1. 人为什么要穿鞋?古代的人并不穿鞋。在考古学方面,人是从什么时候开始穿鞋的没有明确记载。本来,人的脚是可以吸收震荡和冲击的一种材料,并不需要穿鞋。即使是现在,在世界上的一些地方,还有一部分人不穿鞋。随着生活环境及方式的演变,鞋成了现代人的不可或缺的用品。现代人类的鞋有几种功能:1,保护免受外界的刺激和损伤 2,辅助足的功能,使足能更好地发挥其行走功能 3,美观、装饰作用。各种各样的鞋使足看起来各不相同。4,对于一些有病的足或畸形足,鞋还有矫正畸形、缓解疼痛的作用。2 .高跟鞋的利与弊?高跟鞋是因法国的路易十四开始穿着而出名的。高跟鞋的流行已有400余年历史。开始时是男性穿高跟鞋。但后来女性穿高跟鞋更为流行。为什么男性不穿而女性穿哪?也许是因为男女支持踝关节的肌肉不同,也许是因为男女骨骼排列的差异,也许是两者都有关。女性穿高跟鞋可使身体显得更加修长,行走起来更加婀娜多姿。从生理角度看,女性踝关节生理上呈外翻状态,为了抵消外翻,脚跟应高于脚尖。这种姿势下,由于足底的跖腱膜紧张,将跟骨拉向前方,结果是抵消了踝关节的外翻。因此,穿高跟鞋看起来不稳定,其实,对踝关节来说是稳定的。但是,脚跟抬起时,脚也处于容易向前滑的状态。因此,如果不想办法防止脚向前滑动,穿高跟鞋仍然容易引起母外翻。所以好的高跟鞋在后跟部位有一个较为平坦的斜面,能够更好地支持体重。防止足向前滑动。但高跟鞋使足跟部抬高后,人体重量更多的转移到前足,使跖趾关节承受更大的压力,加上此时跖趾关节处于过度背伸的位置,长此以往,容易引起跖趾关节病变。高跟鞋的前部一般也较窄小,易对前足形成挤压。3. 鞋重和鞋轻,那个更好?鞋的轻重是由于鞋的支撑材料的增减而改变的。一般来说,轻与重没有特别问题。日常生活时,鞋轻一点好,登山时,还是鞋重一点好。对老年人来说,应穿轻一点的鞋。总之,鞋的功能比鞋的轻重更重要。4. 软鞋适合于什么样的动作?我们大家都知道,芭蕾鞋和体操鞋非常柔软,但在日常生活时,这两种鞋由于没有保护足的作用,是不适合穿用的。人体在移动过程中,跖趾关节区域的活动度最大,这个部位应该柔软。同时,为了穿脱方便,鞋面部分也应柔软。一般鞋来说,只要这两个部位柔软就足够了。总之,穿着舒适比柔软化及轻量化更重要。5. 选择鞋的方法? 主要是看鞋帮的坚硬度(硬),脚跟到脚心之间鞋底的坚强度(大),跖趾关节区域的柔软度(软)。尽量选择有鞋带的鞋。前足和后足中轴线有一定角度(平均8度)。拇外翻的患者应选择角度更大一点的鞋。6. 小孩适合穿什么鞋?小孩的骨和关节尚处于发育阶段,且每年都生长。因此,选鞋应更加慎重。根据Sachithnandam的调查研究表明,穿鞋的年龄越晚,引起的足病越少。具体来说,低学年的孩子应该选择不妨碍脚趾活动且在足背部有固定带的鞋,高学年的孩子应选择有鞋带的鞋。最重要的是选择大小适合的鞋。7.疼痛性跟骨骨刺时选什么鞋? 应该选择鞋底带有硬的支撑的鞋。坚强度高,足围适合的鞋。有时需要将鞋垫和足跟疼痛部位相接触的部分挖空。8.扁平足适合穿什么鞋?有鞋带,鞋尖部位较高不,不妨碍脚趾上抬,且有一定硬度的鞋。另外,还可以用足弓垫。9.类风湿患者适合穿什么鞋? 类风湿从发病到确诊需要较长时间。初期阶段,足部通常没有症状,在穿鞋方面往往容易被忽视。但从预防来讲,从这一阶段就应加以注意。类风湿足的变化主要是足趾的畸形。包括拇外翻,槌状趾,足底胼胝,溃疡等。踝关节僵硬,伸屈受限,有时引起扁平足,扇形足。进而因足趾伸屈受限,用脚跟行走而引起疼痛性足底脂肪垫炎。由于类风湿足症状多种多样,需要根据不同的症状想办法应对。比如说,对槌状趾的患者,应将鞋尖支撑部分去除,使之变得柔软,减轻对上抬足趾的压迫。为了保护足底,应穿鞋底较硬,内加材料柔软的鞋垫。10. 拇外翻适合穿什么鞋? 选择大小合适的鞋最为重要。选择有鞋带全且鞋底有一定弧度能防止脚向前滑的鞋选择鞋跟的高低更重要。合并扁平足和扇形足时,需加用矫形鞋垫。踝关节外翻时还应延长鞋帮内侧的支撑部分。跖趾关节肿大疼痛时,可用特殊工具将该部位撑大,以减轻局部疼痛。
