新型冠状病毒有着极强的传染性,所以在疫情期间提倡少出门,勤洗手,不要去人口密集的地方,尤其是医院,可是人总是会生病,也不能完全杜绝去医院,医院当中有很多确诊病例,也有很多疑似病例,那么很多人担心去医院会交叉感染,那么疫情期间要去医院看病怎么办呢?疫情期间要去医院怎么办?疫情期间要去医院怎么防护?1、去医院的路上,尽可能避开公共交通工具;2、前往医院前,做好预约并熟悉医院科室布局和步骤流程,尽可能减少就诊时间;3、前往医院的路上和医院内,患者和陪同家属全程佩戴口罩;4、保持手的卫生,随心携带消毒用品,在路上和医院人与人之间尽可能保持距离;5、如果可以选择就诊科室,尽可能避开发热门诊,急诊等诊室;6、接触医院门把手、门帘、医生白大褂等医务用品后需洗手;7、患者返家后,立即更换衣服,认真洗手,衣服尽快清洗;8、若出现发热、咳嗽、胸闷等可疑症状,及时去医院就诊,并告知医师过去两周内的活动情况。目前没有一个医院能杜绝交叉感染,轻症病人尽量不要去医院,就近找诊所。重一点的病人尽量杜绝跨区就医,先区内就诊。避免前往汇集来自多个城市的病人的大医院。病情不重尽量不去医院,可以去大一点的药店找药师拿药。必须去医院的话:1、戴好N95口罩,有条件的最好戴好护目镜。2、不要揉眼睛和挖鼻孔,尽量不要用手摸脸。3、减少与陌生人交谈。4、在医院尽量走楼梯,不乘坐电梯,不通风的环境中,包含病毒的气溶胶会在空气中停留很久。5、回家之后立即脱下外衣,向内裹起塞进洗衣机,洗衣时放一点消毒液,并且洗热水澡。疫情期间去医院安全吗?常规到医院看病是安全的,一般不会被传染。一方面,患者做好自身防护,戴好口罩,保持手清洁;另一方面,各医疗机构都在按照要求严格落实传染病防控措施,比如北京市要求门诊患者在进入诊室前需要检测2次体温,以便第一时间筛出疑似人群;同时医院设有专门的发热门诊,与普通的诊疗区域是分开的。所以,常规到医院看病是安全的,一般不会被传染。感冒发烧要去医院吗?1、普通感冒症状的患者、低烧患者,在社区医院就诊即可。如果社区医院诊断后,吃药、打针仍不见效,再去三甲医院诊断。2、高烧、流感等病情严重的患者,可以去市三甲医院就诊。3、通过症状判断,疑是新型冠状病毒感染者,可以在网上进行咨询,再根据医生提示需要到定点医院的发热门诊就医。疫情期间可以去医院做孕检吗?怀孕中晚期的孕妇们,需要产检不过此间并没有什么特殊不适情况,可将产检日期推后,避开近日几天的病毒爆发期,令找合适的时间预约。注意在家监测胎动,用胎心仪来检测胎心,多在家听听以保证胎儿的健康。若一些孕妇出现了不正常的状况,必须要去医院做检查的时候,尽量提前预约号,到时候缩短就医时间的长短。什么情况需要去医院呢?(1)发热(37.3℃及以上);(2)两周内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;(3)两周内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;(4)身边人有聚集性发病,或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。抗疫时期,一些特殊人群却不得不去医院,比如正处于孕期的女性。产科专家给出建议,特殊时期,健康孕妇可以适当减少产检次数,但要尽可能按时完成几个“必检项”。女性在妊娠期和分娩后处于生理的特殊时期,免疫力相对低下,极易受各种病毒的侵扰,此时去医院,存在一定的风险。(部分摘自网络)
