陈东医生的科普号

子宫肌瘤可以说是女性除了乳腺增生，最为常见的一种困扰了。既然它的全名是「子宫平滑肌瘤」，顾名思义，它是由子宫平滑肌和结缔组织组成的。 30~50岁的妇女，是子宫肌瘤的高发人群，青春期的小姑娘比较少见。而且就算是同样的肌瘤，大家的表现也各不相同。 目前肌瘤的发病原因，临床上多认为跟女性的性激素相关。肌瘤组织局部对于雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。此外还跟孕激素有一定的关系。 同样是子宫肌瘤，为什么有的有症状有的没症状呢？ 因为生长的位置不同，按照肌瘤和子宫肌壁的关系，可以分为三类：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。 很多子宫肌瘤都是因为患者出现月经量增多和月经时间的延长，去医院检查的时候发现的。这个症状多见于比较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。 而一些比较小的肌瘤，或者位置比较无关紧要的肌瘤，它们并不会引起明显的症状，很多时候它们就是默默地存在那里，偷偷地进村打枪的不要，然后在你可能一次不经意的检查中被发现。 如果肌瘤比较大，会造成腹部的包块和压迫症状。位于子宫前壁下端的肌瘤还可能会压迫膀胱引起尿频尿急；宫颈部位的肌瘤可能会引起排尿困难甚至尿潴留；后壁肌瘤可能会引起下腹部的坠涨，便秘等症状。有时还会伴随有白带的增多。 你以为这些就是全部了吗？错！除了这些讨厌的影响，肌瘤还可能发生变性。其中比较让人烦心的就是红色样变性和肉瘤样变。 红色样变多发生在妊娠期或者产褥期。它本质是一种特殊类型的坏死。肌瘤变得暗红，好像半熟的牛肉一样的颜色，这是因为肌瘤内部出现小血管退行性改变，引起了血栓和溶血。患者可能会出现剧烈的腹痛，伴随着恶心呕吐和白细胞计数的升高，可出现宫缩，在肌瘤部位的触痛比较明显。 肉瘤样变就是恶变了。因为虽然肌瘤是良性的，但是肉瘤却是恶性。好在肌瘤恶变肉瘤比较少见。如果到了绝经期，肌瘤并没有萎缩反而增大，疼痛，出血，那么就要小心，尽快去医院检查以明确是否出现肉瘤样变。 「留」还是「不留」？ 想必所有知道自己的子宫上长了个瘤子的姐妹阿姨，做梦都希望它可以静悄悄地离开，不带走一片云彩。其实，既然是跟激素相关的肿瘤，等到绝经期到来，有的肌瘤就会「随月经而去」了。所以没有症状的小肌瘤一般不需要治疗，尤其是临近绝经期的妇女，做好随访安心等待，让它「自灭」即可。 要是已经症状明显，影响到了日常生活，那么就需要治疗了。如果是临近绝经期，或者是身体状态不好，不适合手术的，可以考虑药物治疗。常用的有促性腺激素释放激素类似物和米非司酮。说通俗点，就是模拟身体的绝经期状态，降低雌激素孕激素的水平，让肌瘤提前遭遇绝经期，从而抑制肌瘤生长，使其萎缩。不过美中不足的是，停药后，肌瘤有可能会卷土重来。 手术适用于药物治疗无效，严重的腹痛性交痛，月经过多伴随有贫血，体积过大引起压迫症状，出现了急性的有蒂肌瘤的扭转引起的剧烈腹痛，或怀疑出现恶变的时候。总的来说一个词---严重。 手术方式可以概括为有单纯的肌瘤切除术和子宫切除术。没有生育要求或者怀疑有恶变的，可以考虑后者，连带着大本营一锅端，可以说是真正的「斩草除根」。目前子宫肌瘤手术很多不再需要进行传统的剖腹，使用腹腔镜微创技术甚至动脉栓塞术就可以处理了。

此病归为"痹症"随着现代医学的发展，颈部不适可以通过X片CT，核磁共振更精准的诊断。 该病人颈痛，且颈部活动到一定位置时疼痛加重，无手麻，头晕，恶心，呕吐。诊为颈痛型颈椎间盘突出。

目前常用的救心丸，包括“救心丸”、“熊胆救心丸”、“蟾麝救心丸”。三种救心丸有相似的成分：蟾蜍、牛黄、冰片、人参、猪胆、珍珠、羚羊角末。 三种救心丸均含有蟾蜍或蟾酥，其活性成分蟾毒配基类、蟾蜍毒素类化合物，具有洋地黄样强心作用：增加心肌收缩力和心博出量，消除水肿与呼吸困难，可引起心律失常等。 2015年版《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》认为：发病24小时内不主张使用洋地黄制剂，以免增加室性心律失常危险。 所以说:急性心肌梗死时，不应立即服用救心丸！

许多人检查出癌症晚期是继续治疗还是放弃回家。放弃治疗，于心不忍，坚持治疗可能人财两空，到底怎么办？ 很多亲人患上了癌症，有的治疗有的不治疗，但从确诊检查结果后，去世的时间都差不多，个人建议保守治疗，用祖国医学的中医中药来治疗，有时是可以治愈还可以控制或减少痛苦的，同时费用不是很高，很多癌患者存受不了后期过度治疗的痛苦。癌症晚期治愈毕竟是极少数，可大家都抱着极少数的心态去治疗，生老病死，自然规律，尊重生命即可。

中医中药 当归，川芎，莪术，三棱，茜草，炮姜，丹参，乌贼骨，牡蛎，鳖甲，桃仁，二丑，槟榔，川军，元明粉。 治疗此病疗效甚佳，验证5例，均有殊效。

七一感恩 纪念八一