男孩的生殖器历来是父母关注的的焦点之一,毕竟将来还要靠它传宗接代。门诊常见有一些父母带着孩子来就诊,认为孩子的小“鸡鸡”太小了。其实,这些小朋友大部分都是正常的,有的只是外观看起来很小,但真正的阴茎并不小,只是由于阴茎被埋在皮下,造成外观上异常罢了。这就是所谓的隐匿阴茎,有时也称其为埋藏式阴茎。但是,也有少数小朋友真的存在阴茎本身的发育不良,临床上需要与隐匿阴茎进行鉴别。 造成隐匿阴茎的原因 原因之一是包皮的异常。包皮可分为外板和内板两部分,外板就是平常可见、包在阴茎外的皮肤,其外观与其它部位的皮肤没有什么两样。内板则是位于包皮的内侧,也就是贴近龟头的皮肤。小朋友常因为包皮环较紧,无法翻开,故而看不到包皮内板;假如可以翻开,可以看到内板是比较细嫩的皮肤。隐匿阴茎的包皮外板通常太短,加上开口(包皮环)较小,造成整个阴茎被包埋在会阴部皮下。 原因之二是包皮与阴茎之间缺少正常的固定,包皮无法贴近阴茎,以至于阴茎被埋藏在像帐篷一样的皮肤下面,从外观上看,阴茎显得很小,无法像一般男孩的阴茎那样突出明显。这种现象与肥胖没有绝对的关系,但肥胖者会使情形更加严重。 原因之三是阴茎肉膜发育异常。肉膜位于阴茎皮下组织与阴茎体之间,当肉膜发育不良时,紧缩的肉膜包着阴茎海绵体,导致阴茎回缩在体内,不能外伸,使阴茎匿而不显。 隐匿阴茎的临床表现 有隐匿阴茎问题的小朋友的阴茎外观上看来很小,有时好像消失了一样。如果用手将阴茎皮肤向阴茎根部挤压,阴茎体就会显露出来,但手稍一放开,阴茎体有回缩了。隐匿阴茎除了外观有异常外,小便是会像淋浴一般,无法瞄准。有时因为包皮开口太窄,小便时会像吹气球一样,包皮先膨胀起来,然后才有尿液排出,这就是所谓的“气球现象”。 有隐匿阴茎问题的小朋友不容易保持包皮内的清洁,可能会引起包皮或龟头发炎。发炎时包皮红肿、痒、痛、有分泌物,严重时还会流脓、排尿困难及引起泌尿系统感染。 隐匿阴茎容易与哪些疾病混淆? 有些小朋友的阴茎本身的确发育不良,此时必须详细检查其内分泌功能检查是否正常,包括睾丸大小和睾丸位置等有无异常。有时甚至要做染色体检查,以判断性别,因为有些先天性异常会影响到外生殖器的大小,使性别判定容易出错,例如把女孩错当成男孩,或男孩错当成女孩。经过正确诊断后,如有需要,可用药物来刺激阴茎的发育,效果也不错,而且副作用很小。此外,尿道下裂的小朋友也容易出现类似隐匿阴茎的表现,需要进行专门的手术治疗。 隐匿阴茎该如何治疗? 隐匿阴茎是否需要手术?这要根据小朋友临床症状的严重程度来定。比较轻微的,也许等年长一点就会自行改善,无需手术;但症状较严重的小朋友,病情通常不会随年龄增大而改善,需要手术治疗。手术的适合年龄也与症状的严重程度有关,较严重者,如果要手术,尽量早一点会比较好,一般两岁左右就可以手术了。如过了青春期才手术,有时会因为皮肤不够,而需要从别的部位移植皮肤,就麻烦多了,手术的效果也会较差。由于隐匿阴茎在外观上可以明显看出异常,容易使小朋友产生心理问题,引起严重的自卑感,因此一旦决定要手术,也提倡早一点的好。 隐匿阴茎手术属于一种包皮整形手术,手术方法很多,不过大多是通过手术显露阴茎头,切除肉膜层纤维索带,利用充裕的包皮内板来弥补包皮外板的不足。这类整形手术,最重要的是安全和简便,尽最大努力不要发生并发症。千万要注意的一点是,这些小朋友决不可做简单的包皮环切! 总之,做父母的一旦怀疑自己的孩子“鸡鸡”太小,最好到医院找医生看看。如有需要,及早治疗,通常会有较好的效果。
