直播时间:2021年11月12日18:59主讲人:张好好副主任医师郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科问题及答案:问题:血糖监测几天一次为宜?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张大夫,我上个月甲功五项正常了。赛治现在是隔天1/4片,还要服用多久呢。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:谷氨酰转移酶240,刚刚问错了,丙氨酸酶是55,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:丙氨酸转氨酶240严重吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:问题:辛苦您了!好好老师!问题:妊娠期糖尿病妊娠中期tsh3.5需要干预吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:喝了糖水,血糖没超值,但胰岛素是2倍视频解答:点击这里查看详情>>>问题:多囊卵巢!想怀孕!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肥胖尿蛋白比较高,近期觉得乏力,医生建议减重,可以用5+2吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吃了四个月,现在血糖正常,但偶尔还会饿肚子。想要怀孕后续怎么办?问题:三年前查出是胰岛素抵抗,没有治疗没有减肥运动,今年七月出现高胰岛素血症,现在吃二甲双瓜一天6片视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生好!我父亲80岁,心功能三级住院,检查有甲减,医生说每天服用优甲乐的四分之一,请问需要终生服用吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:哪里买营养包问题:糖尿病2,糖尿病足,怎么控制饮食啊,张老师视频解答:点击这里查看详情>>>问题:地中海饮食?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:妊娠期糖尿病可以用5+2断食吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张主任您好:长期服用二甲双胍要补充B12吗?怎么样摄入为宜?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:去年十一月十号确诊的可以参加一年以内的吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:参加项目只限郑州市?或者其他城市。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:人很瘦用药格列美尿,空4.2饭后11.2,晚前4.6饭后10糖化9.1怎用药问题:48kg高168药后空4.2饭后11.2晚饭前4.6,后10,怎样用药问题:用药前,空11点多,糖化11多,45天后,空4.2饭后11.2,晚饭前4.6饭后10体重48kg怎样视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张医生,我是四月份确诊的,减重20斤左右,现在体重是110斤,身高一米五八,空腹5点到6点之间,能断视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张教授您好!我是18年你病人,吃的二甲双瓜和卡博平学糖控制的还可以,就是胃老是不舒服,能不能参加视频解答:点击这里查看详情>>>问题:在福州的大学生可以参加吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:轻断食要吃什么餐包呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:五年以内怎样加入5+2轻断食视频解答:点击这里查看详情>>>问题:轻断食二甲双胍恩格列净这个的话,轻断食不吃药?另外两个是吃药么?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:可以直接申请5+2轻断食大组,不加入有药物的那个大组吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:上次去医院,了解的分组情况是三组,轻断食,二甲双胍,格列什么药,和张主任说的三种都是轻断食不太一样?