1病因及发病机制跟腱损伤较常见。直接暴力作用如重物打击跟腱,可使跟腱挫伤、部分或完全断裂,常同时有皮肤损伤。间接暴力较为常见,主要是肌的猛烈收缩,如不恰当的起跳,落地姿势不当等,小腿三头肌突然剧烈收缩,使跟腱被撕裂损伤。跟腱损伤可发生在跟腱的止点、中分及肌腹肌腱移行部,多为极不整齐的乱麻状撕裂。也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤,为污染较轻的开放损伤。2临床表现在受伤时,可听到跟腱断裂(Achilles’tendon rupture)的响声,立即出现跟部疼痛,肿胀,瘀斑,行走无力,不能提跟。检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷、空虚感。部分损伤者伤后功能障碍不明显,以至当作软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位、类型。3诊断病史:急性跟腱断裂者有明确的运动中损伤病史,大部分患者可清晰回顾受伤时脚踝后方有棒击感及弹响,且损伤常发生于踝关节极度背伸位发力时。症状与体征:提踵受限、跟腱后方凹陷且伴有肿胀或皮下出血点。后跟部疼痛,于小腿远端跟腱处可扪及凹陷,Thompson test阳性。跟骨结节下移。检查:最有效便捷的检查方法是超声检查,可明确跟腱是否断裂,断裂的位置。后续的核磁共振成像可进一步检查判断跟腱变性的程度。普通X线平片可用于判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。4治疗极少见的闭合性部分跟腱断裂可在踝关节悬垂松弛位,用石膏靴固定4~6周。然后加强功能训练,可自行修复。完全断裂者应早期手术,直接缝合或修补断裂跟腱。术后在屈膝和踝关节跖屈位用石膏固定4~6周后开始功能训练。开放性跟腱损伤原则上应早期清创,修复跟腱。若皮肤缝合有张力,不可勉强在张力下直接缝合,有皮肤坏死致跟腱暴露的危险,可采用皮瓣转移覆盖跟腱。陈旧性跟腱完全断裂应手术治疗。由于小腿三头肌处于松弛位而发生挛缩,很难直接缝合跟腱,一般均要采用成形术修复跟腱。5预防根据跟腱断裂的流行病学特点可知,间接外力导致的跟腱断裂主要原因是跟腱在踝关节背伸状态下小腿三头肌迅猛收缩所致。没有已知的运动项目有此类的技术动作。故在从事运动的过程中掌握正确的技术动作是避免跟腱断裂的重要手段。其他已知的与跟腱断裂相关的危险因素包括激素类药物的局部注射,喹诺酮类药物的的使用等都应尽量避免。超强度、超负荷运动引起的疲劳也是导致跟腱断裂的重要因素之。因而,对于不经常参加体育活动的人群,应逐步增加日常活动量,将周末的集中运动时间分散到一周当中去,且运动前做好热身准备活动,运动时结合自身具体情况,选择适度的运动量,减少过长的运动时间等,对于预防跟腱断裂的发生均有较大意义。
不同年龄层的人群患有骨质疏松症的原因都有所不同,专家经过长期的分析,总结出了引发女性患骨质疏松症的五大因素,分别是:节食、含磷酸的饮料、喝酒、吸烟和盐。下面我们一起来看下详细内容: 一、节食: 减肥最主要的办法是控制饮食,殊不知这可能成为日后发生骨质疏松和骨折的导火线。美国一份健康杂志曾对数千名30岁以上的女性进行调查,发现其中82%的女性已开始出现某种程度的骨质疏松,或已有骨质疏松的危险了。这是由于她们平时不敢饮用牛奶,偏食素食,营养不合理,致使体内摄钙不足。另一方面,由于脂肪和雌激素含量有关,女性雌激素量往往随脂肪减少而降低,雌激素水平长时间下降,会加速骨骼钙质的丢失。 二、含磷酸饮料: 专家分析,造成这一现象的原因可能是可乐中含有磷酸,可以导致人体内钙的流失,而其他大多数饮料当中并没有这种物质。所以专家建议,担心患上骨质疏松症的女性最好不要喝太多可乐,并注意饮食中增加钙的摄取量以维持骨骼的密度。 三、喝酒: 酒精的化学成分是乙醇,乙醇进入人体后,可以和其他无机物或某些有机物发生化学反应,产生一些新的物质。这些新物质会导致骨质疏松症的发生。所以长期过量饮酒,会对骨骼的生长、发育产生影响,加快骨质的丢失 四、吸烟: 研究表明,吸烟之所以促进骨质疏松,原因可能是吸烟影响峰值骨密度的形成,因为绝大多数吸烟者是从青少年时开始吸烟的,此时正是峰值骨密度形成期。调查显示,与同龄人比较,吸烟者的股骨颈、肋骨和椎骨均有一定程度的骨质丢失。而这种危害往往在中年后期及老年期才能表现出来。 五、盐: 盐吃多了不但会得高血压,而且会导致骨质疏松。专家介绍,吃盐多导致骨质疏松的原因是,人体对多余盐分的处理往往是排出体外,盐里主要所含的钠,其排泄过程总要“拉上同伴”钙一起排泄,所以,高盐饮食的结果是导致钙流失加快,当然直接影响骨质质量了。广大女性朋友,为了日后的健康要正常合理的饮食、不酗酒,还要尽量少吸烟、少食盐、少喝含碳酸的饮料,避免骨质疏松悄然而至。
