高血压患者不可不知的知识 1 高血压患者有一大半是没有症状的,只要血压升高就是有害的,所以要想知道血压高不高只有一个办法就是量血压。最好自己买个血压计,经常在家测量血压。只要方法正确,在家测血压的数值比在医院测量的更准确;家庭自测血压不可替代,可以发现白大衣性高血压和隐匿性高血压。 2 生活方式干预是最安全最经济最有效的基础降压治疗方法,适当运动、减轻体重、低盐低脂饮食,不要喝大酒; 3 患了高血压一定要到正规医院诊治,千万不要相信那些江湖骗子,高血压是不能根治的,需要终生治疗。 4 所谓纯中药降压药是不靠谱的,很多所谓的纯中药内添加了廉价的西药成分; 5 任何药物都可能有副作用,降压药同样如此。不要因为看到说明书上罗列了那么多副作用就不敢吃药。目前常用的降压药总体安全性是良好的,吃药的好处远远多于坏处。所以要听医生的话,该吃药一定要吃药; 6 很多高血压患者用药的剂量或种类需要逐渐增加,这不是耐药,是因为血压会随着年龄增长而逐渐增高。原来吃一种药能控制,现在需要两种药才行,这是正常现象,不要过于担忧; 7 如果经济条件允许,选择每日一次的长效药物最好,简单、且降压作用平稳;如果经济条件不好,选择价格低廉的其他降压药物也行,最重要的是一定要把血压降下来。
1、什么叫血压、测血压的工具有哪些? 血压顾名思义就是血液流动的过程中对血管造成的压力。因为血管壁有一定的弹性,血液流动对收缩与舒张的血管壁压力是不同的,这样就形成了收缩压和舒张压。收缩压也就是大家常说的高压,舒张压也就是大家常说的低压。 测量血压最经典的工具是水银血压计,但水银血压计易受测量者的听力和主官感受影响,逐渐被电子血压计所取代。此外,穿戴设备也应用于血压测量,但鉴于其准确性不足,目前这类设备还不能应用于临床。目前国内外专家一致推荐临床使用的是电子血压计。 在日常的门诊中常常有病人问我:“为什么我家的电子血压计常常测不准啊?”,其实不是血压计测不准而是测量方法不对。因为电子血压计原理是采用示波法,易受手臂运动影响,因此测量血压时必须保持手臂放松和静止不动。因为易受运动影响,所以碗式电子血压计也不被临床接受,临床上推荐使用臂式电子血压计。 血压的测量可以在诊室里完成(诊室血压),也可以家里完成(家庭血压),必要时还可以将血压计随身携带进行24小时的动态血压监测(动态血压)。这三种血压测量的方式各有优缺点:诊室血压是目前高血压诊断、治疗、评估最常用的方法,具有客观、准确的优点,但单日血压不能作为高血压的判断依据,受测者需要路途往返,不够方便;家庭血压可监测常态下白天血压,获得短期和长期血压信息,不但方便,也有利于提高患者治疗的依从性。动态血压可监测日常生活状态下全天血压,获得24hr、白昼、夜间的血压信息,通常用于鉴别特殊类型的高血压,如白大衣性高血压、隐蔽性高血压、夜间高血压。 2、哪些人需要测血压?测量的频率如何把握? 哪些人需要测量血压?当然是高血压或潜在高血压风险的人需要测量血压。最新的数据显示,中国高血压的病人已经达到2.7亿,并出现年轻化的趋势。所以,2012年《中国血压测量指南》中指出,35岁以后的中国人都需要测量血压。 测量血压的频率:如果是一个健康且没有心血管疾病风险的人,每半年需要测量一次血压。首次诊断高血压,应测量三天以上的血压,并排除其它疾病的影响。测量血压应每天早、晚各测一次。