李媛丽医生的科普号

“疣”，俗称之为“瘊子”“千日疮”“枯筋箭”“疣目”等，因感染乳头瘤病毒（HPV）而发病。根据发病部位及形状差异分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、传染性软疣五类。1．寻常疣 好发于儿童、青年人，尤其从事渔业工作者的手背、手指、甲周、足缘等处。一般无自觉症状，初起时为正常肤色或灰褐色的绿豆大小半球形或多角形丘疹，质地硬，表面粗糙伴角化性刺状物，可逐渐增长大至黄豆大小，常因自身接种而增多。2．扁平疣 此病以青年人为多，好发于颜面、手背、前臂等处，呈芝麻粒大小淡褐色的扁平坚实丘疹，略高出皮肤，表面光滑，边界清楚。散在分布或集聚成群，亦可融合或因搔抓而呈串珠状排列，偶有轻度瘙痒。部分可自行消退，但可愈后复发，亦可持续多年不愈。3．跖疣 发生于足底部足跟、跖骨头或跖间受压处。成人得此病较多。受压时有轻度疼痛，严重的可影响行走。（爱心提醒：此病多数患者易误认为是“鸡眼”而按鸡眼治疗，导致疣体多发，增加治疗难度）。4．尖锐湿疣 多见于成人，属性传播疾病。除好发于生殖器、会阴部、肛周等处外，腋窝、脐、乳房、口腔、咽喉部等皮肤湿润摩擦的部位亦可发生。开始为淡红色湿软的小疙瘩，逐渐增多增大，呈乳头样、菜花状或鸡冠状的白色、红色或浅灰色赘生物，疣体表面凹凸不平、粗糙，易糜烂化脓，常有一股臭味。5．传染性软疣 俗称“鼠乳”，多见于儿童，易发生在面部、躯干及四肢。为粟米至豌豆大的平顶丘疹，表面光滑呈蜡样光泽，中央凹陷呈脐窝状，一般为正常肤色，数目不定，数个至数十个，乃至上百个，散在分布，互不融合。挑破顶端可挤出白色乳酪状内容物，即为“软疣小体”。可自行消退，愈合后不留瘢痕。比起疣的分类介绍，相信疣的治疗是大家更关心的问题。在此，需要再次强调：此类病极容易复发，目前没有“根治”的方案，去除疣体并不难，难点在于防止复发。所以治疗主要分为去除、预防两部分。1.疣体的去除 可根据疣体的大小、面积、数量等采用适合的方法，如：激光、冷冻、火针、药物注射、中药浸泡及药膏涂抹等等。（不管采取哪种方法治疗均无法彻底根治）2.预防复发 首先要增强自身体质、提高自身免疫力压制病毒的发作，而体质的增强离不开健康的生活方式，所以生活调节很重要、生活调节很重要、生活调节很重要（重要的事情要说三遍），其次是借助药物，比如中药调理及浸泡，不仅可以增强疗效，而且具有较好防复发作用。此类中药多以清热解毒、理气活血、软坚散结为主，常用的中药如板蓝根、大青叶、马齿苋、紫草、败酱草、虎杖、薏苡仁、木贼、香附、川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝、龙骨、牡蛎、穿山甲、半枝莲、白矾、透骨草、苦参、大黄、黄柏、白鲜皮、鸦胆子等。本次重点给大家介绍“跖疣”的去除方法--“冰火两重天”，即火针+冷冻相结合的方案。治疗2~4次，约6周左右，疣体即可脱落。那么需要给大家简单介绍这两种治疗方法的原理，冷冻：利用液态氮极低的温度（-120°~160°左右）把疣体整个冻伤至坏死。火针：一种采用钨合金材料特制而成的针，类似针灸的毫针，可简单想象成大一号的毫针。使用方法是在酒精灯外焰烧红，迅速刺入疣体。本治疗方案中冷冻是主导地位，火针是辅助地位。跖疣是病毒在深层皮肤肌肉组织里形成的赘生物，液氮需要一定时间持续冷冻疣体才能达到冻死病毒及疣体细胞，因冷热传递的缘故，在冻死疣体的同时也容易把周围正常的皮肤肌肉组织冻死，造成比较大的创伤，所以要借助火针在疣体上均匀地刺几针，液氮能直接通过针孔到达疣体根部并将其冻伤，从而降低液氮对周边正常组织的创伤，让疣体完整的坏死，也不会给患者。这个过程实际上是借助了火针的穿透性，让液氮迅速到达疣体根部。（部分医生夸大、神话了火针的作用，单纯采用火针治疗跖疣，将火针烧红直接刺入疣体，借助高温烫死疣体，一处花生大小的疣体需要刺上10来针，而且需多次治疗，疣体脱落较慢。这种手段对患者来讲极为痛苦，好似酷刑，一般人难以忍受，而且费用较高，对于患者来讲无疑是花更多的钱买更多的罪受。当然你会问那为何医生要单纯采用火针这种方案？我只能告诉你：每个医生治病的出发点不一样。