认证: 李波 医师 北京胸科医院 中医科
清理肠道方是当代名医印会河教授的方剂,他用来治疗迁延型肝炎,黄金昶教授在临床中治疗慢性非特异性结肠炎有效,慢性非特异性结肠炎镜下可见肠壁出血点、粘液、血管增粗走形紊乱,等等,这些与放射性肠炎镜下表现基本一致,所以用它治疗放射性肠炎有良效。 清理肠道方组成: 葛根10黄芩10黄连3丹皮10桃仁10赤芍10马齿苋30党参15小茴香10陈皮6生薏苡仁30败酱草30芒硝10等 水煎服,每日一剂。 主证:放疗后腹泻,里急后重,舌苔黄腻,脉数 放疗引起的腹胀仅用马齿苋50g,水煎服即有效。 在这里要提出的是化疗腹泻和放疗腹泻中医辨证不一样,放疗引起的腹泻大便排出后症状会缓解,所以放疗性腹泻不能单用收涩药物,否则大便不通于病无补反而有害。 我们临床上经常碰见有患者会质疑说:我们家那位已经每天腹泻十多次了,还用芒硝,岂不会更加腹泻吗?然后偷偷把芒硝去掉了,结果就是用了3付(没用芒硝)就开始出现排便困难、便秘。这在我的网上咨询患者中就有一个活生生的例子。所以大家一定要注意放射性肠炎的腹泻大部分是要采取“通因通用”的治法的,放疗邪热排出之后,腹泻自止。
人类发现肿瘤已有3000年以上的历史,近年来,由于环境污染重、生活压力大等原因,恶性肿瘤的发病率逐年升高,已经成为一类严重威胁人类健康的多发病和常见病。根据世界卫生组织2003年公布的数据,2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万,其中男性530万,女性470万;因恶性肿瘤死亡者高达620万,占死亡总人数的12%,在多数发达国家这一数字可达25%,如果这一趋势得不到改善,预期到2020年,全球每年新发病例将达到1500万。因此肿瘤的有效治疗就成为了一个非常重要的问题。化疗、靶向治疗是肿瘤全身治疗的主要组成部分,在肿瘤治疗中发挥越来越重要作用。众所周知化疗的副作用大,而部分肿瘤的有效率却偏低,只有10%-30%;靶向治疗药物虽然取得令人欣喜的疗效,但有效率超过50%的甚少。如何提高化疗、靶向治疗药物的有效率是目前亟待解决的问题!为此近年来进行了许多肿瘤治疗的个体化研究。但目前临床医生应用最多的还是循证医学得出的结果,而循证医学考虑最多的是病理类型与分期,有时考虑患者的PS评分,却没有考虑肿瘤的的寒热属性。其实不同部位肿瘤是有寒热区别的,同一部位不同病理类型肿瘤也是有寒热差别的。经过多年的临床应用体会,发现化疗及靶向药物也有寒热燥湿之性,临床如根据中医的“热者寒之、寒者热之”等理论结合肿瘤的寒热属性应用化疗及靶向药物,有助于提高肿瘤的治疗疗效。下面就谈谈我们的认识。一、肿瘤是有寒热之分的,而且寒热与肿瘤部位、病理类型有一定关系。肿瘤像人体的其他各种疾病一样,有寒热属性,这是化疗药物需要区分寒热的根本原因,也是根据疗效推导化疗药物寒热属性的方法之一。从事肿瘤工作的医生都知道,消化道肿瘤中口腔部、咽喉部、食道部位肿瘤往往是鳞癌,一到贲门就变成腺癌了,贲门直到乙状结肠仍是腺癌,可到肛管就变成鳞癌了;皮肤部位肿瘤多见鳞癌;还有鼻咽、子宫颈部位肿瘤多为鳞癌;此与中医的“清阳发腠理,浊阴走五脏” 、“阳气布于表”有关。这些部位的肿瘤直接与外界接触,所以属火者多;再看同一部位的不同类型肿瘤也有寒热之分,如肺癌,从影像学角度看,鳞癌、小细胞癌多生长在大支气管附近,与吸烟明显相关,位近肺门,与外界接触而且频繁接受烟火熏烤,故可认为鳞癌、小细胞癌多为火;而腺癌多为周围型肺癌,位近胸膜,中医多辨为寒湿。将“阳布于表”中“表”的概念扩展一下,也可认为位近体表的肿瘤属火者多,如乳腺癌辩证为火热者居多,浅表原发性恶性淋巴瘤属火热者多,精原细胞瘤、前列腺癌属火热者较多,这些对肿瘤的中医辨证有益,而且对肿瘤的化疗方案选择、靶向治疗药物选择有很大帮助。与之相对的,内在脏腑的肿瘤多属寒,如胰腺癌、肾癌等,当然内在脏腑的疾病较为复杂,故寒热之中又可再分寒热。二、循证医学得出的化疗方案、靶向药物治疗的优势病种有意无意支持了上述理论上述理论正确与否,其实大家仔细研读一下各部位肿瘤所用化疗方案就明白了。原发性恶性淋巴瘤、小细胞肺癌和精原细胞瘤中医辨证属痰火者多,尽管其发病部位不同,但所用方案中多选CTX\VDS\VP-16等相同的药物;紫杉醇会引起关节肌肉疼痛,属寒,乳腺癌属火,所以乳腺癌首选紫杉醇而不是健择,反复治疗复发出现阳虚者才用健择(健择为热药),故称健择用在难治性复发性乳腺癌;健择治疗肾癌、紫杉醇治疗前列腺癌效果好,肾癌、前列腺癌同属生殖系统肿瘤,但用药不同,为什么?是因为肾癌属寒多一些,前列腺癌属火多一些,如此就不难理解循证医学得出的上述用药了;胰腺癌中医辨证属寒湿,所以选用健择、特罗凯,而不是紫杉醇。B2-07研究荟萃分析6671例患者,共有18个临床研究机构,采用8组对照,得出的结果提示:1.