那天我急诊夜班,后半夜的时候来了一个病人,老远就听到他“哎呦,哎呦”地痛苦呻吟着。 那是一个中年男性,后来问诊得知他是一个出租车司机,那天他休息,晚上喝了点啤酒,半夜睡觉突然后腰拽着肚子疼,疼痛剧烈来就诊。 那种疼,没有得过你永远也想象不到,疼得满头大汗、坐立不安,疼得满地打滚,疼得想撞墙。 如果把疼痛分为10级,输尿管结石的疼痛指数最高可达9级。 初步诊断:输尿管结石。检查结果和我判断的一样:右侧输尿管上段结石,轻度肾积水,结石大小1.1cm。 注射止疼针后,患者的疼痛明显减轻了,但是我仍然建议他住院治疗。“没事,我现在好多了,不用住院。”他回答着,似乎已经忘记了刚才的疼痛。 “疼痛缓解了是好事,但是并不代表病已经好了,如果不能尽早解除梗阻,也是就排出石头,肾上的积水(也就是尿)会越来越多,会影响肾的功能,再严重的话可能肾都保不住了。输尿管就像水管一样,有结石卡在里面,尿不能顺畅的排出,会反流回肾里的,肾皮质会越来越薄,导致感染和功能的减退,最后真的会出现严重的后果”。我很耐心的为他讲解着。 但是他却笑嘻嘻地对我说:“行,我知道了大夫,我是开出租的,以前我拉过的一个客人跟我讲过,有一个民间老中医配的中药能化石,我先去他那瞅瞅,您也别介意啊”。 我努力地为他讲述着严重性,但他却满不在乎地离开了。 后来他又疼过一次,来医院后根本不做任何检查,签字后打了一个止疼针后就离开了。 后来我上班的时候又碰到了他,他来做了个B超,就是想看看石头有没有喝中药“化掉”。 结果很不好,石头依然在1cm左右,右肾严重积水,尿里没有红细胞,而且他出现了发烧等症状。 “住院吧,您喝的中药根本没起作用,再耽误的话真的会出大问题的。”我甚至在哀求他。 “没事,我身体好着呢,你看我现在也不疼了,那个老中医确实厉害,我去的那天等了2小时才看上,而且药方保密,他说了要坚持喝他开的汤药,石头会一点点化掉的。” “尿里面都没有红细胞了,说明石头已经被炎症包裹了,不疼并不是好事,因为有左肾在代偿,您自己感觉不到明显的症状,但是检查结果和发烧的症状表明您的病在加重,必须要住院的,要手术治疗的,您说的那个汤药真的治不了您的毛病,现在右肾已经是严重积水了...” “行了行了,别跟我说住院了,还做手术?就这点小毛病不至于,不是我说你大夫,你真应该多学学,你瞅人家那老中医,花钱少,没痛苦,现在的医生啊,行了,不说了,走了”。 他不耐烦了,觉得我让他住院手术是在忽悠他、吓唬他,觉得我要挣黑心钱。 走之前我在他的病例本里写上了——建议住院,患者拒绝。我还想再劝劝他,但是他拿起本不高兴地离开了。 之后我和我们每个急诊大夫都说过这个病人,再来的时候都劝劝他赶紧住院,别耽误了。 后来我得知这个病人最终因为一颗结石切掉了一侧的肾,直到那一刻他还执迷不悟:后悔没听那老中医的话,让他喝半年的中药,他就喝了2个月...” 我心里真不是个滋味,怎么还这么执迷不悟呢?一个小小的结石报废了一个肾,这样的教训还不够惨痛吗? 为什么当初就不听我的建议而听信偏方,很小的一个疾病,很简单的一个治疗,结果却导致切除了一侧的肾。 据统计,我国有6万多人患有肾结石,大概20人里就有一位结石患者。 1. 结石患者都会有一些共同点:喝水少、久坐。出租车司机就是高发人群,一天大部分时间都是坐在车上,不敢多喝水,怕去厕所的时候找不到停车位。 2. 高温的夏季是结石的高发季节:随着天气变热,人体大量出汗,不及时地补充水分会使得尿液结晶沉淀,形成结石。 3. 过度补钙:现在生活水平好了,人们总是购买一些“补钙”的药品,甚至是保健品。其实吃了那么多所谓的钙片,大部分是不能吸收的,最后也随尿液沉积形成结石。因为结石的成份就是Ca。大家还记不记得有过一篇报道,因为过度补钙,5岁的孩子肾上长了个2cm的大结石。 4. 有些结石呈隐匿性:我见过一个20多岁的小伙子,以前根本没有症状,却因为结石导致严重积水,肾皮质薄的像纸一样,导致没有功能而切了一侧的肾。所以,每年一次的泌尿系B超体检很有必要。 输尿管结石的疼痛,得过的人知道,那种疼——要命的疼,疼的打滚,疼的想撞墙。 