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生我空腹腹皿糖7.2没有吃药有影响视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张大夫,患者20岁,在校大学生,可以参加你的项目。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:怎么报名?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:怎么参加这个5+2轻断食呢?问题:上午起床后半个小时测血糖5.5但是再过一个小时之后也没吃饭再测就到7+了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:5+2轻断食可以可以选择吗?还是随机分组?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张老师,胰岛素抵抗能不能怀孕?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张医生,减肥后血糖稳在了空腹7.5左右,还用吃药吗?另外减肥造成腿部皮肤松弛如何恢复?问题:减肥十斤后腿部皮肤松弛怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您说的5+2轻断食和每日限能量这两个的话,我挺胖还高血糖用哪种方式会更好呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:好好老师,讲讲我呗!当个典型案例给大家分析一下!问题:那次过去大贝老师在,好好老师没在问题:每天两次二甲双胍,每次两粒问题:三个月后去了一次,现在血糖空腹基本在8上下,心脏手续后,体重增加了5公斤,现在血糖一直没有控制好,每问题:之前最重200斤视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我是孙亚光,手术四个月了,现在体重增加了5公斤左右,现在85视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我的体重84公斤,身高175视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我的糖化血红蛋白6.5,空腹血糖7.85,甘油三酯4.37,胆固朜5.34,怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:妊糖,空腹不超餐二超,家族无该病史,产后转糖尿病的概率是否大?注意饮食和运动控制好血糖是否能有效预防视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张教授,我妈骨质疏松打针治疗了两年了,去年9月底打的针,今年还没打,晚两个月打针可以么。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:糖化血红蛋白6.2%还有高血压,我是多囊卵巢综合征引起的BMI31.5视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刚做完手术子宫摘除一个月,可以参加5+2轻断食吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张教授您好,我血糖高发现6年多,一直服用二甲双胍,测的空腹血糖12.7,请问药物还要调整吗?问题:张医生你好,我血糖高发现有六年多,一直服用二甲双胍,今天空腹测血糖,12.7,请问药物还要调整吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张教授,我今年体检的时候发现空腹血糖11,糖化血红蛋白8.5,中度脂肪肝,需要治疗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我就是这样的,怎样参加?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:怎样参加5+2轻断食?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张医生,我体重180身高160,空腹血糖10.2,刚查了,是不是已经是糖尿病了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:3月份确诊。先服用安立泽,后改用捷诺维,半年后空腹降到6.1,糖化降到5.9。