王亮亮医生的科普号

巴氏刷牙法能有效清洁牙齿及龈沟，预防牙菌斑积聚，故也建议成人使用此法。巴氏刷牙法主要是清洁牙齿与牙龈之间的位置，清除牙菌膜，阻止牙结石形成，有效防治牙周病。一、先刷上、下排牙齿的外侧面，把牙刷倾斜45°向牙根方向，放在牙龈边缘的位置，轻压，让刷毛进入龈沟；以2-3颗牙齿为一组，来回移动牙刷，至少颤动10次，再移至下一组2-3颗牙；二、然後再刷牙齿的内侧面，重复以上动作；刷门牙舌、腭侧面的时候，牙刷要竖放，用适中的力度从牙龈刷向牙冠，并指向及进入龈沟；三、最后要刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前後移动。建议使用有纤细刷毛的牙刷，有利于清洁牙齿，同时可减少由于用力不当时刷毛对牙龈的伤害。牙刷刷头大小适宜，对成人来说刷头约2厘米长，1厘米宽就足够了。每3-6个月换一次牙刷，防止牙刷上的霉菌和细菌滋生。

治疗前 患者9岁，因外伤致前牙折断1年，自觉影响美观，多处转诊，后来我院就医 治疗后 治疗后即刻

固定类 (1)、钴铬合金烤瓷牙： 当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用，而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时，实用又经济的钴铬合金将是最理性的选择；钴铬合金最早用于制作人工关节，具有良好的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且合理的价格已成为广大患者理想选择。 (2)、纯钛烤瓷牙： 优点： 1，具有极低的热传导对活髓牙无刺激。 2，钛金属比重仅为金德1/4，钴铬金属的1/2，强度是金属之最。 3，钛对X线呈半阻射，是其它金属材料不具有的。 4，钛金属具有极好的生物相容性及耐腐蚀性，不刺激牙龈萎缩，不变色，不红肿，安全可靠。 缺点：纯钛金属特性导致与瓷层结合不佳，咀嚼力过大时易崩瓷。 (3)、义获嘉铸瓷3代（全瓷） IPS Empress 全瓷系统经过15年的临床验证，二千五百万个修复体的戴入证明了它具有长期的真实自然效果，优异的生物相容性，理想的光线通透性，完美的美容效果，目前临床上拥有大量成功美容修复病例。但其硬度不如氧化锆全瓷冠高，不适合后牙固定桥义齿设计。 (4)、贵金属烤瓷牙 金铂合金烤瓷冠，金沉积烤瓷冠，银钯合金烤瓷冠合称为贵金属烤瓷冠，内冠分别为金铂合金、99.99%的电镀纯金，银钯金合金，它们均属于惰性金属生物相容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射不影响磁共振等仪器检查。成为代替纯钛和钛合金烤瓷的最佳选择。 (5)、计算机氧化锆/全锆牙 世界上唯一一款计算机辅助设计全自动机械切削氧化锆全瓷牙，专门设计用于前颚的前臼齿具有无与伦比的透光性与强度，可以实现最佳的美学效果，可使用传统粘合方法；缺点是目前费用较高。 （6）全瓷贴面： 如果牙齿没有较大的缺损，而只是色泽不佳，建议您采用这种口腔美容最微创的修复方式，可达到近乎完美的美学效果。 全瓷贴面是通过将牙齿唇颊侧表面均匀地磨除一层（约0.3-0.5mm）后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽，因为可以精确控制牙齿颜色指标，因此美容效果很好，耐磨性与牙齿相近。 优点：牙齿磨除量只相当于常规烤瓷修复的1/3左右，而且不破坏邻接点与舌侧牙齿硬组织，口感不发生变化。透光性，美容效果显著。 (7)、种植牙 种植牙就是将高科技人工合成材料制成的种植体一端植入缺失区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙；是由种植体和种植体支持的上部结构组成的；通俗地讲，种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，作为人工牙根，然后以此为基础修复缺失牙。种植牙的手术很小并且安全，无需住院，手术完全无痛，术后即可进食。