输尿管结石的症状: 突发腰部疼痛伴腹痛(多在运动后,也发生在熟睡时); 疼痛十分剧烈,辗转反侧、坐立不安,最厉害的时候有一种想打滚、想撞墙的冲动,疼起来额头冒汗; 腹部发胀; 下腹坠痛; 恶心但吐不出来; 想大便但排不出来; 睾丸撕扯样疼痛; 腰疼的如同要 “折”了一般,直不起腰来; 排尿不畅,排出的尿液颜色像深茶水; 突然疼起来,疼的要命,突然就一点不疼了,如同 “装”的一样; (以上是在工作中所总结出来的输尿管结石病人的大概症状,疼痛的性质和部位与结石的位置有关。) 急诊会经常看到结石病人,今天所说的就是指——输尿管结石。 患者来就诊时往往一手按住腰部,弯着身体,痛苦表情,不停的恶心但是吐不出来。时间长了,就连护工站的护工都知道 “估计是得结石了”。 结石时怎么形成的? 简单地说:是因为水质、体质、饮水少所形成钙的沉积,(痛风病人更为常见)随尿不能排出而在肾脏中积累所形成 肾结石病人一般不会出现疼痛,而当肾里的石头随尿掉到输尿管时才会发生剧痛。 输尿管并不是像水管一样均匀的粗细,输尿管有三个狭窄,当石头卡在狭窄部位时,疼痛便发生了。 好多人在疼痛的时候以为是肾结石疼了,其实确切地说这种疼应该是输尿管结石所引发的。 治疗的方法有很多种,小的石头可以通过多饮水,饮水多了随之排尿也增多,有助于结石随尿液排出体外。大的石头应该医院就诊,医生会根据情况选择适合的治疗方案。 一定要相信医生给您的建议。不要盲目的相信一些所谓的“偏方”,任何病都一样! 特别说明:有时候左侧腰疼带着肩膀疼,疼的大汗,出现心慌憋气症状时候,您要小心,特别是既往有 “心脏病” 的患者,一定要提防 “心梗” 的出现,这个时候应该保持静止、放松、拨打急救电话,等待医护人员,切不可自行活动、用力,以防出现严重后果。
男性生育力持续下降已是不争事实!有文献报道:男性精子质量以每年百分之一的速度下降,这绝不是危言耸听!这个速度十分惊人,男性生育力已然到了最危险的时刻!每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而,一
血压低的人饮食原则: 1、血压低适当多吃食盐,多多摄取食盐的话,可提升血压,改善头晕、困倦无力等症状。但食盐摄入量不可太高;同时多饮水,血压低的话,平时一定要注意多多喝水的,一定较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。 2、血压低增加饮食营养、多食温补脾肾的食物,对脾肾比较好的食物对低血压有很大的帮助;多吃易消化的蛋白食物,如鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等,这些生活中常见的食物都是比较消化的蛋白食物,要少食多餐。多食莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,这样的干果也是对低血压比较好的食物,这些食物都具有养心益血、健脾补脑之力。 3、血压低常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压,对血压可以起到很好的调节作用。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶,这样的喝法都是对人体很好的。少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、这些要是血压低的话,都不要吃的,大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。 4、血压低选择适当的高钠、高胆固醇饮食,都是一些比较好的食物。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克,这个数字对于血压低的朋友们来说是一个标准的数值。