晚期非小细胞肺癌患者一线含健择方案显著降低疾病进展风险达14%;2.一线含紫杉醇方案显著增加疾病进展风险达21%,晚期肿瘤阳虚者多,紫杉醇为寒药,寒症用寒药,所以紫杉醇对晚期非小细胞肺癌效果不好,而且会促进疾病进展;健择是热药,治疗阳虚偏多的晚期非小细胞肺癌,药证相符,故而疗效满意,这样的解释我想大家会认可。从这里很容易看出许多循证医学得出的结果与中医所讲的药证相符治疗观念不谋而合。再看一下最常用靶向治疗药物伊瑞沙,循证医学得出的结论是其优势人群为东方不吸烟的女性肺腺癌患者,东方女性相对西方女性,体质偏弱偏寒;女性相对于男性而言,中医称之为为阴柔之体,属寒者多;不吸烟者瘤体属火者少见;肺腺癌中医多辩证为寒湿,由此可推测伊瑞沙是治疗寒湿性肺癌的,易瑞莎是燥热药,伊瑞沙治疗肺腺癌有效率之所以并非100%,是因为肺腺癌属痰火者也可见到。事实上能证实肿瘤有寒热之分的治疗方案不胜枚举,此处无须多言。肿瘤有寒热之分,那么治疗该肿瘤有显著疗效的的化疗药物、靶向治疗药物也当有寒热燥湿之分。三、化疗药物、靶向治疗药物有寒热燥湿属性我们发现许多肿瘤科医生选择化疗药物、靶向治疗药物盲目性很大,其实如若大家了解了药物的寒热燥湿,再根据肿瘤的寒热,临床选择化疗药物时就会有的放矢,疗效会有较大提高。那么药物寒热燥湿之性从何获得呢?我认为主要可从下面2个方面获得,(一)是根据部位(包括原发部位和转移部位)和病理类型推测药物的寒热燥湿。上面已说肿瘤的部位与寒热有关,而且中医学认为大多数肿瘤的形成与痰湿有关,那么可以通过治疗某些部位肿瘤来推测药物的寒热燥湿,如EP方案即可治疗小细胞肺癌,又能治疗精原细胞瘤,根据这些部位肿瘤多属火可以推断EP方案药性偏寒;特罗凯即可治疗肺腺癌、又能治疗胰腺癌,肺腺癌、胰腺癌皆属寒湿,所以推测特罗凯是热药、燥药。从病理类型也可帮助推测药物的寒热燥湿,但从肺癌而言,鳞癌、小细胞癌位近肺门属火者多,但小细胞癌与鳞癌又有区别,小细胞肺癌容易淋巴结转移、脑转移,说明其挟痰湿较多,为痰火之证;腺癌容易出现胸水、淋巴结转移,出现胸水多为阳虚、淋巴结转移多见痰湿,故腺癌多寒湿;2009年版 NCCN指南中治疗肺腺癌推荐化疗方案中有培美曲塞,可以推测培美曲塞是热药、燥药。紫杉醇是寒药,但它治疗肺腺癌必须加上贝伐单抗,贝伐单抗等许多靶向治疗药物会引起红皮疹、脓疱,是热药,否则单纯的TP方案对肺腺癌疗效不会理想。再看一下治疗小细胞肺癌的EP方案、IP方案,在局限期小细胞肺癌中,EP是金方案,经典方案,地位至今没有被动摇过,可是在多次应用EP方案后或广泛期小细胞肺癌,IP方案有优势,为什么?EP方案治疗小细胞肺癌有效说明其药物偏寒,多次应用后会使体质偏寒,而且小细胞肺癌已到广泛期说明阳气大虚,IP方案治疗其有效说明IP方案药性偏热。(二)是根据药物的副反应来认识药物的寒热燥湿。一般人们只注意药物的副反应,不会对其副反应中医辨证,如能通过对副反应的中医辨证将大大提高你对药物的全面认识,而且更容易发现药物的寒热燥湿,对合理临床应用这些药物大有裨益。前面说了紫杉醇出现不同程度的关节肌肉疼痛,风寒燥湿热哪类药物(副反应被称为邪气)容易引起疼痛,毋容置疑,是寒类药物,此外,紫杉醇常见的副反应白细胞减少、低血压、心动过缓、厌食、水肿等亦属一派阴证。因此可以推断紫杉醇是寒类药物;西妥昔单抗会引起全身红色皮疹,说明该药为热类药;易瑞莎引起明显手足皲裂,说明易瑞莎是燥类药。伊立替康用后出现口干、手足干裂等,亦提示其药性偏于燥。要认识这类药物副反应的中医辩证最好参考《内经》病机十九条和刘完素提出的“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥"的病机,如此对药物的寒热燥湿方有全面系统辩证。四. 把化疗及靶向药物寒热燥湿分类对提高肿瘤的治疗效果有重要意义大家知道,肿瘤治疗方案是在不停变化的,主要原因有2个,一是现代医学的进步,发现新的更有效药物;二是否认以前循证医学的结果,重新得出结论。为避免后者最好办法是根据中医学“热者寒之、寒者热之、湿者燥之、燥者润之”理论指导化疗用药,此不仅避免盲目用药,达到先知先明,而且可明显提高原有化疗有效率,一看肿瘤部位、病理类型、患者体质自然选择更有效的药物;把化疗及靶向治疗药物寒热燥湿分类意义还有下面几个方面:(一)可开发药物新的作用部位,开拓药物新疗效。如紫杉醇性寒,可治疗小细胞肺癌;伊立替康性燥热,可能治疗肺腺癌、胰腺癌有效;培美曲塞性燥热,可能在治疗胰腺癌、结肠癌方面大有作为。(二)不用循证医学开发少见肿瘤有效作用药物、选择有效方案。循证医学观察的几乎全是常见肿瘤,而少见肿瘤很少去研究,如能从肿瘤部位的寒热与药物的寒热燥湿加以研究,会得出一些少见肿瘤有效药物和方案,如外阴癌中医多辩证为火,用紫杉醇效果理想;紫杉醇对大多数骨肉瘤化疗效果不好,而对乳腺骨肉瘤有效,我认为乳腺病属火者多见,紫杉醇属寒,寒治热病,这是其有效的原因。