01 活动矫治器 疫情期间注意事项： （1）每日用清水清洗矫治器，怀疑污染时可用酒精棉片对矫治器进行擦洗消毒（切勿用开水煮泡引起矫治器变形）； （2）取戴矫治器前做好手卫生； （3）谨遵医嘱，切勿遗失。 紧急情况处理方法： （1）矫治器损坏、丢失、固位不良：暂不佩戴矫治器，等待疫情过后复诊处理。 （2）钢丝折断脱落：不影响就位可继续佩戴；若就位不良可暂不佩戴矫治器等待下次复诊。 （3）矫治器基托损坏：不影响就位可继续佩戴，如边缘磨嘴可用指甲刀等工具修剪后戴入，如损坏严重或无法就位则暂不佩戴等待下次复诊。 （4）佩戴前牵引或扩弓矫治器需自行加力或松动：遵医嘱牵引与加力，若到复诊时间无法就诊需咨询自己的主治医生是否继续加力。若矫治器发生部分松动，在不影响整体固位的情况下，可不取下，但不必继续加力。若影响整体固位，则取下矫治器，暂停佩戴。 02 固定矫治器 疫情期间注意事项： （1）挂牵引橡皮筋的患者，每次取戴橡皮筋时做好手卫生。 （2）做好口腔清洁，保持牙齿与矫治器的清洁卫生。 （3）遵医嘱勿啃咬坚硬食物，减少矫治器损坏与脱落。 紧急情况处理方法： （1） 钢丝滑出：将弓丝向滑出相反方向轻微移动将其复位。若无法复位，则使用粘膜保护蜡或口香糖包裹末端防止扎嘴。 （2） 钢丝扎嘴（结扎丝与弓丝）：若为结扎丝扎嘴，可以采用圆钝物体比如铅笔头将结扎丝重新压到弓丝的下方。若为主弓丝扎嘴，则建议使用粘膜保护蜡或口香糖包裹扎嘴部位。 （3） 矫治器脱落：若前面托槽脱落无法取下，可以暂不处理。若为末端颊管脱落，可取下脱落颊管防止误吞，末端弓丝用粘膜保护蜡或口香糖包裹。 （4） 种植钉松动脱落：松动种植钉暂停橡皮筋牵引，如果种植钉松动度过大或种植钉部位持续疼痛，患者可在医用碘伏消毒后尝试逆时针轻轻旋转取出种植钉并注意维持口腔卫生。 （5）结扎丝或结扎橡皮圈脱落：可以暂时不行处理。 03 隐形矫治器 疫情期间注意事项： （1）取戴牙套与橡皮筋前后做好手卫生，牙套取下后放在专门的小盒内防止污染。 （2）做好牙套的清洁，放矫治器的盒子可定期酒精消毒。 （3）按照医生规定佩戴足够时长，使用咬胶。 （4）避免进食染色较重或坚硬食物，避免附件损坏或脱落。 （3）短期无法复诊：与主治医生取得联系，延长每副牙套的佩戴时间、或者停留在当前牙套、或者医生邮寄新的牙套。在接受新的牙套快递时，先用消毒剂处理快递表面，防止运输过程中的污染。 紧急情况处理方法： （1）附件脱落：附件脱落不影响矫治器佩戴者，可继续佩戴。若因附件脱落而无法佩戴橡皮筋进行牵引时，应与主治医生联系，由医生判断处理方法。 （2）牙套压迫牙龈或磨嘴：可试用指甲剪、修眉剪等工具修剪牙套边缘。 （3）牙套损坏或丢失：联系主治医生，由医生判断是否继续佩戴当前牙套、是否戴回上一副牙套、是否更换到下一副牙套等。 （4）牙套不贴合：继续佩戴当前牙套，并尽早联系主治医生，由医生判断处理方法。 （5）种植钉松动/脱落：同固定矫治。

