新年来临之际,愿大家事事顺心,事事如意,病痛全部去除,身体健健康康!
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两军作战,明知自己实力不行,是开始打仗就找外援,还是已经被打的溃不成军再寻找外援,你认为哪个更可行。 还有很多患者因为担心药物的副作用而纠结上不上药,实际上对于绝大多数感染者,药物副作用对身体的损害远远小于HIV病毒对身体的损害。即使在潜伏期,HIV病毒对身体的损害也是在进行中的,尤其是对肝脏、肾脏、神经的损害,而且罹患肿瘤的机率大大增加。 所以,2013年,世界卫生组织调整治疗标准,提出早发现早治疗,推荐CD4≤500就要治疗。尤其是合并乙肝、丙肝,及时进行抗HIV治疗,可以减少肝功能的损伤。 上药标准: 国际上现在已经推荐:发现及治疗!CD4 小于 500、CD4/CD8 比值小于 0.2、CD4 在淋巴细胞中的占比小于 13%、病载高于 10 万,出现以上四个指标任何一种情况都应该立即接受治疗。 实际的情况是: 抗病毒药物令艾滋死亡率降低10倍 在没有抗病毒药物年代,全球大约近有3000万人死于艾滋病;开始抗病毒治疗药物以后,全球因为药物获得,大幅度减少死亡人数;尽管全球角度依旧存在几百万死亡数,但是不争的事实证明,只有抗病毒药物的全面可及,才令HIV感染者死亡率降低了数十倍。药物的治疗作用远远大于药物的副作用。 药物副反应因人而异,也是合理存在的 不仅仅是抗艾滋病毒药物存在副反应与副作用;其他慢性疾病药物治疗一样存在,比如:糖尿病、尿毒症、高血压药物等等。而其他慢性病患者,多体弱且年事已高,对于副反应与副作用的耐受性更差。不过,也有很多人没有副作用的。没有副作用,不影响药物的治疗作用!有人吃虾过敏,你能说吃虾不能供给人体需要的蛋白质吗? 积极的心理暗示可以减少副作用 了解药物副反应,是为了提供治疗前的药物适应的心理准备,不是为了过度将注意力集中在等待药物反应;心理暗示一定程度上会加剧人体对于药物反应的感受度。同样关注药物副作用是为了及时控制好身体对于药物的承受度,令人体更为安全持续的接受药物;定期体检和与抗病毒门诊医生的配合十分重要。 担心早吃药早耐药 耐药和是否早上药没有严格的相关性,反而早吃药,病毒被完全抑制的情况下,发生耐药的几率更小。 抗HIV药物确实存在一些副作用,如疼痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等,大部分副作用都是轻微的,并且会随时间而减轻或消失。而且,总会有办法解决副作用的问题。 推荐几个实用的减少副作用的小经验 —— 严重的一定要就诊(严重过敏,严重腹泻、发烧、神经麻木、抑郁等)务必去找定点医院的医生 1、提前一周吃点维生素C,可以减少皮疹的发生或者减轻皮疹 2、生姜+大麦茶泡水喝,可以减少胃肠道反应的恶心呕吐 3、开始服药避免高脂肪、辣或很甜的食物 4、根据自身的情况调整服药和吃饭、睡觉的时间 5、腹泻用点思密达先试试 6、轻微失眠多梦可以用酸枣仁泡水,避免咖啡因、茶等 当这个药物实在令人难受?告诉医生:换药吧!
