孩子目前身高矮小,以后会不会长高?有些家长就算发现自己孩子比同龄人矮了许多,也并不在意,而是宽心的认为自己的孩子只是发育晚、不吃饭,长得慢,觉得自己的孩子可能会在未来的一段时间里面长高。因此长时间抱着“等等看”的念头,结果让孩子错失了长高的黄金时光。由于经济飞速发展,生活质量提高,甚至营养过盛,加上媒体信息等影响,目前早发育的小孩越来越多,“晚长”的孩子越来越少了,但不是没有,那么“晚长”的孩子通常会有什么特点呢,一般会符以下三种情况,1.家族高;2.家族(父亲,母亲)有“晚长”史;3.量身高属于落后(偏矮但不太矮),但测骨龄与身高相符,而且生长激素正常,常伴有青春期延迟。如果孩子个矮不符合这三种情况,建议尽早就诊和治疗,才有追赶身高的希望。错过时机,不相信科学,认为长高完全是基因决定的,等发现身边有了成功的事例时,自己的孩子已定型,孩子已经错过了可以通过医学手段增高的高峰期,或者没办法再长了。 如果您的孩子属于以下情况(按周岁计),需要立刻进行身高干预。 3岁低于92cm,5岁低于105cm;7岁低于117cm,9岁低于128cm;10岁低于132cm,11岁低于137cm; 12岁145cm,13岁150cm…… 特别提示:身高预测是按骨龄评估的,而不是按年龄评估的,对于早熟或发育快的孩子,往往骨龄会提前,有时会提前2岁以上,所以发育了的小孩(乳房或睾丸增大)一定要关注骨龄。骨龄落后也不都会晚长,大多数是有病因的。 管理第一步:科学检测、综合评估,首先需对孩子进行一些医学上的检测,比如骨龄,生长激素,微量元素,垂体,骨骺线等,包括早期是否经常用药,孩子的肠胃功能如何,脾胃不好,经常积食,这样便于综合判断评估。随后,医生会根据孩子具体的情况,给出最适合他的增高方案! 另外,如果诊断下来,考虑是晚长,也要做好和孩子的沟通,解除孩子的心理压力,并且定期复诊,根据孩子的情况及变化来调整策略,以免错过最佳治疗时机。
众所周知,维生素A和维生素D是儿童生长发育过程中非常重要的两种营养素,与儿童视觉发育、骨骼发育、身高增长等息息相关;所以大多数家长都有给宝宝补充维生素AD的意识或经历。由于经济的飞速发展物质生活的丰富,我国儿童的营养状况得到了极大的改善,宏观上的营养不良基本上消除,甚至由营养过剩导致的儿童肥胖发病率却在逐年升高;那么作为营养素的维生素A及D就现阶段而言,对处于生长发育的儿童是否缺乏,维生素AD到底该不该补、该怎么补,会不会中毒等诸多问题都是家长所关心的,也是我们儿科/儿保医生经常需要面对的问题。下面就有关问题参考国内权威专家观点进行解答,并提供合理的维生素AD补充方法。 1.目前中国儿童维生素AD的营养状况 据营养学调查数据显示,在我国南方地区,儿童维生素D缺乏性佝偻病的患病率为20%左右,北方地区则更高,约为30%~40%。基于对我国40个市县的流行病学调查结果显示,在农村地区,20%以上的儿童存在维生素A缺乏的情况,亚临床维生素A缺乏比例更高,这类孩子往往表现为抵抗力低下,易患呼吸道、消化道感染,最新一项研究显示,新生儿边缘性维生素A缺乏高达70%。可见维生素A、D缺乏仍然是我国儿童(特别是婴幼儿)需要解决的营养问题。 2. 维生素AD对儿童的健康作用 维生素AD是儿童生长发育过程中非常重要的两种营养素,不仅与儿童视觉发育、骨骼发育有关,还与免疫功能、造血功能等息息相关,其促进身高的作用也不容忽视。