白细胞、中性粒细胞是什么?白细胞是人体与病原体斗争的重要“卫士”,可将病原体包围、吞噬。而中性粒细胞又是这群“卫士”中的“实力干将”,对于抗感染有着重要作用,因此我们肿瘤科医生会格外关注中性粒细胞的数值。 白细胞/中性粒细胞减少是什么?本文所说的白细胞减少、中性粒细胞减少是指使用了化疗药物后引发外周血中白细胞、性粒细胞数值的降低,表现在【血常规】结果上就是【白细胞计数】<4.0×10^9/L,【中性粒细胞绝对值】<2.0×10^9/L。 白细胞/中性粒细胞减少有什么风险?如前所说白细胞、中性粒细胞在人体对抗病原体的过程中发挥着重要的作用,因此一旦出现降低,则会增加感染病原体的风险,更易发生呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、败血症等,严重者有生命危险。 化疗后白细胞/中性粒细胞最低值在什么时候?白细胞/中性粒细胞的最低值与使用化疗药物种类和剂量相关,一般来讲,白细胞/中性粒细胞的最低值通常出现在化疗后7~14天,之后会逐渐升高恢复正常。因此我们建议患者化疗后一定要规律复查血常规,在出现白细胞/中性粒细胞减少时及时处理。 白细胞/中性粒细胞减少怎么办?这也要分两种情况进行分别处理 ① 白细胞:2.0×10^9/L~4.0×10^9/L,中性粒细胞绝对值:1.0×10^9/L~2.0×10^9/L,此时不需要注射升白细胞药物治疗,但是由于白细胞/中性粒细胞数值明显低于正常值,感染病原体的风险增加,因此需要做好个人防护。比如避免到人多的场所,避免食用生鲜食物,勤洗手多通风等。 ② 白细胞:低于2.0×10^9/L,中性粒细胞绝对值:低于1.0×10^9/L,此时除做好上述个人防护,还需注射升白细胞药物治疗——人粒细胞刺激因子,也就是我们俗称的“升白针”,临床中常用的包括瑞白、吉粒芬、惠尔血等。升白针有助于加速白细胞和中性粒细胞数值的恢复,从而减少合并感染发热的危险性。
【住院流程】 请按照以下步骤办理住院 1. 人工窗口挂消化内科住院便民号 2. 早上7:30-9:30至D座2层-2诊区-4诊室开具住院证 3. 至C座1层住院处办理住院手续 4. 至A座5层消化肿瘤内科病房 (请将患者本人身份证、医保卡、家属身份证复印到一张纸上,以便办理住院) 【疫情期间温馨提示】 1.每位患者只能有一名家属陪伴 2.患者本人及陪护家属均需持有天津市3天内核酸检测阴性结果方可办理住院 3.进入病房后不能随意出入病房,可自备食物或在病房订饭 感谢您的理解与配合~
近年来,胃癌患者的发病率和死亡率都在呈现上升的趋势。中国作为胃癌的第一大国,在胃癌的治疗过程中大多数的患者都会面临新辅助治疗、辅助治疗、晚期化疗等诸多的治疗,在这其中都不可避免的会接触到化疗,而化疗后产生的副作用也是我们不可规避的问题。胃癌化疗后的不良反应主要表现三类:1)消化道反应:表现为纳差、嗳气、泛酸、口干、口苦、恶心、呕吐、腹胀、便秘等 2)身体虚弱:主要表现为疲乏、肢软、心悸、气短、眩晕、自汗、腰酸等3)骨髓抑制:主要表现为白血球下降、贫血或血小板下降等血象指标异常 恶心 呕吐预防性使用止吐药物;如果化疗中或化疗后发生了呕吐,积极与医生沟通,医生会给予药物止吐治疗;化疗中的饮食要清淡,容易消化,少食多餐,避免油炸、油腻、生冷的食物;与朋友或家人聊天、听音乐、看电影等方法来分散注意力;饭后不要马上躺下休息。 白细胞减少根据医生要求定期复查血常规;化疗后应避免接触患感冒的人,少去人多的地方;白细胞太低可能会导致感染,出现发热等情况如出现发热,一定要到医院化验血常规;白细胞太低需要注射升高白细胞的药物,合并感染时候还需要使用抗生素。 乏力疲劳或乏力感一般会出现在化疗后2-4天,之后会逐渐消除。要注意多休息,均衡营养,适当多饮水如果有失眠的情况可借助安眠药,睡眠不好的伤害远比安眠药的副作用更大。 便秘由于化疗中使用止吐药物以及生活习惯改变、活动减少等原因,可能出现便秘。便秘出现时可以按摩腹部,多饮水,适当增加活动量,适当吃些蔬菜、水果。必要时使用开塞露或泻药。 脱发脱发目前没有很好的办法预防,化疗结束后会长出新的头发。有建议用给头皮降温的方法来减少脱发,但效果比较一般,也很少有人用。
特殊时期关注点一、 勤洗手 包括在制备食品之前、期间和之后;咳嗽或打喷嚏后;照顾病人饮食期间;立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。 二、生熟分开 将肉和蛋类彻底煮熟食用,处理生食和熟食之间要洗手,切菜板及刀具要分开。 胃癌患者的饮食一般原则一、少食多餐 胃癌病人宜少食多餐,每天进餐6—7次,定时定量进餐可以使胃内不空不用,也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。 二、干稀分食 为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟以后喝水,从而避免食物被快速冲入小肠,并能缓慢通过小肠,并促进食物的进一步吸收。 胃癌术后患者一、限制摄入 胃癌患者的饮食应注意限制碳水化合物摄入,预防倾倒综合症。 二、逐渐增加食量及种类 病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食,并根据胃癌患者的饮食习惯增多花样,提高病人的食欲,有助于病人的康复。 三、注意钙质及维生素的补充 胃切除术后的病人应注意膳食中补钙,维生素D的食物,这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄、肝脏,含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含beta-胡萝卜素,可在肝中转变为维生素A。 四、增加钙质的吸收 一些蔬菜和菠菜、苋菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂,并延长发酵时间,可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收。 晚期胃癌患者一、进食易消化食物 胃癌晚期患者多有胃院部饱胀、疼痛等食积不消的症状,故应进食易消化食物,如酸梅汤、果汁、面条汤、新鲜小米粥等。 二、忌食重油肥腻 恶心、呕吐、食欲不振,宜食开胃的清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊等易于消化的食物,忌食重油肥腻 。 三、化疗症状的缓解 胃癌晚期患者化疗期间,易出现头晕目眩、全身无力、恶心呕吐、自细胞下降等症。这时患者可食用牛奶、咖啡、鸡蛋、西红柿、话梅等。 四、进食应以“扶正”为主 胃癌晚期,患者多处于全身衰竭状态,进食困难。应以扶正为主,除增加营养,常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏腑功能。