艾滋病 是英语"AIDS"中文音译全称为获得性免疫缺陷综合症(Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒(简称HIV)感染后,引起一种致死性传染病。 CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞,由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞,艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降,标志着免疫系统受到严重损害,当CD4细胞小于每立方毫米200个时,可能发生多种机会性感染或肿瘤。 目前艾滋病抗病毒治疗指南主张:无论CD4高低,发现感染后都要开始抗病毒治疗,这和以往据CD4水平决定何时开始治疗有明显不同。 专家强调,艾滋病患者尽早抗病毒治疗,至少有五点好处: 1促进免疫功能重建 艾滋病患者经联合抗病毒治疗后,其CD4细胞计数的恢复分两个阶段:第一阶段为快速增长期,发生在治疗后的最初几个月内;第二阶段为缓慢增长期,紧随第一期之后,以CD4细胞的缓慢增加为特征。第二阶段CD4细胞的增加比第一阶段更为重要,因为它意味着真正的免疫重建。 2减少并发症风险 无论患者感染时间长短、CD4水平高低,一般来说,HIV病毒进入人体后,会对机体造成多器官的损伤。若更早地开展抗病毒治疗,通过重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反应,可以减少并发症的风险。 3降低死亡率 近年来国内外大量的研究表明,早期抗病毒治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率。来自欧洲和北美的研究结果表明,治疗时基线CD4越高,其艾滋病相关疾病及死亡的风险越低。 4不易导致耐药性 艾滋病病毒在抗病毒药物的压力下会增加病毒的变异,从而导致病毒耐药,但是,没有病毒复制就不会出现变异和耐药。所以,早进行抗病毒治疗就可以早控制病毒复制,不容易导致病毒耐药。 5降低传染风险: 抗病毒治疗后,血液中的病毒载量明显下降甚至检测不到,生殖系统及其他组织的体液中病毒载量随之下降,从而在高危情况下降低了传染的风险。 这是一篇转载
感染HIV后到底还能活多久 核心信息:得了艾滋病你也可以和正常人活的时间一样长。 别以为艾滋病就是绝症,得了艾滋病就得等死,艾滋病已经变成了慢性病,坚持吃药就可以活到70岁甚至更长。 如果尽早开展抗病毒治疗,使CD4细胞数量维持在每立方毫米500个以上,HIV(艾滋病病毒)感染者的预期寿命与非感染者相近。早检测、早治疗是关键。 学术报告,进行抗病毒治疗的HIV感染者如果在体内检测不到病毒载量,且CD4细胞计数大于500个/毫升,那么他们的死亡率与普通人群并无不同。 怎样活到正常水平? 我问我的患者,吸烟甚至酗酒是否影响健康?不按时作息是否影响寿命?不按时吃饭是否影响寿命?不运动,是否影响寿命?整天愁眉苦脸,心情不好,是不是更影响寿命?寿命影响的因素太多太多。感染者要活到正常水平,最起码要做到两条:尽量在免疫力还没被摧毁前(CD4>350个/ul)接受治疗,简单来说就是「早发现、早治疗」好好服药,并保持终身,持续将体内病毒量控制在检测水平以下(CD4 <200个/ul),预期寿命可能会减少5年。别人75,你就70啦,谁让你发现的晚呢 因为服药,感染者得冠心病、高血压、糖尿病等各种慢性病以及某些肿瘤的风险都更高,这些非HIV相关的健康问题成为HIV感染者更要关注的问题。感染者要想长寿,更应该多多注重对这些老年病、慢性病的预防,一般人从50岁开始注意健康的生活方式,你应该从确诊的那一天就开始! 