能停药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:空腹血糖6.9偶尔控制还5.4左右视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我吃了盐酸二甲双胍0.85,达格列净10,罗格列酮钠片,怎么偶尔空腹不稳定,还有这些药影响生育吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我血糖6.9左右,用吃药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胰岛素抵抗能够逆转吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张医生您好!俺做完甲状腺癌手术四个月了,我想问一下骨化醇和钙片不吃行吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问在线能参加5+2吗?不在郑州问题:老师,能讲讲肌醇吗?问题:张医生,胰岛素抵抗可以服用肌醇吗?问题:张医生,胰岛素抵抗或者血糖控制不好是不是会造成便秘呢?问题:张医生,血糖控制不好或者胰岛素抵抗是不是会造成便秘?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张医生晚上好,可以多讲讲一型糖尿病的知识吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张医生,我糖尿病十年左右。目前吃立泽、阿乐、卡博平,血糖控制良好,但是肠胃经常不舒服,是否需要调整视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我患糖尿病十二年了,血糖控制的在餐前7内,餐后十二内。现在还有可能缓解吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张教授,如果执行轻断食大概需要执行多久呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:糖尿病,高血压,高血脂,可以打新冠疫苗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我是有21年糖尿病史的患者,一直使用来得时胰岛素和每天三顿分别吃两种药二甲双胍和拜唐苹,几乎每天都视频解答:点击这里查看详情>>>问题:五年内是吃药运动吗还是怎么控制才能缓解问题:五年内是坚持吃药运动吗问题:我通过你的治疗一年啦恢复很好但是血脂药还需要吃吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张医生我之前在你那里开的二甲双胍和达格列净片,减了30斤后来药停了,现在体重又上来了,大概7.6左右视频解答:点击这里查看详情>>>问题:饱和脂肪,是否对胰岛素抵抗有影响?问题:生酮饮食咋样?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:糖尿病会影响心脏吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张医生那很瘦的人呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:5+2是五天进食,两天断食吗?解答:是的,不连续的两天轻断食,不是完全断食,是营养师和张老师一起管理的问题:张医生,胰岛素抵抗可以服用肌醇吗?问题:15岁,胰岛素抵抗,可以服用肌醇吗?问题:张医生好漂亮问题:张医生,胰岛素抵抗可以服用肌醇吗问题:张老师,我糖尿病一年了一直吃二甲双胍,为什么尿糖还是三个加号问题:谢谢张老师解答:不客气问题:我去东分院没有找到你!解答:张老师现在在河医院区问题:好好博士棒棒哒!问题:我一度减到75公斤问题:如何减到70公斤问题:张教授您好!现在您还是在东院区吗解答:张医生现在在河医院区问题:谢谢张教授解答:不客气问题:每周一天监测血糖,监测血糖当天需要停药吗?解答:不需要,正常吃药,同时检测血糖就可以了问题:每周一天监测血糖,当天需要停药吗??解答:不需要问题:张医生,现在早晚吃二甲双胍,血糖控制正常,但是尿酸高到555,身高163体重160斤。需要吃降尿酸么问题:身高163,体重160解答:您的BMI是30,BMI28以上,就是肥胖了,所以建议您减重。尿酸高的情况就会好转问题:张教授怎么查胰岛阝细胞的壮况和胰岛素抵抗。解答:OGTT和胰岛素释放试验问题:张医生我自己买的有血糖仪,周一去找你都需要做什么检查问题:我周一去找你需要做什么检查?我自己买了血糖仪检测解答:这个问题可以等周一到门诊解决问题:张医生,现在血糖正常,尿酸高,上周查的555,需要吃降尿酸的药么?问题:张医生,我现在空腹血糖5-6点多,但是尿酸特别高,一周前查的尿酸555,需要吃降尿酸的药么?解答:您的身高体重是多少呢?问题:老师,我今年刚发现的糖尿病,要怎么报名您的研究解答:您在好大夫上留言就我们就可以了问题:出院一个月,现在血糖餐前4.2,餐后8.7,用的贝那鲁泰,可以不?药用完了,下周一去复查解答:还是不错的,下周一可以来门诊交流问题:住院直接去三号楼六楼吗解答:您开了住院证了没呀?