在日常生活中,我们通常会遇到一些遭受脑外伤后出现后遗症的患者,即出现脑外伤后综合征的现象,其实大多数人对此没有太多的了解。脑外伤后遗症指的是,那些受脑外伤的病人在疾病恢复的时期,出现的一种长期都存在的精神性或自主神经功能失调的症状。这个时期中出现的后遗症的症状包括了失眠、大小便失禁、头晕、步态不稳、注意力无法集中、反应迟钝、神经过敏、头痛、记忆力减退、易怒、容易疲劳等,但是如果让这类患者去做神经系统的相关检查,并不会出现异常,就算是做神经放射学检查也不会出现阳性指征。如果患者在脑外伤的恢复期出现了这一类的症状,并且该症状的存在持续了三个月以上都没有好转的迹象,那么就将其称为脑外伤后综合征或脑外伤后遗症。脑外伤都有哪些后遗症:1、脑震荡综合症,病人在受到脑外伤之后,出现脑震荡,随后会较为短暂地丧失意识,一般来说半个小时之后就会恢复了,恢复之后的病人不能回忆受伤时候的情景,也不能回忆受伤之前的一段时间的情况。病人会出现情绪不稳定、头痛、眩晕、易激怒、呕吐、注意不集中、缺乏自信和一些植物神经症状,如脉搏减慢、皮肤苍白、血压下降、出冷汗、呼吸浅慢等。2、脑外伤导致昏迷,在患者受到脑外伤之后,会有一段时间处于昏迷状态,待到患者清醒之前,患者都有可能出现浑浊、昏睡、谵妄等症状,如果意识障碍不太严重,那么这些症状会呈波动性出现。3、脑外伤导致谵妄,一般来说,很多出现谵妄的患者之前都会有昏睡或昏迷的情况,一些患者出现谵妄时,表现出的行为可以反映出他们以前的职业特点。很多病人会对周遭事物产生抵触情绪,会吵闹,治疗依从性低,还有一些患者可能出现攻击性。甚至有的患者会有恐怖的视幻觉,严重时还会出现混乱性兴奋和较为激烈的冲动性暴力行为,但是谵妄又可以被其他的意识障碍代替,如梦样、朦胧状态等。4、脑外伤导致遗忘综合症,受到脑外伤的病人很容易出现这个后遗症,出现之后会有显著的在遗忘基础上多加虚构的特点,他们十分容易被激怒,但是这个情况的持续时间相较于酒精中毒性遗忘综合征来说要短一些。5、脑外伤导致硬膜下血肿,在受到脑外伤之后,很有可能就会出现硬膜下血肿,出现该情况的速度比较快,病人会嗜睡、头疼,有时候还会有谵妄性运动性兴奋的症状出现,大概有百分之五十的病人还会出现视乳头水肿的情况。遭遇慢性硬膜下血肿后会出现反应迟钝、嗜睡、记忆减退等症状,严重的时候甚至会有全面性痴呆症状产生,有一部分患者有轻度的脑脊液压力升高的情况,此时他们体内的蛋白定量增加,外表上呈黄色。应该怎么去预防脑外伤后遗症:1、对于脑外伤病人来说,一定要养成一个良好的生活习惯,规律地安排自己的生活起居、睡眠以及饮食,要保证自己所居住的地方清幽、安静,不要去过于吵闹和嘈杂拥挤的地方,居室的光线保持较暗的水平,家属不要太过于干扰病人的日常生活。2、要鼓励患者去做自己喜欢的事,实现病后的生活自理,在洗漱、早起、物品放置、进食等方面可以让患者按照自己喜欢的方式进行,不要过于拘束。要加强患者本身的责任心,比如让他们自己负责自己居所房门和窗户的开关、自己清扫自己的桌子等,这样可以使他们保持对生活的热情与信心。3、作为患者的家属,要从心理到生理上都关心、关怀患者,多多体贴患者,多与他们进行交谈,多安慰他们、鼓励他们,让他们保持愉快的心情。如果患者的脑外伤较为严重,那么他们很有可能在病后出现易怒、忧郁、烦躁、沮丧、失望、悲观等消极情绪,这时家属应该理解他们,帮助他们。4、注意补充患者的营养,比如多给患者喝一点牛奶,因为牛奶中含有利于大脑成长的氨基酸,而且在脑代谢中很需要钙,恰好牛奶中的钙容易被人体吸收。也可以多吃一些鸡蛋和鱼类,因为这些食物不仅能为患者提供营养,还可以在保护脑血管、促进大脑细胞活动上起作用。相信通过上文的介绍,大家对脑外伤后遗症及其预防的方式都有了一定的了解,如果您身边有脑外伤病人,那么一定要注意预防其患上脑外伤后遗症,尽量保证该病人居住环境是较为舒适的,保证他们有规律的作息和营养的饮食,祝大家健康。(部分摘自文献)