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,这些食品中的胆固醇的含量是比较高的,适量常吃,可使血压上升。 血压低的人吃什么好?可试试以下方法: 1.红枣15枚去核,栗子150克,净鸡1只,这些对于血压低的人来说是主要的食材和辅助的食材。鸡切成块状,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加红枣,栗子闷熟食之。 2.韭菜适量,捣烂取汁,每日早晨起来服1杯,这个量一定要把握好的,常服用,可使血压恢复正常。 3.当归、黄芪红枣各5O克,鸡蛋4只同煮熟,把这些东西放在一块儿给煮熟了,吃蛋喝汤,每日早晚各1次,空腹吃。 4.栗子2OO克(去壳),猪脊肉200克,洗净切块,把这些都给清洗干净了,然后煲汤,加食盐及味精调味服食。每周1次,一个星期选择这种食物一次就可以的,连服1月。
术前须知 | 宝宝术前禁食指南 2016年06月17日 · 来自专栏 医学科普 小儿术前禁食指南(2009 ) 中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组 麻醉诱导时,患儿的保护性呛咳及吞咽反射受到抑制,可出现胃内容物返流引起误吸,甚至发生吸入性肺炎,严重者可影响气体交换,危及生命。有报道儿科急诊手术与择期手术误吸发生率分别为 1/373 和 1/4,544,小儿误吸死亡率 1/70,000,误吸发生率新生儿及婴儿是儿童的 10 倍,小儿是成人的 2倍。然而,如为防止误吸禁食时间过长,不但患儿会感觉口渴和饥饿,引起不必要哭闹、烦躁,严重时可出现低血糖或脱水。 长期以来,小儿术前禁食的标准存有争议。为保证小儿麻醉手术过程中的安全,有必要制定符合我国国情的小儿术前禁食指南。? 一、小儿术前禁食目的 1、减少患儿胃内容量及防止胃酸过低,避免围术期出现胃内容物返流而导致误吸。 2、防止脱水,维持血流动力学稳定。 3、防止低血糖。 4、防止过度禁食禁饮所带来的饥饿、恶心呕吐和易激惹等不适感。 二、部分国家小儿禁食指南 参考 ASA 及其他国家麻醉学医师学会的禁食指南(见表 1),制定我国小儿术前禁食指南。 三、我国小儿术前禁食禁饮建议 在日常膳食的营养成分中,主要含有脂肪、蛋白质、碳水化合物。它们对人体的作用不同,胃内被排空的时间也是不同的。膳食中的固体食物进入胃内,经过蠕动消化使胃内的食物≤1mm 后,再通过幽门进入肠道,在肠道内进一步消化和吸收后排空体外。 1、清饮料 ?液体饮料的种类很多,小儿经常饮用的清饮料有清水、糖水及各种无渣的果汁饮料。清饮料还包括碳酸饮料、清茶、黑咖啡(不加奶)。所有饮料均不含有酒精。 ?研究证实术前2小时饮清饮料2~5ml/kg 是合适的饮用量。小儿术前2小时内饮用葡萄糖水、橘汁或苹果汁5ml/kg,胃内残留量很少,60min 能被排空 80%,90min 可被完全排除。清水在胃内吸收的半衰期为 15min。因此,应缩短禁饮时间,建议术前禁饮清饮料时间为2h 。 2、母乳 母乳胃内被排空速度快于牛奶及配方奶,母乳胃内被排空的平均时间为 2.43h,可能是由于母乳中的蛋白成分低。但母亲食入脂肪含量高的膳食后,母乳婴儿胃内被排空时间有所延迟。建议术前禁食母乳时间为4h 。 3、配方奶与牛奶 配方奶是指以乳牛或其他动物的乳汁以及其他动植物提炼成分为基本成分,适当添加营养素,包括核苷酸、必需脂肪酸等,能够提供婴儿生长与发育所需物质的一种人工食品。牛奶中含有蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质及多种维生素。 牛奶所含蛋白质高于人乳,并以酪蛋白为主,不易被婴儿消化吸收。牛奶所含脂肪主要是不易消化的饱和脂肪酸。 ?