郭春根医生的科普号

乳腺癌患者的饮食指南乳腺癌是世界上最常见的女性恶性肿瘤，我国每年约有13500新发乳腺癌病例。科学、及时和合理的综合治疗对病人的康复起着至关重要的作用，但还应重视其家庭护理和调养，俗话说“三分治，七分养”，患者和家属了解饮食的意义和重要性，才能全面调动患者的各种内外积极因素，利于疾病的康复.饮食与乳腺癌的关系1.饮食结构的改变使乳腺癌直线上升。主要是高热量、高脂肪饮食增长过快，而纤维素过少。2.脂肪与癌：脂肪为多种肿瘤提供适宜的生长环境。3.饮酒致癌:无论是白酒和啤酒都含有亚硝胺，可使正常细胞发生 突变。4.高糖致癌：糖是癌细胞赖以生存的重要营养物质。5.煎蛋和炸鸡易引发妇科肿瘤建议：1）控脂减肥2）多吃果蔬3）食鱼有益4）避免饮酒5）少喝咖啡乳腺癌患者的饮食要点：1. 养成良好的饮食习惯：人体所必需的基本营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质蛋白质类食物有鱼类、肉类、蛋类、豆类、花生等。定时、定量进食，有计划的摄入营养和热量；不要暴饮暴食、偏食；饮食要平衡，荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好。烹调时多用蒸，煮，炖，尽量少吃油炸，油煎食物。2. 低脂肪饮食，常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。3. 多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。胡萝卜素是水果和蔬菜中维生素A的主要形式，它在体内可转变为维生素A。富含胡萝卜素的水果和蔬菜有胡萝卜、小葱、油菜、芹菜叶、韭菜、雪里蕻、苋菜、菠菜、香菜、荠菜、杏、南瓜、紫菜等。4. 常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等、卷心菜、荠菜、紫茄子、大蒜、芦笋、萝卜、黄瓜、南瓜、香菇、黑木耳、银耳、紫菜、海带、红薯、甲鱼。5. 合理进补能提高免疫力。某些滋补品如人参，白木耳，红枣等有直接或间接抑癌与强身的功效；6. 多吃天然，野生食物，少吃人工复制和精加工的食品； 7. 常吃干果类食物，如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。 它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪 酸，营养价值高。 8. 少吃精米、精面，多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮 9. 少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。 乳腺癌不同时期的饮食指导一、化疗期：许多乳腺癌病人术后要进行一定周期的化疗，化疗在杀灭肿瘤细胞的过程中，同时也会带来一些副作用，如免疫力下降、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞降低等等，影响化疗的正常进行，因此在化疗期间应注意饮食调理，恢复体质，增强免疫力，从而顺利完成化疗。滋补饮食提高抗病力1.合理安排饮食与化疗的时间：化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应，因此化疗时要合理安排饮食。①化疗当天，饮食应清淡可口；经静脉化疗时空腹进行，因此应在化疗前3小时进食，此时食物已经基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。②口服化疗药物时，饭后半小时服用较好，血药浓度达高峰时，此时已呈空腹状态，消化道反应会轻些。另外，海带、紫菜、西红柿等食物中均含有丰富抗癌成分，经常食用对于乳腺癌病人有一定的益处。③病人进行放化疗时，消化功能较弱，饮食应以粥类为主，少食多餐如排骨海带汤、乌鸡滋补粥、莲子百合桂圆粥、山药薏米红枣粥、红枣银耳羹等。④如果出现白细胞减少、脱发等症状，应进食瘦肉、鱼、河蟹、牛肉、牛奶、红枣、红小豆等。⑤如出现便秘，应多吃蔬菜，如菠菜、红薯、海带、海藻、蘑菇等。⑥饮食上讲究多样 化， 注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。⑦适当进食一些新鲜的水果 如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌病人化疗期间可以经常食用大枣。二、恢复期：清淡饮食保疗效 放化疗后等患者血象和体质恢复正常，需改为清淡饮食。1.具有抗肿瘤作用的新鲜果蔬：西兰花、菜花、卷心菜、竹笋、大蒜、洋葱、番茄、菠菜、冬瓜、紫茄子等蔬菜；猕猴桃、大枣、柑橘、梨、苹果等水果，对绝经期女性乳癌防治有一定功效。2.具有提高免疫力作用的菌类：平菇、香菇、鸡腿菇、猴头菇、灵芝都含有多醣，可提高免疫力。3.抑制癌细胞的海产品：海带、紫菜、海参、海藻、牡蛎等，具有软坚散结的作用，可以抑制癌细胞生长，防止复发。4.此外，大豆、大蒜、大枣、蔬菜、麦胚芽、绿茶等属于预防乳腺癌的食品，可适当多吃。吃什么才能加快术后恢复呢？1. 多吃蔬菜水果；2.少吃肥肉与荤油；3.适量的奶类及豆制品具有抗癌作用的植物性食物有哪些？1）芦笋：本品是一种高档的蔬菜，价格较贵。含有胡萝卜素、维 生素c、b族维生素。以及多种生物活性物质。其中的抗癌物质是组织蛋白，该蛋白具有抑制癌细胞扩散的功能。食用方法：凉拌芦笋、芦笋炒肉丝、芦笋粥。2）南瓜： 本品是大家熟悉的大众菜，营养价值高。含有多种维生素和无机盐。其中胡萝卜含量尤为丰富，其可抑制癌细胞的生成和生长。中医认为，南瓜性温，味甘，有补气功能。食用方法：可以炒菜吃，也可以与多种谷类煮饭吃。3）百合：本品含有多种营养素如蛋白质、脂肪、钙、磷、B族维生素及胡萝卜素。其中含有，其可抑制癌细胞一些特殊的有效成分如秋水仙碱等多种生物碱。秋水仙碱是抗肿瘤药物，对多种肿瘤有效。食用方法：可以篜后食用，煮粥喝或晒干磨粉。4）杏仁：本品含有多种营养素。据测定，它含有15种氨基酸，其中谷氨酸含量最高。此外含有多种维生素及胡萝卜素。其中含有及其丰富的苦杏仁甙，这种物质具有抑制并杀伤癌细胞，增强免疫功能。食用方法：杏仁放入粥中同煮，或到市场上购买杏仁霜冲水喝。以及在炖鸡、炖肉中加入适量。5）大枣：本品含有多种营养素。如钾、镁、钙、磷等无机盐和微量元素，此外还有丰富的水溶性维生素及尼克酸。中医认为，大枣具有补脾和胃、益气生津，调营卫，解药毒，抗癌功效。还可用于肿瘤病人化疗和放疗引起的骨髓抑制等不良反应。食用方法：可以在煮粥中加入若干个或将大枣制成枣泥。自我保健保持心理平衡：情绪的愉悦是防癌妙方。 控制身体肥胖：热量过剩会造成肥胖，孕产期、绝经期更应该保持适宜的体重。生活方式合理：做到起居有常，劳逸结合，保证睡眠，饮食有节，持之以恒地运动锻炼，以健心身。防癌十二条不偏食，保持营养均衡。 不专吃同一种食物。 避免吃得过饱。不酗酒。 不吸烟。多吃富含维生素和纤维素的食物。少吃过烫的食物。不吃烧糊的食物。不吃发霉的食物。不过度晒太阳。避免过度劳累。保持身体清洁。本文系郭崇勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

