张权医生的科普号

包皮过长本身不会影响生育，但是常常诱发其他疾病而影响正常生育。包皮过长，使包皮内的分泌物不容易排出而滞留，形成包皮垢；再加上阴茎头部自净机制差，包皮内滋生微生物，可诱发炎症且易反复，比如前列腺炎等。此外，包皮垢还是一种致癌物质，包皮过长的男性易患阴茎癌，妻子也易诱发宫颈癌。由此可以看出，包皮过长可以通过多种间接因素影响男子的生育功能。

儿童包皮套扎术在专科门诊就能解决，不需要住院，整个手术时间约10分钟左右，手术时间虽短，但是术后的护理十分重要，护理的不恰当可能会引起包皮感染、出血等手术合并症。那么做完包皮套扎术后，应该要注意哪些问题呢？（1）注意术后消炎护理包茎手术后一定要按照医生的指示来进行药物消炎，尤其是炎热的夏天不注意的话很容易会出现感染，家长在孩子做完手术以后要注意观察孩子创口有没有渗血，以及创口处的纱布一定要注意定时及时更换，以免引发细菌滋生。（2）注意创口恢复情况家长要随时留意着孩子的伤口，一般来说创口处的纱布大约3天就能拆除，在拆除以后一定要注意查看创口恢复情况，尤其是对于创口渗血的，最好带孩子到医院及时复诊治疗。（3）注意局部护理包茎手术后必须避免摩擦局部，包茎手术后要穿宽松的内裤，另外如骑自行车等运动对术后恢复的影响比较大，这些都是严禁不能做的，身为父母一定要监督好自己的孩子，注意做好各个方面的护理，才能够帮助自己孩子更快地恢复到健康的状态。

注射后6小时内针孔未闭合，因此不要碰触注射区；注射后24小时内，禁洗澡，针孔不能沾水，保持清洁干燥；注射后3天，不得在注射部位涂抹任何非医嘱类用品，以免刺激皮肤；注射后1周内，禁酒，避免吸烟，不要吃些辛辣食品如辣椒海鲜；注射后1周内，尽量避免局部受力，睡眠时尽量避免侧压，以免引起形态改变；注射后1周内，避免在极热（如：桑拿汗蒸）或极冷环境，这些都不利于注射部位的恢复。注射后2周内为塑形期，避免夫妻生活，以免引起注射部位形态改变；未恢复前不可服用阿司匹林或其他类似活血化淤药物，此类药物是降低血小板的凝血功能，不利于注射部位的恢复。

一个网友留言问，包皮术后半年水肿未消怎么办？首先，包皮术后水肿是很正常的，这是因为手术导致局部淋巴血液回流受到影响而引起的水肿。包皮手术后短期内轻度水肿是正常现象，这是包皮手术导致的机体反应。一周左右水肿到达高峰期，一到两月内水肿逐渐减轻。但也会有少数患者术后水肿时间较长，这是因为手术后原有循环被破坏造成的，需等新的循环建立之后水肿才会消失。经过一段时间的恢复，一般均可自行恢复。如果超过六个月，水肿仍未消退，可返院检查，看是否需要诊治。

相信大家都听说过这样的说法：“胖子阴茎短，而减肥后可以变长”，所以这个说法是真的吗？首先我们要知道男人的阴茎在青春期发育迅速，然后随着年龄直至20岁基本定型。所以说，减肥并不会让阴茎变长，只是会“看上去变长变大了”。发胖后，脂肪堆积在下腹、睾丸和阴茎根部，简单来说，肥胖让阴茎被埋在肥肉了。脂肪组织的减少，会让更多的阴茎显露出来，从而在视觉上会有阴茎变大的感觉。