不是所有的医生都是为了治病而治病，所以病人看病运气很重要，如运气好遇到实实在在的医生，他按照客观事实，实实在在地帮你看好病，那么你赚大了。但如果运气不好遇到某类不实在的医生，那么你就准备放血吧。本用100块能解决的问题你可能得花1000块甚至更多才搞定，但这里面的学问远不止900块的差距这么简单。还是那句话：医者，德为先。不夸大不神话，实事求是，不忘初心！）治疗过程说明：采用冷冻+火针治疗后的前3-5天，局部疣体会出现明显肿胀，甚至起水疱/血疱（这是治疗有效的正常反应），可结合中药浸泡消肿，促进疣体干涸坏死；接下来的1-2周，疣体会慢慢变黑变硬（进一步坏死的表现）；接着变黑变硬的疣体会逐渐萎缩，突出皮面（这是新的皮肉组织逐渐生长把坏死的疣体顶出去的表现），直至脱落。看书10遍，不如临床一实践，下面用实例帮大家了解这一过程：良医济世不矜名；孺耄嘉言自流芳 ——洪逊强请关注我的出诊时间：周一、二、三、四、六全天；

小唐今年研究生毕业,在一家外企工作,本来日子很顺心,可是最近却发现自己额部出现了一小块白斑,起初并不在意，可是渐渐的这块白斑却似乎越来越大，小唐心里也就不由得有点紧张起来，该不是得了白癜风吧？第二天，在医院里他的猜测得到了医生的证实。小唐很是着急，忙问医生有没有什么特效的方法可以治好，在得到否定的回答后，小唐显得很是懊恼。的确，白癜风的治疗存在一些困难，但并不是没有办法。白癜风到底是一种什么样的疾病，它有哪些表现，得了白癜风又应该注意点什么？临床上常有一些患者向我们问起白癜风的防治方法，在这里我们就简单的向读者们介绍一下本病的一些防治的小常识。1、白癜风的临床表现是什么？白癜风是一种以皮肤色素脱失为特点的疾病，多为后天发生。其主要表现为：局部皮肤呈乳白色，边缘色素常有加深，全身任何部位均可发生，但以头、面、颈、四肢等部位最为常见，或许与暴露于光线有一定关系。白斑常对称或单侧分布，甚至呈带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。患处的毛发可正常，也可变白。此病一般不痛不痒，如果白斑面积较大，在夏日暴晒后，偶尔有些烧灼感。2、白癜风的病因是什么？本病病因以及病理至今尚未彻底阐明。现在多认为本病的发生常与自身免疫的紊乱、黑素细胞自身的破坏、遗传、神经化学因子等有关。此外，也有人发现患者体内微量元素，如铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。还有一些白癜风发生于接触某些化学物质以后，或在冻疮、湿疹、神经性皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时，局部皮肤也可出现白癜风，此称继发性白癜风。部分糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白癜风。另有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风。3、白癜风目前国内外治疗现状如何？近年来，白癜风的研究及治疗进展，取得了可喜的局面，从中医中药的研究到现代科技理论，从单方验方的治疗经验到表皮细胞的移植等都取得了可喜的成绩。常用的治疗方法如皮质类固醇激素和紫外线照射(UVA、UVB)，以及8-甲氧补骨脂素等，都有一定的疗效。自体表皮移植治疗白癜风是近年来新开展的一种治疗方法，也就是把患者自身正常的皮肤移植到白斑部位，愈合后再行PUVA治疗（即口服或外用光敏剂补骨脂素后进行长波紫外线照射），有效率可达９０％，这一方法虽然可使部分患者的白斑部分发生色素再生，但颜色不均匀，有一定的局限性，此外还有可能引起取皮部位发生同形反应（即正常皮肤因受到外伤等刺激后也发生白癜风样的损害），因此只适用于皮损处于静止期的患者。近年来随着免疫学研究的发展，发现白癜风患者存在着一些免疫功能紊乱现象，如一些细胞免疫低下及体液免疫亢进，而中医中药在调节人体免疫功能方面有着一定的优势，根据以上对于白癜风的认识，采取疏肝理气、活血祛风、益肾养阴等治则予以辨证施治，常可获得意想不到的效果。4、白癜风患者在饮食中应注意什么？