个人建议高血压者最好是每天早、中、晚各测一次,因为清晨血压一般是全天最高的血压,午后血压一般是白天最低的血压,这样测量可以掌握一天中最高和最低的血压,对高血压的诊断和用药是有帮助的。每一次的测量最好是连续测三次后取平均值。高血压者在治疗后血压稳定期间,建议每周测量一次血压,每月一次规范地连续测量3天以上;高血压者在血压未达标或达标后出现波动时应坚持测量血压直至血压稳定达标,在各种原因调整治疗方案后应连续测量血压三天以上(最好是一周)。 3、血压测量前、中、后应该注意的问题。 在测血压前,应该让自已在测量环境中休息10-15分钟,因为人体的血压是受环境的影响的。测量血压应在安静的环境中、适当的温度下进行。测量血压前半个小时不宜剧烈运动,不宜喝咖啡、浓茶。测量前应排空大、小便。 测量过程中,人体要处于放松状态中,袖带要绑好,橡皮管对准上臂前正中间,袖带的松紧度以能塞进二个手指为宜,袖带的下缘位于手臂离弯曲部位上二指的位置,测量的全程中上臂要放松,理想的测量是坐位,就像坐课桌上,脚放松,全身放松,不能架着二郎脚。 测量血压后,应及时做好记录,并在就诊时带上记录。对于高血压者,如果血压未达标,应在未达标的时间里记录服药情况和其它可能影响血压的情况。 4、高血压怎么判断? 收缩压超过140,或者是舒张压超过90,就是高血压。需要注意的是,一般来说诊室血压要比家庭血压高5mmHg-10mmHg,因为诊室心理状态不一样,环境吵杂,休息不充份等因素影响,所以诊室血压会略高一些。《中国血压测量指南》中推荐的高血压诊断标准是诊室,如果使用家庭血压,高血压的标准应当超过135/85。同时需要注意的是,诊断高血压必须是三天测量的血压都超过标准值。 但是,高血压并不意味就需要药物治疗。根据《中国高血压诊疗指南》,只有超过160/100mmHg时才需要立即启动药物治疗。治疗标准以下的高血压是否需要启动药物治疗,要根据心血管风险评估的结果,比如当高血压者出现了心脏、脑、肾等器官功能的损害时,同样需要启动药物治疗;否则,就只需要加强生活方式干预,在生活方式干预无效后才启动药物治疗。 附:现场问题解答 问题1. 我母亲左右手测的血压为什么不一样? 这个问题很好,很多人都有这种情况,所以在第一次测量血压时应该是左、右手都要测量,两只手的数剧如果很接近(5mmHg以内),那么以后两只手都可以测。如果数据相差在5mmHg以上那么今后测量血压要选测血压更高的那只手。还有一种情况左、右手血压差距特别大,在20mmHg以上时一定要找医生看看,可能存在血管变异、血管严得狭窄等情况。 问题2. 用什么牌子的血压计? 由于目前国内没有电子血压计的认证标准(该标准目前正在由上海高血压研究所牵头起草),《中国血压测量指南》推荐用欧洲高血压协会、英国高血压协会或美国医疗器械促进协会认证标准。国内各品牌极少通过以上认证,国外通过欧洲高血压协会认证的常用品牌是欧姆龙和迈克大夫,具体认证情况到以上协会的官方网站查询。 问題3. 家人50至55岁,但目前自身没有什么症状,家中是否需要备血压计? 血压计应该是家庭常用的设备,35岁以上建议每年要测二次血压的,肯定是要备的。进口的电子血压计价格在200-300元的性能已经是很好了,更贵重的血压计可能带了各种记录等附加功能,性能上并没有不一样。 问题4、我婆婆一直高血压,在150/70,后来吃了倍博特,血压降到120-130/53-55,还头晕,这怎么办? 这种情况需要考虑对药物做调整。