随着国家新冠肺炎疫情防控措施的进一步优化,全国人民也是迅速行动起来,把市场上的退热药、抗感冒药等迅速清零,想必大家现在家里都多多少少备了一些药品,包括西药和中药,西药大家可能都知道,发热超过38.5℃时服用,可间隔4-6小时重复用药1次,且24小时内不超过4次。但是如何用好中成药抗新冠呢?中医讲究辨证论治,对证下药。新冠病毒侵袭人体,每个人的症状是不完全一样的,因为每个人的体质不同,所处的环境不同,有人表现为风热型,有人表现为风寒型。要辨证论治,才能药到病除,否则会加重病情。中医一般将感冒分为风热感冒和风寒感冒,两者在用药治疗方面是有差别的,那怎么才能知道自己属于哪一种呢?从中医专业角度讲还是很复杂的,今天给大家一个小技巧,请看下表。对照上面表格,如果符合左边7条,那应该是风热感冒;如果符合右边7条,那应该是风寒感冒;如果您的情况特殊,既有左边的,又有右边的,那就建议您找中医医生进行诊疗。下面图片是国家发布的《新冠病毒感染者用药目录》第一版的中药部分内容。如果是风热感冒,就应该选择上面白色框里面的药品;如果是风寒感冒,那就选择下面蓝色框里的药品,注意一种即可。其中白色框里面的以下8种药品,说明书明确指出对于风寒感冒不推荐:如双黄连口服液/颗粒——禁用于风寒感冒;连花清瘟胶囊/颗粒、清热解毒口服液、桑菊感冒片/颗粒、清开灵颗粒/片/胶囊/软胶囊、维C银翘片——不适用于风寒感冒;小柴胡颗粒/片、复方银花解毒颗粒——不宜使用于风寒感冒。对于蓝色框里的药品也有4种明确指出不适用于风热感冒,分别是感冒清热颗粒/口服液、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、感冒疏风颗粒。当然除了禁忌症,还有孕妇能不能吃?小孩能不能吃?食物需要什么禁忌?等等很多安全用药问题,请大家在用药前认真阅读药品说明书。当然也可以找专业的药师来帮忙。
提起高血压,可能十个人有九个都说:知道,不就是血压高吗,吃降压药就行了。高血压防治就这么简单吗?当然不是。 高血压的诊断是需要规范的,高血压的诊断至少要完善以下三点: 1.高血压的分级(一级,二级,三级),分层(低危,中危,高危,极高危) 2.高血压的种类,是原发性高血压?还是继发性高血压?如果是继发性高血压,是哪种?(常见继发性高血压有:库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等等) 3.高血压的并发症,也就是高血压靶器官损害。 看到这里是不是感觉很难啊?其实这些工作都是由医生来做的,你只要知道结果就行了,当然要得到结果,就要做些检查,可能会多花些钱,但是只有诊断明确,才能更好的治疗,避免“走弯路”。举个例子,如果是双侧肾动脉狭窄引起的高血压,可能咱们最常用的高血压药——血管紧张素转化酶抑制剂(普利类)和血管紧张素2受体抑制剂(沙坦类)都是禁用的,还有一些继发性高血压,可能引起高血压的疾病治好后,不用吃降压药或者吃很少的降压药,血压就能够达标。 提到高血压,当然要说说血压的测量,一般血压的测量分三类,诊室血压,动态血压和家庭自测血压,现在在诊断时最长用的是诊室血压,当然高血压的诊断不是一次测出来高就算,要求至少三次测量,并且还不是同一天的血压值达到高血压的诊断标准:收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg,才能做出高血压的诊断。 说到测量血压了,就要提一下测血压的注意事项,首先测血压要在安静的环境下,平静的状态下,不能运动后马上测血压,不能在饥饿时或者饱餐时测血压,不能在解完大便后立刻测血压等等,有些药物可能影响血压,在首次发现自己血压高看医生时,一定要告诉医生。一旦诊断高血压开始服用降压药,血压控制良好后,再因为其他疾病用药时,要考虑对血压的影响,一定要告诉医生,还可以寻求药师的帮助,当然也可以“好大夫工作站”找到我(王怀峰),我会认真的为您做分析,给出合理的建议。 测血压还有一个问题,就是血压计的选择,现在主要推荐的是上臂式血压计,水银血压计因为受测量者的主观因素影响大逐渐被淘汰,手腕式血压计和指尖式血压计因为测量不准确也不推荐。
得了病毒性疾病,大家可能都会想起利巴韦林这个药,因为它的俗称是“病毒唑”,听名字好像是可以治疗所有病毒,但真实情况是这样吗? 它当然不能治疗所有病毒引起的疾病,目前该药主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎,因此大家怀疑得了感冒,并且怀疑是病毒性感冒时不能随便选用利巴韦林,一定要经过医生的诊断,如果是普通感冒,就不需要特别治疗,多休息,多喝水,注意营养,一般人一周就好了,常言道“用药7天,不用药一周,普通感冒都能好”,可见普通感冒是可以自己好起来的,至于流行性感冒是需要用药的,当然用的也不是利巴韦林,究竟是那种感冒还得医生说了算。 还有一点要提醒大家,因为不良反应较多,现在大医院,特别是三甲医院很少用利巴韦林,目前只有治疗丙型肝炎时才用到它。 至于利巴韦林的不良反应,我要着重提醒的是它的生殖毒性,因此建议年轻的育龄期男性和女性要远离利巴韦林,因为一旦使用造成畸形胎儿的几率是非常大的。如果因为种种原因我们要用这个药应该怎么办呢?办法来了——避孕,该药的使用说明明确指出:男性和女性患者在使用利巴韦林前,用药期间和用药后的6个月内要采用两种以上有效的避孕措施,请大家一定要记住这句话。