患者应当不吃或少吃腥辣等带刺激性的发物，如海鲜（虾、蟹、无鳞的鱼等）、猪头肉、羊肉、白酒、鸡、鸭、鹅肉、生姜葱蒜、辣椒等，以上各种食物都有可能诱发白癜风的发生与发展；忌食或慎食柑桔、西红柿、柚子、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅等含有大量维生素C的蔬菜瓜果，因为维生素C能中断黑色素的合成，从而阻止了病变处黑色素的再生。患者平时可多食用些：苦瓜、丝瓜、芝麻、冬瓜、西芹、玉米、高粱米、猪肝、甲鱼血等，对缓解白癜风发展和治疗，有一定的帮助；此外，白癜风患者血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。因此，患者应多吃含铜、锌、铁等金属元素较多的食品，使酪氨酸酶活性增强，继而使黑色素合成加快，如肉（牛、兔、猪瘦肉）、动物肝脏、蛋（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）、奶（牛奶、酸奶）、菜（新鲜蔬菜、以及萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等）、豆（黄豆、豌豆、绿豆、豆制品）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 5、某些化学物质在白癜风发病中起到一定的作用，患者应当尽量避免。白癜风的发生与接触某些酚类化学物质有关，最早见于报道的是的是氢醌单苯醚（属于取代酚类），它常被用作橡胶制品中的抗氧化剂，工人接触后可以引起接触部位皮肤色素的脱失。随着近代工业的发展，酚类化合物在工业中被越来越多的加以生产和应用，这也是白癜风的发病逐渐增多的原因之一，所以在白癜风的预防方面应尽量避免接触这些取代酚类化合物。6、精神因素对于白癜风发病的影响。由于本病皮损多发于头、面、四肢等暴露部位，严重影响了美观，所以对患者来说，疾病造成的心理压力远比白斑本身对身体的影响要大的多。许多患者得了白癜风后不能正确认识，往往出现过度的悲观、紧张、抑郁、沮丧、消沉、寝食不安，甚至还有的患者有轻生的想法，以上种种因素对白癜风病的康复都有很大的影响，因为这些因素将使内分泌失调，整个机体的免疫防御能力下降，黑素细胞的生成受到抑制，从而白斑就容易发展和扩散，给治疗带来困难。因此，白癜风患者要保持豁达乐观，心情舒畅，情绪开朗，早发现，早期配合药物治疗，才是治疗的关健。7、白癜风患者该不该晒太阳？常有患者问我们说有的医生要求他们多晒太阳有的医生却要他们少晒太阳，那么白癜风患者到底该不该晒太阳呢？我们认为，白癜风患者适度接受日光浴，能促进色素的形成，但应当应避免强日光照射。在黑色素的代谢过程中，紫外线能激发合成黑色素所必需的一种酶——酪氨酸酶的活性，并加速酪氨酸转变为多巴，多巴醌……这样就促进了黑色素的代谢。因此，常晒太阳能促进黑色素的合成，加速已形成的黑色素，从黑素细胞转移到表皮各层中去，使肤色加深，从而有利于白癜风的治疗。但极少数人，有遗传素质的个体（指其黑素细胞本身有遗传的生化缺陷，对遭受破坏是敏感的）被烈日暴晒后产生毒性黑色素，当毒性黑色素达到足够量时，可能破坏黑素细胞，其破坏成份引起抗体的产生，造成更多的细胞破坏，这样建立起黑素细胞破坏的恶性循环，从而导致白斑的形成，所以白癜风患者又应尽量避免强光暴晒。我们建议患者可酌情接受既能促进黑色素代谢又不至引起皮肤炎症的适量长波紫外线照射。秋、冬、春季阳光斜照地面时以选择中午前后，照晒的时间可长一些；夏季阳光直射地面，照晒以上午、傍晚为宜，若选择中午可隔着玻璃照晒，照晒时间可短些，次数可多些。虽然白殿风的治疗较为困难，但如果患者及早发现并治疗，掌握恰当的时机，治愈是完全有可能的。