在排球、篮球等球类体育运动中或伸手去取某样物品时,手指有时候会戳伤。典型的症状是手指肿胀和不适。然而,当手指不仅仅是单纯的戳伤时,该如何正确处理呢?人体手指的结构非常精妙,伸指和屈指肌腱分别走形于手指背侧和掌侧。腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管,肌腱能在鞘内自由滑动,从而完成手指的屈伸功能。因此,当你不小心戳到手指时,有可能损伤很多结构。大部分戳伤都只是软组织挫伤,无需手术和固定即可康复。然而,以下症状需要警惕潜在的严重损伤,并尽早就诊:1.指间关节在正常位置吗?如果指间关节错位,那么可能发生指间关节脱位或骨折,应立即就诊。指间关节必须维持在正常的解剖位置上,避免进一步损伤和最大限度恢复手指功能。2.每个指间关节都可以完成屈和伸吗?如果不能屈和伸指间关节,那么可能损伤到伸肌腱、屈肌腱或其附着的指骨。这也需要尽早到医院就诊,早期修复可尽可能避免手指功能障碍。如果没有发生上述症状,并且可以排除骨折及重要韧带损伤,那么就可以参考以下治疗方法:1.服用非甾体类抗炎药镇痛:这类药物主要通过镇痛、消肿和抗炎作用缓解症状。根据药品说明书剂量服用,直至患指肿胀和疼痛消退。2.患指制动:患指在不受力的情况下恢复更快。如果是打篮球时戳伤手指,那么完全康复前就应该避免再打篮球。剧烈运动会加重损伤和增加康复时间。3.冰敷:冰块可减轻炎症反应,消除肿胀,缓解疼痛。受伤第一天开始患指每小时要冰敷20分钟。用毛巾包住冰块可避免冻伤肢体。4.用胶带把患指和相邻手指固定在一起:相邻手指起到夹板外固定的作用,避免加重手指损伤。当然绑在压舌板或者冰棍上也可以起到固定作用。5.尽可能抬高患指:无论什么时候,尽可能把患指抬高于心脏。这样可增加局部的静脉回流,加速该部位的代谢物排出。6.当手指肿胀和疼痛消退后即可拆除胶带:拆除胶带后,可适度活动手指,但是仍然要避免剧烈活动,直至手指完全康复。
(function ($) { var i = 0, j = 0; $('#j_set_fts').delegate('.f1, .f3', 'click', function () { if ($(this).hasClass('f1')) { i++; } if ($(this).hasClass('f3')) { j++; } }); })(jQuery)2015 年美国骨科医师学会 (AAOS) 年会亮相拉斯维加斯,便发布了公共服务报告(PSA)。今年 AAOS 借助各类多媒体平台— 电视、收音机及海报—提醒美国公民如何预防严重损伤,今年大会提醒大家注意:走路时分心的严重危害机动车驾驶技能、安全的重要性在浅水或未知水域潜水的危害性AAOS 主席 David Teuscher 说:「美国骨科医师协会旨在维护患者的利益,推动和促进患者运动系统健康,预防各类损伤,为患者提供最高质量的治疗和护理。今年的公共服务报告高度关注三个重要的安全问题,目标是预防因扭伤、撕脱伤及骨折等所致的骨关节损伤甚至瘫痪」首先,总所周知,驾驶时注意力不集中是一个非常普遍的现象,发短信、听音乐以及醉心路边风景是道路交通安全的一个非常大的隐患。今年 AAOS 的电视及收音机媒体使用大量风趣幽默的视频音频提醒公众注意交通分心的危险性。另外,主委会还印制了大量机动车安全驾驶的重要性以及在浅水或未知水域潜水的危害的海报,每年美国因此所致的严重健康事件就多达数万人。不做「数码低头党」低头党这一安全隐患存在于我们生活的每一个角落,但你有没有考虑过行人也可能成为对其自身及其他人的一个安全隐患呢?「数码低头党」的公共服务报告提醒行人参与改善其周围环境,保障骨关节健康。今天,我们每天走在路上,周围的低头党成为各类损伤的一大重要原因。提醒公众注意周围这些恐怖的「低头党」,他们并没有注意到你的存在及安全,他们只是醉心于其掌上的移动设备。无辜的路人应保持警惕,最好是能站出来说:不!嘿,哥们儿,别撞到我!这是城市安全生活的隐患,突然有个家伙冒出来,司机猛踩刹车等等。破坏及混乱之后,我们最终需要明白:低头党只注意手机,不考虑行人及周围环境,机动车和障碍物就在他身边。当他差点撞到一对老夫妻时,老夫人喊停了他「小伙子,别光顾着玩手机,好好走路啊!」