老年人吃降压药后可能出现体位性低血压,就是站着和坐着血压不一样,导致头晕,这时需要对药物做一些调整。 问题5:高血压是否可以治愈? 高血压是一种生活方式病,早期高血压如果改变生活方式是可以治愈的。但如果高血压引起了心脏、脑、肾等器官的损害,那么这个损害是不可逆的,就无法治愈。 问题6:我婆婆今年73岁,不吃药也晕,测量血压在120/80上下。 头晕的因素很多,建议先测血压,然后调整用药继续观察血压,看是否存在体位性低血压,排除体位性低血压后就应该去医院做进一步的检察,查明头晕的原因。如果血压长期维持在120/80之间,可以在夏季调整用药减量,夏季时的血压相对低一点,入秋候血压会上去一点,这时最好不要减药。 问题7:我的血压长期处于90/56算是低血压吗?平时也没啥症状。 如果没有症状可以不用处理。如果有症状就要处理,目前西医对于低血压没有什么办法,中医中药有一些办法,入秋后可以吃点西洋参、人参,建议还是找中医辨证调理一下,体检时关注一下血常规,看看有没贫血,这种情况有的人会伴有贫血。 曾经有一个院士说过“高血压不是病”。什么是疾病?疾病是指机体在一定条件下,由病因与机体相互作用而产生的一个损害与抗损害斗争的有规律的过程,体内有一系列功能、代谢和形态的改变,临床表现为症状、体征和行为的异常。高血压本身也是各种病因作用下,机体自稳调节紊乱的异常生命过程,高血压机体既有有功能、代谢甚至结构的改变,又有头晕、头痛等临床症状和可测量到的血压增高的临床体征,所以说,高血压肯定是一种疾病!其实更应该说,高血压不仅是一种病,更重要的是一个病理过程。因为,高血压最大问题是会损伤到心脏、脑、肾脏等等器官功能。所以,并不是说你没有感觉就可以不治疗,高血压治疗的目的更重要的是要控制并发症的产生和发展。
冬季如何降糖?2016-11-25 西院综合科 武汉协和医院西院综合科 为什么冬天血糖容易升高?很多糖尿病人都有一种感受,就是冬天血糖比较难控制,经常忽高忽低,护理起来更麻烦了。那么,为什么冬天血糖容易升高呢? 一、冬天血糖容易升高的原因: 1、寒冷会刺激交感神经兴奋,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加而升高血糖,尤其是骤然变冷时血糖、血压升高更明显,易发生心梗、脑梗塞和脑出血。 2、冬季寒冷刺激肾上腺素分泌,而肾上腺素又能促进肝内储存的糖分释放,使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少,导致血糖升高。 3、如有糖尿病、血管和神经病变者脚局部血液循环障碍、局部感觉迟钝加上冬季皮肤乾燥和皴裂,细菌易入侵均可发展成足部溃疡,使血糖升高。 4、冬季人们食欲大增,为驱寒每天吃较多油腻厚味食物,加上室外寒冷,减少了户外运动均可不知不觉升高血糖。 为什么冬天血糖容易升高 5、血糖控制不好的糖尿病人对天气变化的适应能力下降。当气温发生变化时,病人容易发生感冒或者其他疾病,这些继发疾病和糖尿病互相影响,不仅使糖尿病难以控制,而且继发疾病也难以治愈。 如糖尿病患者都有这样的体会:感冒后血糖变化很大,原来已控制较好的血糖水平会突然上升,不适症状随之而来。再则糖尿病患者机体抗病能力较差,感冒后机体无力祛邪,感冒要比正常人更难治愈。特别是感冒引起血糖上升后不易恢复,某些并发症接踵而来,如神经病变、视网膜病变、微血管病变、心血管病变等,造成难以逆转的后果。 二、冬天怎么降糖? 