(三)认识靶向治疗药物的中医学特性,来分析有效治疗各部位肿瘤。就目前研究结果来看,靶向治疗药物不局限于某一个肿瘤,而是可以治疗全身各部位肿瘤,靶向药物多为热药,有的出现红皮疹,这中医辨证为血热;有的出现脓疱疮,这为气分热;有的出现皮肤干裂,这为燥邪所致,依此配合各部位肿瘤的寒热燥湿特性,自然会取得较好疗效,这是同病异治、异病同治的具体体现。(四)根据耐药后上几次化疗用药来选定下一次用药。如反复应用同一中医分类的药物会造成体质的偏执,会造成耐药,如能分析上几次化疗用药的寒热燥湿片面性,选择与其对立的药物,再结合病灶部位,同样也会取得较好疗效。(五)根据最有效的化疗方案帮助指导分析少见肿瘤的中医辨证,如前列腺癌、精原细胞瘤在中国不常见,中医临床辩证经验不多,如能从紫杉醇治疗有效的角度看,治疗这两种肿瘤不能过用温阳补肾药物,要清热。遗憾的是,目前还不能把所有的化疗、靶向治疗药物进行寒热燥湿分类,而且不能进行强度比较,但我们可以坚信如能认真客观地把化疗、靶向治疗药物进行寒热燥湿分类,西为中用,深入将中西医理论和药物结合起来融为一体,定会大放异彩,取得满意疗效。(黄金昶李颖辉张代钊)
散寒回阳法寒症——补中散寒又补益命门助心火——干姜、附子、肉桂回阳,视为必用,大寒用30g,寒轻用15g。良姜香附木香乌药茴香温运阳气,能加强胃肠道吸收消化功能肾与心对脾胃功能的补充是有所偏的:肾火主要补脾土,若见能食不能化,乃胃不病而脾病,治当补脾,补脾之阳,尤要补肾中之火。心火主要补胃土,若见不能食,食之又安然者,乃脾不病而胃病,当补心中之火。脾胃阳不足,亦可导致心、肾阳不足胃阳虚温补心阳方:温中补火(良姜干姜附子),降逆通腑(二丑槟榔厚朴枳壳),温振心阳(桂枝白术茯苓远志枣仁)陈皮10半夏10良姜10佛手10桂枝15干姜15附子15远志10枣仁10茯苓10白术10熟地20木香10厚朴10枳壳10二丑30槟榔30(单位:g)脾阳虚温补肾阳方:温中补火(肉桂干姜附子),补气升清(黄芪党参白术山药升麻柴胡),温肾益精(破故纸菟丝子核桃仁)陈皮10白术10山药15肉桂15干姜15附子15破故纸10核桃仁15菟丝子20白芍15黄芪20党参10砂仁6鸡内金6升麻10柴胡10肉豆蔻10(单位:g)两方中熟地、白芍——用以监制温药,勿使过燥失眠——寒郁而胃不和最为主要原因,冷结便秘(包括大便通而不畅,或虽有便意但大便数日不解)寒瘀(郁)反喜冷饮,或发热不退——本寒标热证治疗宜温阳,化寒湿,清火并进:附子15-30桂枝15-30干姜15-30麻黄6-10苍术6-10薏苡仁10-15知母15黄柏10柴胡10草果10桃仁10-15杏仁1=5-20白芍15-30麦冬15-30二丑30槟榔30(单位:g)寒郁证也可出现持续高热或者长期低热不退,症见身热面赤,目红,烦躁不安或者神昏谵语,便秘溺短赤等,舌红苔黄腻,脉弦数。但三印却见10指全无甲印,或小而不全,舌腮(+):陈皮10半夏10良姜10荜拨10炮姜10肉桂10附子10生熟地黄15苍术10黄柏10柴胡10升麻10黄芪20党参10厚朴10枳实10二丑30槟榔30(单位:g)高烧不退——加生石膏30大青叶30板蓝根30阴虚五心烦热——加女贞子30旱莲草30菟丝子30知母10食积手足心热——焦三仙30莱菔子20砂仁10鸡内金10大便不畅——川军15芒硝15(单位:g)攻下驱毒法《儒门事亲凡在下皆可下》:内经一书,维以气血流通为贵。世俗庸工,维以闭塞为贵,又只知下之为泻,又岂知内经之所谓下者,乃所谓补也。陈莝去而肠胃洁,症瘕尽而荣卫昌,不补之中有真补者存焉肿瘤的治疗首先要破除癌毒,以毒攻毒法是消除癌毒的有效方法,而破瘀、消积、涤痰这些攻坚方法也是不可少的。攻有缓猛脑部肿瘤、乳腺肿瘤(良、恶性)、胃癌、胰腺癌、主动脉瘤、腹壁瘤、肝肿瘤(良恶性)——都宜猛攻,药选大黄,芒硝,二丑,槟榔,巴豆,枳实,厚朴等(除巴豆外,剂量都可达30g)肺癌、纵隔肿瘤、结肠癌、卵巢肿瘤(良恶性)、前列腺癌、宫颈癌、子宫肌瘤——都宜缓攻,大黄,芒硝15g。鼻咽癌、喉癌、甲状腺肿瘤(良恶性)、食道肿瘤(良恶性)、膀胱癌、直肠癌——缓攻藤梨根——肺癌、直肠癌、宫颈癌攻肠胃之邪以疏利肝胆之气淤血、痰——肝《医学发明》:恶血必归于肝黄坤载:肝气宜升,胆气宜降,然非脾气之上行,则肝气不升;非胃气之下行,则胆火不降。李蜒《医学入门》:肝与大肠相通,肝病宜通大肠,大肠病宜通肝唐容川——心与胆通肝大肠_——肝病久郁通大便肿瘤常用活血药——桃仁红花三棱莪术川芎赤芍水蛭蛰虫牛膝攻下法的条件:1、两触检查耳壳有结节或增厚2、胃脐有压痛3、症见便秘或便不畅4、睡眠不安或多梦5、脉弦紧或沉实,或虽为虚脉,但未至散乱(无根)注意:本文涉及的所有方药及治疗方法,请务必在中医的指导下正确使用!!!