(function ($) { var i = 0, j = 0; $('#j_set_fts').delegate('.f1, .f3', 'click', function () { if ($(this).hasClass('f1')) { i++; } if ($(this).hasClass('f3')) { j++; } }); })(jQuery)2015年03月27日 北京—今天,数百位来自全国的骨科专家在北京齐聚一堂,就骨科疼痛临床管理等方面的话题进行深刻的探讨。会议上,据中国工程院院士、北京协和医院骨科邱贵兴教授介绍,针对目前骨科疼痛患者存在的胃肠道风险因素问题,由健康报社联合中国骨与关节外科杂志社主办、辉瑞中国支持开展了国内骨科首个 “健康中国——骨科门诊患者胃肠道风险因素调查”(以下简称“该调查”)活动。邱院士表示:此次调查旨在了解中国骨科门诊有NSAIDs服用指征患者胃肠道危险因素现状,提高医务人员对骨病患者胃肠道安全的重视。不仅为骨科疼痛患者的合理用药、安全用药等治疗的规范化管理提供有价值的指导,同时对减轻患者疾病负担,促进医患关系具有一定的必要性和重要性,也为未来我国骨科门诊制定NSAIDs用药指导原则提供参考依据。9大因素威胁骨科患者胃肠道安全,患者认知不足成短板疼痛是骨病患者临床上常见的躯体症状或疾病。但在骨科门诊患者疼痛临床管理过中,会有很多因素对患者的胃肠道造成损伤,包括年龄≥60岁、有症状的消化道溃疡史(胃肠道出血/穿孔史或消化道溃疡史),使用抗凝剂 、NSAIDs 、阿司匹林、糖皮质激素,以及幽门螺旋杆菌感染、饮酒、吸烟九大主要风险因素。其中,使用NSAIDs是骨科疼痛管理中常见的一种药物治疗方法,可有效抗炎和减轻或消除骨病患者的疼痛,但其胃肠道不良反应非常明显。病例对照研究显示,使用NSAIDs的患者上消化道出血率明显增加,同时也增加了患者的急性手术率和死亡率。对此,河北医科大学第三医院骨科张英泽教授表示表示“相对于骨科胃肠道风险的普遍性而言,骨病患者对骨病用药的危险因素的认识现状令人担忧。由于骨科门诊患者的治疗依从性相比住院患者较差,教育力度也相对薄弱,绝大多数患者对于用药不良反应和用药危险因素认知度低,从而增加了患者的疾病负担。”骨关节炎需长期治疗,患者用药更应注重安全骨关节炎是骨科常见的一种慢性关节炎症疾病。全世界有3.6亿骨关节炎患者。而我国,约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨,60岁以上老人中,就有一半以上的人患有该病,且女性发病率高于男性,其发病率远超心脑血管疾病。骨关节炎是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等,致残率高,严重损害患者的生活自理能力和劳动能力。中国人民解放军总医院(301医院)骨科唐佩福教授指出:“NSAIDs既有止痛作用又有抗炎作用,是最常用的一类控制骨关节炎症状的药物,可以减轻骨关节炎症所致的疼痛及肿胀、改善关节活动的作用,提高患者生活质量。但骨关节炎等骨科慢病是一个长期的治疗过程。因此,长期使用NSAIDs应该注意胃肠道安全、合理用药。”抗炎镇痛合理用药,绿色镇痛安享健康生活目前,国内NSAIDs类药物种类众多,效果也大致相当。但传统的NSAIDs在抗炎镇痛的同时却不可避免地损伤消化道。所以,既要有效抗炎、快速镇痛,还要不伤胃肠道,如何做好两者间平衡,也成为骨科医生和患者共同关注的焦点。近年来,在疼痛领域日益倡导“绿色镇痛”的先进理念,即针对各种类型的疼痛,运用更加科学、更加合理的镇痛方法,以争取效果好、副作用小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果。这中理念对于骨科镇痛领临床管理尤为重要。由于骨科疼痛不是一个单独的疾病,而是许多疾病的常见和共有的症状。