当下的治疗条件已让「艾滋病」彻底告别了「绝症」时代,感染者活到正常人水平也不再是奢望。但在如此好的治疗形势下,我国还有近半数感染者不清楚自己的身体情况,不敢去做检查,等到发现时却为时已晚。还有不少感染者,一发现感染就处在深深的绝望之中,抑郁情绪下选择主动结束生命。或者选择逃避,不接疾控的电话,动员上药不上。还有的感染后破罐子破摔,吸毒,放纵自己,这才是感染艾滋后死亡的真正原因,no zuo no die。 再说一遍:及时发现,及时规范的治疗,不影响寿命。目前国内的组合虽然较少,但基本满足感染者的基本需求,学术研究治疗依从性良好的HIV感染者的死亡率与普通人群完全相同的研究对象,他们当时吃的药还不如我们现在的组合呢。
很多朋友有了性行为或其他日常生活事情后,就担心继而恐惧艾滋病。其实有些行为都不是真正的高危行为或高危性行为。那么到底什么样的行为才是高危行为或高危性行为?只有真正的高危行为或高危性行为后才有感染艾滋病的可能。为了消除恐惧心理希望广大朋友正确认识这一点。 1、高危性行为就是指与别人发生体液交换的行为,即别人的体液进入到他们的身体内,或是他们的体液进入别人的身体内,说得专业一点就是没有任何保护的不安全的性交行为。根据HIV的传播途径,容易引起HIV传播的行为称为高危行为,比如共用静脉注射毒品、无保护的男男GJ及男女XJ、多性伴等不安全性行为;输入未经HIV抗体检测的血液或血制品;使用消毒不严格的针具;职业暴露;患病的孕妇传给胎儿等。 2、具体的高危行为或高危性行为有如下几种: (1)、通过性途径的高危性行为有: 真正算得上高危的性行为是未采取任何保护措施的性行为,如没有保护性交(男男GJ、男女XJ)、多个性伙伴等。 (2)、通过血液途径的高危行为有: 与其他人共用注射器静脉注射吸毒才是高危行为(如果自己用一次性的针具就没有感染HIV的可能了)。共用针头静脉注射吸毒;和他人共用注射器或共用其他可以刺破皮肤的器械;使用未经检测的血液或是血制品。 (3)、通过母婴途径的高危行为有:艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育;艾滋病病毒阳性的母亲哺乳也许会引起孩子的艾滋病病毒感染。 (4)、其它可能引起血液传染的途径,如用于纹身、理发、扎耳朵眼、美容、修脚等用的刀具不消毒扎伤;与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷;外伤及打架斗殴引起的流血;救护伤员的时候,救护者破损的皮肤接触伤员的血液,并确认另一方有爱滋病感染。 3、口交(KJ)有可能会传染艾滋病,但概率低。使用避孕套还是比较安全的。 要知道,只有在高危行为或高危性行为的情况下才有感染艾滋病的可能。除此之外,其他行为感染艾滋病的可能性不大。
梅毒的诊断与检查 ? ? 常用的化验检查是 rpr,和trust,这两个实验都是非梅毒螺旋体抗原血清实验。 ? ? 实验的原理是:用人体组织正常成分,心磷脂做抗原,来测定血清中的心磷脂抗体,因为梅毒螺旋体破坏人体组织的过程中会释放大量心磷脂,在体内产生非特异性抗体,就是心磷脂抗体。trust和rpr实验就是这么个原理。如果监测到阳性反应的话,就定义为阳性。临床中常被问到的说rpr或者trust是1:1,1:2,1:4,是倍比实验的结果,实验过程中,一开始以患者原有浓度的血清与试剂进行对比,如果是阳性的结果,那么把患者血清在稀释两倍看是不是阴性的如果,如不是就继续稀释,以此类推。如果到64是阴性的,那么出报告就是1:32。需要注意的是rpr,trust临床经验有假阳性的情况,比如一些发热性传染病,怀孕,红斑狼疮,类风湿,还有一些心脏病都可能出现阳性,但滴度一般是小于1:8的。 