治疗上以峻猛攻邪为主,尤以辛热温散、大攻大破为主,同时兼顾正气,尤其是胃气,不可伤人。——攻毒结、破瘀滞、兼顾整体赞张子和攻下以驱邪——祛毒、破瘀、攻下三者结合破有瘀就不伤正,攻有毒就不中毒推崇孙思邈
一、齐刺法治疗原发性三叉神经痛的技术湖北省中医院焦杨三叉神经痛特点: 1、三叉神经痛的发病年龄较广,多为 40 岁以上的中老年人。无遗传性。 2、发病早期,发作次数少,大多数患者逐渐加重,发作次数渐频繁。每次发作期可持续数周至数月,缓解期数天至数年不定,很少有自然痊愈者。 3、三叉神经疼痛发作常无先兆,通常为突然发生的闪电样、短暂而非常剧烈的疼痛,每次持续时间为数秒至1--2 分钟后骤然终止。 疼痛常呈电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈跳痛。在三叉神经痛受累分支分布的范围内,有一个或多个 “触发点”或“扳机点”。 4、严重者面部肌肉呈反射性抽搐,口角牵向一侧,故又称:痛性抽搐。疼痛发作时 5、可伴有面部潮红,皮肤温度增高,球结膜充血、流泪和流涕等症状。西医治疗 1、药物治疗以卡马西平为首选,其它尚有苯妥英钠、氯硝安定、丙戊酸钠、维生素 B12 等。 2、封闭治疗:将无水酒精或其它化学药物,如甘油、维生素 B12 、泼尼松龙等直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经的传导功能,注射神经分布区的面部感觉丧失,从而获得止痛效果。 3、经皮半月神经节射频热凝治疗:在 X 线监视下或在 CT 引导下将射频电极经皮插入三叉神经半月节,然后开动射频电流,以一定温度热凝损毁受累神经,从而达到止痛效果。 4、手术治疗:三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术,前者为首选。手术需开颅在显微镜下进行,在脑干旁找到三叉神经发出部位,将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。中医治疗 认为本病的病位在阳明经脉,阳明经上荣于面,胃肠积热或痰热,湿热,外感风热、风寒之邪,皆可致阳明经脉受阻。阳明居太阳、少阳之间,其外通于太阳之寒,其内窘于少阳之火,太阳主寒化,连少阴而化热,少阳主火化,连厥阴而生风。风乘火势,火借风威,致使阳明受风火之燔灼而产生疼痛。《内经》曰:“齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者,或曰三刺,三刺者治痹气小深者也。”齐刺法能疏通经气,驱除深痹,活血镇痛。肢体或面部疼痛多由血瘀“不通则痛”所致。因此,以局部病变为主,三针齐一穴,以增加针刺的面积与得气感应,加强刺激,增强针感,从而加强经络通调气血的作用,提高疗效。尤适用于经络不敏感、针感差及病程较长的患者。 颧髎穴 为手太阳小肠经穴,是手太阳小肠经和手少阳三焦经交会穴,又为足三阳经筋结聚点, 足三阳经筋交会于此。该穴是治疗面部经筋病变的首选穴, 故针刺本穴,不仅能疏导太阳、少阳之经气,起到治疗局部的作用,而且对经筋网络循行的邻近部位也有调整作用。 方法:以规格0.30×60mm毫针,采用指切式进针,先直刺颧髎穴,然后距此穴左右各15mm处,呈45度角斜刺,呈三点一线,进针约20-40mm,得气后采用平补平泻手法,即均匀的提插、捻转。留针40分钟,每10分钟行针一次,采用提插捻转手法,每次频率为80—100次/分钟,每次捻针2分钟。距颧髎穴左右的1.5cm处,呈三点一线,进针约1.5~3cm 丰隆为足阳明胃经之络穴,别走太阴,其性通降,引邪从阳明下行,得太阴湿土润下,取其泻热除湿化痰之效。 方法:丰隆穴也以规格0.30×60mm毫针采用指切进针法,进针20-35mm,得气后,施以提插捻转泻法,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主。 阳陵泉:属少阳合土,其性主降,使中气调和,经通腑顺,又阳陵泉为胆经经穴,循颈,至肩,入缺盆,循胸胁,其经筋病候“乘月少季胁痛,上引缺盆、膺乳、颈维筋急”,阳陵泉既是胆经五输穴中之合穴,又是八会穴中的筋会,主治筋肉疾患。阳陵泉定位:阳陵泉、腓骨小头、胫骨粗隆三点呈正三角形 方法:阳陵泉以规格0.30×60mm毫针采用指切进针法,向足三里方向深透,进针30-40mm,得气后,施以提插捻转泻法,即先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主。治疗时间及疗程:每日针刺1次,治疗6次后休息1天,治疗四周共24次为一个疗程。。适应症: 适用于年龄在18---65岁的男性或女性,符合上述中医诊断标准及西医诊断标准的原发性三叉神经痛患者。尤以第二支疼痛的患者为佳。禁忌症: 因其他疾病如颅内肿瘤等引起的继发行三叉神经痛患者;哺乳、妊娠期或正准备妊娠的妇女;合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病或全身衰竭者,以及糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者,均应结合实际情况慎用。二、葛书翰——针刺 选穴:鱼腰 四白 夹承浆 下关 1支痛:从鱼腰穴斜向下方刺入0.3-0.5寸左右,待局部有胀痛或触电感时,留针20min 2支痛:从四白斜向上方约45度角刺入0.5寸左右,待有触电感传至上唇时,轻轻提插10-20次,然后留针20分钟 3支痛或者2、3支痛:从患侧下关穴刺入1.5寸左右,待有触电样针感传至舌或者下颌处时,轻轻提插10-20次,然后留针20分钟。针下关不明显时配用夹承浆穴,从夹承浆斜向前下方约30度角刺入0.3寸左右,带胀感或触电感传至下唇时,留针20分钟。 10次一疗程,3-4疗程。注意:本文涉及的所有方药及治疗方法,请务必在中医的指导下正确使用!!!