对于糖尿病患者来说,一定要注意控制饮食,给自己制定合理的食谱,控制每天总热量的摄入。年龄大者较年龄小者需要热量少,成年女子比男子所需热量要少一些。糖是人体的重要能量来源,糖尿病人也可以相应吸取一些糖分来补充能量。 一般我们日常生活中所说的“糖”其实指的是白糖、果汁等单糖、这些单糖食品糖尿病患者尽量少吃,以免加重病情,而对于多糖食物,如谷物、荞麦等,或者淀粉等可以作为热量的来源,多糖淀粉食物吃了后不会使血糖急剧增加,而且还会有饱腹感,满足人们对食物的需求。 冬季人们容易摄入高脂肪、高热量的食物,同时由于气温较低,人们的户外活动又明显减少,因此血糖十分容易升高。这样一来,“糖友”需要比平时更加严密地监测血糖。病情较轻的患者,每半个月需要测一下血糖,较重的每3到5天就要测一次,很严重的患者需要天天测。这样才能随时掌握血糖状况,调整治疗方案。 另外,还要坚持适当的运动,冬季有高血压者不宜晨起太早户外运动,以防发生心脑血管意外,早晚饭后1小时再行户外运动较好,运动量和运动时间在专科医生指导下制定。注意预防流感,该病不仅使血糖升高,而且会导致其他并发症的发生或加重。如有感染发生应尽快到医院就诊以免病情加重。注意防寒保暖和足部保护。 看了以上的介绍,现在你知道冬天血糖容易升高的原因了吧,糖友在寒冷季节要做好护理措施哦。
颈动脉粥样硬化斑块厚度不仅是评价动脉硬化程度的一个好指标,而且是直接与脑梗塞相关的指标。减少颈动脉硬化斑块厚度,可以减少斑块破裂的风险,从而减少脑栓塞的发生(脑梗塞包括脑血栓形成、脑栓塞以及一过性脑缺血发作)。 颈动脉斑块中95%是粥样斑块,也就是脂质斑块,主要是胆固醇被吞噬后在动脉内皮下形成的斑块。当今主流的病理机制认为动脉粥样斑块是脂质代谢异常所致。降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇可以减少斑块的形成,减少动脉斑块的破裂。 要降低血液中低密度脂蛋白胆固醇有三种种途径,一种途径减少从食物中摄取过多胆固醇的量,另一种途径减少体内合成胆固醇的量,最后一种途径是增加脂肪的消耗量。第一种途径要求我们摄取胆固醇减少,那就是要求减少脂肪的摄入,也就是低脂饮食。第二种途径要求我们不要摄入过多的能量,因为脂肪是体内多余能量的主要储存方式,因此要求我们不要摄取过多的能量,也就是不要吃得过多。另一方面通过减少形成胆固醇含量来减少斑块的形成。可以口服他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇含量来实现。第三种途径要求我们消耗体内多余脂肪组织。那就是需要减肥,降低体内胆固醇。也就是让胆固醇称为能量物质被消耗掉。有些疾病状态,譬如糖尿病和高血压,可能会出现脂肪代谢异常,加重斑块的形成。因此控制血压和血糖也很重要。 综上所述,颈动脉斑块是可以消除的,需要控制饮食,改变不良生活习惯,减少脂肪和总能量摄入量,适当运动,积极减肥,控制血压和血糖,口服他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。 本文系姜红峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
