许振声医生的科普号

说到感冒，大家都不陌生，每个人恐怕都都未曾幸免，与它有过“亲密接触”。感冒一般为急性发病，为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。患者大多表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，所以医学的感冒又称为上呼吸道感染。不少人患了感冒就诊时,向医生点名要各种各样的抗生素。如青毒素，头孢，罗红霉素等，其实这样做是不妥的。 感冒好发于冬春季节，多为散发，可在气候突变时小规模流行。主要通过空气传播或接触传播，病因主要是病毒，70~80%由各类呼吸道病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等，由细菌引起的只是极少数，而且不少是继发于病毒感染之后，病毒是一类比细菌小得多的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生,侵入人体后，躲在细胞内生长繁殖。目前使用的抗生素对病毒是完全没有作用的。也许有人说感冒发热，用了抗生素热就退了，难道这不是抗生素的作用吗？其实感冒发热，主要是因为病毒侵入后刺激人体的免疫系统发生反应。是人的防卫机能与入侵病毒进行战争的表现，从这个意义上讲，一定程度的发热是好事而非坏事。免疫反应受到极为复杂的各种因素的调节,平均持续4天左右.用或不用抗生素,均不能影响这一过程。 病毒性感冒之所以不能滥用抗生素，还因为它会引起菌群失调和细菌耐药。在人体内存在着相当多的细菌,而主要存在于人的皮肤、呼吸道、肠道等与外界相通的菌群对人体起着极其重要的保护作用，外来的致病菌进入人体时，无法与人体原来的大量细菌竞争生存,当我们使用抗生素时,人体的正常菌群也会被部分地杀死或抑制,从而失去防护能力,真正的致病菌就会乘虚而入，引起感染，这种感染也被称为医源性感染。原因正是服用抗生素引起的正常菌群失调。滥用抗生素更严重的后果是导致细菌的耐药性。如果一感冒就用抗生素，细菌就容易产生耐药性,用的抗生素越多，产生的耐药性就越强，最终导致细菌感染后无药可用，人类将进入后抗生素时代。 目前,虽然治感冒的药物种类很多, 通常只能缩短感冒的病程，并没有特效药。因此,病毒性感冒医生一般要求患者多休息,保暖,多喝水。如发热体温较高可适当用退热药物，也可以服用一些中成药比如连花清瘟颗粒或者中西药复合制剂，例如：明通治伤风颗粒，其主要成份为葛根、麻黄、桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草、人参、对乙酰氨基酚、无水咖啡因、盐酸那可汀、马来酸氯苯那敏，可以辛温解表，发散风寒，有效缓解感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽喉痛、发烧、头痛、关节痛、肌肉痛等症状。当然对于确诊的细菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治疗仍是必不可少的,这需要医生的临床及实验室检查、分析、诊断，切不可擅自服用抗生素。