Q1：牙齿突然疼了怎么办？ 首先看是何种性质和程度的疼痛，如仅为进食刺激痛，无明显自发痛，可减少使用患牙咀嚼，忌冷热酸甜等刺激性食物，保持口腔卫生；如出现剧烈且持续的急性疼痛，可服用止痛药，等待疫情结束后第一时间就医。 Q2：牙齿蛀了有洞怎么办？ 如果无明显疼痛症状，进食后可使用牙线、冲牙器或漱口等保持牙洞内清洁，疫情解除后再来医院检查处理。 Q3：牙齿过敏了怎么办？ 遇到冷、热、甜、酸或机械( 摩擦、咬硬物) 刺激后出现的酸软、疼痛的感觉，切记不能再使用美白类牙膏，此类牙膏中的研磨剂和造成牙齿过敏的磷酸盐含量较多。还需注意刷牙过程中不宜用力过大，容易造成牙龈萎缩引起牙齿过敏。 Q4：发生口腔溃疡怎么办？ 应忌食脆性食物、辛辣食物、酸烫食物，避免病情加重，可以利用棉签沾上菜油，每日对溃疡处进行三至四次按压。溃疡在菜油的作用下形成保护层，避免口腔遭受后续刺激。如果溃疡疼痛感两三天就消失的话，则没太大问题。如果溃疡持续时间长，则可能是缺乏维生素A的信号，建议多吃些富含维生素A的菠菜、胡萝卜等食物。 Q5：上颚烫伤、舌头烫伤怎么办？ 口腔上颚烫伤致使组织变软，极易出现感染情况，可以对伤口涂抹蜂蜜，一方面减轻烫伤疼痛感，一方面加快伤口的愈合速度。 舌头烫伤后可用一杯温盐水漱口舒缓疼痛感。盐可对伤口产生消炎作用，同时也能对细菌滋生的酸性口腔环境进行中和作用。 Q6: 补的牙材料掉了怎么办？ 注意保持口腔卫生，勿使用患牙咬硬物，疫情解除后再来医院重新充填，必要时后期还要做牙套。 Q7: 牙齿在治疗已经放了药，后面怎么办？ 一般牙齿经首诊牙髓处理后，常常在牙内封药，多为氢氧化钙糊剂或慢性失活剂，如封药期间患牙无异常情况，氢氧化钙糊剂可以封数周至数月，慢性失活剂可以封四周左右，后续再预约择期复诊治疗。 Q8: 牙龈出血怎么办？ 首先要排除出血性疾病,有无使用影响凝血功能的药物,建议到互联网医院咨询血液科或相关专科医生。牙龈出血最常见的原因与口腔卫生不良相关，疫情期间注意少吃刺激物，保持口腔清洁，可以适当增加刷牙次数，选择小头软毛或者中等硬度刷毛的牙刷，采用巴氏刷牙法，每次三分钟，酌情选择牙线、牙缝刷等牙齿邻面清洁工具，必要时可以用漱口液或者淡盐水漱口，疫情解除后来医院检查处理。 Q9:孕妇牙龈出血怎么办？ 妊娠期女性由于身体激素水平的变化，牙龈更容易表现出红肿、出血等炎症表现，究其根本原因主要还是未能有效维持口腔卫生，细菌的堆积会使疾病越发严重，因此疫情期间仍要保持口腔卫生，可以适当增加刷牙次数，选择小头软毛或者中等硬度刷毛的牙刷，酌情选择牙线、牙缝刷等牙齿邻面清洁工具，必要时可以用漱口液（部分漱口水妊娠期可用，请参看药物说明书）或者淡盐水漱口，疫情解除后来医院检查处理。 Q10:牙齿松动怎么办？ 注意保持口腔卫生，避免用松动牙咀嚼，若疼痛不明显等当前疫情解除后再来医院检查处理。 Q11:牙周炎错过复诊的时间，怎么办？ 牙周炎的治疗是择期口腔治疗，保持良好的口腔卫生习惯，每日至少2次，每次3分钟刷牙，使用牙线、牙缝刷等邻面清洁工具，可以等当前疫情解除后再来我院复诊。 Q12:智齿发炎了怎么办？ 保持口腔卫生，勤漱口，清淡饮食，注意休息，口服抗菌药物。如加重，出现明显肿胀，则需要就诊。 Q13:牙套掉了怎么办？ 首先请妥善收好脱落的牙冠，同时保持口腔卫生，如果可以的话尽量改用另外一侧咀嚼食物。不要自己将牙冠戴入口内。疫情解除后再来医院检查处理。 Q14:种植牙、拔牙等，该拆线了怎么办？ 注意保持口腔卫生，可以延迟拆线，如果缝线扎破口腔黏膜，可以使用凡士林涂于缝线处，不要使用未经消毒的器械在家自行拆线。 Q15:种植牙上的金属螺丝帽掉了，怎么办？ 处理：收好金属小帽子，保持口腔卫生即可，不要用手或者其他东西将金属小帽子自行拧入。疫情解除后再来医院检查处理。 Q16:种植牙上补剂脱落，有个黑色的洞？ 处理：那个黑色小洞是种植牙螺丝开孔的位置，医生会用牙科材料封闭开孔，材料发生脱落不会对种植牙产生较大的影响，只需要保持口腔卫生，等后期复诊的时候重新充填。 Q17:装牙或种牙患者，错过预约复诊时间？ 处理：装牙或种植牙是择期口腔治疗，可以等当前疫情解除后再来医院复诊。 Q18:正畸钢丝末端不慎滑出怎么办？ 处理方法：1使用嚼碎的口香糖黏在戳嘴处；2使用黏膜保护蜡黏在戳嘴处；3借助镊子等工具在戳嘴的对侧位移动钢丝（如右侧戳嘴则在左侧将钢丝略移动）。 Q19:结扎丝末端露出刮嘴怎么办？ 处理方法：使用筷子等工具将结扎丝头子顶到钢丝和牙面之间。 Q20:托槽、颊管或带环松动或脱落怎么办？ 处理方法：自行调整位置到不影响进食，等待下次复诊处理；如果脱落位置在末端影响说话进食且无法调整，可以将脱落的颊管或带环取下，用钢丝剪剪掉末端的钢丝。 Q21:钢丝或橡皮圈断裂引起不适怎么办？ 处理方法：镊子或其他工具抽出断裂的钢丝用剪刀剪断，或缠绕在附近的托槽上；断裂橡皮筋可以用剪刀直接剪掉不适的部分。 Q22:隐形矫治器附件脱落或牙套戴完？ 处理方法：戴用正在戴用的一副直到下次复诊。