患者：我是一位快三十岁的男性青年人，脱发有几年了，症状表现在头油较多，头发变细，发软稀少，发黄。。在这边也有一直自己吃药，不见效果。。网上查找知得您是这方便的专家，挺想去找您看诊可是查到您周末不出门诊，想知道脱发会不会有得治疗，因为在这个问题上实用费了太多的心血。广州中医药大学深圳附属医院皮肤科金培志：脂溢性脱发的治疗须首先应注重头发的保健和护理，饮食以清淡为主，忌食高热量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡以及含异形蛋白的牛肉等等），生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒，以具有去头皮屑成分的洗发水洗发。如属体质遗传与雄性激素水平有关，可考虑以抗雄性激素类药物治疗。 口服药物传统的有维生素B6和胱氨酸等，最新使用的保法止对治疗遗传性脂溢性脱发有显著效果；还可以外用米诺地尔溶液擦敷头皮，可以减少脱发，促进毛发再生。但停药后有掉回去的可能。 除此之外，脱发的患者要保持身心舒畅，学会科学化护理头发，选用合适的润发剂和护发乳，以正确的方式吹头、梳头，坚持自我按摩，调整膳食结构，并辅以适当的食疗配合。个人认为脂溢性脱发早期以血热风燥（干性脂脱）、脾胃湿热（油性脂脱）较为多见，后期以肝肾不足为主。

在皮肤科出诊遇到最多的疾病是皮炎、湿疹以及银屑病。皮炎湿疹对患者来说不是太恐怖，虽然有瘙痒性以及皮肤改变影响外观，但和银屑病相比对人心情的影响还是没有办法比的。因为在人们心目中，固有的关键是银屑病是不可以治愈的。其实这是一种错误的观点，银屑病其实是可以治疗痊愈的。 银屑病的表现： 1．牛皮癣初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。 2．此病发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。3．皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指（趾）甲和黏膜亦可被侵。4．牛皮癣患者继发红皮病者称红皮病型银屑病 牛皮癣；皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑。或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病；合并关节病变者称为关节型银屑病。5．牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者；也有冬春复发，入夏减轻者。 6．牛皮癣需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹区分。脂溢性皮延损害多呈边界不清的黄红色毛囊丘疹，上覆油腻性糠状鳞屑。玫瑰糠疹典型皮损为椭圆形黄红色斑疹，周围绕以玫瑰色堤状隆起，斑疹上附灰白色环形糠状鳞屑，好发于躯干和四肢近端。银屑病的治疗银屑病的治疗方法很多，可用的药物也很多，比如抗生素、激素等，中医药治疗也有很多办法。尤其是一些小报上看到的，很多人用中药的办法可以治疗痊愈银屑病。当然这里面存在很多不可信的因素。我们治疗银屑病以中药为主，主要针对其加重因素来预防和治疗。在临床上，我们发现银屑病可以由于感染以及挠抓、外伤 引起银屑病的病情加重，所以可以用清热解毒的药物治疗。我们常用的药物包括连翘、板蓝根、蒲公英等清热解毒的药物，取得良好的效果。银屑病的护理与预防最应该注意的方面有三个：勤剪指甲，忌讳抓挠。因为抓挠会增加银屑病病情，引起更多的鳞屑出现；其二是防止感染，尤其是扁桃体感染。感染是银屑病的加重因素，所以平常要注意防止感染；其三是避免外伤。因为银屑病有同性反应，如果有外伤会出现反复。我们不赞成用外用的药物，因为很多药物通过临床发现并没有想象的那样的效果。如果皮肤干燥或者出现皮肤龟裂，可以用橄榄油涂抹患处，会很好的缓解病情。银屑病的治疗首先要求患者有信心，不要以为固有的观念就认为这是不治之症，要长期服药，一般三个月会有很好的效果。坚持不下来就会出现前功尽弃的情况，患者必须明白这一点。（部分内容参考了教科书）

银屑病是一种慢性复发性的皮肤病。如何保持一个健康的生活、饮食习惯以减少疾病的复发，同时也不降低患者的生活质量尤为重要。以下为罗光浦医生在临床工作中总结的一些经验： 1、科学饮食：切勿过度戒口。主要避免食用煎炸油腻、烟、酒、辣椒等食物，要多食用蔬菜水果、粗粮。对于奶制品、蛋、海鲜等食物也完全没必要戒口，而且相反对于红皮型等重症的银屑病，还需要多食用它们，以加强营养； 2、皮肤保湿：大部分银屑病为秋冬季等干冷天气加重，因此，此时要多外用含有甘油、矾土林、维生素E等保湿成份的护肤品，这样可明显减少皮疹数量，减轻瘙痒等自觉症状： 3、健康的生活方式：保持平和的心理状态，规律的起居习惯（至少保证7-8小时的睡眠），坚持适当的体育锻炼（如每日快走或慢跑20-40分钟）； 4、科学的就医心态：坚持在正规的医院进行规范性治疗，勿抱速效、根治等不切实际的想法，勿相信所谓的“神医”、“偏方”广告。 5、积极防治可能加重银屑病的其他疾病：尽量防止感冒、扁桃体炎等感染性疾病，避免外伤，积极治疗糖尿病、高脂血症、肥胖等可加重银屑病的其他疾病。

玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”，发生在面部特别是鼻部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观，门诊和网上咨询很多，容易被误认为“过敏”或“皮肤敏感”，特针对大家关心的问题总结

近期很多网上咨询，关于查出HPV阳性，担心自己得了尖锐湿疣，怕传染家人，影响生育，到处求医，背上了沉重的心里包袱。那么查出HPV阳性感染是不是得了尖锐湿疣呢？一、什么是HPV HPV是人类乳头瘤病毒的英文缩写，可以引起皮肤、粘膜增生样改变，具有传染性。二、HPV感染会得什么病1、皮肤疾病（1）寻常疣：米粒大小的丘疹，表面粗糙不平，呈乳头、菜花状，俗名叫“瘊子”（2） 特殊部位：甲周疣：发生在指、趾甲周围。跖疣：发生在足跖部位，表面因受压可见出血点和黑点；丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小皮疹；扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，扁平状，肤色或淡褐色，表面光滑，类圆形，有蜡样光泽。2、外生殖器疾病尖锐湿疣：(a)典型表现：肉眼可见乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等增生物，生长迅速；易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。(b)潜伏期：3周——8个月， 潜伏期感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现，但可以通过分子生物学技术检查出HPV病毒。3、皮肤肿瘤 宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。三、HPV有那些分型（1）皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；（2）黏膜低危型：包括HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等与尖锐湿疣相关；（3）皮肤粘膜高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38与恶性肿瘤：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。四、查出HPV阳性怎么办1、首先看是什么型别的感染，低危型考虑皮肤病毒疣、尖锐湿疣疾病；高危型提示有癌前病变的高危因素，但并不是等于得了癌；2、查出HPV低危型就一定得了尖锐湿疣吗 不是的，必须要结合临床症状，有生殖器周围的疣状改变，或者皮肤病理检查提示有尖锐湿疣的病理特征，才能诊断。没有临床症状的，需要动态观察3个月以上，排除潜伏感染。3、查出HPV高危型感染怎么办 3个月后复查，有可能自动转阴，如果伴有宫颈糜烂，严重阴道炎、宫颈炎等疾病。在治疗疾病的同时，进行规范的干扰素治疗，疗程结束后再次复查，看有无转阴。 所以说，查出HPV阳性，并不是等于得了性病尖锐湿疣，不要听信不专业人员，或不正规的医疗机构夸大其词，背上心里负担的同时，花费时间和金钱做不必要的治疗。本文系王夏青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、慢性荨麻疹患者要注意饮食，避免诱发因素。 荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。