炎炎夏日,很多人喜欢将空调开得过低或整夜开着空调睡觉,自然十分惬意。医生提醒,如果空调开得太低,造成室内外温差过大,特别是对着头面部直吹,很容易引发面瘫。血管遇冷收缩导致血压上升,还可能诱发中老年人中风。 今年40多岁的李先生每天上班都是在空调环境中,晚上一回到家就把空调打开享受清凉。这几天天气转热,李先生便开着空调睡了一夜。正好空调就正对着李先生的床,空调风直接吹到了她的脸上。 第二天一早起来,李先生觉得右脸麻木、不能自控,用手捏了好一阵仍不顶用。洗漱时一照镜子大惊失色,嘴歪脸僵,十分难看。李先生赶紧来到医院,医生诊断为面神经炎引起的一侧面部表情肌瘫痪,俗称面瘫,很可能是吹了一夜空调导致的。李先生的面瘫治疗大约需要半个月,彻底恢复的时间就更长了 ◆ ◆ ◆ 切记空调温度不要过低 患面瘫的病人一部分是着凉或头面部受冷风吹拂后发病,可能是面神经的血管因风寒而发生痉挛,导致面神经缺血、水肿而发病。冷风直吹,除了会引起面瘫外,还可能会使高血压病人血管强烈收缩,引发中风而造成偏瘫。 因此,夏季开空调时要切记温度不要太低,室内外温差不要超过7℃;同时不要让空调冷风固定对着人体吹,尤其不能对着头部吹;另外睡眠时人体处于抵抗力较低的状态,要注意保暖。建议中老年人夏天使用空调扇时应将温度调至26℃以上。 长期呆在温度过低的空调间里,人体排汗不畅,不利于血液循环,也会间接诱发中风的发生。老年人一旦感觉闷热难受,如果忽然出现头痛、头晕、眼花、肢体麻木、乏力和肢体感觉异常等,很可能是中风的信号,不要以为是天热吃不好、睡不好的原因,应该及时去医院诊断。 ◆ ◆ ◆ 提醒大家,高温天从户外回到室内,千万不要直接对着空调猛吹,最好将身上的汗水擦拭干后稍作休息。此外,多喝盐温水,吃富含维生素C的水果,也能有效预防空调病。
“冷风直吹,容易引发面瘫” :炎炎夏日,很多人喜欢将空调开得过低或整夜开着空调睡觉,自然十分惬意。医生提醒,如果空调开得太低,造成室内外温差过大,特别是对着头面部直吹,很容易引发面瘫。血管遇冷收缩导致血压上升,还可能诱发中老年人中风。今年40多岁的李先生每天上班都是在空调环境中,晚上一回到家就把空调打开享受清凉。这几天天气转热,李先生便开着空调睡了一夜。
有不少人认为,老年痴呆是老年人才会得的病,犯不着早早预防。其实老年痴呆是一种慢性进行性的老年病,预防老年痴呆要从中青年开始做起。 有研究认为,年轻时多学习,可以促进神经细胞之间的联系,使得神经突触增多,为老年的突触减少做好储备。也就是说当随着年龄增大,神经突触减少时,由于年轻时神经突触的储备多,对脑的功能影响就相应减少。而对于年轻时学习少的老年人来说,由于年轻时的神经突触储备少,一旦神经突触减少,就会影响神经细胞之间的信号传递,进而影响脑的功能,出现记忆减退等痴呆的症状。根据这神经元储备学说,勤用脑,经常学习新知识,接受外界新的信息,肯定对大脑会有好处。 家庭中如果有老年痴呆患者,其他成员年轻的时候要注意多开动脑筋,勤动脑、勤用手,积极参加社会活动,多接受外界信息、经常学习新知识等。在中年时就应该注意有无痴呆的早期症状的情况,比如出现健忘的表现,就要及时去医院就诊,一旦发现问题就可以进行早期治疗、早期干预。 从流行病学来看,已患老年痴呆的病人一般来说接受的早期教育相对比较少。 除了早期教育外,老年期痴呆的很多危险因素是和生活方式有关的,特别是血管性痴呆。在血管性痴呆患者中,动脉硬化是一个主要原因,所以早期就要注意饮食,避免高脂肪、高热量饮食,控制体重,早期预防动脉硬化。 除了控制慢性疾病的危险因素,生活方式也很重要。不良的生活方式,会增加患痴呆的概率。中青年要养成开朗的性格,广泛交往,进行多方面的性格磨炼。