如,扭伤、肌肉拉伤、肩颈腰背痛等急性疼痛,外伤或手术引起的急性创伤性疼痛,其主要特点为发生快、程度剧烈,且不能影响伤口的愈合;而骨关节炎等慢性疼痛的特点为反复发作、持续时间长、程度时轻时重……因此,骨科临床治疗更需要起效迅速、抗炎镇痛作用强大、持久,副作用小、安全性高,对胃肠道伤害小的药物,有助于降低患者的总体医疗费用支出,减轻患者的疾病和经济双重负担。最后,上海交通大学附属第六人民医院骨科张长青教授强调:“针对药物种类及剂量的选择应个体化,充分考虑患者个人的基础情况,同时对骨科各类骨病患者而言,应注意胃肠道的风险。此外,针对骨科疾病的规范治疗等临床管理问题,除了医生为患者制定个性化的治疗方案外,更需要患者及家属在内的广大公众参与,共同重视和关注临床NSAIDs合理用药的问题,才能实现真正强效、安全的抗炎镇痛,安享健康生活。”
(function ($) { var i = 0, j = 0; $('#j_set_fts').delegate('.f1, .f3', 'click', function () { if ($(this).hasClass('f1')) { i++; } if ($(this).hasClass('f3')) { j++; } }); })(jQuery)急性踝部损伤在急诊极为常见,接诊医生会让大部分患者行X线检查以诊断是否为踝部骨折,而占损伤主导地位的踝关节副韧带损伤不需要行X线检查。因此,足踝X线的过度使用既违背了影像学检查适用原则,又降低了医生工作效率。同时,在不具备X线检查条件下,医生也需要对患者是否发生骨折做出初步判断,以便制定下一步诊疗计划。为此,加拿大学者Stiell于1992年提出急性踝关节损伤X线检查适用准则,即渥太华准则(Ottawa Ankle Rules,OARs)。当足踝区疼痛且伴以下指征之一时,需行X线检查:1. 外踝尖或腓骨远端6 cm(A 处)骨压痛;2. 内踝尖或胫骨远端 6 cm (B 处)骨压痛;3. 无法完全负重行走。当足中区疼痛且伴以下指征之一时,需行X线检查:1. 第五跖骨基底部(C 处)骨压痛;2. 足舟骨(D 处)骨压痛;3. 无法完全负重行走。其中应用渥太华准则是需要注意以下几点:1. 从胫骨及腓骨近端逐渐向远端触诊,检查是否存在骨压痛。2 不可忽视内踝压痛情况以下情况优先考虑临床判断:1. 沟通交流有困难,或不配合检查,如酒精中毒者2. 伴其他部位疼痛性损伤。3. 腿部感觉功能减弱4. 肿胀明显而最近Sebastien Crosswell等对急诊科足踝扭伤2589患者骨折发生率研究,发现OARs在鉴别足踝扭伤是否行X线检查的作用是仍然是有限的,相关结论发表在injury 杂志上。作者通过回顾研究在近一年内急诊科足踝扭伤2589患者骨折发生率,患者均行踝关节或足部或同时两者X线检查。此研究纳入患者不是通过OARs来判断是否行X线检查,而是根据经验来决定患者是否行X线检查,如果患者骨压痛阳性、无法负重、年龄 40岁及以上,则考虑行X线检查。结果发现,行踝关节X线检查的1199例中有193例(16%)为骨折,行足部X线检查的1081例中有165例(15%)为骨折。患者越年轻,行X线检查的可能性越大;年龄越大,骨折的可能性越大。309例患者行同侧踝关节和足部X线检查,其中42例(14%)为一处骨折,2例(0.6%)存在两处骨折。病人同时行踝关节和足部X线检查,极少患者存在两处骨折。同时行踝关节和足部X线检查患者,要么因为患者不能指出具体哪个部分损伤,要么因为医生缺乏很好鉴别。此研究的结果表明此类病人很少同时存在两处骨折,建议患者尽量只行踝关节或足部X线检查。我们相信,OARs在减少X线检查阴性数量的作用是有限的。由于相对较低的辐射和检查费用低,也许我们可接受一个较低的骨折检出率。或者,建立更为权威的X 线检查准则。作者对这种情况进行了原因分析:一些患者行X 线检查是由于心理作用,医生很难说服其不去拍片,因此阴性结果发生率高;同时有些患者(至少3–4%)在急诊后第二天返回来拍片检查,阴性结果发生率增高。也有医生认为,患者行X线检查后更高兴,更易接受建议,包括需要开始负重。McNally等认为行X线检查实际上是一种治疗方式,很多有经验的医生也同意这个说法
