每次门诊都会有很多病人,尤其是腰疼的老年人!其中有部分老年人发生了骨折,但是老人家很疑惑,很不愿意接受这个事实,因为他没有受伤,而且还能走路呢! 但是片子不会欺骗,骨折就是存在了,那是什么原因呢?其实,很简单,骨质疏松导致的。 有的病人就打了一个喷嚏, 有的病人就在车上颠了一下, 有的病人就在马桶上一坐 …… 有些人说,没事,回家养养,反正能做事,正规治疗有的要花钱,有的要卧床! 但是,能这样吗?看看别人的照片就知道了! 然而,病人回家后,也确实好好休息的,三月后 有了比较,大家都是明白人,所以老年人发现腰椎骨折一定要听医生的安排! 那么,我们应该怎么治疗呢? 1.身体条件不好的,不能做到绝对卧床的(吃饭,大小便都要平卧在床上)建议做局麻下微创骨水泥注入椎体,(PKP,PVP) 2.身体条件好的,能接受绝对卧床3个月的,可以住院调养一周左右,回家养3月, 3.对于CT发现腰椎骨折块突入椎管的,建议切开手术固定融合。
总的来讲,膝关节疼痛的发生原因如下: 1、膝关节骨关节炎:又称老年性骨关节病、膝关节退变等,活动时步行受限,上下楼梯最明显,检查可见骨摩擦音,X线可看到骨质增生、关节腔变小等,治疗主要是多休息,避免劳累及负重,减肥或消炎止痛药物治疗。 2、膝关节韧带损伤:膝关节周围韧带较多,有内侧副韧带,外侧副韧带,髌韧带,前后交叉韧带等,不同韧带的损伤会导致不同的症状,必要时可行关节镜检查确诊。 3、髌骨下脂肪垫损伤:又叫髌下脂肪垫炎,主要是膝关节慢性损伤导致,有的患者步行时膝关节无力导致膝关节下跪等,治疗主要避免劳累,物理治疗等。 4、痛风和感染:多为食用含嘌呤类物质较多的食物或膝关节外伤所引起,严重的膝关节可见红肿,该类患者多有痛风病史或高尿酸血症病史,治疗主要是控制饮食,抑制尿酸的生成或促进尿酸的代谢或排泄,处理要对症对因处理。
随着老年人生活质量的提高,锻炼运动已经成为了生活中不得或缺的,但是膝关节疼痛阻碍了,怎么办,保守也不好,只有关节置换了,那么问题来了,怎么选择? 其实很简单,尊重医生的建议! 国内和国外都有生产膝关节假体的厂家,每个公司又有不同类型的膝关节假体,因此可供使用的膝关节种类繁多。 全膝关节可以分为保留后交叉韧带的CR膝关节假体和不保留后交叉韧带的PS膝关节假体,两者都适合初次膝关节置换的病人。根据假体垫片是否活动,又分为活动垫片和固定垫片膝关节假体。根据假体设计的屈曲角度不同,分为高屈曲假体和普通假体,以满足不同患者要求。选择哪一类膝关节应该根据病情由医生决定。
我也很纠结,因为手术指征明确,但是我也不敢替她做主! 病例介绍:张某,女,71岁,体重180斤,既往体健!双膝疼痛反复10余年,加重半年。查体,双膝轻度肿胀,轻度伸直受限,内翻10°,内侧关节间隙周围压痛!双侧膝关节Hiss评分62分。既往体健。 治疗史,针灸,膏药,正规的药物治疗,均无效! 拍片,双膝关节间隙狭窄,骨赘严重! 怎么办?当然是手术 儿子不肯手术怎么办?当然是药物治疗 药物治疗无效怎么办?还是手术 诶,你是我的亲戚,在这种医患关系的社会下,我只能建议了! 感慨作为一个亲戚都无法左右她对疾病的认知——伤感 感慨作为一个亲戚都不敢全托付给做医生的亲戚——无奈 最后,祝所有的老人都能都能颐养天年,祈祷我的亲人们健康快乐生活! 心愿,相信专业,相信科学!
任何一个回答,有禁忌,或者没禁忌,都是不准确的,只有明确了具体的病因才能,正确的回答这个问题! 多谈无益! 如果是全身性疾病引起的膝关节疼痛,那饮食禁忌,在于这个全身性疾病,比如说痛风引起的关节痛,那按照痛风的饮食禁忌处理! 如果是退变性关节炎,哪怕是类风湿关节炎,饮食禁忌就是胡扯! 但是养生之道,饮食至关重要哦!延年益寿,还得注意饮食。
问题一,好的骨关节科医生标准是什么? 是手术量大? 是来自大医院? 是高学历? 是年龄老的医生? …… 答案是什么?每个人心里有杆秤! 问题二,手术巧的才是好的关节科医生? 同意,同意,同意,同意,同意,同意! 但是,但是,但是 不手术治好关节痛岂不是更好的医生! 问题三,我为什么不推荐积极手术? 因为,1.我有办法保护关节 2.我鄙视以经济利益为目的的手术 问题三,如何不被江湖人士忽悠? 很简单,去正规医院,多比较,多咨询,多思考
首先,答案是否定的,老年性的膝关节炎,主要是指膝骨关节炎,只有经过保守治疗无效的,影像学有明确改变的,年龄比较大的病人,才考虑关节置换。 其次,能避免关节置换呢?答案是,能!为什么,因为,膝关节置换不是看片子,更不是单纯看症状!许多情况,片子严重,但是没有症状!许多情况。片子不严重,症状很难缓解! 最后,哪些方法可以保证避免关节置换呢!第一,控制体重。第二,避免反复蹲跳运动,爬高运动。第三,静力下肌肉锻炼。以上的都是患者自己锻炼!一下的是医生操作,第一,手法松解,第二,手法复位,第三,骨减压,第四,药物治疗,第五,关节镜清理。 最后提醒,一定要找合格优秀负责的医生诊治!
为什么我的膝关节病能自愈,为什么你的膝关节总不能好啊,对疾病的准确认识,才能精准的治疗。自愈性疼痛只限于以下几种疾病:1、轻度的运动劳损。现代社会,越来越多的人加入健身大潮,每天走个1万步,周末爬爬山,休假旅个游,但是,往往,活动后第二天发现膝关节酸胀不适,每天的门诊都会有这些病人,原因是膝关节滑膜刺激,软骨的刺激。轻度的就可以休息一周,就会缓解。切记:轻度,轻度,轻度2、受寒的疼痛。每个人的抵抗力,存在天然的差别,大家不可以过分纠结,有的人吹风受凉后,发现了关节疼痛,这个原因也是寒邪侵犯,引起了血液代谢缓慢,关节腔内外的压力改变,导致疼痛。只要保暖,就可以康复。告诫:往往夏天受寒病人多哦3、轻度的外伤。人生之总是那么不平坦,更何况我们每天的走路呢,生活中的磕磕碰碰,难免,膝关节不肿,就不要过度担心,一般都没事的,但是,如果发生了肿胀,必须就医。这种疼痛,考虑软组织的刺激损伤,只有休息,制动就可以恢复了。提醒:关节肿,一定要请教专业骨科医生4、感冒引起的疼痛。门诊病人很多来就诊的是以膝关节疼痛来就诊的,结果发现他同时感冒了,还有的病人第一天来看,吃了药之后,腿疼似乎好了,但是发热了,不理解是不是药物引起的,呵呵,对感冒的忽视导致的。怎么休息,你肯定清楚。忠告:不要忽视任何一个小疾病