脂肪胶阴茎增粗术图解：

很多人认为包皮手术是个“小手术”，这是一个误区。其实包皮手术是个特别精细的手术！现在很多人已经认识到这点，以前大家要做包皮手术都是到泌尿外科去做，后来是到男科去做，现在都是到整形外科或美容医院做手术。这也是大家对这个手术的重视和有要求的体现。【改良袖套式包皮环切术】作为包皮过长手术方式之一，技术成熟，有其独特的优势，是一种改良的美容性包皮手术！以下是改良袖套式包皮环切术的大概步骤：① 设计并准确标记包皮外板切口线。② 翻起包皮，显露内板，设计并准确标记包皮内板切口线。③ 手术仅切除过长包皮皮肤，保留了完整的阴茎浅筋膜及浅层血管神经。④ 5-0可吸收线缝合切口。 该手术在经典“袖套式包皮环切术”的基础上经过改良首创“显微剪剪开、电刀剥离、可吸收线缝合袖套式包皮环切术”，该术式的优势是：１. 根据阴茎包皮的解剖学特点设计手术方式，于阴茎浅筋膜外和皮肤间分离。仅切除皮肤，完整保留肉膜，不损伤阴茎皮下淋巴网和浅层血管神经结构，术后切口出血、血肿形成极少。２. 该手术切口是内外板分别进行环形显微剪剪开，保留了完整肉膜组织，手术需精细操作，避免了电刀切开皮肤对皮肤造成的电灼伤影响皮肤愈合。３. 该术式因保留了阴茎浅筋膜(肉膜)的完整性，不会引起皮肤与白膜的纤维性粘连，保持良好的皮肤滑动性，有助于性生活的完美；由于保留肉膜，术后原在过长包皮下的肉膜退回到阴茎体处，阴茎均有不同程度的增粗。４. 术前的划线设计切口，避免了术中盲目的切割，切除长度把握好，术后皮肤的切缘整齐，保留了阴茎原有的美观。同时因双侧阴茎皮肤等长，不会出现勃起时阴茎向一侧弯曲；５. 对于系带过短者，先行系带延长术，再行包皮环切，内板切除范围准确，不会出现内板过短情况，且可矫正原有系带过短引起的阴茎头下弯问题；６. 术中出血极少，仅需点状电凝止血，避免因结扎血管留下大小不一的线结，术后不会产生阴茎的异物反应、痛性结节、痛性勃起或性生活不适感；７. 该术式采用可吸收线缝合，对切口刺激小，瘢痕形成少,切缘整齐美观，术后缝线可通过切割皮缘自动脱落或部分吸收后自动脱落，免除了拆线时的痛苦。

脂肪填充阴茎增粗术后的注意事项 1、术后要注意保护身体，不要发生感染，避免感冒。伤口一般在七至十天基本能愈合，但伤口完全愈合能承受性生活的强度则需要40天左右的时间，身体的一般运动不会对伤口构成危害，但不宜作剧烈运动。 2、术后要选择宽松、透气性好的内裤。同时要保持阴茎头向上，这样有利于减轻水肿。而且在手术后的一个月之内，要定期做复诊，并且发现身体有异常情况后及时通知医生，如果需要用药，一定要在医生的指导下科学服用，防止盲目服药。 3、术后一定不要吃刺激性的食物和烟酒，尽量以清淡为主，防止造成局部刺激或引发炎症，影响手术治疗。手术后的一周内，患者应加强营养的补充，多吃一些有营养的食物，例如鱼、虾、鸡蛋等富含蛋白质的食物，也要多吃一些水果和蔬菜。这样有助于伤口愈合，更好的帮助手术后的恢复。 4、做完手术后，伤口处包扎有敷料。一般要求术后2～3天到医院更换。排尿时避免将伤口纱布浸湿，一旦湿了，要及时更换，因为尿液中有细菌，细菌可引起感染。 5、术后一周内，尤其是术后前三天，要尽量避免阴茎勃起，防止伤口出血。伤口出血会影响伤口的愈合。为了避免勃起，在术后一周里，每晚可适当服一些乙烯雌酚。若因排尿或有尿意勃起者，宜马上排尿；若阴茎无意勃起，可将被子掀开，及时让阴部凉快一下就行了。 6、术后可预防性使用抗生素，口服或静脉滴注皆可;术后前两天术区会有些疼痛，但一般不需要使用镇痛药物。 7、术后第二天脂肪供区更换敷料，拆线时间大约9天，拆线前请保持伤口干燥清洁。脂肪供区建议穿戴弹力衣3个月，前1个月每天穿24小时，后2个月每天穿戴8-12小时。 8、术后7-10天内，术区会有些肿胀、淤青，这属于正常现象，一般半个月后会逐渐恢复。 9、术后遵医嘱来院换药、拆线和复查。不适随诊。