人在水中活动的阻力比在陆地上大12倍,手脚在水中运动时,你一定能感受到那强大的阻力,所以背部、胸部、腹部、臀部和腿部的肌肉在游泳当中能够得到很好的锻炼,游泳运动员身上那线条鲜明的肌肉,就是最好的证据。游泳也是一项激烈的运动,而且水的传热的速度比空气要快,也就是说人在水丧失热量的速度会很快,大量的热量会在游泳当中消耗掉。身上那些多余的脂肪,也会悄悄的“溶解在水中”。要想获得良好的锻炼效果,还需要计划地进行锻炼:初练者可以先连续游3分钟,然后休息1~2分钟,再游2次,每次也是3分钟。如果不费很大力气便完成,就可以进入到第二阶段:不间断地均速地游10分钟,中间休息3分钟,一共进行3组。如果仍然感到很轻松,就可以开始每次游20分钟,直到增加到每次游30分钟为止。如果你感觉强度增加的速度太快,就可以按照你能够接受的进度进行。另外,游泳消耗的体力比较大,最好隔一天一次,给身体有一个恢复的时间。游泳时人的新陈代谢速度很快,30分钟就可以消耗1100千焦的热量,而且这样的代谢速度在你离开水的以后还能保持一段时间,所以游泳是非常理想的减肥方法。对于比较瘦弱者,游泳反而能够让体重增加,这是由于游泳对于肌肉的锻炼作用,使肌肉的体积和重量增加的结果,可以说游泳可以把胖人游瘦了,把瘦人游胖了,可以让所有的人都有一个流畅的线条。游泳减肥的同时还要注意节食人在运动后都有一个“超量恢复”的现象。简单地讲,就是人体为适应下一阶段运动水平的提高,在每次运动后,都要摄入比以前更多的能量,这是人体的一种自我保护措施。所以,游泳之后人们常能吃得好睡得香,消耗热量又补回来了,甚至比消耗的还多。因此,不注意节食,尤其运动一段时间后又停止,最容易使体重超过原来水平。这便是很多人运动减肥失败的重要原因。
高跟鞋是让每个女性变美的“灰姑娘的玻璃鞋”,穿上高跟鞋因为重心后移,胸型自然挺立,臀部弧度会更加紧翘,视觉上强化了女性特质,显示出前凸后翘的曲线,自然有女人味。不过这种性感的女人味,是以自己的健康为代价的。一、扁平足长期穿着高跟鞋,由于身体的力量集中在脚掌的某些部位,而不是平分于整个脚掌,使行走姿势不良造成足肌无力,进而发展为痉挛性平足症;日常走路时,人体是靠拇趾根部、小趾根部和脚跟3个部位支撑身体重量,穿高跟鞋时身体重量基本被转移到前脚掌,易造成前脚掌变宽,大拇指向外侧弯曲,发生“拇指外翻”,脚底拱桥位的筋腱会被拉扯,久而久之,筋腱松弛,拱桥位便失去支撑作用而塌下,足部原有的足弓便发生塌陷或消失,形成扁平足。二、甲沟炎 如果趾甲受挤压、反复外力冲击伤,容易导致嵌甲和细菌感染引发甲沟炎。长时间穿着高跟鞋可通过鞋对脚趾的过度挤压、摩擦和压迫“招来”甲真菌病。研究表明,穿高跟鞋时间与甲真菌病的患病率成正比,其中以对小趾和拇趾的损害尤为突出。此外,穿窄小、高跟的鞋,加重了对前足部的挤压和摩擦,易引发鸡眼和胼胝。三、趾头变形长期穿高跟鞋还会导致趾头变形,常表现为锤状趾、拇囊炎、拇趾外翻、小趾内翻等症状。由于趾骨关节的骨头向内侧凸出,长时间穿尖头高跟鞋会使前足骨骼受压,影响附着于拇趾部位的肌肉,导致拇趾沿着其余脚趾方向移动。如果女性穿高跟鞋不系鞋带、加上鞋子比较小,更容易导致足部脚趾挤压出现拇指外翻或小趾变形的现象。四、膝关节炎陈群医生告诉记者,据一项英国学者对膝关节炎与高跟鞋的关系的研究发现,穿高跟鞋和赤足行走时髋、膝、踝关节的受力完全不同,经常穿高跟鞋会显著改变踝关节的正常功能,行走时人体必须由髋和膝关节代偿以保持步态稳定。长时间的紧张与压力可导致髌股关节腔内关节退行性改变,从而诱发膝关节炎五、脚踝损伤穿着高跟鞋还会改变脚和腿部肌肉形状。由于脚部主要靠脚趾尖向前移动和站立,从而加剧了小腿肌肉的收缩。实践证明长时间腿部的拉紧状态会导致腿部肌腱缩短,进而伤害保持人体平衡的脚踝。在穿高跟鞋时,脚跟被垫高,受压缩的跟腱柔韧度变差,易产生跟腱炎。踝关节的稳定性变弱,所以在骨科门诊中经常能遇见因穿高跟鞋不当导致脚踝扭伤甚至骨折的病例。六、尿失禁一般人走路时脚跟先落地,这样可以减缓八成的撞击力。但穿高跟鞋时迫使前脚掌承受过多压力,从而使身体其他部位,如膝关节、盆骨等部位吸收更多震荡力。盆骨及其附近肌肉所受压力愈大,包括尿道括约肌在内的肌群会退化得愈快,令尿道控制排尿功能减弱,所以长时间穿着高跟鞋可能会引致尿失禁。七、腰背痛穿上高跟鞋后,人体负重力线大大改变,骨盆前倾,腰部后仰。过度的腰部后伸使背肌收缩绷紧,腰椎小关节和关节囊处于紧张状态,长期下去,关节囊和腰背肌即发生劳损,引起腰痛。