如果开了可以直接去,如果没有开的话,需要去门诊开住院证。如果您先住院的话,可以提前在好大夫上联系。问题:好的,谢谢!周一我再找她去解答:没事问题:糖尿病有八,九年啦,有几点算正常?解答:您这个问题是表达什么意思呢?问题:张好好大夫现在一直都在和医院区?解答:对,周一全天门诊,周三上午门诊问题:你好老师解答:您好问题:降脂药还需要吃吗现在是按你的要求隔一天一次解答:您这种个人问题可以在好大夫上问,我们在那给您回复。因为这里没有您以前的资料,我们也不清楚您的情况。问题:你好老师解答:您好问题:我之前在张好好大夫那里拿了二甲双胍和达格列净片,二甲双胍是0.85的,现在血糖现在7.6左右,是不是解答:赠送了您图文问诊,像您这种个人问题可以在好大夫平台上让张好好医生给您解决问题:糖尸尿病能彻底治愈吗?解答:糖尿病目前还没有彻底治愈这样的说法,但可以达到糖尿病缓解问题:根据血糖高低是不是加减用药量解答:是这样的,需要根据个人的血糖水平来定治疗药物的剂量
案例:患者男性,16岁,身高185cm,体重106.1kg,患有肥胖,2型糖尿病(空腹血糖10.42mmol/L,餐后2H血糖19.86mmol/L,糖化血红蛋白HbA1c10.1%)、高尿酸血症、重度脂肪肝等疾病。患者通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊进行医学营养减重120天,体重下降12.2kg,其中脂肪下降11.6kg,BMI从31kg/m²下降至28kg/m²,体脂率下降7.1%,内脏脂肪下降48.1cm²,腰围减少12cm,腰臀比从0.94下降为0.84.恢复正常。减重期间,患者定期监测血糖,测得空腹血糖和餐后血糖长期处于正常范围,经医生同意后停药。停药后医院复测患者的空腹血糖为6.1mmol/L,餐后2H血糖为7.7mmol/L,均恢复正常。另外患者的血尿酸、血脂异常和脂肪肝都有不同程度的改善。患者家长反馈说:“减重后孩子的身体也健康了,精神状态好多了,学习状态也越来越好,我们看着心里真是特别高兴!患者目前正在进行下一阶段的医学营养减重。随着儿童肥胖的增多,儿童T2DM也表现出明显的上升趋势。儿童T2DM是胰岛素抵抗与β细胞功能减退共同致病。与成人T2DM不同的是,儿童的胰岛β细胞功能衰减的速度更快,更早出现糖尿病并发症。许多患儿起病时即合并其他代谢异常,如血脂异常、高血压、白蛋白尿、PCOS等。医学营养减重是肥胖T2DM儿童青少年患者安全、有效、科学的减重方式。它的主要目标是通过饮食控制和体育锻炼减重并维持标准体重、减轻胰岛β细胞负荷,使血糖处于正常水平;减少低血糖的发生;并防止相关病变(高血压、高血脂、肾病、非酒精性脂肪肝等)出现。
什么是内分泌疾病?随着社会逐步发展、生活条件不断提高、生活压力逐渐增大以及一些不良生活习惯形成,越来越多的内分泌疾病给我们的健康点亮红灯。那么内分泌疾病包含哪些呢?内分泌系统疾病有:肥胖症(青少年肥胖、产后肥胖、糖尿病合并肥胖、熬夜相关肥胖、中老年肥胖、药物继发肥胖及肥胖者备孕指导等)、多囊卵巢综合征合并不孕不育、妊娠糖尿病、糖尿病急慢性并发症和伴发症(糖尿病并周围血管病变、肾病、神经病变、视网膜病变及糖尿病合并高血压、冠心病、脑梗等)、糖尿病足、睡眠障碍引发的内分泌紊乱、更年期综合征、生长迟缓(矮小症)、性腺发育不良、甲状腺疾病(甲亢性突眼、甲状腺结节、甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等)、肾上腺疾病(库欣综合症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能不全)、原发性及继发性高血压、高尿酸血症及痛风、高脂血症、垂体病变(腺垂体功能不全、尿崩症、泌乳素瘤、生长激素瘤等)、低血糖症与胰岛细胞瘤、甲状旁腺疾病及骨质疏松症等。患有以上内分泌疾病会给您带来很多困扰。您可以咨询我以了解病情、规范治疗。希望能帮助更多的患者渡过难关,携手抗击疾病。如何挂号咨询呢?01挂号步骤第一步:用微信扫描“郑大一附院掌上医院”二维码下载郑大一附院掌上医院app第二步:下载安装好打开见如下4个页面第三步:注册个人信息后并登录,登录后添加就诊人(就诊人一共可以添加5人)第四步:进行挂号(可以进行提前预约挂号),详见如下五个页面,我的门诊时间是【周一全天】和【周三全天】,都可以提前预约,下面视图是以预约【周三上午门诊】为例。如果您想当天挂号,则需点击当天挂号,后续步骤跟第四步一样,下面视图是以预约【周三下午门诊】为例。完成以上五大步就可以完成挂号啦,线上提前预约挂号,可以避免您在医院排队,帮您省力省时间。