简而言之,trust和rpr实验是反映梅毒对人体破坏的状态,通过观测滴度的变化,来观察治疗的效果。 ? ? 除了这些,还有个梅毒血清学检查TPPA。阳性才是代表梅毒,试验的敏感性,特异性都比较高,一旦感染梅毒,抗体可长期存在甚至终身存在,当然有一部分人两年左右转阴,无论是否转阴,这个都不用于疗效的观察。另外有些患者说tppa的滴度是1:80,或者1:256,说滴度怎么这么高,一般来说这个和rpr,trust是没有相关性的,只能证明他体内梅毒螺旋体抗体的浓度,和梅毒没什么关系,所以必要在意他的高低,只要是阳性的结果,就可以诊断。 梅毒的临床表现 ? ? 梅毒一期表现为硬下疳,是略高于皮肤表面的硬肿块,浅溃疡,表面清洁,边界清晰的,无痛无痒无脓的,软骨样硬度的圆形或者椭圆形硬结节,出现疑似硬下疳时,可以从粘膜取些分泌物做暗视野检测,梅毒螺旋体在斜照下会发出光亮。 ? ? 这个是比较直接的检测,当然真正能做这个检查的医院目前不是很多,临床还是4周左右的抗体检测为主。 ? ? 需要注意的是:有一半左右的梅毒患者并没有硬下疳的表现,所以这里提醒有高危行为的,不要靠症状去排除梅毒,而是在4周左右去医院做个检查,这样才能真正的排除梅毒。 ? ?很多人问单做rpr是否能确诊梅毒?答案是否定的,必须要rpr和TPPA 双阳性才能确诊,至于检测时间,我的意见是4周,高度疑似感染的,可以在推迟半个月再检测一次,如果没有,那么就真没有了。 梅毒的正确对待 ? ? 如果真的确诊了梅毒,也不要恐慌,目前梅毒还没发现耐药菌株,只要规范的使用长效青霉素,就可以治愈,费用也不高。定期随访通常第一年每季度一次,第二、三年每半年一次就行,如果三年不复发,就彻底治愈了,也不会留下后遗症。 ? ? 最后,郑重提醒大家一下,梅毒不可以单凭临床症状来诊断,许多隐性梅毒的患者在临床上是没有任何症状的。因此选择正规医院及时就诊不失为最佳选择。
这是一篇转载生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美 生命短暂,既然生,那便与夏花一样的绚烂吧 前几天有一个咨询我的,已经确诊4年,没做过一次CD4,目前不知道自己是什么情况,我很为他担心,现在联系不上他。希望他能看到这篇文章!我只想告诉你,生命是你自己的!自己要对自己负责! 这篇文章是新疆天同活动中心负责人韩科含泪写的,拜托看完! 故事简介: 傅君: 2008年确诊感染艾滋病,同年的第一次CD4检测不到300个,拒绝接受抗病毒治疗; 2012年8月,CD4检测已经不足200个,依然拒绝抗病毒治疗; 9月初,发生持续的高烧 9月中旬,因肺结核与结核性脑膜炎住院治疗 9月底,因艾滋病发病,病逝于乌鲁木齐市XX医院 程涛: 2016年2月在新疆天同检测室进行了艾滋病检测,检测结果为阴性。虽然他和傅君有长达三年的伴侣关系,但良好的安全套使用习惯保证了程涛的健康。 申明: 1、故事是真实的,就发生在乌鲁木齐; 2、故事中的人物名称均为化名,请勿对号入座; 3、我故意更改了故事发生的时间 2011年8月的一个傍晚,一股凉风把乌鲁木齐从闷热中解救出来。 ? 南门人民剧场前的夜市上挤满了人,其中有两个俊俏的男孩子和一个老男人围坐在卖椒麻鸡的圆桌旁,这两个俊俏的男孩子一个叫傅君(化名)另一个叫程涛(化名),他们现在是BF关系,旁边充当电灯泡的那个老男人就是我。 这对小BF在一起有两年的时间了,但两个人还像处于热恋期似的,吃个鸡也不安分,眉来眼去,柔声细语。然而这并没有影响到我的食欲,很快半只鸡就进了我肚子里。 “韩哥,你这周六晚上有空吗?那天是我和小君相识两周年纪念日,我们请了几个朋友一起吃个饭。”听到程涛的话,我这才把头从盘子里抬起来,看了看他们两个。 程涛说话的时候,一只手还紧紧的握着傅君的手,丝毫不顾忌一旁送啤酒大妈诧异的目光,傅君则低着头微笑不语。