配方奶与牛奶在以液体形式进入胃内后,成为液体和固体(凝块),胃内被排空时间慢于母乳,应把禁食配方奶与牛奶与禁食固体等同对待。配方奶比牛奶胃内被排空要快些。不同配方奶的成分是不同的,如乳清配方奶要比干酪素配方奶胃内被排空要快。建议术前禁食配方奶与牛奶时间为6h 。 4、固体食物 胃内被排空的速度,脂肪类食物慢于蛋白类,而蛋白类食物慢于碳水化合物类。脂肪类固体食物(肉类、油炸类)在胃内被磨碎<1mm 时需要 3~4h,蛋白质类与碳水化合物类需要 2 ~ 3h,禁食时,胃液在不断地被分泌和排空,但在胃液中完全无颗粒需要 6 ~ 8h。如果食物中含有高脂肪的物质,胃内排空速度减慢。建议术前禁食固体食物时间为8h。 四、小儿禁食注意事项 1、对于择期手术及接台手术的婴儿及新生儿,因糖原储备少,禁食 2 小时后可在病房静脉补充含糖液体,以防发生低血糖、脱水和低血容量。急诊手术在禁食时也应补液。 2、对下列误吸风险高的小儿应严格控制禁食时间,对于禁食时间不够,必要时可延长 禁食时间,需急诊手术的患儿,按饱胃患儿麻醉处理。 (1)严重创伤的患儿,创伤时间至禁食时间不足 6 小时; (2)消化道梗阻患儿; (3)食管手术、食管功能障碍(如胃食管括约肌功能低下)患儿; (4)肥胖、困难气道患儿; (5)中枢神经系统病变(如颅脑损伤、颅内压增高、昏迷及脑瘫)患儿。 3、对误吸高风险患儿,麻醉前可考虑给予 H2受体阻滞剂(如雷米替丁 1.5 ~ 2mg/kg 或西米替丁 7.5mg/kg)。 4、对于术前需口服用药的患儿,允许术前 1 ~2 小时,药片研碎服下后饮入 0.25~0.5ml/kg 清水。
晚期肾癌目前以靶向药物为主:什么是晚期肾癌的靶向治疗? 靶向治疗通俗地说,就像射箭一样瞄准箭靶的靶心有的放矢,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。 靶向药物治疗的原理:靶向治疗中的抗血管生成治疗,能
外科手术是局限性肾癌的首选治疗方法,同时对于一些晚期肾癌,外科治疗也是一种重要的治疗手段。肾癌的外科治疗主要包括根治性肾切除和肾部分切除术。手术方式包括开放手术,腹腔镜或机器人辅助的微创手术,手术入路包括经腰途径或者经腹腔途径。 1.根治性肾切除术 根治性肾切除术是公认的可能治愈肾癌的方法,对于肿瘤最大直径≤4cm’的不适合肾部分切除术的,以及肿瘤最大直径大于4cm的局限期肾癌患者,根治性肾切除术是首选的治疗方法。肾根治性切除需切断与人体主动脉相连的肾动脉,与下腔静脉相连的肾静脉,以及与膀胱相连的输尿管,切除范围包括肾脏及肿瘤,肾周脂肪及筋膜,部分输尿管,同侧肾上腺(术前检查发现肾上腺异常或术中发现异常,考虑肾上腺转移或直接受侵时)。 2.肾部分切除术 肾部分切除术适用于肿瘤最大直径≤4cm,位于肾脏表面,便于手术操作的肾癌,对于完全内生性或特殊部位(肾门,肾窦)的情况,以及经过筛选的肿瘤最大直径≤7cm的肾癌,对于部分手术经验丰富的医生甚至肿瘤直径更大的局限性肾癌也可进行肾部分切除术。肾部分切除术需术中阻断肾动脉血运,距离肿块边缘0.5-1cm完整切除肿瘤,然后再缝合肾脏创面,如图所示。肾部分切除术相较肾根治性切除术能更好的保存患者的肾功能,降低肾功能不全及相关心血管事件的发生风险,提高生活质量,但是肾部分切除术可能会增加肿瘤局部复发风险,但是这并不会影响患者总的生存时间。 开放性及微创根治性肾切除术的肿瘤治疗效果无明显区别,而微创手术在术中出血,住院时间,镇痛需求等方面优于开放手术。在肾部分切除术中,机器人辅助腹腔镜手术与普通腹腔镜相比,可更好的保护肾功能,特别是对于复杂的肾肿瘤,机器人辅助手术更具优势。肾根治性切除和肾部分切除术均可选择经腰或者经腹腔途径入路,可根据肿瘤具体情况选择。 总而言之,外科治疗是局限期肾癌的首选治疗方法,可根据患者具体情况选择肾部分切除或者肾根治性切除。湖南省肿瘤医院泌尿外科在肾癌的外科治疗方面具有丰富的经验,特别是近年来达芬奇机器人辅助系统,3D打印及全息影像等新技术的运用,使得我们能完成特别复杂的肾部分切除术,更加精准的保护肾功能。