彭建中——任应秋关门弟子,赵少琴学术继承人肾病——慢性肾小球肾炎、肾病综合症IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等→慢性肾功能不全、尿毒症慢性肾病不是单纯的虚证!起病总是与感冒和感染密切相关,往往是旧邪未去,新邪又生,感冒感染一次有一次加重,最后到肾衰竭——病由邪生,因邪致病,邪重病重,邪轻病轻,邪去病向愈肾炎和肾衰都表现为:虚证——行动无力,动则气短,面色苍白实证——心烦急躁,夜寐梦多我们看待任何一个症状,要把它当成中性的,其本身不具备虚实的特点,我们要查清这个证是怎么引起的,这是辨证的基本功。比如尿毒症,是毒素排不出去,血液里充满了毒,虚像由邪毒引起,所以这是要排毒、祛毒、解毒。肾病的饮食调理——肾病不是虚,药物不能补,饮食上也不能补。摄入蛋白越多,肾的负担越重,蛋白流失越多。所以饮食上应该反其道而行之,不补反泻,合理的忌口。【就好比一个茶壶,壶底有一个漏洞,水全流出去了,我们现在是应该往里面添水呢还是应该改把漏洞补好呢?很明显是应该先把水全倒出来,把水壶补好之后再装水】肾病应该适当的运动,而不是“静”——肾病的病因是络脉瘀阻慢性肾病可以遗传——多囊肾、Alports综合征(早期就可以出现肾衰)。但大多数只是免疫性疾病,不会遗传。赵少琴用温病学的理论认为治疗肾病时,用卫气营血的方法进行辨证论治,血分病治得差不多了,就要进一步治髓,这个病从根本上来讲是病入于髓或者是病发于髓。我认为很多遗传性疾病与髓相关,比卫气营血更深一步,是邪毒藏于髓所致。慢性肾病——由邪气引起的内热比较重,影响到血分,产生了络脉瘀阻。治疗方法——凉血化瘀、疏风胜湿、疏调三焦、分消利湿、清热解毒、通腑排毒、益气培元凉血化瘀:贯穿整个肾病的治疗,这个病本质是络脉瘀阻,热入血分,始于邪气由外入内,深入体内流不出去,逐渐深入血分。过敏性紫癜四种类型:1.皮肤型:出现遍身紫点2.胃肠型:长到胃肠里面,肚子剧烈疼痛3.关节腔型:关节疼痛4.肾型:血尿,蛋白尿紫癜性肾炎是一个很明显的邪入血分的过程肾本身是一个血管球,过滤血液病毒细菌或者免疫复合物时堆积→络脉瘀阻疏风胜湿:为什么?邪从外来,风邪为主,风为百病之长,其他的细菌、病毒在中医看来总是携风而入。感冒受风要疏风以祛邪,同时风能胜湿。李东垣:湿胜者,助风以平之。祛湿邪——治湿不利小便,非其治也。但是祛风胜湿更好。肾病与水湿脱不了干系,肾是水脏,肾炎、肾病都离不开水肿,水湿壅盛疏通三焦:三焦为“孤之腑也”,能通调水道,“决渎之官,水道出焉”,“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”,将,统帅。上面统帅肺脏,下面统帅肾脏,少阳就是三焦。把肺肾串通起来,使之成为一个人体最大的水液排泄系统。分消利湿:水湿重,则从二便出。和疏风胜湿结合起来,水邪的出路就是从二便和毛窍。“开鬼门,洁净腑,去菀陈莝”清热解毒:为什么?外邪侵入,深入血分,郁久而化热,热久而成毒,很多肾病表现为血分热毒,热郁血分所以会出血。“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”。紫癜性肾炎,红斑狼疮的面部红斑,皮肤型肾病的色红如蝴蝶斑,都是血热的表现,热郁血分,所以需要凉血化瘀,清热解毒。若是单纯的血热,没有明显的湿邪,应该尽量不用疏风胜湿的方法。通腑排毒:多于肾衰阶段应用,当然肾炎阶段也可以用。在治疗肾病的整个过程中都要保持大小便的通利,大小便是排毒的主要通道,不大便,必然会导致内热壅盛,血热化火化毒。大便通畅在尿毒症阶段尤其重要,因为小便肯定少了,“急则治其标”,“大小不利治其标”。通腑排毒主要用大黄,生的最好,药力大,根据每人的体质,毒小则少用,毒大则多用。张从正“陈莝去而肠胃洁,症瘕尽而营卫昌,不补之中是真补存也”。对于肾病尿毒症患者来讲,攻法、下法就是补法。益气培元:年老久病的患者,患有尿毒症,有毒素的一方面,也有正气不足的一方面。生黄芪没有炙黄芪温热,更好,少则10,多则30,60,80.一般的平补肾气的也可以用。但是邪气壅盛的时候不能用。赵少琴处方:尿毒症,尿素氮57mg,前列腺肥大术后,出现了肌酐、尿素氮升高,肾功能衰竭,脉象濡软且滑,滑说明内还有热,仍用清化下焦湿热的方法——荆芥6 防风6 【疏风胜湿】生地榆10 赤芍10 丹参10茜草10 【凉血化瘀】地丁草10【清热解毒】 白茅根10 茯苓10【清热利湿】 生大黄7【通腑排毒】我认为镜下血尿也是血尿,属于血证!肾病尿毒症的治疗当以攻邪排毒为首要——脉象多应指有力,舌苔多腻浊垢厚,其属邪毒壅盛,“大实有羸状”——治疗当凉血化瘀,通利三焦,加入生大黄攻邪排毒,并且需要连续服用,邪尽方止。此乃师传心法,屡用屡效也。惟大黄用量需足,方可收效。足量因人而异。用药:凉血化瘀:生地黄、赤芍、丹参、茜草、丹皮疏风胜湿:荆芥、防风、白芷、独活、藿香、苏叶疏调三焦:焦麦芽、焦神曲、焦山楂、大腹皮、焦槟榔分消利湿:葶苈子、冬瓜皮、茯苓皮、葫芦、茅根、芦根、猪苓、茯苓、萆薢、土茯苓清热凉血解毒:小蓟、紫草、卷柏、炒槐花、凤尾草、虎杖、蛇舌草通腑排毒(引入血分,通下排毒):荆芥炭、生大黄;决明子、五灵脂、益气培元:黄芪、杜仲、桑寄生、补骨脂对于同一种病,可以用同病同治的思想来指导,但是要遵循大法指导下的随证治之。泌尿系感染久治不愈——这是死水与活水的关系,流水不腐户枢不蠹,体内存在死水——泌尿系积水,或者尿液排泄不畅→腐败,感染好不了——尿液的排泄流畅→疏风胜湿,宣肺利水肾盂造瘘以后白色链珠菌感染,尿液如米汤状,治疗2年余未能控制感染,B超显示双肾大量积水,肌酐升高。