宝宝在头部受伤后做不做头颅CT,往往是父母非常纠结的事情,虽然说做一次CT检查对小孩的伤害几乎忽略不计,但其辐射量还是比普通照片要大得多;另外一方面,害怕未及时检查耽误病情。下面本人以个人经验对该问题进行归纳总结,希望能对大家有所帮助。1.受伤后有昏迷情况:受伤后有无立即的哭闹,是判断小孩有无昏迷的重要方法,如果受伤后1分钟或者更长的时间才开始哭闹,应该高度怀疑有昏迷过程,建议立即到医院做头颅CT;浙江省诸暨市人民医院神经外科杨刚2.受伤后出现异常的反应:伤后出现拒绝进食,频繁呕吐,抽搐,嗜睡,或者异常烦躁哭闹不止(和平常明显不同),建议尽快到医院做头颅CT检查;3.受伤后出现异常头部体征:鼻腔、耳腔出血,“熊猫眼”,头部(特别是头枕部)有明显包块,头部有明显的凹陷,囟门未闭患儿囟门突出;4.较严重的情况:昏迷不醒,全身抽搐,手脚偏瘫,瞳孔不等大;简言之,小孩如无异常反应,能吃能喝能玩一般问题不大,当然头皮局部有肿痛这是正常的,以上几点完全根据个人经验总结,不能完全排除小几率意外情况。如果患儿在5岁以上,有明确的头部外伤,建议常规做头部核磁共振检查,(核磁共振较安全,无辐射,对小孩几无影响,但检查时间至少20分钟以上,医院基本要预约,并且要求患儿在检查时不能动,太小孩子一般不能配合,另外核磁共振对颅骨骨折辨别度低于CT)。
患者提问: 疾病:七个月大孩子尾椎处有坑病情描述:孩子刚出生月子里我发现尾椎的地方有个小坑,周围紫青,还有毛发,以为是正常的,也没在意,现在孩子六个月了小坑还在,没有流液体,看见也见底,一切
患者提问: 疾病:孩子偶尔说了声头疼病情描述:一月前额头撞茶几上缝了五针不知道有没有关系,幼儿头部CT检查右侧侧裂池囊肿希望提供的帮助:想了解下幼儿病情严重性,以及最佳治疗方案? 安康市中心医院神经外科闵怀伍回复:有没有头颅CT片子? 安康市中心医院神经外科闵怀伍回复:头部外伤多久了? 安康市中心医院神经外科闵怀伍回复:受伤后有没有昏迷?当时顺产,还是剖宫产? 患者提问: 受伤没有昏迷,剖宫产的 患者提问: 图片头颅CT提示:右侧侧裂池囊肿。 安康市中心医院神经外科闵怀伍回复:受伤时间没有昏迷,小孩还好,说明头皮外伤,颅内问题还好,复查头颅CT也进一步证实颅内并无异常,患儿受伤多久了?这是昨天的CT? 患者提问: 是的 患者提问: 受伤有差不多一个月了吧,片子是昨天拍的 患者提问: 我们父母非常着急,想知道病情严重性以及最佳治疗方案 安康市中心医院神经外科闵怀伍回复:受伤当时没有做CT等检查? 患者提问: 没有。 安康市中心医院神经外科闵怀伍回复:从这个头颅CT看囊肿并不算太大,也没有脑积水情况,其他脑结构基本正常,多半考虑先天性的,无症状不手术,定期复查,先是3月后复查CT或核磁,随后一年复查,三年复查,若囊肿一直无变化就不要复查了,对孩子生活一般没有什么影响,平时注意严重头痛,癫痫情况! 患者提问: 谢谢您大夫,我昨天去西安儿童医院看了一下和您给的结果一样。 患者提问: 想问您这算是病吗 安康市中心医院神经外科闵怀伍回复:说一句,你小时候头碰一下,村里缝下,会做CT不,一般不会,现在一则比较重视孩子,二则现在检查技术更先进,查的更清楚! 安康市中心医院神经外科闵怀伍回复:有些人四五十岁了,头部外伤了,做CT,发现囊肿,也没什么,为什么大夫说同样的话,去北京估计还是这样的话,因为现在医患关系紧张,一旦有问题,告大夫,当大夫难,好大夫更难,其实没什么,不过跑来跑去,受罪的还是病人! 安康市中心医院神经外科闵怀伍回复:实话,莫介意,有需要帮助请留言!患者提问:十分感谢您的答复,您辛苦了!
