临床上常能遇到CT报告显示鼻中隔偏曲的患者,那么需要手术吗?首先鼻中隔是由骨(主要包括筛骨垂直板、犁骨、腭骨鼻嵴、上颌骨鼻嵴)与软骨及其被覆的粘膜组成的分隔左右鼻腔的复合体。由于在发育过程中这些骨与软骨生长速度不同,因此大多数人的鼻中隔并没有理想中的笔直,而表现出一定程度的偏曲,但并没有任何不适。医学上认为鼻中隔可对外鼻和呼吸道起到一定的支架作用。其部分粘膜也具有嗅觉作用。另外,正常情况下,鼻中隔两侧的下鼻甲会交替性充血,从而改变气流进入鼻腔的阻力,以促使我们在睡眠时反复翻身,缓解疲劳。可以说,没有鼻中隔的存在,就不可能实现这一过程,也可以认为鼻中隔具有调节两侧鼻腔气流的作用。临床上,在一些情况下,若鼻中隔发生偏曲,将导致两侧鼻腔的阻力发生变化,患者常感到偏曲侧鼻塞(也有一些患者两侧鼻腔阻力明显不同,但并没有鼻塞的感觉),而鼻腔未偏曲侧可出现下鼻甲的代偿性肥大,从而导致两侧均发生鼻塞,也有患者可表现为交替性鼻塞。其次,由于发生偏曲的部分粘膜薄弱,且气流形式发生变化,这容易导致局部粘膜干燥、糜烂而发生出血。还有,部分患者可因为鼻中隔偏曲接触到下鼻甲而出现鼻源性头痛。因此,如果出现持续性鼻塞、反复鼻出血以及头痛等不适,通过鼻内镜、鼻窦CT等检查发现存在鼻中隔偏曲且没有其他阳性发现,则需考虑通过手术矫正偏曲的鼻中隔。除此之外,医生若考虑鼻中隔偏曲影响鼻腔鼻窦的通气引流,以及鼻中隔偏曲影响一些鼻腔鼻窦手术视野暴露时,也应考虑行鼻中隔矫正(儿童时期鼻中隔偏曲的患者是否手术需要谨慎评估)。一般地,该手术并发症较少,可能出现出血、血肿、脓肿、穿孔、顺应性鼻梁塌陷等问题。(图片来源于网络)参考:1.孔维佳,主编.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京,人民卫生出版社,2010.2.孙秀珍,唐媛媛,刘迎曦,等.鼻中隔偏曲者鼻腔结构自适应改变的特征分析[J] .中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,43( 05 ): 351-354.
网友咨询中有不少是关于孩子听力筛查未通过的,家长很迷惘,心理压力骤然增加。毕竟现在家里只有一个孩子,本来应该全家为新生命的到来欢呼雀跃,可一听说孩子听力有问题一下子又好像跌入了万丈深渊。心情沮丧到极点。这是完全可以理解的。孩子的听力确实不是小问题,可能影响的是他的一生。但遇到这种情况消极不是办法,应该积极地寻找对策。按说这是医生的责任,孩子出院时应该告诉家长什么时候再检查,下一步应该怎么办。但遗憾的是有些医生这方面意识还太差,甚至很多地区新生儿听力筛查还没有,等到家长发现听力不好已经1周岁了,错过了最佳的干预时机。根据中华耳鼻咽喉头颈外科杂志刚刚发表的《新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南》听力筛查未通过的患儿家长应该采取积极的应对策略,指南是权威的参考方案,具体简介如下:1 未通过初筛者应该在42天内进行复筛。复筛仪器同初筛。2未通过复筛的婴幼儿都应在3月龄接受听力学和医学评估,确定在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失以便实施干预。3对于所有确定为永久性听力损失的婴幼儿,都应在6月龄内实施干预,包括语声放大和助听器验配。