阴茎延长术后的注意事项： 1、术后要注意保护身体，不要发生感染，避免感冒。伤口一般在七至十天基本能愈合，但伤口完全愈合能承受性生活的强度则需要40天左右的时间，身体的一般运动不会对伤口构成危害，但不宜作剧烈运动。 2、术后要选择宽松、透气性好的内裤。同时要保持阴茎头向上，这样有利于减轻水肿。而且在手术后的一个月之内，要定期做复诊，并且发现身体有异常情况后及时通知医生，如果需要用药，一定要在医生的指导下科学服用，防止盲目服药。 3、术后一定不要吃刺激性的食物和烟酒，尽量以清淡为主，防止造成局部刺激或引发炎症，影响手术治疗。手术后的一周内，患者应加强营养的补充，多吃一些有营养的食物，例如鱼、虾、鸡蛋等富含蛋白质的食物，也要多吃一些水果和蔬菜。这样有助于伤口愈合，更好的帮助手术后的恢复。 4、术后40天内避免性交，防止伤口撕裂。待伤口愈合后，方能进行性生活。 5、术后常规用几天抗生素和消肿药，如头孢类药物等，防止伤口感染。 6、做完手术后，伤口处包扎有敷料。一般要求术后2～3天到医院更换。排尿时避免将伤口纱布浸湿，一旦湿了，要及时更换，因为尿液中有细菌，细菌可引起感染。 7、术后一周内，尤其是术后前三天，要尽量避免阴茎勃起，防止伤口出血。伤口出血会影响伤口的愈合。为了避免勃起，在术后一周里，每晚可适当服一些乙烯雌酚。若因排尿或有尿意勃起者，宜马上排尿；若阴茎无意勃起，可将被子掀开，及时让阴部凉快一下就行了。

包皮整复手术后的注意事项： 1.术后按时、遵医嘱服药，常规是口服三天抗生素，酌情口服止痛药，消肿药。 2.保持敷料清洁干燥，避免尿液污染切口（术后排尿时身体向前倾斜，或向前弯腰，使尿道口竖直向下，排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸湿敷料），三天换药一次，共换１～２次，如尿液浸湿敷料需及时来我院或在附近正规医院换药。术后8天来我院拆除敷料(儿童患者如有凡士林纱条，无需拆除，会在2周后自行脱落)，拆除敷料外涂消毒剂，每日5-8次,排尿、洗澡后及时涂消毒剂。 3.缝线会在术后3周左右自动脱落，如缝线处有红肿渗液或超过3周仍未脱落可来找我拆线（不可自行拆线）。 4.术后平卧休息2－3天，尽量少走动，以防活动后出血。避免长时间站立、久坐，避免由于局部血液循环不畅，导致的阴茎头肿大，伤口愈合不良。术后2周内注意休息，避免劳累。 5.穿宽松、透气、棉质内裤，减少阴茎的摩擦。 6. 术后一周内保持心情平静（尽量少接触爱人或女友，避免想或接触色情、淫秽杂志，激情网络图片及视频），避免性冲动，尽量避免阴茎勃起，以免切口裂开及发生出血与感染,如发生勃起，应作深呼吸，放松心情，转移注意力或者去解一次小便。术后40天内及缝线完全脱落前禁止性生活。 7.术后如发生出血不止、肿胀明显、龟头肿胀及色泽异常需及时来我院复诊（微信联系我）。 8.术后2周内忌酒、辛辣刺激性食物，可适当加强营养，适当补充鱼、肉、蛋等。 9.术后10天内不可浸湿切口，10天后如切口痊愈可冲凉，冲凉后涂消毒剂。 10.如术前有明显包茎，包皮龟头粘连，术中分离包皮与龟头，术后分离面会出现渗液、糜烂、结痂，此情况为正常恢复过程，需在尿道外口涂以红霉素软膏，防止尿道堵塞，约2-3周后恢复。术后有包皮龟头再次粘连之可能，需定期上翻包皮。 11.术后部分病人会出现阴茎未勃起时包皮覆盖部分龟头，此为正常情况，勃起时阴茎体伸长，即无包皮覆盖龟头。