尿液浑浊,显系湿热下注。着眼大量积水,当先宣肺利水,变死水为活水,或可控制感染荆芥炭15 荆芥6 防风15 白芷6 独活6 生地榆10 赤芍10 丹参10 茜草10 葶苈子30 冬瓜皮30 茯苓皮30 蛇舌草30 红藤30 公英30 银花10 连翘10 车前子30 石苇10 瞿麦10 萹蓄10 焦三仙各30 灶心土30 生黄芪30宣肺利水,提壶揭盖,麻黄与荆芥、防风区别张志聪:时值夏月,愚不敢用麻黄。改用苏叶、杏子、桔梗三味药宣肺利水消肿麻黄,用热远热,夏天用麻黄不太好。肾炎水肿可能有高血压,不能用麻黄。麻黄连翘赤小豆汤宣肺利水很好,但是麻黄升高血压。浮肿的病人一般伴有少尿,“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”,不管有没有肺气郁闭的征象,只要出现了水肿和小便不利,肺气必然郁闭。就好比镜下血尿,没有别的症状,仍然是血热一样。生白术可以降血钾——利尿排钾这个病是实病,多偏热产后尿闭——苏叶泡水喝——赵少琴按:这篇文章是根据彭建中老师的一次讲课所整理出来的笔记,分享给大家!似乱而精!注意:本文涉及的所有方药及治疗方法,请务必在中医的指导下正确使用!!!北京胸科医院中医科 李波 整理
1、徐疾补泻法补法——慢进快退,轻泻法——快进慢退,重2、捻转法补法——角度<180,频率5 次/10秒,刺激量轻泻法——角度>180,频率10次/10秒,刺激量重3、提插法补法——深度<10mm,5次/10秒,轻泻法——深度>10mm,10次/10秒,重4、(动/静)留针法补法——静留针,不行针,轻泻法——动留针,行针,重5、呼吸法补法——呼气进针,吸气出针泻法——吸气进针,呼气出针医生自动呼吸行针法(一呼一吸为一息)补法——4次一息,轻泻法——8次一息,重6、开阖法(配合提插捻转)补法——按闭针孔——防止出血,精气得存泻法——不闭针孔——不防出血,以出其疾7、九六法补法——以9次为一个单位泻法——以6次为一个单位8、摇摆法(用于出针为泻法)补法——幅度小,频率慢,轻泻法——幅度大,频率快,重9、盘旋法(腹部等脂肪厚不易得气处)补法——幅度小,慢,轻泻法——幅度大,快,重10、迎随法补法——顺经气而刺泻法——逆经气而刺复式补泻手法1、烧山火(徐疾、九六、呼吸)——肢冷,瘫痪,阳虚等呼气进针,三进一退,紧插慢提;先天行针,再人,再地,出针时按闭针孔;2、透天凉(徐疾、九六、呼吸)——风痰壅盛,中风,癫狂等阳气有余之证吸气进针,入针至地部,再人部,再天部3、阳中隐阴法(徐疾、九六)——先寒后热——虚中夹实将针刺入天部,按阳数行针;再刺入地部,按阴数行针4、阴中隐阳法(徐疾、九六)——先刺入地部,按阴数行针,然后退至天部,按阳数行针——主治先热后寒,一切实中夹虚之证以上四法,为分层补泻,适用于肩髃、环跳等肌肉较厚之处5、青龙摆尾法——进针得气后针尖朝向病所,摇摆针尾9次或27次不宜直刺的穴位,斜刺或沿皮刺经络壅滞,闭塞不通6、白虎摇头法(提插 捻转 摇摆 )——注重医生的自然呼吸来控制行针的频率。进针左转,一呼一摇,提针右转,一吸一摇,重复次数多为泻,少为补7、苍龟探穴法——局限性痹痛胀麻等证先刺痛处中点,然后向上下左右各刺一针;候针时分三次进,退针时一次退出8、赤凤迎源法进针先刺入地部,再提至天部,得气后再进至人部,然后盘旋一周,再行飞针——各种痹症,瘫痪,痉挛等9、龙虎交战法——不宜提插的腧穴,一切痹症痿证以左右捻转分阴阳:左转九阳之数,右转六阴之数,反复进行10、龙虎升降法——一切气血壅滞之证本法在天人地三部提插又加盘法,属泻。进针后先将针插至天部,左盘一转,将针插至人部,再慢慢提至天部,右盘一转,按此方式提插,反复九次。然后将针插至地部,右盘一转提至天部,再慢插至地部,左盘一转,按此方式提插反复六次。11、子午捣臼法——水谷膈气本法提插幅度大,并结合捻转,刺激量特大,属重泻法。进针,得气后施行提插,每次三进两出,反复三次,并在进针时按老阳数结合捻转,出针时按老阴数结合捻转。12、饿马摇铃法——一切虚证本法行针,单用缓缓进退,刺激量轻微,可能从灵枢经中徐入徐出的导气法衍变而来。最适合体质虚弱、耐受性差的病人。用右手大拇指、食指捏住针头,如饿马摇铃之状,缓缓将针插至地部,再将针缓缓提至人部,反复操作。注意:本文涉及的所有方药及治疗方法,请务必在中医的指导下正确使用!!!北京胸科医院中医科 李波 整理
1.杨甲三——证分三型,治法各异心脾两虚——睡眠浅,易醒肝俞、胆俞,直刺3分泻法;脾俞、肾俞,皮内刺,补法;神庭、本神,沿皮刺向头顶刺入2分泻法;承山,直刺5分补法;申脉,直刺2分泻法——轻刺激,20分钟阴虚火旺——失眠多梦,睡中易醒太溪,刺5分,补法加艾灸;列缺刺2分,补法;通里、解溪,刺3分,泻法;神庭、本神,沿皮向头顶刺入3分,泻法——轻刺激。曲池、足三里,刺入1.2寸,泻法,中等刺激,留针20分钟痰湿留滞——失眠烦躁,胸脘痞满,大便偏干中脘、天枢、气海,直刺1寸;神庭、本神,沿皮向头顶刺入3分,中刺激,泻法。内关,直刺5分,足三里、曲池,直刺1。2寸,合谷、行间,直刺6分——强刺激,泻法,留针20分钟2.查少农——艾灸涌泉,取效迅速自制长7寸,直径1。5寸的艾灸卷一根,或将市面上的三根捆在一起,备纱布一块操作方法——让病人晚上临睡前以温水泡脚10分钟,擦干后上床仰卧,改好被褥露出双脚,宁神静等。有施灸者点燃艾灸,用纱布遮盖双脚及床单,以防掉下火星灼烧。