对双侧重度或极重度感音神经性听力损失患儿,使用助听器3-6个月无明显效果,在10个月左右进行人工耳蜗术前评估,建议尽早实施人工耳蜗植入手术。干预项目应建立在有诊断依据,有多种知情选择和家庭传统与文化以及宗教信仰的基础上,由经验丰富的专业人员进行并得到监护人的 认可。最理想的 是让听力损失婴幼儿进入一对一的体系中,以便获得最佳干预效果。4早期听力检测和干预应以家庭为中心,使家庭知晓所有关于听力损失及其治疗、干预和康复的信息。应确保婴幼儿及家庭的 权益,包括助听器,人工耳蜗植入和其他辅助设备的技术服务,并注意保护隐私。附:婴幼儿听觉发育观察项目表和新生儿及婴幼儿听力损失高危因素表
最近有许多患者打电话来询问,说有咽喉好像有异物,吐不出咽不下,有时还伴有颈部有一条绳紧束感,可是纤维喉镜检查无异常发现,这是怎么回事?众多患者不理解,“我明明感觉有异物在喉咙里,为什么检查却什么都没有。” 梅核气病症主要表现,咽喉中有异物感,这种感觉就像一颗梅核堵在咽喉处,咳不出又咽不下,多因为生气引起而得名。这些患者就诊时的表述、神情可见,精神郁闷、多疑,形体消瘦、困倦、乏力、失眠。一般多为女性患者。诊断时,一是要排除咽喉及食道的肿物;二是与虚火喉痹相区别。 “咳不出,咽不下,心情容易烦闷” 然而,多数感觉咽喉有异物的患者,到医院就诊时,多强烈表示要取出咽喉处的异物,但是经喉镜检查,没发现任何异物时,他们烦躁不安的情绪立即呈现,或是独自嘀咕不停,或是缠着医生再检查一次,或是再向医生更细的倾诉他们身体等各方面的不适等等,这其实很多时候是心理因素的“搞鬼”。 有一位50岁的廖女士咽喉异物感咳不出、咽不下,此感觉已经持续了两三年,总以为是咽喉炎,服用了很多咽喉炎的药,作用都不明显,而且心情越来越烦躁,她以为是更年期的现象。日前,廖女士因为咽喉干、常干咳前往医院就诊。 廖女士主要感觉咽内有异物阻塞感,但不妨碍饮食,经喉镜检查,没有发现咽内异物,但却发现,廖女士在阐述病情时,神态焦虑、总说自己身体这里或那里存在各种不适等。医生分析,根据喉镜检查结果及廖女士问诊时的表现,廖女士不是咽喉炎,而是梅核气,咽喉中像有痰粘着,但吐不出,又咽不下,又称之为咽部神经官能症或臆球症。 “精神、心理因素是梅核气的主要原因” 有人统计梅核气的发病率在咽喉病中达40%,多数患者认为是咽喉炎或者咽喉异物,不存在什么大问题,而不治疗。更多的患者都认为是咽喉炎、咽喉异物的病症就诊,当检查不显示异物时,误认为医生不负责、明明有症状,就是检查不出病,不安、躁动的情绪立即表现出来,甚至出现失眠、怀疑是癌症。患者们都忽视了精神因素、心理作用等意识方面的原因。面对满脸疑虑又急促不安的患者,医生应进行耐心的 解释和心理疏导。 梅核气的患者虽然感觉咽喉的梗阻的感觉,咳不出、吞不下,但偶有疼痛感、不妨碍饮食。另外,该症状会随着情绪的波动出现变化,时轻时重。检查咽喉,并没有异常,即使有不适,也很轻微。而全身症状就特别明显,患者多表现出疑虑、纳呆、困倦、消瘦,甚至精神抑郁、失眠。妇女还表现为月经不调、舌质暗滞,脉弦。可以用中成治疗,“金嗓利咽丸”、“舒肝颗粒”、“逍遥丸”等,或用中药“半夏厚朴汤药”等。 梅核气发病的主要原因,与精神焦虑、抑郁、疑虑、心理焦躁有关。在疑虑的情绪下,患者颇为敏感,会觉得有痰卡喉的感觉,咽不下吐不出,情绪越波动、咽喉异物感越明显,越想越严重。