他们两个人右手的中指上都有一个新买的铂金戒指,在纤细的手指上闪着银色的光。那是他们互相为对方买的定情物。 我把鸡翅膀咽了,喝了一口啤酒,说:“这几天事情比较多,估计周六要加班。”程涛说:“没关系,你晚点到也行,我们等你。”我看了看傅君,他依然低着头没有说话。我说:“到时看情况吧,如果我赶得及就一定去。” 就这样和程涛边吃边聊着,喝了一会儿啤酒,程涛起身去洗手间。 “你最近怎么样?”看着程涛走远,我问傅君。 “还行。”傅君低着头望着手里的酒杯。 “你CD4的检测结果出来了,疾控中心给你打电话通知你检测结果,你为什么不接?” “我当时在上班,不方便接电话。” “那我给你打电话你也一直不接。” 傅君不说话了。 “你的CD4检测结果不太好,今年年初和这次的两次检测数量都不到200,你应该准备抗病毒治疗了。” “我,我每天都锻炼身体,打羽毛球、游泳......我感觉我身体还不错。我想再等等。” 我叹口气说:“等你感觉到不舒服的时候,可能就晚了。” 傅君脸上露出不愉快的表情,很客气的回应我:“谢谢你的提醒,我也是学医的,这些我都懂,我会随时注意的。” “你CD4这么低,在你还没考虑好抗病毒治疗前,我建议你现在就开始每天服用复方新诺明。” “谢谢你的提醒,我考虑一下吧,你说的这个药的通用名称是复方磺胺甲噁唑片,这药的副作用也很大,对肝肾是有损害的。” 傅君再一次拒绝了我的建议,这时候程涛回来了。 “你们在聊什么呢?好像很投入?”陈涛问? 我说:“没聊什么,我们在聊天气,持续高温六天了,这时候吹起了凉风,好舒服。” “是啊,再过一个多月就是中秋节了,这天气也该凉下来了。来,我们再干一杯吧!”程涛端起啤酒杯,我们三个人的玻璃酒杯碰在一起,发出清脆的响声。 周六我没有参加傅君和程涛的相识两周年纪念日活动。那天上午程涛打电话说傅君在周五游泳的时候受凉了,这时候身体有些发烧,正在门诊输液。 周日休息的时候我到程涛家里去,一进门程涛就示意我噤声,他用手指了指卧室紧闭的门,傅君应该还在睡觉没有醒来。我轻手轻脚的走进客厅,一股浓郁的鸡汤的香气从厨房里飘过来,充实着这个温馨的小家。 程涛招呼我在客厅的沙发上坐下,给我泡了一壶熟普就走进厨房忙活去了。我倒了一杯茶,一边品茶一边理着心里纷乱的思绪。 我和程涛是相识多年的老朋友了,三年前程涛与傅君相识并且彼此都产生了好感,两年前他们确定了伴侣关系并且生活在一起。这对情侣的甜蜜生活不知道招来多少朋友的羡慕忌妒恨。 然而包括程涛都不知道,我和傅君早就认识。那是在2008年,傅君在一次义务献血过程中被检测出HIV阳性。他在确诊后不久就给我打过咨询电话。后来他还到咨询室来当面咨询过我。我至今还记得当时傅君的CD4比较低,不到300个。我建议他开始抗病毒治疗,但是傅君非常固执,认为抗病毒治疗的药物的副作用太大,而自己才感染不久,不会很快发病。所以他想等待一段时间再做决定。就这样,我和傅君一直保持着这种咨询关系。 当程涛宣布自己已经有了男朋友,并且第一次把傅君隆重的介绍我认识的时候。我和傅君都有些意外,傅君表情非常尴尬,而我则装做初次见面的样子。我不知道傅君是不是把自己感染艾滋病的事情告诉了程涛,但我也没有向程涛透露过任何关于傅君感染艾滋病的信息。做好艾滋病感染者的信息保密,是一个咨询员最基本的要求。但是从那以后,傅君再也他没有主动联系过我,他似乎刻意回避与我接触。 有时候我也很担心他们在“啪啪啪”的时候不使用安全套,担心程涛会感染艾滋病。但是我不能直接要求程涛和他BF做爱的时候必需使用安全套,这样说会让程涛马上察觉到我在暗示什么。 所以每次我和程涛闲聊的时候,都会给他讲一些国内最新的艾滋病疫情信息,一些感染案例。因为我就是做这个工作的,我不管面对什么人,我都会说这些内容,这不会引起程涛的怀疑。