您的健康是我的心愿!02我的门诊安排03郑大一附院河医院区地址门诊就诊注意事项01挂号挂号→挂号成功→报道机报道(报道机开启时间:上午6:00-12:00,下午1:00-5:30)→取号候诊→等屏幕呼号→进诊室诊治02检查缴费→去相应检查室进行检查(如下)03抽血缴费→打印条码(本楼层开水间旁侧机器)→抽血内分泌实验室单次抽血(本楼7楼抽血处)内分泌实验室大于单次抽血(本楼18楼内分泌实验室)检验科的抽血(本楼5楼抽血处)04取药缴费→取药(中药在本楼2楼取,西药在本楼1楼取)→持口服药单在取药机报道后取药 05看报告医生全天门诊:下午报道机取免费复诊号,无需重新挂号(限当日) 医生半天门诊:下午看结果者重新挂号 备注:挂号凭证当日有效06住院持住院证→建议先联系当地医保办转诊报销电子信息→电子转诊成功后至3#1F结账处缴费、登记医保→随至3#1F接诊处测量生命体征、领生活用品(盆、桶)→至对应楼层住院(病区详细位置如下)。备注:当地转诊电话可至门诊楼一楼医保办查询或三号楼一楼结账处查询(指新农合和异地医保,本地医保直接持身份证、医保卡登记医保信息。
患者女性,37岁,初始体重83.7kg,BMI31.9kg/m²,体脂率43%,属于肥胖,检查出2型糖尿病、胰岛素抵抗、高尿酸血症、肝酶异常。患者通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊进行医学营养减重60天:体重下降9.7kg(体重较原始体重减轻11.6%),其中脂肪量下降9.9kg,体脂率下降7.7%,内脏脂肪面积下降53.6平方厘米,腰围减少18cm,臀围减少8cm,腰臀比从0.99下降至0,89;空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素水平在干预27天复查时已恢复正常。血尿酸、肝功能指标也得到改善。患者感受:熬夜,不运动这些不健康的生活方式让我慢慢变胖,然后形成了恶性循环:我更加不想动了,而且肥胖严重影响了我的心态,有时候我甚至觉得很自卑。这次因为想要小孩,所以我下定决心减肥,医生推荐了医学营养减重。我也没想到2个月瘦了快20斤,而且血糖和胰岛素指标都正常了!除了效果特别好,我也在减重中养成了健康的饮食习惯,每顿都吃得营养丰富食物多样化。这对我备孕很有帮助,非常感谢张好好主任!以下为该患者自诉视频:
患者女性,27岁,初始体重76.1kg,BMI27.6kg/m²,属于超重。今年5月患者检出血糖、血脂、尿酸、肝功能等指标都高于正常值,生殖科大夫建议先改善内分泌代谢,控制好血糖再做备孕计划。患者通过
患者女性,26岁,初始体重86.3kg,BMI31.7kg/m²,属于肥胖,且被诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)、轻度脂肪肝、胰岛素抵抗、高尿酸血症、维生素D缺乏。通过找郑州大学第一附属医院内分泌与代
案例:患者女性,40岁,初始体重66.3kg,BMI28.3kg/m²,属于肥胖。患者从青春期就伴有胰岛素抵抗,36岁高龄怀孕时被诊断为糖尿病合并妊娠,确诊糖尿病。妊娠后患者的血糖、血压、尿酸都出现异常,曾因高血压住院两次。后面确诊冠心病,做了介入术改善心肌缺血症状。术后一年复查造影,因血糖控制得不好,心内科与内分科会诊后,建议患者进行非药物生活方式干预方法减少体脂,缓解血糖,改善血脂。患者通过看我的科普号了解了最新糖尿病逆转治疗思路-非药物干预方法-医学营养治疗,进行医学营养减重61天,体重下降9kg,体脂率下降2.6%,内脏脂肪面积下降25.5平方厘米。在医生监控下,患者原来早晨空腹各服用一片阿司匹林肠溶片,琥珀酸美托洛尔缓释片,硫酸氢氯吡格雷片,苯磺酸氨氯地平片,厄贝沙坦片;晚上睡前二甲双胍缓释片两粒,可定1片;医学营养干预过程中,血压、血糖均保持正常稳定状态,陆续停掉二甲双胍缓释片,苯磺酸氨氯地平片,厄贝沙坦片,停药后重点观察血压,心率,血糖各项健康指标,且连续多次阶段监测仍控制得很平稳。干预61天后检查,甘油三酯、空腹血糖、血清胰岛素都恢复正常,糖化血红蛋白原来由7.0%降至5.8%。患者感受:医学营养减重是目前为止最适合我的方法,而且我能够长期坚持,在减重过程中我自学了营养健康方面的知识,了解到营养学是一套科学体系。通过医生和营养师的指导,加上自己的自学,我加深了对营养减重的理解,而且减重对疾病改善的效果非常明显。我也推荐了同事和我一起参加,目前效果都非常好。以下为患者自述视频:
对于女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症患者,外源性注射促性腺激素或应用GnRH脉冲输注均可促进卵巢发育和排卵。而GnRH脉冲输注能够为女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症患者提供接近生理频率和幅度的GnRH,促进内源性促性腺激素和雌孕激素的产生,可能能够模拟生理状态诱导排卵。以下为真实案例视频:
患者男性,18岁,初始体重114kg,BMI40.4kg/m²,属于严重肥胖并伴有胰岛素抵抗,高尿酸血症,高脂血症,脂肪肝,肝功能受损。通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊非药物生活方式干