然后对准涌泉穴行温和灸,使病人感觉温热舒适不烫为度,每穴各灸15-20分钟,至入睡为度。3.钟梅泉——梅花针治疗失眠背部胸椎5-12两侧阳性结节,腰骶部,小腿内侧,及足三里中脘内关神门/期门三阴交风池大椎百会4.邱茂良——辩证取穴,择时施治主穴——神门通里安眠三阴交心脾两虚:加心俞脾俞足三里心肝火旺致心肾不交:加太溪太冲大陵关元痰热内扰:丰隆内关内庭中脘操作手法——对于虚证,针用补法,因于实证,用泻法,针刺不宜过重,留针可稍长,处方选穴,可随时调整,最好于下午或晚上治疗。5.曲祖贻——指针治愈严重失眠——照海(内踝下2寸更好)方法——令患者每天下午4点,仰卧床上,神注丹田,收神内敛,耳听呼吸,约有5分钟,病人呼吸逐渐细微,用两手大拇指指尖轻轻点住照海穴,上下轻轻点动,随着患者呼吸进行。一呼气两手拇指轻轻点一下,一吸气两手拇指轻轻抬起不点,如此,一呼一吸每次连作60下,稍微停5分钟,再做60下即可。6.李世珍——辩证取穴,整体治疗阴虚火旺——心烦不寐多梦:针泻神门(《神应经》捻转补泻法),清心安神;补复溜,滋阴补肾(黄连阿胶汤),加三阴交——天王补心丹心脾两虚——难寐易醒:针补神门、三阴交(归脾汤);心血不足重者加心俞(养心汤);脾虚重加足三里(先补后泻)痰火内扰——夜寐不安,胸闷恶呕:针泻丰隆(配透天凉手法)、中脘、神门心胆气虚——多梦少寐,易惊醒:针补胆俞、神门、合谷;若暴惊,针泻神门大陵7.张玉璞——两个主穴:完骨神门完骨(养血安神)——刺3分深,不宜过深神门(补心养血)——刺2分深脾俞(心脾两虚)——斜刺3分深,不宜深刺肾俞(心肾不交)——斜刺3分,不宜深刺以上诸穴用迎随补泻手法之补法,留针30分钟,10分钟行针一次,10天一疗程8.何树槐——背俞为主,治疗失眠主穴——心俞膈俞肝俞胆俞脾俞胃俞肾俞四神聪三阴交用毫针浅刺皮下1-2分,心脾两虚全用补法;心神不交心俞雀啄术,上下提插24下,以泄其热;肝肾阴虚在肝俞胆俞上雀啄术,上下提插24下,以泄其虚热9.薄氏腹针基本处方为:中脘、上脘、气海、关元、双侧滑肉门、外陵。心脾亏损型,加用双侧天枢;心肾不交型,加用双侧阴都(深刺)、气旁、气穴;心胆气虚型,加用右侧上风湿点(深刺):肝阳上扰型,加用右侧上风湿点(深刺)、双侧气旁、气穴:脾胃不和型,加用双侧天枢、大横。针用华佗牌0.25X30不锈钢毫针,避开毛孔进针,少提插、多捻转,不要求得气。留针30分钟。隔日1次,共治疗15次。注意:本文涉及的所有方药及治疗方法,请务必在中医的指导下正确使用!!!
我相信大部分人是怕血的,流鼻血、呕血、便血,受伤流血……只要和血、和红色挂钩的,就一定会引起我们的注意和重视。但是黑便又是个什么鬼?拉黑便的我是不是要死了?出现黑便我该怎么办……可能我们某一天就被这样的问题包围了。所以今天一起和大家聊聊黑便君的事。肿瘤病人大便颜色黑是怎么一回事?一、出现黑便,首辨真假正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便。但是黑便有“真”有“假”,需要我们仔细甄别。“假黑便”颜色多呈暗灰、暗黑,除吃过动物血外,很少发亮,主要和我们进食有关。比如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药如生熟地、何首乌、当归等,还有吃过动物血如羊血、猪血等。拉黑便的时间一般不超过3天,并且不会有不适的症状。这里需要提醒的是,虽然某些中药服用后出现黑便是正常反应,但有时候也不排除服用中药后引起消化道出血的情况,因此服用中药的患者如果出现黑便,需要注意两点:§一是可以观察有无不适的症状,§二是可以去医院查一下粪便隐血试验(成人每日消化道出血>5-10ml粪便隐血试验即可出现阳性)。“真黑便”是指外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽的大便,由于与柏油(沥青)相似,故俗称柏油样便。一般提示有上消化道出血,一定要引起我们的重视。患者大多有相关病史,如消化道溃疡、肝硬化,或服过某些伤胃的消炎药。黑便的同时多伴有乏力、心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现),但有极少数患者并无症状。二、“真黑便”意味着什么§第一,上消化道有出血。消化道以屈氏韧带为界,上消化道是指屈氏韧带(十二指肠和空肠结合部)以上的部分,包括食管、胃、十二指肠这一段。上消化道出血后,当血中的红细胞在胃肠道内分解时,血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下,与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁,使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁,使黏膜分泌大量黏液,大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少。§第二,表示出血量在50-100毫升。当然这只是一种估计方法,如果大便没有排出了,就无法去判断出血量到底有多大了。所以,我们可以结合其他症状,比如有无呕出咖啡样物和呕血,甚至心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等情况。三、引起黑便(上消化道出血)的主要原因1.消化性溃疡:多伴有慢性、周期性、节律性上腹痛提示有消化性溃疡,在出血前疼痛加剧,出血后减轻或缓解。