目前肾癌的病因尚未完全明了,可能是在社会、环境、生物遗传等多因素作用下,多种基因发生了变异所致。恶性肿瘤从启动到加速发展,需要经过渗导期、原位期、进展期、播散期。这些多阶段演化有一个较长的过程。在癌前病变阶段就采取阻断或预防措施,可以大大降低治疗费用,因为治疗癌前病变和早期癌的费用,远远低于治疗中晚期癌症的费用。 但现实生活中大量的癌前病变和早期癌没有被发现,所以,提高人的健康意识,定期体检是非常必要的。 在社区内加强健康教育,取得人们的信任和配合,改变过去不利于健康的生活习惯,如戒烟、酒,注意口腔卫生,减少肉食,增加蔬菜,提倡绿色膳食,少吃油炸、熏烤食物,少吃高盐、高糖、高脂食物;不盲目减肥;起居规律;注意锻炼等。 应特别强调体检的重要性,不少人自我感觉良好,认为体检没有必要,以至于患病了才看医生,无恙不进医院,待发现疾病为时已晚,失去了早期治疗的最佳时机。 随着医学模式的改变,人们对健康的需求越来越迫切,针对肾癌病人的需求,以鼓励、支持的态度,实施以促进康复、提高生存质量为目的的健康教育,减轻了病人的心理负担,消除了病人在住院期间的恐惧心理,增强了病人战胜疾病的信心和勇气。 世界卫生组织认为:三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症可以早期发现并治愈,三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻痛苦,延长生命,提高生活质量,部分有望治愈。癌症早防、早查、早治是关键。
春节长假是难得的放松时刻,饮食不节制、大吃大喝、放纵饮酒、熬夜狂欢……节中、节后,“胃”的问题颇多,消化不良(积食),胃炎,胃溃疡,胃出血甚至胃癌都时有发生。年过了,胃却Hold不住了!春天到,牛年来,牛有四个胃,而人只有一个胃。开年第一要务,莫过于养好胃。 那么,问题来啦! 胃,你好不好? 要知道自己的胃好不好,要时常留心胃发出的信号! 胃“异常”信号划重点! 最常见的有上腹部不适或疼痛、烧心; 上腹饱胀、恶心、嗳气、呕吐、食欲不振、口臭; 严重的会出现唇色苍白、体重减轻、呕吐隔夜食物、解黑便或呕血等。 事实上,几乎十个人中就一个胃不太好。我国的胃病患者约1.2亿,是名副其实的胃病大国。而究其原因,大多与饮食有关。 要保住吃弱的“胃”,首先要逃过这八大“不良胃” 1、春节胃 大多数人的春节,都是打着饱嗝,摸着肚皮度过的。一日三餐桌桌都是美食,餐后还有各种零食和饮料。宴席连连,饮食不规律,害苦了肠胃,短时间内吃太多食物,喝大量饮料,超出了身体对食物的消化能力,从而引起胃肠功能失调。 若吃了大量油腻食物,不能及时消化,很可能引发急性胃肠炎,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。 2、酒精胃 过年餐桌上酒似乎是避免不了的,“桌上有酒,越喝越有”,即便平时不喝酒的人家,过年时也会拿出酒来,多少喝上一点。但就算要喝,也切莫过量。因为酒精本身可直接损害胃黏膜,酒精还能引起肝硬化和慢性胰腺炎,反过来加重胃的损伤,严重者甚至发生猝死。 3、重口胃 这里所说的重是指重口味,包括喜食辛辣、熏烤、荤和腌制品。长期大量摄入刺激食物。长期饮酒,浓茶,咖啡,吃辛辣、油腻和难消化食物,过冷、过热的食物和饮料,吸烟等食物均可使胃酸分泌增多,破坏黏膜屏障。 4、弹簧胃 饮食无规律诱发胃病。吃饭无规律,有的时候又多吃,有的时候又不吃,胃如弹簧。不定时就餐、爱吃宵夜和熬夜等习惯严重损害了胃的健康,这些高负荷的运作扰乱着胃的正常消化和吸收功能,使胃酸分泌紊乱,导致胃病的发生。 