而程涛他自己在没有和傅君认识前就养成了定期检测的习惯,几乎每隔三个月都会到新疆天同的检测室进行一次艾滋病病毒检测。而且他在做检测咨询的时候也多次提到过,不管是和谁发生“啪啪啪”,他都会要求对方使用安全套。 等程涛炖好了鸡汤,傅君依然在熟睡着。程涛把鸡汤倒在保温桶里保温,又开始准备做晚饭。我本想和傅君聊几句,但看他没有醒来而且我还有其他的事情要处理,只好告辞。 接下来的日子新疆天同检测室开始进行规模较大的艾滋病预防宣传和检测活动。每天都有朋友前来进行检测咨询,也基本上每天都会有HIV阳性检测出现,我每天都要面对大量的咨询工作。甚至在下班以后,依然会不时有咨询电话打进来。 有时我也会想起程涛和傅君,不知道傅君现在怎么样了?烧退了没有?有没有开始抗病毒治疗。我会抽空给程涛打电话过去,借着嘘寒问暖的机会问一问傅君的情况。从程涛那里我知道傅君身体已经恢复得差不多了,开始正常上班,但是有时依然会发低烧,食欲减退,人也瘦了一些。我没时间过去看望,只好提醒程涛,有病不能拖,让他催促傅君在医院做一个全面的体检,发现有什么问题马上治疗。程涛抱怨说:“他要是听我的就好了,我都说了好几次了,他就是不听,说他就是医学毕业生,知道自己的身体情况,有病他会自己给自己开药的,不用我管。” 日子就这样一天天过去了,两周以后,我突然接到了程涛打来的电话,电话里程涛第一句话就是:“韩柯,你告诉我艾滋病发病的时候是什么样的状况?”我心一下子揪了起来:“发生了什么事情?” 程涛的语气里带着哭腔:“三天前傅君又开始发高烧了,我和他的父母把他送到XX医院,第一天烧退了,但是第二天又烧了起来,今天他躺在病房上已经没有意识了。” “我去医生办公室问医生怎么办?医生说现在诊断还没有下来,只能做退烧处理。可是我无意中看了医生办公桌上傅君的病历,上面写着HIV待查。HIV待查是什么意思?是不是傅君有艾滋病?” 我一边在电话安慰程涛,一面出门挡了一辆出租车往医院赶。 我赶到医院的病房,看到傅君躺在病床上身体不停的抽搐着,喘息着。他的两只眼睛向上翻着,两腮潮红,不时有汗水从额头上流淌下来。程涛在一旁一边流着眼泪,一边用毛巾为傅君擦着流下来的汗。病床旁坐着两位老人,想必是傅君的父母。傅君的父亲紧皱着眉头,搓着手一语不发。他的母亲则面无表情一动不动的呆坐着。 这时候医生和护士走了进来,傅君的母亲突然站了起来,浑身哆嗦着对医生说:“医生、医生,我求求你了,快救救我儿子吧,我儿子昨天还是欢蹦乱跳的,今天就成了这个样子了,我求求你了救救我儿子吧!我给你钱!”突然她噗通一声跪在地上,一边说着一边向医生磕头,额头碰到坚硬的水磨石地板上发出“噔噔”的沉闷地响声。医生护士们吓坏了,赶紧上前把老人家挽起来。傅君的母亲发生撕心裂肺的哭声。我站起身离开病房,不敢再面对这眼前的一切。 医生从病房里走了出来,我跟着他一直到了医生办公室,向他做了自我介绍。我问医生,在傅君住院的第一天是不是就已经通过检测化验发现傅君是艾滋病感染者?医生回答说是。我又问,那医院都采取了哪些治疗措施?医生说他们在等确诊报告。我吃惊的看着医生,我不知道他以前有没有接触过艾滋病感染者的治疗。这家医院没有艾滋病确诊实验室。医院只有把血清送到当地的疾控中心进行确诊,然而这个程序是比较慢的,从送血清到拿到确诊报告单,至少也需要两个星期。我又问医生,他有没有就艾滋病检测的事情问过傅君?医生耸耸肩说没有,因为检测结果是在傅君住院的第二天才出来的,而那时候傅君已经因为高烧失去了意识,根本无法交流。 我不知道医生采取的这些措施是否正确,然而我知道傅君在医院住院的这三天已经错过了治疗的最佳时机了。我告诉医生,傅君就是艾滋病感染者,不用再等他的确诊单了,我会去当地的疾控中心把他以前的确诊单调出来。希望医生赶紧采取必要的治疗措施,不能再等了。 说完这些话以后,我没有再回病房,急忙冲出医院往疾控中心赶。 