生活中,有的人大笑、打喷嚏就会漏尿;有尿意,还没到厕所,就漏了出来……这些看似不经意的瞬间,却是很多女性不愿提起却又难以回避的话题。那么,突然漏尿是怎么回事?哪些原因会导致女性漏尿呢?问题一:什么是压力性尿失禁?常常听到有人说“笑尿了”,其实,“笑尿了”是尿失禁的另一种说法,俗称漏尿,医学上称之位“压力下尿失禁”,是成年女性的常见病。有这类疾病的患者,常常在不经意间发现裤子湿了。一不小心咳嗽,漏尿了哈哈大笑,漏尿了打个喷嚏,漏尿了上个楼梯漏尿了还有更严重的在床上翻个身漏尿了。。。。。除了上面这些,生活中只要是腹腔压力增高的活动,都会轻易湿了裤子,严重影响社交生活,又叫“社交癌”。问题二:引起压力性尿失禁的原因都有哪些?1926年Howard首先将咳嗽,大笑,打喷嚏及运动时发生的尿失禁称为压力性尿失禁。是因为控制尿道的盆底支持结构功能下降,导致在咳嗽等腹部压力增加的时候尿液无法控制,产生的漏尿。引起尿失禁的原因有很多1. 妊娠和分娩 生产的次数越多,发生尿失禁的风险性也越高。2. 年龄 随着年龄的增长,尿失禁的患病率也在增加,可能与因年龄增长而出现的盆底松弛和激素水平改变,尿道括约肌的退行性改变相关。3. 肥胖肥胖的女性盆腔压力相对较高4. 盆腔器官脱垂压力性尿失禁和盆腔器官脱垂常伴随出现其他便秘,重体力劳动,长期慢性咳嗽等都与尿失禁的发生有相关性。问题三:大笑、咳嗽、跑跳、快步行走都得小心翼翼,有的人甚至严重到躺在床上翻个身都会尿失禁,那我们如何根据自身情况,来判断压力性尿失禁的严重程度呢?评判尿失禁的严重程度,我们可以主观分度和客观分度。主观分度:患者自己就能判断,按照压力性尿失禁的发生程度,将其分为轻、中、重度。轻度:是指咳嗽和打喷嚏时出现尿失禁,不需要使用尿垫;中度:是指在跑跳,快走等日常活动时出现尿失禁,需要使用尿垫;重度:是指轻微活动,平卧体位改变时出现尿失禁。客观分度:压力试验,1小时尿垫试验,24小时排尿日记和尿动力学检查等都能有效评估患者尿失禁的严重程度。问题四:不少女性认为漏尿就是生孩子和衰老造成的“自然现象”,不知道这是病,还能治,如果不对它进行干预,它能自行恢复吗?还是会造成更严重的后果?2019我们参加了北京协和医学院朱兰教授牵头的压力性尿失禁的流行病学调查的课题,研究发现,我国成年女性尿失禁的总患病率高达30.9%,平均每3个人就有1个漏尿,一项关于北京地区成年女性尿失禁患病率及就诊率的调查结果显示,即使在北京这样的大城市,居民对自身患病的知晓率也仅为37.6%,而知道自己患有尿失禁的患者只有不到20%的人去医院就诊。生活中,漏尿的患者一开始可能很轻,没有去看医生,直到严重影响生活了才去就诊,往往耽误了最佳治疗时间,特别是产后的妈妈们,产后1年内盆底恢复的黄金时期,有效的干预对预防尿失禁的发生有着重要的意义。问题五:因为漏尿,不少女性只能常年和姨妈巾甚至纸尿裤相依相伴,那么现在治疗压力性尿失禁的方法都有哪些呢?1. 坚持盆底肌的锻炼:盆底肌和我们身体的其他骨骼肌一样,都需要通过坚持训练来维持好的状态,Kegel训练,阴道哑铃等。2. 盆底康复治疗:电治疗,生物反馈和磁治疗等通过增强盆底肌肉的力量,提高尿道闭合压力和改善控尿的能力。3. 激光和射频治疗4. 手术治疗:对于康复治疗无改善的患者,可采用手术治疗。问题六:康复训练最重要的就是方法要准确,如果方法不对不仅没有效果,反而会加重病情,那盆底康复训练具体应该怎么做?多久才能看到效果?在完全恢复后还需要进行训练吗?盆底康复训练如果方法不对,动作不规范可能会导致肌肉受损,病情加重,需要在专业的康复治疗师的指导下进行锻炼。一般情况下盆底肌修复的见效使时间为1-6月,具体与个人体质,盆底肌的松弛程度,修复方式等因素有关系。在完全康复后建议坚持盆底锻炼。盆底的维护是需要女性全生命周期的维护。问题七:一些女性朋友说在做盆底康复前没有漏尿的情况,结果治疗过程中却出现漏尿了,这是怎么回事?出现这种情况还要继续做盆底康复吗?