5、情绪胃 不良的情绪和精神刺激。如果长期精神紧张和压力、情绪低落,总被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右,很容易导致胃肠道粘膜缺血、运动和分泌失常,发生形形色色的胃病。 6、高温胃 中国人吃饭讲究趁热吃、喝水讲究趁热喝,殊不知食物温度超过60℃就会损伤胃黏膜,容易造成充血、水肿、蛋白变性,引发炎症。长期如此,更是会增加癌症风险。 国外学者研究也有发现:食物温度超过70℃,会直接损伤食道、胃;若是达到80℃,会导致黏膜组织坏死。若连续25天食用高温食物,食管上皮就会出现不典型增生,也就是癌前病变。 7、细菌胃 幽门螺杆菌是目前已知唯一能在人胃中生存的微生物种类。数据统计,67-80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与它有关,且能增加4-6倍的胃癌风险!而我国有近8亿人感染此菌。 8、药物胃 服用损伤胃粘膜的药物。经常服用对胃黏膜有损害的药物,如阿司匹林、波立维、止痛药,糖皮质激素,抗肿瘤药物等可使胃粘膜的保护作用减弱。 保养“胃”,有妙招! 以下七大注意事情,处处留心,才能打好“保胃战”! 1、饮食要清淡为主,注意营养均衡。清淡饮食,少食辛辣刺激和油腻食物,及茶、咖啡、巧克力和冰冷饮料,同时一定要戒烟戒酒。 2、饮食作息要规律,睡眠充足,避免熬夜。应少食多餐,规律饮食,饭后散步半小时后再坐下学习工作。 3、保持心情愉悦。保持一个良好的心情,保证让自己的精神放松,不要太容易发怒或生气,是很好预防胃病的措施。 4、避免长期服用对胃黏膜有损害的药物。如果确实需要长期服用,需要同时加用保护胃的药物。 5、适量运动,坚持锻炼。平时要有适量的锻炼,每天早晨可以适当的跑步或做健身操,饭后可以去散步,促进胃的蠕动和消化,消除腹胀等不适。 6、进口的食物、饮品等都应该保持在35-40℃,最好不超过45℃。晾一会再吃,别着急。 7、检测并根除幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌细菌主要通过“粪口”“口口”两种途径传染。因此一定要注意饮食卫生,家庭用餐可以采用分餐制;在外聚餐注意使用公筷并自备餐具;少吃生食。对于长期存在胃部不适,需要到消化科门诊就诊,进行呼气试验检测,必要时根除幽门螺旋杆菌。 科普结束
作为一名父亲或母亲都希望有一个健康的孩子,可是您注意过您的孩子的外生殖器吗?也许有的家长会说:我的孩子还小,等到青春期才需要考虑生殖问题。其实这是一种错误的观点,许多外生殖器的疾病需要在很小的时候就必须治疗,否则将影响孩子的一生。甚至有的男孩被当成女孩抚养。下面我介绍几种常见的小儿泌尿生殖器疾病: 阴茎外形异常: 很多患儿家长关心这样的问题:家里的男孩小阴茎是否正常?是否需要治疗。在正常情况下,小儿出生后都表现为包茎(或包皮过长),在3岁以内如果没有感染或尿道外口狭窄可不予处理。3岁以后或有包皮垢形成伴发包皮炎时则应该行包皮粘连分离术。还应鉴别是否为包皮过长、包茎、包皮粘连、包皮垢形成(表现为阴茎头肿物)、隐匿性阴茎(表现为阴茎外形小)等。根据具体情况决定是否需要行包皮环切手术。不能一概而论。 包茎: 包皮是包裹于阴茎体外的皮肤。包皮与阴茎头部粘连,不能完全上翻和暴露阴茎头即称为包茎。包茎虽然不会导致孩子的不适,但由于包皮无法上翻,包皮下易积聚很多的污垢而导致包皮及尿道口的感染。表现为排尿次数增多,排尿时疼痛或尿道口出现脓性分泌物等。部分严重包茎患儿由于包皮外口如针孔样狭小,导致尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。若长期如此,不仅易诱发感染,且会影响泌尿系统的正常发育,甚至形成肾积水,故应及早诊治。