当我从疾控中心拿出傅君的确诊单的时候,突然电话响起,是程涛打来的:“韩柯,医生刚才把我和傅君的父亲叫到办公室,说傅君确实是艾滋病感染者,医生还说,还说你知道这件事情,说你已经去疾控中心取确诊单了。是真得吗?傅君的爸爸就在我身边,他想和你说几句话。”电话那边响起了一个苍老的声音:“是小韩吗?我是傅君的爸爸,我想和你聊几句,你现在在哪里?” “傅叔叔你好,我现在正在往医院赶。” “ 好、好,你到了医院,我们能不能先见个面?我想了解一下我儿子的情况。” 我和傅叔约好在医院住院部前的小树林见面。我们坐在小树林的长凳上,傅叔询问傅君感染艾滋病的经过。我尽量用清晰的语言把傅君得知自己感染艾滋病后向我进行咨询的经过告诉傅叔。傅叔静静地听着,等我说完后半晌没有说话,许久才嗫嚅着说:“原来,原来他早就知道他有艾滋病,可他为什么不告诉我们,为什么不告诉我们?” 我从背包里拿出了确诊单,准备递给傅叔,但是在递过去的一刹那,我又犹豫了起来。傅君的艾滋病确诊单上的传播途径是同性传播。我担心傅叔看到这个心里会更接受不了。 “傅叔,你介意你儿子是通过什么途径感染艾滋病吗?”我问 “傅叔抬起头看着我,说:“我介意什么?我什么都不介意!我现在只想让我的儿子能够好起来。不管他在外面做了什么,他都是我的儿子!”说到这里,傅叔身体颤抖着,两行热泪从眼眶中流了出来。 我把确诊单交给了傅叔,傅叔两手颤抖着把确诊单接过来,向我深深的鞠了一躬,说:“谢谢,谢谢你。”我赶紧扶起他,挽着他去医生办公室找医生。 傅君被转到了医院的感染科进行治疗。经感染科诊断,傅君是肺结核与结核性脑膜炎,这是艾滋病引起的机会性感染中比较危险的疾病。我每天都去医院看看傅君,但是他一直昏迷着没有醒来过。 傅君的父母开始还对治疗抱有希望,但是随着时间一天天的过去,傅君依然没有好转的迹象。老两口开始绝望了,傅君的妈妈每天守在病床前,一句话也不说,一直默默着流着眼泪。这时候,程涛表现出异乎寻常的坚强,不仅要照顾昏迷的傅君,还要安慰傅君的父母。 天气渐渐的凉了起来,秋风吹起,金黄的树叶从树枝上飘落。 这一天我又到傅君的病房,他依然处于昏迷的状态。我望着看似坚强实则已经到了崩溃边缘的程涛的瘦削的面容、空洞的眼神;望着枯坐在病床前一语不发的傅君的父母,我发现两位老人家前几天还灰白的头发几乎已经全白了。我知道我什么也忙都帮不上了,一切都已经来不及了。 这个年仅二十六岁的生命即将枯萎。 第二天中午,傅君病逝于乌鲁木齐的XX医院。 傅君走了以后,程涛彻底跨了。有很长一段时间,朋友们给他打电话,他的电话一直无人接听。而我给他打电话他会马上把电话压了。我想他心里一定是不能原谅我的。因为我早就知道傅君感染的事实,但是我没有告诉他。他可能认为如果我从一开始就把傅君感染的事情告诉他,也许这一切都是可以避免的。我非常难过,我想我可能会失去一个好朋友的信任了。但是我没有办法,我是一个咨询员,我不能把任何人的信息透露出去。我内心也经历过多少次的挣扎,多少次我多么希望傅君能自己亲口告诉程涛他的感染情况,我想,程涛是那么爱着傅君,他一定不会因为傅君感染艾滋病而放弃他们之间的感情。当两个人决定要在一起生活的时候,任何一方都不应该隐瞒这么重要的信息。因为你们要面对的是两个人共同的未来,如果其中的一方对另一方有所隐瞒,那么两个人的未来和彼此之间的责任和承诺又从何谈起呢?也许,在傅君发病的那一刻,他可能想把实情告诉程涛,然后来不及了,高烧让傅君失去了意识,让他再也没有表达的机会了。 这一切都无法挽回,死去的人归于沉寂,爱他的人将在痛苦中度过漫长的一段时光。 从那以后,程涛好像在乌鲁木齐消失了一样,我再也没有听到他的消息。 2016年的春天,我应邀去一个KTV参加朋友们的聚会。在这个聚会里,我很意外的看到了程涛。4年不见,他的变化很大,以前他是活泼开朗的,但是现在他的话非常得少。