腰臀部疼痛常朝轻暮重,劳累后、天阴时症状加剧,坐时间长,腰似乎要断,用手捶击可有好转。症状持续一段时间后可以减轻以至消失,但常常再次发作,难以痊愈。凡此种种,都是腰肌劳损的表现,腰肌劳损的后果,使负重最多、活动量最大的下位腰椎受害最大,可加速骨质增生,使韧带弹性降低等退化性改变提前出现,或程度加重,成为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的前奏。那么如何让高跟鞋在增加自身魅力的同时,减少对健康的损害?穿着要求1、最基本的要求:鞋子必须合身,不能太大不能太小!千万不要受售货员的花言巧语所影响。2、鞋跟越大,穿起来的安全感越高;相反,鞋跟越窄,越是寸步难行;所以,尽量鞋跟可能很高,但其实如果跟子比较宽阔,就更易掌握。3、不要穿滑的袜子,甚至不要穿袜子,因为脚趾必须能够鞋底作可靠的接触,你才能穿着高跟鞋走路!4、自信心!穿高跟鞋目的也是为好看,所以,好看必须从内心发出:不要露出诚惶诚恐、瞻前顾后恐害怕滑倒的样子,挺起胸膛,站直!同时,走路时随动作摇摆你的臀部,也可帮助平衡。5、要小心计划你穿高跟鞋的时间,尽量减少穿着高跟鞋长时间活动!同时尽量随身携带一对平跟鞋作后备!6、预防胜于治疗,如果你明知你要长时间穿着高跟鞋,干脆带备一支肌肉按摩膏!7、避免不平的路面;多短的距离也尽量乘搭电梯而不要走楼梯!8、与密友拖着并肩而行,她/他可以成为你的依傍!9、最理想的做法其实是只站不动!减低滑倒的机会──所以,千万不要穿着高跟鞋追巴士!10、不要抱怨,选择了穿高跟鞋,就要接受高跟鞋对身体带来的伤害,没有人会同情你的!11、选择鞋底跟自己脚的弧度相符的鞋子。脚趾前端与鞋子顶端应留有2~3厘米空隙,鞋跟不宜太小,鞋头宜宽松。鞋跟高度最好不要超过5厘米。12、穿着高跟鞋走路时姿势要正确,脚尖往前伸直,臀部夹紧,上半身挺直。这样可以避免压力分布不均,从而改善腿部、足部浮肿的现象,促进血液循环,远离腿部酸痛。13、高跟鞋注意场合,不要在平时挤车或在不平整的马路上穿,也不宜疾走快跑,更不能上山爬坡。平时不要总穿相同高度的高跟鞋,以免脚部同一处经常受到挤压。14、穿高跟鞋走路应注意休息,可以把脚尖翘起,活动一下小腿。脚趾甲不宜太短,以防甲沟炎。15、孕产妇、少女不宜穿。防治隐患对于白领女性来说,高跟鞋是难以割舍的,那么在平时,就应该多做一些踝关节、腿部和腰部的松弛运动,舒展筋腱,用来对抗高跟鞋的损伤:1、腰部运动:身体站直,双腿分开,与肩同宽,双臂自然放于身体两侧;左手叉腰(拇指向后,四指朝前),向外、向上举起右臀,用腰部力量来带动身体左侧弯。然后,恢复起始位置,重复此动作5次;换右手叉腰,左臂上举,右侧弯。重复5次。2、腿部运动:端坐在椅子上,挺胸、抬头、向后收肩,背部紧靠椅背,双臂自然放于身体两侧。双脚放于地面,屈膝成90°;双手手掌按住椅面后, 深深吸气的同时,慢慢向前伸直腿部,并压平脚板,维持此动作5秒钟后,让足部与腿部呈90°,维持此动作也是5秒钟;然后恢复原位,同时吐气。稍作休息,如法重复。6~8次为一组,每天做数次。除此之外,每天在睡觉前用温水泡脚也能有效的缓解高跟鞋对脚部带来的劳损。克服脚痛前后高度相差大的鞋子,会让脚板煞不住车往前滑,脚趾受到挤压当然会疼痛,更容易造成拇趾外翻。穿高一些是比较有气势,痛到摆一张臭脸就更有气势了!Step2:穿上一层薄袜子避免摩擦就能避免受伤。在不破坏造型的前提下,穿上一层袜子,能够保护你的皮肤不会因为和鞋面摩擦而起水泡受伤。Step3:购买贴合脚底的鞋款鞋底能够贴合脚底的高低起伏,就能分散压力到脚掌各处,而不至于集中在某一点造成疲累红肿。选鞋的时候认真感受一下,脚底有没有哪一处是碰不到鞋底的?想不痛,就SayNo吧!Step4:预先估算自己会走多少路在出门之前,先想一想自己今天有哪些行程,会站多久?要走多少路?假如你想起今天跟人约了要逛街健行,应该就会更加理智地选择鞋子了吧!Step5:只在需要的场合穿高跟鞋高跟鞋穿久了真的会炼就金刚不坏之腿吗?你真是好傻好天真。多穿多伤,少穿少痛,请小姐们谨慎使用筹码,适度休息,饶你的美腿一条生路吧!Step6:步伐正确穿高跟鞋走路其实和平日的走路方式一样就行,务必让鞋跟先著地,然后才是鞋头。