钼靶X线与超声联合检查被称为乳腺病变的黄金组合,提高了乳腺癌诊断的灵敏度。早期发现乳腺癌,可治率和治愈率非常高。(一)乳房钼靶摄影全数字乳腺钼靶摄影系统,是乳腺癌筛查主要的辅助检查手段,美国癌症协会建议:⑴、35~39岁的女性应进行一次乳腺钼靶X线摄影检查;⑵、40岁以后每一两年检查一次;⑶、50岁以后每年检查一次;⑷、而乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射、以及较严重的乳腺增生患者,应每年做一次乳腺钼靶X线摄影检查。(二)乳腺B超乳腺专用的高频超声多普勒诊断系统,通过对肿块形状、质地、包膜、内部结构、内部血流等情况的观察分析,判断病变的性质。B超属于无创检查,适合需要乳腺检查的所有病人,而且可在短时内跟综重复检查。是医生术前精确定位的得力助手。
(一)乳腺炎一般治疗是哺乳期相当常见的疾病,通常如果病情不严重,可以通过按摩的方法疏通乳腺来治疗。如果乳腺发生严重感染了,通常是由于乳头被宝宝咬破或者堵奶等引起了细菌感染,这个时候就需要用抗生素进行治疗。需要注意的是抗生素一定要在医生的指导下使用。(二)哺乳期的抗生素的使用哺乳期可使用青霉素类和头孢类药物。这两类药物也是美国儿科医师协会推荐的药物。服用抗生素的妈妈要学会细心观察,看宝宝有没有出现腹泻的症状。如果只是轻微的腹泻,说明药物对宝宝 的影响不大,妈妈可以继续吃药;如果宝宝出现严重腹泻的情况,就说明药物已经对宝宝产生不利影响了,最好不要哺乳了,或咨询医生后改用其他种类的抗生素。一般来说,如果乳腺炎没有严重到非得住院治疗、医生严令停止哺乳的程度,都可以正常哺乳。妈妈吃完药后也要注意多喝水,这有利于更快地将药物代谢出体外。 (三)乳腺炎反复发作的原因通常有两个原因:一个是哺乳习惯不好。有的哺乳期妈妈上班时不把乳汁排空,就容易导致乳腺管堵塞,如果这时还不自己按摩乳房,就容易患乳腺炎;另一个原因是在第一次治疗乳腺炎时没有将细菌全部杀死。很多患者服用抗生素杀细菌时,一感觉症状缓解了,烧退了,乳房也不疼了,就以为病好了,就把药停了。通常疗程为10~14天,一定要足疗程使用抗生素。
(一)致病因素纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,其形成的原因是由于小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所致。常见于生育年龄女性,尤其是<30岁者,高发年龄是20~25岁,可发生于任何年龄。过多地摄入含雌激素的食物、保健品或药物可能会加速纤维腺瘤的形成和生长。目前为止并没有确切研究证据表明纤维腺瘤会遗传。(二)临床表现及检查方法典型的表现是常常无意中或洗澡时发现一个圆球形、边界清楚的无痛性肿块,质地像硬橡皮球的弹性感,表面光滑,很会滑动,与皮肤不粘连。除肿块外,常无明显自觉症状,很少伴有疼痛。除了医生触诊,乳腺B超、乳房钼靶摄片有助于诊断。(三)治疗方法目前为止,尚没有药物可以逆转纤维腺瘤的形成和生长,药物治疗最多能减缓纤维腺瘤的生长。因此手术切除是治疗纤维腺瘤的唯一有效方法。较小的纤维腺瘤可以选择随访观察,但如果肿块近期增大明显、形态改变或出现伴随症状,应及时手术。切除的肿块必须常规做病理检查。