许清洪医生的科普号

临床上因为弹响就诊的患者主要有因为磨砂声、弹响声，比较少见的是关节绞索。磨砂声主要是因为关节比较紧，有可能是关节周围韧带紧也有可能是因为关节周围的肌肉比较紧，比如咬肌、翼内肌、翼外肌等；关节弹响主要是因为关节盘前移，造成张口时髁突前移回到关节盘引起弹响或是闭口时髁突掉回关节盘后方引起弹响

1、在做常见一些活动的过程中会感觉到瞬间的刺痛or钝痛，比如在床上翻身、打喷嚏、弯腰等，是为什么？ 出现的原因可能是因为你的脊柱稳定性不够，你可以通过一些稳定性训练来加强的躯干，此时建议避免做一些整脊的手法 2、为什么只有在做某些练习的时候才会疼痛？譬如练习蹲起和硬拉 可能是因为负荷过大、训练量过大、还有就是因为某些力学机制有缺陷导致组织受损，找到疼痛原因或者动作缺陷，减少训练量，或者减轻负重，在未找到疼痛的原因前尽量避免那些能诱发疼痛的动作 3、腰背痛会放射到臀部、腿部、甚至是足部，是什么情况？ 出现这种疼痛一般提示腰部神经根被压迫，可能是椎间盘、或者骨性增生。这类疼痛一般会随着某些特定的活动而加重 4、为什么疼痛的症状会从早上到晚上逐渐加重？ 这种疼痛模式说明你的背部承受着积累性的负荷，当负荷积累到一定的程度疼痛就出现了，解决的方法就是根据的平时出现腰痛时间点之前提前休息，让背部缓解负荷，通常是坐站或者躺着，避免反复进行背部活动 5、什么时候考虑手术？ 一般像放射性的疼痛、麻木等都是脊神经根受到压迫。神经松动术和运动疗法可以成功的解决这种情况，所以有麻木和放射性疼痛建议先尝试这些方法，但是如果是由于骨折和髓核突出等考虑手术治疗 6、为什么在弯腰驼背坐、身体向前弯曲、甚至是系鞋带的时候腰痛加剧 可能原因大部分都是因为椎间盘突出，缓解的方法，趴在地面上，用手撑上半身，放松背部，避免做一些脊柱弯曲的动作，学会用“髋屈”来代偿