天气越来越热了,你是不是也随之越来越没有食欲了呢?在夏天,我们要如何安排饮食才能有补充营养又增加食欲呢?在这里,为大家出出招,介绍一下夏天的饮食安排和适合吃的食物,千万别错过了。 夏天的饮食安排 多菜少肉。食肉过多,会导致血脂、血黏度升高,体重超标等。而蔬菜不但味美可口,还能软化血管,增强毛细血管弹性,清热解毒,抗衰老。 多嚼少食。咀嚼不但能帮助消化,还可使人的患病率大大降低,有助健康。少食指适当增加饮食次数,减少每次的食量,这样可减少肠胃负担。 多醋少盐。吃盐过多的人易患高血压、脑中风、肾病等。每天适量喝点醋,对高血压和动脉粥样硬化的人很有益处。 多果少糖。吃糖太多是会给身体健康带来隐患的,有研究发现,吃糖过多会使患糖尿病的几率增高。多食水果则能减少患脑中风的危险,而且还能防癌抗癌。 多茶少烟。茶是我们生活中非常重要的一样饮品,很多人都有喝茶的习惯,茶对人体的益处很多,可生津止渴,消除疲劳,清肝明目,还能防癌,抗衰老,延年益寿等。而吸烟能使多种组织和器官产生生理和生物化学变化,使血氧量下降,血压增高,免疫功能降低,导致各种疾病的产生。 多水少酒。想要让我们的身体更健康,那么就要想办法提高自己的免疫力,常饮凉开水能促进新陈代谢,增加血液中血红蛋白含量,改善免疫功能。习惯饮凉开水的人,体内脱氧酶活性提高,肌肉组织中的乳酸积累减少,不容易感到疲劳。老年人每天清晨饮一杯凉开水,日久可产生神奇的益寿功效。大量饮酒可损害胃肠黏膜,引起胃溃疡、胃出血可伤肝,诱发心脏病和中风酒后怀孕可能造成胎儿畸型或智力低下。 那么,夏天最适合吃的食物有哪些呢? 夏天吃什么好 紫菜。紫菜富含钾元素,每100克中含钾1796毫克,在蔬菜中算很高的了。紫菜还富含蛋白质、多种维生素以及碘等。没食欲,不妨做点紫菜鸡蛋汤。把紫菜撕碎,温水泡一下去除残留沙粒和杂质,烧开水加入紫菜、鸡精调味,紫菜本身就是咸的,建议不要加盐了,开锅后,加入打散的蛋液,出锅时加入少许蔬菜即可。 豆腐皮。每100克豆腐皮中含钾高达877毫克。除此,蛋白质、氨基酸含量也很高,孩子常吃能提高免疫能力,促进身体和智力的发展。老年人长期食用可延年益寿。豆腐皮还易消化、吸收快,妇、幼、老、弱皆宜。切丝凉拌,或卷菜、蘸酱都可,还可以炒着吃(豆皮圆白菜,尖椒豆皮等)、也可炖肉(百叶结烧肉),随意搭配,营养丰富。 煮毛豆。毛豆就是新鲜连荚的黄豆。炎热天气造成疲乏无力和食欲下降的人,特别适合。每100克毛豆中含钾478毫克。而且,豆类作物的病虫害本来就少,再加上毛豆披着一层毛茸茸的“盔甲”,更能有效抵御病虫害,毛豆在生长过程中一般不用或者很少用农药。煮毛豆是很多人的最爱,但有个小窍门,放入花椒大料葱姜片,直接上锅煮,先别加盐,这样可保持毛豆翠绿的颜色,增强食欲,吃的时候加入食盐拌匀即可。也可用剥了皮的毛豆粒炒肉丁。 香蕉。很多医生会嘱咐钾缺乏的患者随身带根香蕉,难受了吃一点,就是因为香蕉含丰富的钾。另外,常吃香蕉,还能润肠通便、润肺止咳、调节血压等,香蕉能促进大脑分泌内啡化学物质,能辅助睡眠。 熟松子。每100克熟松子中钾的含量为1007毫克,相当于每天需要量的1/2。除此,榛子、西瓜子(黑瓜子)等坚果,钾含量也很丰富,都超过1000毫克/100克。很多人因担心坚果中油脂含量高而拒绝,只要每天不超过10克就可以。 夏天饮食安排要合理,不如就试试以上方法和食物吧。