盆底康复治疗过程中出现漏尿可能存在两种情况:一是在盆底康复中出现肌肉疲劳,建议做一下盆底肌评估,根据评估结果看是否需要在盆底康复方案中增加放松训练和减少每周盆底训练的次数;二是患者可能存在隐匿性尿失禁,就是尿失禁隐藏在盆腔器官脱垂中,脱垂造成尿道反折,掩盖了尿失禁的症状,当脱垂有一定的缓解后,漏尿便出现了,此情况说明康复有效,继续治疗即可。问题八:任何康复训练都非一日之功,主要就是贵在坚持。还有一些朋友已经出现漏尿多年,再做盆底康复还有效果吗?如果没有效果,就要进行手术治疗吗?手术的方法有哪些?对于漏尿多年且严重的患者,单纯盆底康复可能没有明显效果,需要我们进行手术干预,手术的方法有很多种,比如传统的尿道折叠,自体筋膜的悬吊和采用吊带的经闭孔或耻骨后的尿道悬吊手术。问题九:在生活中有没有一些预防压力性尿失禁的方法?1. 养成良好的生活习惯:规律饮食,定时排便,控制体重,等等,减轻盆底肌肉筋膜的负担。2. 避免长期保持一个姿势,尽量不要长期久蹲或久坐,如果长期保持一个姿势会增加盆底的压力,引起盆底肌的损伤。加强锻炼,尤其是盆底肌群的锻炼,坚持每天缩肛运动。
在我院医疗美容科妇科私密整形诊区,经常会被问到下列问题:小阴唇肥大需要手术吗?小阴唇整形术后影响生活生育吗?多大年龄适合手术呢?手术以后会有明显的瘢痕吗?小阴唇术后恢复期是多久?带着上面的问题,今天就带领大家先了解一下小阴唇肥大。 01 小阴唇肥大定义小阴唇是位于女性阴道前庭两侧大阴唇内侧的一对皮肤黏膜皱褶。其外形、大小、对称性、自然轮廓和色泽因人而异。一般认为小阴唇应不突出于大阴唇,宽度(从阴唇间沟到小阴唇最宽处的垂直距离)平均25mm,如>40~50mm即可诊断为小阴唇肥大。02 小阴唇肥大分为哪几种?01小阴唇肥大分型Ⅰ型:小阴唇上部肥大(旗型)Ⅱ型:小阴唇中部肥大(斜型)Ⅲ型:小阴唇下部肥大(完全型)。 02小阴唇超过大阴唇0~2cm为Ⅰ度;超过大阴唇>2~4cm为Ⅱ度;超过大阴唇>4cm为Ⅲ度。 03小阴唇手术适应症小阴唇肥大Ⅱ度及以上、质地粗糙肥厚、色泽较深,造成局部不适、影响生活和美观。小阴唇两侧明显不对称。小阴唇存在畸形,或长有色素痣、肿物等情况,需要同时处理时。小阴唇整形术属于美容手术,原则上只要患者有修整的要求而又不存在禁忌症就可考虑进行相关的美容整形手术。 04小阴唇整形有年龄限制么?原则上建议18岁以后行小阴唇整形手术,鉴于患者个体化差异,部分未成年女性因小阴唇肥大出现走路、跑步等对日常生活产生明显影响的,手术年龄可适当提前。 05小阴唇组织保留多少合适? 手术原则不能破坏小阴唇的正常生理功能,同时使术后的外形自然美观。普遍认为存留小阴唇组织从小阴唇宽度的中点到阴唇间沟的垂直距离最短不应少于1cm;小阴唇作为身体非常独特而缺少替代物的组织,一旦被过多切除很难重建,因此切除时需要遵循宁少勿多的原则。 06小阴唇整形术后恢复多长时间? 术后护理:术毕创面涂抹红霉素软膏,无菌纱布覆盖,术后1~2 天尽量卧床休息,酌情应用抗生素;观察局部组织血运是否良好,有无出血、红肿、淤血。1周内避免大便干燥和剧烈运动,保持外阴部干燥和清洁。7-10天拆除缝合线。术后1个月内禁性生活。 07 小阴唇整形后对生活生育有影响么? 小阴唇整形恢复后对生活、生育没有影响,但是手术要遵循原则,充分评估外观与功能。 08 小阴唇术后会有明显瘢痕么?小阴唇粘膜处手术切口的瘢痕恢复好后基本上是看不出来的,这和手术医生的操作水平及术后遵医嘱护理有较大关系。增生性瘢痕小阴唇部位罕见,不需要常规应用抗瘢痕药物。增生性瘢痕一般出现于术后3个月至半年内,会阴区有毛发生长的位置,为增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的好发部位,手术中如延长切口至毛发生长区,需注意术后瘢痕的产生。 09 参考文献小阴唇增生肥大整形外科治疗中国专家共识(2022版)[J].中华整形外科杂志,2022,38(8):857-866.小阴唇整形术专家共识(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(10):968-970.