今天和大家介绍一下平消胶囊。这是一个在临床上常用的中成药。他是由8种重要组方形成的。它们分别是：郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆（制）、枳壳（麸炒）。 从中国传统医学来讲本药物具有活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。具体单药分析如下：郁金可以行气解郁，凉血破淤血。马钱子有通络散结，消肿止痛之效。仙鹤草有收敛止血，止痢，杀虫作用。五灵脂具有活血散瘀之效。白矾有消痰，燥湿，止泻，止血，解毒，杀虫之效。硝石苦咸而温，功能逐寒冷，破癥积，攻坚结，利水道，泻实滞，故常用于伤冷吐泻、癥瘕痞块、瘰疬、腹痛、黄疸黑疸、沙石淋痛、头痛等实邪结聚之证。干漆：破瘀血、消积、杀虫，属活血调经药。枳壳：破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。 经过现代医学研究表明，平消胶囊可明显具有以下作用： 1、抗肿瘤作用：平消胶囊可抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长合浸润，延长小鼠的生存期，并与环磷酰胺发挥一定协同抗癌作用。 2、扶正和解毒作用平消胶囊可明显增强荷瘤小鼠耐高温、耐寒、耐缺氧能力，增强荷瘤小鼠的细胞免疫和体液免疫水平，增强肿瘤坏死因子的活性，并可对抗放化疗引起的骨髓抑制、粒细胞减少及肝脏损伤。 3、活血化淤作用：平消胶囊可降低高粘大鼠血液粘度和血浆粘度，改善大鼠肠系膜微循环。4、镇痛抗炎作用：平消胶囊可抑制热刺激和化学刺激引起的炎症反应。 因此在临床上见到上述诸证的患者会酌情使用本药，患者应该在医师的指导之下使用本药。那么具体用药而言该药口服使用，一次4～8粒，一日3次。服用本品应该注意以下事宜：孕妇禁用。用药过程中饮食宜清淡，忌食辛辣刺激之品。本品不可过量服用，不宜久服。

中国乳腺癌患者生活方式指南 2017-02-06 中华外科杂志 SIBCS 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组 参与本共识编写及讨论的专家 （按姓氏汉语拼音排序） 曹旭晨（天津医科大学附属肿瘤医院）

总体来说以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激、油煎油炸、烟熏腌制、高糖油腻食品。 本文系郭春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。