说到的那些仍然出血怎么办,那您可能就需要小心了,您鼻出血的情况可能比较特殊,出血点可能不在鼻子前方 的litter`s`区,存在深部复杂出血可能或者是合并有其他的疾病,这样就一定要到医院来看医生了,建议您选择陕西省人民医院耳鼻喉科,这里的设备杠杠的,护士美美的,医生技术棒棒的!最后我们再强调下,鼻血奔流不可怕,在家出血别紧张,正确按压很重要,不行再来省医院。本文系王骏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
大夫,你快给我看看吧,不知道怎么回事突然连续打了20多个喷嚏,然后鼻涕就不停的流,一个上午,我就用完了200抽的纸巾,你看看,现在这鼻子还跟水龙头一样,清鼻涕不停的流啊!怎么回事啊,这次感冒怎么这么严重啊!这是我下午门诊接诊的第一个患者,没错,使患者饱受折磨的就是过敏性鼻炎!我立即飞快的开出了鼻用抗过敏喷雾的处方,别担心,用这个喷雾剂,效果很好的,我满怀自信的对患者说到。哦,这个药啊,我以前用过,挺好的,可是这一用药就好,一停药就犯怎么办啊?患者的话语不经意间触动了我的内心,的确,平时我们每天面对高负荷的门诊工作,往往强调了过敏性鼻炎的药物治疗,却忽略了过敏性鼻炎的预防措施,今天我们就来谈谈除了用药我们还可以做些什么。首先我们需要认识到什么是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是过敏原作用于机体后产生的一系列免疫反应,在鼻部表现为鼻塞、流清涕、鼻痒、持续性喷嚏等症状。其次我们还需要认识到对于过敏性鼻炎的治疗重点在于两点,一是防,就是预防接触过敏原,二才是治,就是采用药物治疗过敏性鼻炎。而我们往往容易忽略的就是过敏性鼻炎的预防。要预防过敏性鼻炎就必须认识到我们究竟对什么过敏,对于有条件的患者我建议您到身边的大医院检查过敏原,这样的方法较为准确客观,如果您不方便去医院那就由王大夫来告诉您常见的过敏原有什么。过敏原分为吸入性过敏原与食入性过敏原,引起过敏性鼻炎的过敏原多为吸入性过敏原,较为常见有以下几种螨虫:这包括屋尘螨及粉尘螨,均是引起过敏性疾病的首要过敏原,也可以说是过敏性鼻炎的第一罪魁祸首,螨虫以人体脱落的皮屑为食物,主要寄生于卧室的床铺地毯或沙发上,门诊上我们经常可以遇到患者在灰尘较大的空间就会鼻痒打喷嚏,例如有的人在晨起叠被子时会打喷嚏,流鼻涕,这便是对螨虫过敏。预防螨虫我们首先需要保持卧室要整洁卫生,勤通风干燥,避用地毯,百叶窗等容易聚集灰尘的产品。其次,用热水烫洗被褥,可杀死尘螨,更换乳胶质地的防螨虫枕头,湿抹家具表面积尘和湿拖地板,这些措施都可以起到杀死螨虫,预防过敏的功效。花粉:花粉是第二常见的过敏原,春秋季往往过敏性鼻炎的高发季节,这便是其中一个原因,对于花粉过敏首先应明确对哪种花粉过敏,然后根据该种花粉在当地大气中的飘散情况,尽量避免外出时间,例如春季时多是对于柳树、榆树及梧桐树花粉过敏,而秋季时是艾蒿的花果期,其生长旺盛,多是艾蒿过敏。建议您预防此类过敏,应尽量避免在过敏期进行室外活动,若是出门时应佩戴口罩等防护器具,可将空气过滤器与空调配合以滤除进入房间空气中的花粉颗粒,这样在经过空气过滤的房间内生活便可安然度过花粉季节。真菌:真菌是人类的主要过敏原之一,真菌在世界各地空气中的飘散范围较花粉更为广泛,尤其是在阴暗潮湿和通风不良的居室内可有较高浓度的飘散。因此保持家居环境内空气干燥和通风良好为第一要务,必要时可选择活性炭吸附过滤空气,不但可以滤除真菌孢子和微粒,而且可将空气中的霉味吸收。动物类过敏原:这一类过敏原生活中也较为常见,猫毛和狗毛是比较重要的过敏原,其脱落的皮毛皮脂腺分泌物及唾液和尿液均含有过敏原成分。蟑螂也被认为是重要过敏原,特别是在热带和亚热带更为常见,对于这类过敏建议您避免养宠物,同时采用相应的卫生措施,保持室内清洁,定期杀灭蟑螂。说了这么多,还是归根一句话,过敏性鼻炎的治疗预防总是第一位,防大于治,采用恰当的措施避免接触过敏原才是治疗的第一步。