同时建议40岁左右乳腺癌高危年龄的患者近期发现的纤维腺瘤尽早手术明确诊断,避免误诊和癌变。 (四)怀孕之前发现的乳腺纤维腺瘤处理未生育的患者手术处理确实存在一定难度:如果手术,术中损伤和术后疤痕会不同程度影响生育后哺乳;如果不手术,纤维腺瘤本身也不利于哺乳,会有一小部分患者在妊娠期会迅速增大,尤其是在没有病理确诊良性之前是不安全的。所以从安全角度出发,由于妊娠可使纤维腺瘤增大或加速癌变,所以在怀孕前或怀孕后发现的纤维腺瘤一般都应手术切除。如果不想在怀孕前切除,最好孕前穿刺明确是纤维腺瘤,而且一定要密切观察,如果在妊娠期肿块生长速度加快,则要尽早切除。术后需要定期复查,一般每3~6月一次,如情况良好可适当延长至半年至1年。
(一)致病因素1.情绪因素情绪波动可能引起内分泌的波动,让本来无症状的小叶增生突然疼痛加剧起来。2.饮食因素蜂胶、蜂王浆、花粉之类的还是敬而远之吧,这些富含雌激素的保健品往往会让女性饱受乳腺疼痛之苦。3.内分泌因素乳腺增生大部分与乳腺组织对性激素的敏感性较强有关。紧急避孕药、促排卵药物、其他疾病需要长期使用雌激素类药物的患者易患乳腺增生。(二)乳腺增生症与乳腺癌的关系临床上95%的乳腺小叶增生为单纯性增生,是不会癌变的。随着年龄增长到绝经后,女性体内的雌激素水平越来越低,乳腺组织退化,小叶增生也会慢慢好转。其中只有导管上皮不典型增生为癌前病变。通过一些影像学和病理检查,以及专业医生的手检,可以鉴别普通的小叶增生和这种癌前病变,而且也不是所有癌前病变最后都会发展成乳腺癌。(三)乳腺增生的治疗一般来说,被诊断为乳腺小叶增生的女性无需常规服药,不过有以下几方面的建议:1、生活作息规律,及时给自己减压,保持良好的心情,以及规律运动都会有帮助。2.、健康的饮食方式放弃那些高热量的垃圾食品,不要盲目服用所谓的延缓衰老改善肌肤的激素类保健品。3、切勿盲目用“偏方”如果疼痛难忍到严重影响生活,可以在医生的指导下服用一些缓解症状的药物,而不是盲目听信食补的偏方。4、美容院的胸部按摩和精油丰胸不建议使用,有些精油中非法添加雌激素,会加重乳腺增生的症状。
(一)简介男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,占乳腺癌的1%左右。和女性一样,男人乳房内也有乳腺组织。如果男性雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多,则容易患乳腺癌。(二)临床表现男性乳腺发生癌变表现有:1.男性乳腺增生是重要的征兆。2.无痛性肿块是最主要表现。3.乳头的异常变化,如内陷,肿胀,流水。4.胸壁皮肤的异常,粗糙,类似桔子皮样的改变。5.腋窝淋巴结肿大。(三)注意事项成年男性,戒掉不良生活习惯,注意职业保护,自己乳房有问题不要害羞,应及时就医。早发现、早诊断、早治疗是关键。