维生素A能够增强长骨骨骺软骨中的细胞活性,促进长骨骨骼中软骨细胞的增生;此外,维生素A还能够促进生长激素的合成,特别是对夜间生长激素的分泌具有调控作用,同时类胰岛素生长因子-1的浓度也与血浆维生素A水平有关。因此,充足的维生素A是保证儿童身高增长的关键因素。国内的研究者发现补充维生素A及钙在促进身高增长的同时,不会加速骨骼的闭合和成熟,说明维生素A在促进儿童身高增长的同时不会对儿童骨龄造成不良影响。维生素D在机体钙吸收过程中起到关键作用,参与调节机体的钙、磷代谢平衡,促进骨骼的生长发育。因此,合理补充维生素AD能够促进儿童的身高增长。 3.维生素AD是儿童必需补充的营养素 鉴于维生素AD对儿童健康成长的重要性和普遍缺乏的原因,补充维生素AD是非常必要的。由于维生素D几乎没有膳食来源,紫外线照射皮肤自身合成又受到诸多外界因素的限制,必须通过外源性补充。据有关研究,母乳、配方奶中的维生素A均不能满足婴幼儿生长发育的需要,尤其是母乳维生素A含量更低,而膳食维生素A来源也不理想(植物中类胡萝卜素的吸收和转化率较低要大量的摄入才能达到需要,这对于孩子小小的胃容量是不现实的,同时动物肝脏容易沉积毒素、重金属,不建议作为宝宝的日常饮食)。因此,对于婴幼儿人群来说,维生素A也必须通过外源性补充。 4.维生素A、D同补还是单补维生素D? “关于维生素A、D同补或只补维生素D”目前网络上说法很多,现实中也有一些妈妈只给宝宝补充维生素D(大多还是国外产品),原因是受到了“小儿只会缺D不会缺A的信息误导,国外宝宝也不是只补维生素D吗?”。事实上,目前只有部分欧美发达国家日常饮食中摄入各种营养补充剂较为丰富,维生素A缺乏情况不明显,故不要求常规补充。而世界上很多发展中国家维生素A缺乏的问题非常普遍。由于受地域特点、饮食习惯、经济水平等因素影响,我国婴幼儿、儿童整体维生素A摄取量偏低,营养调查结果显示:我国0~6岁儿童维生素A肯定缺乏率达11.7%,可疑缺乏率高达39.2%,合计超过50%存在不同程度的维生素A摄入不足问题,其中6个月内小婴儿更高(将近80%)。因此,对于中国婴幼儿来说,常规预防性补充维生素A非常必要,考虑到维生素D缺乏同样普遍,且维生素A、D一起补充还有相互促进协同的作用,近年来还发现维生素A与维生素D联合对于身高的增长有促进作用,效果优于单用维生素D。简单说,A+D≠2,而是A+D>10。因此,AD同补更有效、更方便。 5.关于维生素AD的补充方法 国内外略有不同,根据我国实际情况,采用小剂量每日常规补充的方法即:0~1岁维生素A1500国际单位(IU),维生素D400IU;1~3岁维生素A2000IU,维生素D600I~800IU的生理需要量进行每日补充。早产儿出生后1周,足月儿出生后2周即可开始补充(最新观点出生后即可补)。《中华人民共和国药典》中明确规定,0-7岁儿童补充维生素AD的最佳比值为3:1,即维生素A的补充剂量应为维生素D的3倍(以国际单位计算)。所以在选择维生素AD产品时应注意配比。目前国内大多产品都是按照这个配比生产的(比如伊可新) 。6.关于维生素AD是否会中毒的问题。 维生素AD的中毒剂量是正常推荐量的10-50倍,我国目前的推荐摄入量也是低于欧美等发达国家的,因此每日生理需要量或预防剂量补充维生素AD是不会引起中毒的,是安全有效的剂量,婴幼儿时期应该每天补充维生素A 1500~2000 IU,维生素D 400~800IU以满足正常生长发育需求。
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