然后我们再说说过敏性鼻炎的治,究竟怎么治才是合理的治疗,除了采用药物治疗我们还有什么治疗措施。首先我们推荐您每日采用生理盐水进行鼻腔盥洗1-2次,盐水鼻腔盥洗是一种传统的辅助治疗过敏性鼻炎的措施,它可以改善症状清洁鼻腔恢复鼻腔黏膜功能,清除您鼻涕中黏附的过敏性物质,而且冬天时采用凉的生理盐水清洗鼻子,还可以让鼻子适应冷热的变化,减少冷空气对于鼻腔的刺激。其次还是建议您到具备诊疗资质的相应耳鼻喉专科治疗,听从专业耳鼻喉科医生的建议用药。过敏性鼻炎的患者常常对药物治疗有误区,习惯性的认为生病了要吃药,经常将口服抗过敏的药物作为首选药物治疗,殊不知过敏性鼻炎的治疗是将鼻用抗过敏喷雾制剂作为首要药物,因为鼻腔喷雾局部用药可以减少口服药物全身吸收所造成的副作用。好了,说一千道一万还是刚才那句话,过敏性鼻炎的治疗讲究的是防治结合,预防第一放首位,合理治疗是保障,携手共进,王大夫在这与您一起对抗过敏性鼻炎,力争还您一个畅通的鼻子和清爽的世界。
根据临床医学统计数据显示,咽喉炎患者中90%是慢性咽炎引发的。慢性咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,治疗不当会引起鼻炎、鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等。向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等,世界约九成的鼻咽癌、食道癌患者是因为鼻咽喉部损伤,反复性病变,久治不愈恶化所致。 1.咽喉炎的临床表现 患了咽喉炎,患者一般会出现的主要症状有:“喉咙一直有痰、咽口水都痛、嗓子干痒咳嗽、咽喉肿痛、喉咙有异物感、咽部充血、声音嘶哑、胸闷气短、 咽喉长滤泡 ...”等。咽喉炎是一种很常见的呼吸道慢性病。 如何判断自己是否得了咽喉炎? 日常生活中,我们应该关注自身的身体变化,对于一些异常情况应该引起重 视,如果在生活中咽喉部位出现声嘶哑,声音变低沉、粗糙等症状,那么判断很可能是患了咽喉炎,此时,患者的严重症状更加集中在早晨,并且如果患者有剧烈的运动,将更加明显,咳出部分分泌物后才能得到缓解,每日晨起症状反复,患者话语越多,症状越严重,休息后减轻,并且呈间歇性减轻、加重。其次,咽喉部位的分泌物明显增加,是另一大疾病特征,常有痰粘附,每当说话,症状加重。还有一个明显的咽喉部不适的症状就是出现喉部干燥,说话时感喉痛。当发现自己有以上一种或几种,就要引起注意了,应该及时前往医院进行检查,尽早治疗,这样更易快速康复。 如何预防咽喉炎? 咽喉炎患者在生活习惯上,应该适当改变,保证每天充足的睡眠,尽可能减少熬夜,有时间的时候安排进行身体锻炼,提升自身的免疫力,注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息,经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。此外,在空调室内待的时间比较长的情况下,可以在室内增加一些加湿器,多养一些绿色植被,保证室内每天都能够开窗通风,避免空气长时间不流动,还要做好办公室卫生清洁工作,避免细菌滋生。出现咽炎,平时要避免吃辛辣刺激性食物,避免饮酒和吸烟,这些都容易引起咽炎加重。 治疗咽喉炎的药物选择 咽喉炎虽然症状比较顽固、不易治愈,但是可以通过药物治疗,达到症状逐渐缓解或康复的。开刻立-西吡氯铵含片是大多数患者比较认同的药物,该药品通过含服过程中分泌的唾液将含化的药物成分顺喉吞咽,其中的抗炎成分以及抑菌成分可以有效的治疗咽喉炎,1到2周后症状多数可缓解。如仍无明显效果,需行喉镜检查,排除咽喉部肿瘤性疾病。 咽喉炎是我们的常见病症之一,但是也不是不能预防的,只要保持良好的生活习惯,提升身体抵抗力,做好饮食的健康规划,还是能有效避免咽喉炎症状发生的。