癫痫患者在日常中注意事项:1.由于癫痫发作的不确定性,患者尽量远离悬崖等危险地带,勿游泳,禁止驾驶汽车。安康市中心医院神经外科闵怀伍2.患者在饮食方面并没有特殊禁忌,羊肉等食物均可食用,尽量避免茶、咖啡、可乐等饮料。3.患者应避免长时间看电脑、手机,因为有些癫痫对于光线及闪光刺激很敏感,易诱发发作。4.患者应生活规律,避免熬夜,长时间睡眠剥夺会诱发发作。5.有些女性在月经前后易发作,应留心发作。6.患者不应自行减药,若在脑电图仍为异常的情况下减药,患者发作的可能性极大,应遵医嘱服药,直至两年之内未发作及脑电图正常。7.有些癫痫表现为精神症状,不应反复当精神病治疗。
很多患者电话咨询或者网上咨询时需要上传图片,也有电话咨询的患者反应不知道如何上传图片,请详细描述或拍照上传检查,以便医生了解病情,给出诊疗建议。如何上传:您可以将检查报告单用数码相机或手机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。为了保证图像的质量,将一些拍摄技巧告知大家: 1、翻拍时请打开数码相机的微距模式,一定要每张小图单独拍一张照片,否则可能会丢失图像的细节,中央清楚周围模糊,中央亮度正常而周围太暗,都会影响您的诊断。每张小图的照片不需要很大,分辨率设置为640x480即可(约几十K大小)。VGA模式或1M模式即可,如图例中的照片。如果相机拍摄的照片太大,请先将图片切除多余的部分,在降低分辨率,然后再上传。 2、可以把电脑的显示屏调成完全的白色背景,作为翻拍的背景光源。如果光线不好,请把数码相机的ISO调高,避免出现曝光不足,有条件的情况下也可以使用三脚架。切记拍摄时一定要关闭相机的闪光灯。 3、手机或相机拍摄后的照片上传前,请务必在手机或电脑中打开照片,查看照片中拍摄的细节(字母、数字等)一定要清晰,然后再上传,不要上传不清晰的照片。
患者因脑外伤或脑出血入院,目前病情不稳定,存在脑水肿加重、再次出血或其他并发症可能,为遏制疾病的恶化,现在我们已开始正规按疗程药物治疗,此时,家属一定非常着急,您把患者交给我们,请相信我们会尽力救治,这也是我们的本质工作,患者家属对我们越信任,我们治疗越有效,我们有多年救治重型颅脑损伤、脑出血的临床经验,而疾病治疗上三分靠医疗,七分靠护理,家属的照顾显得尤为重要,住院期间家属照顾注意几点:1.主管医生不可能24小时在病人床旁,但我们护理人员会按时巡视病房观察病人反应,望家属也及时观察病人异常反应,比如头痛、呕吐、癫痫等情况,及时告知值班医生或主管医生,以便对病人做出及时的诊断和治疗;安康市中心医院神经外科闵怀伍2.一般卧床病人,都有可能发生肺炎,意识不清楚、年龄大或入院时已发生肺炎,此时更易发生肺炎,严重的肺炎可能加重病情,导致延长住院时间,需2-3小时翻身扣背排痰,雾化吸入化痰,我们会依据痰培养结果选择抗生素,每日测量3次体温,体温对肺炎演变有很好的提示作用,动态翻身,也防止皮肤长时间受压,形成压疮;3.若病人有肢体偏瘫,需被动活动肢体,2-3小时一次,每次20分钟,有利于患肢恢复,也能预防深静脉血栓形成,待病人情况稍好转,尽早安排综合康复治疗;4.加重营养对病人也尤其重要,鼻饲或经口进食,经口进食选择清淡易消化食物,鼻饲进食(即经过胃管进食)选择牛奶、鱼、肉汤等,或面条、青菜,豆浆机打碎,只要通过胃管即可,一般成人每次200ml,每日5次,刚开始鼻饲可以请护士帮忙,待病情进一步好转,逐渐经口进水、进食,通过我们的共同努力,早日拔除胃管;5.