要是搞错顺序走起来会很像马,不只不美观,脚步不稳更容易造成运动伤害。脚痛吗?亡羊补牢还来得及!请别放弃急救,脱下高跟鞋后请跟随以下四个步骤,舒缓折磨人的疼痛。步骤一:垫脚尖动作垫起脚尖维持5秒钟再放下,慢慢地重复做10次。步骤二:踩网球动作买一颗网球或棒球,踩在脚底下前后滚动,来回按摩脚弓,活络脚底的血液循环。请选择独处的时候,因为刚脱下高跟鞋做这个动作,会舒服到会翻白眼。步骤三:夹脚趾动作取出小姐们在擦指甲油时会用到的“泡棉分趾器”(各大美妆店均有有售)。所有脚趾一起用力夹紧,维持6秒钟后放松6秒,然后重复夹紧放松10次。步骤四:拉脚板动作取出毛巾后坐下,单脚伸直,单脚屈膝,抓住毛巾两端套住伸直那支脚的脚板,朝身体的方向拉。撑住6秒之后放开,然后缓慢重复动作10次。穿平底鞋难受因为小腿后侧肌肉缩短了。 研究发现,女性每周5 天穿高跟鞋跟穿平底鞋相比,两年后小腿后侧肌肉会缩短13%,而且跟腱变厚变硬。长期穿高跟鞋的人习惯了这种厚跟腱和短肌肉纤维的组合,再穿平底鞋,肌肉需要适应新的牵拉状态,便会引起小腿不适甚至疼痛。建议你不同高度的鞋子和平底鞋轮换穿着,避免长期穿一种高度的高跟鞋。容易崴脚是因为踝关节不稳定。 在做足尖向下的跖屈运动时,踝关节容易产生向内的翻转力,鞋的外侧最先磨损就是这个原因。穿高跟鞋时,踝关节一直在被动跖屈,关节不稳定,就容易崴脚。另外,内踝韧带更多、肌肉更有力,所以,崴脚大多是外踝扭伤。建议你常常锻炼踝关节,比如交替做足尖向上、向下运动,还有踝关节向外、向内划圈运动。足弓拉力大是因为鞋跟太高了。 足底有一层厚纤维组织叫做“跖腱膜”,它像弓弦一样维持着足弓的稳定。高跟鞋在同样部位有一条钢板称为“钩心”,鞋跟越高,钢板强度越高,跖腱膜所受的拉力也就越大。但跖腱膜可不是能换的钢板,如果长期穿高跟鞋,容易发生跖腱膜炎、跖腱膜松弛,严重的会造成平足。 前脚掌会觉得累因为身体重心前移了。 紫川幽狐网建议,穿高跟鞋时,主要用前足负重,鞋跟越高,身体重量就会更多地挤压到前足。前足的骨骼是横向排列,承重时由肌肉和韧带的力量来维系,属于弹性结构,其实不适合承重。所以,当前足受力过多时,骨骼容易变形,出现拇外翻、锤状趾症状。高于6 厘米的高跟鞋,持续穿着站立行走的时间不要超过2 小时。2 厘米鞋跟最舒适的角度更符合脚部曲线。平地行走时,踝关节处于95°是最舒适的角度(穿高跟鞋时踝关节约110°~145°)。这意味着足跟必须略抬,大约2 厘米鞋跟的平底鞋更符合脚部曲线。
患者骨折后往往在饮食方面有诸多考虑,现在简单说下:骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。 中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。【禁忌食品】(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,过多增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,对于骨折病人来说,若身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐适当补钙,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。 (2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量吃无妨。 (3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 (4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。 (5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。 (6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。 (7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
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