有溃疡病史,服用非甾体抗炎药、激素等损伤胃黏膜的药物或应激状态时,更有引起上消化道出血。2.食管胃底静脉曲张:过去有病毒性肝炎、血吸虫病或酗酒病史,并有肝病与门静脉高压的临床表现者,是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血。而肝功能异常、血小板减少等更有助于肝硬化诊断。3.消化道恶性肿瘤:食管癌、胃癌、大肠癌等肿瘤均可引起上消化道出血。四、出现黑便该怎么办我们肉眼无法鉴别真假黑便时,有必要进一步化验和检查。1.检查(1)粪便隐血试验:成人每日消化道出血>5-10ml粪便隐血试验即可出现阳性。可以简单粗暴的鉴别出真假黑便。(2)胃镜:是目前征得上消化道出血病因的首选检查方法,不仅可以在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段,从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。一般主张在出血后24-48小时内进行检查。而且胃镜检查还可以根据病变的特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性,并同时进行内镜止血治疗。(3)另外可行X线钡餐检查(现已被胃镜检查取代)、选择性腹腔动脉造影、放射性核素扫描、胶囊内镜等。2.治疗当出现黑便或呕血时,不论是患者还是家属,都要保持镇静。若仅为黑便,应在家属陪同下尽快到医院就诊,尽早做胃镜检查以明确出血的原因,及时治疗。如有呕血、头晕、心慌、出冷汗、全身软弱无力,应暂时禁食,立即卧床休息,并保持头低脚高位,以保证大脑的血液供给。还应将患者的头部偏向一侧,以免呕吐物吸入气管内导致窒息。同时尽快拨打“120”电话,请医务人员前来救治。五、黑便与烧干蟾肿瘤患者出现黑便时,同样需要尽快去医院就诊治疗,大部分能取到较好的止血效果。然而部分肿瘤患者应用常规中西药物止血后,有仍然持续出现黑便的情况,这个时候该怎么办呢?这里有一个锦囊妙计值得一试——烧干蟾止血。这里的“干蟾”指的是蟾蜍的皮,蟾蜍俗称“癞蛤蟆”。蟾皮,味辛,性凉,有毒。归心、肝、脾、肺经。能解毒散结、消积利水、杀虫消疳。主治痢疽、疔疮、发背、瘰疬、恶疮、癥瘕癖积、膨胀、水肿、小儿疳积、破伤风、慢性咳喘。民间癞蛤蟆治肿瘤的偏方特别多,但是吃出问题的也非常多。那蟾皮应该怎么用才能取得最佳止血效果呢?是像其他中药一样直接煎煮喝汤还是研成细末,做成散剂?我们的黄金昶老师早已经为我们探索出了方法。黄老师最早是把蟾皮打成粉,装胶囊,打完粉以后发现里头好多黏絮状的东西,有许多粗纤维,止血效果不好,生用甚至会促进出血,因此没敢继续生用。后来又把蟾皮用火烤,烤完了以后熬水,有的病人吃了会吐,再次限制了它的使用。最后是一个患者在吃烧干蟾过程中找到了不吐的方法,他先把蟾皮用暗的炭火烤焦黑了,之后在案板上用擀面杖擀压,把硬疙瘩检出来去掉,剩下的装胶囊,这样吃就不吐了,而且效果也出来了。加工蟾皮的这个方法(变成烧干蟾)逐渐成熟之后,我们发现对胃肠道肿瘤出血而常规止血方法止不住的时候吃烧干蟾效果出奇的好,并且对咳血、鼻衄以及肿瘤破溃出血效果也很不错,甚至能缩小肿瘤。不过这里需要提醒的是,烧干蟾对于中少量出血尤其适合,而对于大出血,无论是呕血、便血、咳血等均应该及时去医院就诊抢救!!!
腰椎间盘突出症是当下人的常见病,对于常见病当然就有许多针对性的治疗,西医可以理疗、牵引、手术等等,中医可以针灸推拿、中药内服外用等等,多少都能有一定疗效,但是从根本上解决问题,可能除了手术,目前还没有更好的办法。所以单用中医怎么能长时间的维持疗效,需要我们进一步思考和钻研。我们的徐苏老师,认为腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄一类的病,和《金匮》里面的“肾着病”相似,其主要的病机是寒湿,张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。甘草干姜茯苓白术汤方:甘草、白术各二两,干姜、茯苓各四两。”但是徐老师又不仅仅止步于此,根据临床观察,发现大部分腰痛患者都有尺脉沉(尤其左尺脉沉),结合《伤寒论》:“少阴病,始得之,反发热,脉沉”,以肾着汤合上麻黄附子细辛汤加减,太阴(湿)少阴(寒)合治,散寒祛湿止痛,临床本人常常加上芍药甘草汤,既能舒筋活络,又有附子汤(附子,茯苓,人参,白朮,芍药;“少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。”“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。”)之意,因此多能取到不错的疗效。腰痛经验方1:炙麻黄10g 细辛3g 制附片10g(先煎) 茯苓30g 白术30g 干姜10g 生甘草10g 白芍30g 川牛膝10g,随证加减。另有“腰痛方2”即房定亚研究员之“项背腰脊强痛方”加味:生薏苡仁、白芍药各30g,柴胡、枳壳、羌活、川续断、川杜仲、生甘草各10g,威灵仙、苏木、狗脊各12g(《加一味药后疗效大增,一味药上见功夫》),作者治疗腰痛无效时,在方中加入金狗脊一味之后,疗效马上显著。作者自述此方屡用屡效,陈列于此,共同验证。当然,腰部疾病,中药如果配合针灸推拿,那更是如虎添翼,起效更快,效果更好。注意:本文涉及的所有方药及治疗方法,请务必在中医的指导下正确使用!!!