一般手术时机为3-4岁以后。 隐匿型阴茎: 阴茎的大小与年龄成正比,部分肥胖患儿由于下腹部脂肪堆积,使阴茎埋藏于其中,显得很短小,但阴茎体发育大多正常。只有极少数患儿为隐匿型阴茎,即按压阴茎皮肤后,暴露的阴茎体非常短小,应带孩子到专科医院进行进一步的检查与治疗。 隐睾症: 是指睾丸未能按照正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊,亦称睾丸下降不全。通俗的讲就是小男孩出生后阴囊里摸不到睾丸。临床表现为阴囊空虚,不能触及睾丸存在,而且患侧阴囊发育常欠佳,可以是单侧或双侧。隐睾或睾丸下降不全在未成熟儿中占9.2%-30%,在成熟儿中占3.4%-5.8%,1岁以后的隐睾占1.82%。隐睾诊断很容易,但很多患儿家长甚至包括一些非小儿外科专业医生对何时采取治疗无正确认识,一直等到小儿学龄前甚至更大一些才治疗。最新科研证实未下降到阴囊的睾丸发育受限,由于腹股沟或腹腔的温度比阴囊高,与生殖密切相关的曲细精管将发生变性,这种变化在两岁以前是可逆的,但超过两岁这种损害将逐渐加重并不可逆,而且,患儿出生6个月以后,睾丸自行下降的可能性很小。所以,最新的观点认为睾丸应在两岁以内被引入阴囊,以保证睾丸的进一步发育和以后的生育。另外,对于现在年龄已较大而睾丸仍未牵入阴囊者更应尽快手术,因睾丸长期不能降至阴囊可能会引起睾丸恶变以及因免疫反应影响对侧睾丸。对于一岁以内的患儿可试行激素治疗(即HCG肌注),若激素治疗无效或就诊年龄已超过1岁者应进行手术治疗。 尿道上裂: 尿道上裂指尿道背侧部分或全部缺损,尿道开口于阴茎背面。发病率约3万人中有1例尿道上裂,男女之比约为5:1。临床上分为: 阴茎头型:此型少见。阴茎头扁平,尿道口位于阴茎头或冠状沟背侧,尿道外口至阴茎头尖部有浅沟,包皮于背侧分裂而堆积于腹面,多无尿失禁现象。 阴茎体型:阴茎小而上弯,包皮悬垂于阴茎腹侧,尿道口位于阴茎背侧根部,尿道外口至阴茎头尖端有一覆盖黏膜的尿道沟。 完全型(耻骨部上裂):为膀胱外翻的一部分。尿道背侧完全缺如,尿道口位于耻骨联合部,膀胱颈部形如漏斗状,伴有尿失禁。 女性尿道上裂有阴蒂分裂型、耻骨联合下型和完全型。完全型有尿失禁现象。 尿道上裂的手术目的是重建尿道和控制排尿功能。有尿失禁者,一般在2-3岁行尿道成形术。无尿失禁者,手术应在学龄前进行。 尿道下裂: 尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中最为常见的先天性畸形,是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部,常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给患儿及家庭带来极大的痛苦。本病发病率为每500个出生男婴中就有1例。严重会阴型尿道下裂合并双侧隐睾时其会阴部外形酷似女孩,而常常按女孩抚养,此时需鉴别有无性别异常,需要查性染色体。 典型表现为尿道外口没有开口在龟头、阴茎下弯、包皮堆积于阴茎背侧、有时合并有阴囊反位及双侧隐睾。 一、根据尿道外口的部位不同,可分为以下五种类型: 1、阴茎头型:最为常见,畸形较轻,尿道外口位于包皮系带部,尿流仍可向前。 2、冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧,即位于阴茎头后面凹陷的腹侧。 3、阴茎体型:尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎有不同程度的向腹侧弯曲畸形。 4、阴茎阴囊型:尿道外口位于阴茎根部与阴囊交界处,阴茎严重弯曲畸形。 5、会阴型:尿道外口位于会阴部,阴茎短小且向下严重弯曲,阴囊从中间裂