2、慢性荨麻疹患者要注意卫生，避免不良刺激。 有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。风、寒、暑、湿、燥、火及虫、毒，亦可导致荨麻疹，这属于中医六淫及特殊毒邪。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。3、慢性荨麻疹患者应注意药物因素引起的过敏。 在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。4、慢性荨麻疹患者要积极治疗原有疾病。 荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。5、慢性荨麻疹患者应保持健康心态，提高身体抵抗力。 慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此，保持愉快的心情，适当体育锻炼，增强体质，这都会对预防荨麻疹非常有利。 本文系王俊志医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

跖疣是发生在跖部的寻常疣。是一种较常见的病毒性赘生物。中医称为疣目或千日疮。俗称子疣。 本病治疗难度较大。大多数可以治愈，也有部分顽固难愈。跖疣的治疗方法很多。具体采取何种治疗方法，要根据疣的类型、大小、患者的年龄以及患者的免疫状态等，同时要参照患者以往的治疗史。 1、中医药治疗：皮疹数目较多时可内服中药治疗。中医认为跖疣是血枯生燥，血瘀化燥，致使皮肤干枯呈刺状角质损害。本病中医辨证：⑴毒热郁结，气滞血瘀；治宜调和气血、活血解毒、软坚散结；常用桃红四物汤加减。 ⑵局部治疗以中药鸦胆子去壳捣碎外敷。 ⑶针灸、火针治疗。 2．西医药治疗： ⑴液氮冷冻或CO2激光。 ⑵局部可外用鬼臼毒素软膏，5%氟尿嘧啶软膏，10%水杨酸火棉胶涂剂，0．7%斑蟊素加于等量火棉胶溶液，0．1~0．3%维甲酸酒精溶液等。 具体来说 ：⑴对较大的疣体，可用干扰素3ｘ106IU加利多卡因注射液作局部损害内注射，隔日一次。 ⑵0.1%博莱霉素生理盐水溶液加利多卡因注射液作局部损害内注射，治疗单个或数个跖疣，每周1次，通常2～3次后疣体可脱落。 ⑶ 如果疣体数目少，可采用液氮冷冻、CO2激光等治疗，操作医师的经验较关键，否则易于复发或出现疤痕。如果经济条件许可，可用染料脉冲激光，效果好，但费用较高。 ⑷可用食醋加适量盐（不要加水，可用多次）浸泡30分钟左右，用剪刀或注射器剥开疣体，然后用5-氟尿嘧啶溶液或中药伊可尔擦剂或鬼臼毒素酊外用，每日1-2次，效果也不错。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 21岁,女 身体状况良好 1\最近观察到双脚后两个脚趾甲颜色偏暗,有点不平.发黑. 2\到市区皮肤病院,医生说原来医院自己生产一种外涂的药,效果好,也便宜,就十几块左右,现在停产了,因为我的情况不严重,医生就建议我去买 亮甲(医院没有卖,自己在外面的药店买的) 3\买了亮甲之后,去亮甲售后,售后服务人员建议说在他们那里治疗,用一种杀菌粉泡脚一星期,然后修脚在泡脚包脚之类的..这费用挺高的. 我想请教您： 1、站在专业的医师角度，您会建议轻度灰指甲的患者做怎样的治疗？内服？外用？如果是外用，用什么药？（还有个关于药品价格的疑问：为什么医院自制的药品，价格便宜，有疗效。外面药厂生产的亮甲，价格贵，剂量小。） 2、像这种情况，我需要去那个售后去做几百块所谓的治疗么？如果自己在家，泡泡脚，修修指甲，医生有什么建议么？ 3、用食醋，用甲硝唑泡脚有助于治疗灰指甲么？ 最后，感谢您的辛苦回复。。南方医科大学中西医结合医院皮肤科赖梅生：1、不太建议到到售后处治疗，建议还是正规医院皮肤科治疗。2、本人治疗该病的常规方案大致中如下： （1）没有肝功能异常的情况下口服易启康（伊曲康唑）胶囊，0.2/次，每天2次，饭中服，连续1周，停三周。坚持3-4个月。（2）同时用用中药等泡足，每次30-60分钟，然后括甲，接着涂癣药水（如复方土槿皮酊），30分钟后再涂癣药膏（如利拉萘酯软膏或你的亮甲），每天1-2次，直到新甲全部长出，没有病甲。