高血压患者需口服主管医生开的降压药,护士会按时测量血压,翻身时注意勿牵拉尿管,病人在恢复过程中,易出现精神异常、情绪不稳定,可能会出现自行拔除尿管或胃管,家属需加强看护;6.每次鼻饲顺时针按摩腹部,有利于肠蠕动,致患者早日排便,可能刚开始排便困难,若鼻饲或进口进食可,3天没有大便,及时告知主管医生,可能需通过通便药通便;7.外伤患者,除了头部外伤,可能还存在其他部位损伤,现在因头痛而被掩盖,需边治疗,边观察;8.当然患者病情较重,早期花费相对大些,为减少患者家属的经济负担,在病情稍稳定后尽早减少输液,更换口服药物替代治疗;9.若病人有意识时,需加强心理辅导,亲人的沟通、交流能够激起患者的求生欲望,有利于病人早日康复。我是您的主管大夫:神经外科闵怀伍主治医生,住院期间或出院后都可以在好大夫网站平台和我保持联系,通过我们共同的努力,争取早日战胜病魔,患者早日康复。
1.脑溢血或重型颅脑损伤有可能脑内血肿或脑水肿压迫呼吸生命中枢而至呼吸很困难或者呼吸窘迫,气管切开这时候就很有必要。后期应该是进行严密监护的支持治疗,吸氧是必须的手段,还要严格监控其生命体征,以利于患者渡过危险期。2.气管切开术是抢救危重病人的常用手术,对解除各种原因造成的喉阻塞所引起的呼吸困难,是一种行之有效的方法.气管是人体呼吸和排痰的主要管道,当喉部长了肿瘤以及急性喉炎,急性喉水肿,喉部突然被异物阻塞而发生阻塞性呼吸困难或窒息时,如不紧急处理就会有生命危险.为了抢救生命,有的就需要在颈部前面的气管开一个洞,插入气管套管,依靠这套管来喘气。3.一般我们会根据经验选择抗生素,同时进行痰培养,痰培养+药敏试验需要5-7天,待痰培养结果回报后再更换抗生素,不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,或痰培养阴性,不必用抗生素.如痰呈脓性(常在上呼吸道感染后),用广谱抗生素,标准剂量,最少1~2周,至痰转为粘液性,有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺部继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易.如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗。4.患者气管切开后,需雾化吸入,翻身扣背排痰,还需要一定的湿化保持气管的湿润环境,随着患者意识逐渐清醒,进食好转,免疫力逐渐增强,往往呼吸道问题慢慢会解决,随着患者痰液变清,咳嗽减少,患者肺部情况逐渐好转,可试堵气管套管,一般试堵2-3天患者无异常反应,可拔除气管套管,若长期不能堵管,也可长期带管生存。5.若病人有意识时,需加强心理辅导,亲人的沟通、交流能够激起患者的求生欲望,有利于病人早日康复。我是您的主管医生神经外科闵怀伍医生,通过我们共同的努力,争取早日战胜病魔,患者早日康复。本文系闵怀伍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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