俗话说:女人不紧,男人不爱。阴道松弛虽然不是什么大病,但对于女性的影响却颇深,据性社会学调查,中国因夫妻性生活不和谐而导致离婚的约占总离婚案例的47%,所以今天小高医生给大家叙述女人阴道紧缩的运动疗法,希望每个女人都可以找到适合自己的缩阴紧致的方法。一、凯格尔锻炼 主要作用在于增强骨盆支撑力,预防改善压力性尿失禁,恢复阴道肌肉张力,减轻分娩时压力造成的损伤,帮助恢复性功能,缓解骨盆腰背疼痛。具体的做法是:盆底肌肉锻炼(PFMT),又称凯格尔运动(Kegel excercises),妈咪们可以有意识的对耻骨—尾骨(即肛提肌)为主的盆底肌肉群进行自主性的收缩锻炼。反复进行缩紧肛门的动作,每次收缩不少于3s,然后放松,连续做15-30min为一组锻炼,每日进行2-3组,6-8周为一个疗程1.站立姿的凯格尔锻炼2.平躺姿的凯格尔锻炼3.趴跪姿的凯格尔锻炼如果是产后妈妈,更是可以及早进行凯格尔运动,可加强盆腔底部肌肉的力量。锻炼一段时间后,阴道能回缩,阴道弹性能恢复到产前的80%以上。二、弯膝锻炼(毛毯上进行,谨防寒气侵入脚底)首先,我们将双腿打开,膝部外转并外转,上半身与大腿呈同一直线,收紧两侧臀部肌肉后收缩括约肌,双脚踮起,身体往上提,感受下半身发力。每天坚持15分钟,让阴道和肛门括约肌舒缩,便能改善阴道松弛状态。三、臀桥锻炼这一个动作大家应该都曾见过,作为常见的核心锻炼动作,它对阴道紧缩和骨盆底肌肉力量的加强也很有效!在这一动作中,我们需要平躺在一张厚度适中的毯子上,弯曲双腿呈直角,利用足部和肩部的力量将臀部抬高,两腿分开,感受臀部肌肉的收缩用力,重复多次。四、排便锻炼这一个训练,是我们日常最容易实现的,因为它可以在我们通便的时候使用。在我们小便的过程中,可以有意识地屏住小便几秒钟,中断排尿,稍停后再继续排尿反复循环屏住小便的动作,提高阴道周围肌肉的张力。 另外,小高医生在临床诊疗过程中,发现一些有助于阴道紧缩的好习惯也分享给大家: 1、频繁或者过于激烈的性生活也会导致阴道变松,所以平时同房时需要有所节制。 2、松弛的阴道很容易进入病菌,从而增加患妇科疾病的几率,所以平时需要注意阴道卫生,房事之后可以用温水清洗一下外阴。 3、阴道松弛后一定要把握住缩阴的时间,阴道松弛如果不能及时缩阴,就会变得越来越松,等到松弛严重再缩阴就需要花费更长的时间和精力。 以上就是高医生分享的女人阴道紧缩运动全过程,希望每一个阴道松弛的女人都能够了解一下,相信对于各位女性朋友早日恢复阴道紧致会有所帮助!
最近门诊遇到比较多的女性病人,向我倾诉:关于夫妻性生活不和谐,自己在性交过程中感觉到痛苦或者不舒服,或对方没感觉了……这是由于女性由于分娩,阴道的弹性纤维破损,阴道松弛等导致,最终影响到了女性自身的感受(个性冷淡,没热情)、与爱人之间的关系(没感觉……)其实这都是阴道松弛惹的祸。日常生活中,我么只注重保养面部的皮肤,却忽视了作为女人重要的私密部位的健康与抗衰老,这不仅影响到女性个人的生活质量与夫妻关系,还严重影响到了作为女人的自信心!!!(我老了?自己深爱的男人不再垂涎自己了?)那怎么解决呢?作为河南省最具权威的省级妇幼保健院,给您最专业的解惑之道。1、非手术(激光)治疗私密激光,无需麻醉,无恢复期,属于微创治疗,激光能够刺激粘膜下腺体的增生和发育,恢复黏膜的厚度,促进感觉神经末梢的增生分布,促进阴道粘膜增厚,弹性增加,腺体分泌增加,敏感性提高,重唤阴道红润。适合于分娩次数少,阴道相对松弛(容2~3指)的女性朋友。2、手术治疗 俗称阴道紧缩术,通过手术的方式,将盆底肌肉收紧,缩小阴道的宽度,让男性jj更有紧握感。方式有阴道后壁黏膜切除的方式、阴道侧壁黏膜切除的方式、不损伤阴道粘膜的方式、阴道内埋线的方式。缩小阴道宽度,可以更好的感受性快感。适合于分泌次数多,阴道粘膜或盆底肌肉松弛(容3~4指)女性朋友。治疗后需要注意的有:激光治疗后,一周内不要剧烈运动、包括劳累、游泳、泡温泉,禁房事,其他不影响日常生活和交际活动。手术治疗后,1、2、3个月后随诊复查,1~2个月内禁房事,2周内坐浴,日常生活也基本不受影响。女性私密的困惑,通常无法坦然诉说,偶尔会有闺蜜倾听,却无法为其分担苦恼……可以寻找专业的妇科医生兼具整形美容医生来帮您解决。