早期乳腺癌的可治率和治愈率非常高。(一)乳腺癌的发生原因:1、乳腺癌家族病史;2、良性乳腺疾病如乳腺不典型增生症;3、初潮早于13岁,绝经晚于50岁,终生未婚育或者晚于30岁生育,或未曾哺乳过等;4、工作、生活环境中的物理、化学污染;5、心理因素(紧张、焦虑);6、饮食生活习惯如高脂高热量食物;7、外源性激素;8、对侧患乳癌。(二)乳癌的早期表现:1、乳房皮肤轻度凹陷或水肿;2、新近发现乳头轻度回缩;3、病理性乳头流水;4、乳头糜烂、湿疹,经皮肤科常规治疗不缓解;5、不随月经周期变化的乳腺局限性增厚、肿块;6、乳腺增生经药物治疗不能改善的。(三)乳房自检和定期体检①无论是否有症状,都应该坚持定期的乳房自检和医院检查。②每月在经期结束一周后进行一次乳房自检,发现有肿块或者异常的乳头溢液时,应及时就医。③每年到医院的专科体检是必不可少的,40岁以下女性每年一次彩超检查,40岁以上每年一次彩超+钼靶检查,这样才能万无一失,及时发现疾病隐患。
乳头溢液就是通常所说的乳头流水,是乳腺疾病的常见症状,可分为生理性病理性。生理性的是指怀孕和哺乳期,口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液。病理性溢液是指非生理情况下,与怀孕、哺乳等无关的一侧或双侧来自一个或多个乳孔的乳头流水。乳头流水有:乳汁样的、水样的、脓液样的、血液样的等。 一旦乳头挤出液体或内衣上有液体痕迹时,无论什么形状,均需及时到乳腺专科就诊以明确病因。一般行双乳彩超、钼靶、纤维乳管镜等检查。判断其是否为肿瘤所致,根据具体情况采取药物治疗或手术治疗。
副乳是一种乳腺的先天性异常。胚胎发育初期,无论男女,乳腺都是成对出现,我们会像动物一样在胸前及腹部出现很多对乳房。随着胚胎发育成熟,人类最终只保留了一对乳房,而那些在其他部位冒出的、没有退化掉的乳腺,都称为「副乳」。副乳的内部构造与正常乳房是完全一样的,也会出现增生,伴随月经周期胀痛,也有少部分副乳腺中会出现纤维腺瘤。不过,副乳腺极少发生恶性疾病,它的存在除了影响美观,对健康并无大碍。在女性怀孕期和哺乳期时会增大。如果确实较大,严重影响外观,可以选择手术方式切除。
(一)乳头内陷的分类乳头内陷按照内陷乳头是否可以回复到勃起状态,可分为:“假性内陷”和“真性内陷”。假性内陷和真性内陷的差别在于:前者用手牵拉或冷热等刺激,乳头会恢复到自然突出的状态;而后者往往是由于先天发育缺陷,无论什么刺激都不能自然回复,一般只有通过手术矫正。(二)乳头内陷的母乳喂养指导内陷乳头和平乳头的妈妈不要轻易放弃母乳喂养,内陷的乳头虽然从外观看很糟糕,但它和哺乳障碍的程度没有直接相关性。只要乳头内陷能在孕期恢复,无论之前内陷的程度如何,对之后妈妈哺乳毫无影响。乳头不内陷但非常扁平的妈妈,可以在哺乳前按摩乳头,同时辅以冰敷,刺激乳头勃起。必要时使用负压吸奶器帮助拉出乳头。另外配合使用乳盾,可以很好地解决平乳头和任何类型乳头内陷造成的喂养困难。内陷乳头,要特别注意清洁由于结构上的天然缺陷,内陷乳头更容易藏污纳垢,成为细菌繁殖的天然场所,更容易引发哺乳期乳腺炎。
(一)乳房是女性形体美的核心和焦点,又是雌激素、孕激素、泌乳激素等多种激素的靶器官。一生中乳腺组织受激素调节是最频繁的器官,所以容易发生疾病和肿瘤。其中乳腺癌是威胁女性健康和生命的最常见的恶性肿瘤之一。每年新增乳腺癌患者达120万,每年死亡人数约达50万,我国主要城市近十年来发病率增长了37%,乳腺癌目前已成为严重威胁我国妇女的第一大杀手! (二)“粉红丝带”作为乳腺癌防治活动的标识,用于宣传和倡导“及早预防,及早发现,及早治疗”这一观念,已成为全球乳腺癌防治活动的公认标志,每年10月为粉红丝带乳腺癌防治宣传月,10月的第三个星期五为粉红丝关爱日。