我注意到他的右手中指上带着一枚铂金戒指,那是当年傅君给他的定情物。 他也看到了我,但没有主动打招呼,把头扭到了一边,装做不认识我的样子。朋友们聚在一起,开心的聊着、喝着、唱着。他则默默的坐在那里,一语不发,有朋友过来和他打招呼,他也只是抱以轻轻的微笑。 我端起酒杯,来到他面前,KTV包厢里的光线比较暗,我看不到他的面部表情。 “小涛,我敬你一杯。”我说。 程涛愣了一下,但还是端起酒杯和我碰了一下。 我凑到他耳边说:“对不起......”“对不起,小涛,对不起。可我没办法,我没办法......” 瞬间,我的眼睛变得雾朦朦的。 时隔四年,我在程涛面前吐出了我压抑在心中很久的话。 昏暗的灯光下,我看到程涛的脸颊上也闪着晶莹的泪光。 KTV包厢里没有人注意到我和程涛的表情,大家依然欢乐着、兴奋着。一个朋友正拿着麦克风高唱着:“菊花台前印明月,谁知吾爱心中寒......” 这篇故事终于写完了。 韩柯 2016年3月6日夜 结稿于新疆同志中心
据最新统计乙肝病毒携带者在我国人群当中有10%以上人口感染,无论是感染者还是与之接触者都很困惑与迷茫。所以正确认识乙肝病毒的感染途径与预防措施,是避免双方尴尬与误解的有效途径。 最关心的问题-共同就餐能否传染乙肝? 和乙肝(HBV)患者一同吃饭通常是不会传染的,即使共用碗筷也是不会传染的。 HBV病毒的传播途径 血液传播 输注感染者的血液、血制品。但随着目前医学检验水平的进步及献血输血规范的严格执行,这种途径的感染风险已大大降低。 在实际生活中,只要严格筛查献血员是否感染,保证血液储存运输过程安全无污染,就可以保证受血人员的安全。 母婴传播 一般分为垂直传播和水平传播。 垂直传播:是指胎儿在母体宫内被感染,这种情况只占10%左右。 水平传播:是指围生期和出生后的密切生活接触,如剖宫产、哺乳等。 目前随着母婴阻断措施的不断普及与完善,婴儿预防接种率的不断提高,这种途径感染的比例也在逐年下降。 在实际生活中孕产妇要在正规医院检查,按情况接受抗病毒治疗或母婴阻断治疗,婴儿的成功阻断率可以达到95%以上。 性传播 这种情况主要是体液传播的一种情况,包括精液,阴道的液体都具有传染性,性交过程中粘膜的破损可以导致感染。 在实际生活中,性伴侣双方应坦诚相待,明确告知对方风险,以便事先采取安全措施,同时非感染方做好疫苗接种,这样才可以最大限度保证安全。 医源性传播 包括在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被乙肝患者污染的医疗器械引起感染,如手术、牙科器械、采血针、针灸针穿耳洞、做双眼皮和内镜等。 特殊的生活用品传播 生活中如与HBV感染者共用剃须刀、牙具、纹身器材等都有感染风险。 这两种情况比较复杂,可能存在许多偶然因素。类似这些情况建议就医要到正规医院,不要贪图便宜到街边诊所诊治,平时注意个人卫生不要共用生活器具。 如果接触到HBV感染者的体液该怎么办? 如果意外伤口接触HBV感染者的血液、体液,且不知自身是否有保护性抗体时,应尽早最好12小时内注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,并检查乙肝五项。 大家关心的常见感染误区 以下途径是不会感染乙肝的 共同就餐 HBV病毒不会通过消化道传播,共用餐具也不会传播HBV病毒。 呼吸道分泌物,如流鼻涕、打喷嚏、咯痰等 乙肝不通过呼吸道传播,病毒不会通过咳嗽和打喷嚏来传播。 蚊虫叮咬 目前没发现乙肝病毒能通过蚊子等吸血昆虫传播。 礼节性握手、亲吻,共用教室、办公室、宿舍,也不会传染乙肝。 综上,大家对于乙肝不要谈之色变,惟恐避之不及,只要正确认识HBV的感染途径和预防方法。与HBV感染者完全可以正常接触,共同生活。其他相关肝病问题欢迎向我咨询。