因此患上此病后关键是个人进行思想疏理,不要背思想包袱,坚持合理的药物治疗慢慢就会痊愈。 “吃消炎药、和凉茶治疗,没什么作用。” 梅核气的患者,多数都曾服用过消炎药或凉茶来治疗,这样其实没什么作用。 梅核气的患者都会觉得咽喉部堵着一团东西,咳不出吞不下,有认为是咽喉炎,也有人认为是上火,吃了很多治疗咽喉炎的药,消炎药、凉茶都派上用场,都没有什么作用,去检查又发现不是咽喉炎,咽喉也没异物,心里更犯嘀咕,同时,就越觉得咽喉堵得更厉害,那团东西感觉越大越重。 咽喉及食道的肿物在喉镜下可以直接检查到;虚火喉痹,会伴有咽喉疼痛、红肿、吃饭难以咽下等表现,在排除这两者之后,才可以诊断为梅核气。 通过中医辨证施治针灸治疗,可以达到满意的效果;另外,可根据病情进行对症治疗,还要对这类患者从生理方面进行开导,解除思想顾虑,增强治疗信心;少食煎炒辛辣食物,加强体育锻炼,增强体质等。
前几天网上报道说马来西亚羽毛球运动员李宗伟患鼻咽癌,其实这个病并不少见,每年门诊都会发现几例。现在很多人都是谈癌色变,有的人体检发现EB病毒阳性,然后在网上一查,发现EB病毒感染会得鼻咽癌,非常紧张,其实鼻咽癌大多数经过专科治疗后恢复非常好。所以今天我想详细科普一下,什么是鼻咽癌,鼻咽癌与EB病毒的关系,如何确诊鼻咽癌,希望能够帮助到大家。什么是鼻咽癌:鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,鼻腔癌不等于鼻咽癌,因为发生的地方不一样,临床表现也不一样。鼻咽部位于鼻腔的后方,口咽的上方,两边通咽鼓管外开口,咽鼓管内开口达中耳腔,鼻咽部上方是颅底部,鼻咽癌好发部位是鼻咽隐窝,我们了解鼻咽的解剖结构目的是理解鼻咽癌的临床症状,以便早期诊断,早期治疗。鼻咽癌的病因:第一是遗传因素,第二EB病毒感染,在鼻咽癌患者血清中监测到了EB病毒抗体,但是统计学并不能证明EB病毒抗体阳性就会得鼻咽癌。第三环境因素,喜欢吃咸制品、腊味的人群容易患鼻咽癌,因为这些食品中亚硝酸盐含量高,容易诱发鼻咽癌,隔夜的剩菜建议也不要吃。鼻咽癌的好发地区是广东、广西、福建及湖南,因为这些地区的人群喜欢吃咸味,还有数据表明这些地区中大米和水中镍含量超高。什么是EB病毒:EB病毒感染非常常见,它可以通过唾沫传播,然后寄宿在我们的淋巴细胞内,可以出现潜伏感染和恶性转化。不是感染EB病毒我们就会得病,因为我们个人抵抗力,有很多成人感染过EB病毒,在血清中可以查到EB病毒抗体,但是大多数人是没有症状的,处于潜伏感染或者病毒被清除。3-5岁儿童EB病毒抗体阳性率达90%医生,感染后多无症状。另外传染性单核细胞增多症、淋巴瘤及淋巴组织增生性疾病跟EB病毒感染有关。大家会问EB病毒抗体阳性需要治疗吗,大多数人没有症状是不需要治疗的,目前EB病毒感染也没有特效药,如果因为EB病毒感染出现发热、咽喉疼痛及淋巴结肿大情况建议到传染科接受治疗。鼻咽癌有什么症状:早期症状不明显,所以容易漏诊,早期可以出现鼻涕及痰带血症状。当鼻咽癌包块较大的时候出现临床症状,堵塞鼻咽部出现鼻塞,压迫咽鼓管外口出现耳闷及耳鸣症状,发生淋巴结转移可以出现颈部淋巴结肿大。肿瘤侵犯颅底可以出现头痛、面部麻木、眼球外展受限,上睑下垂等,瘤体转移后可以压迫脑神经出现软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等。如何确诊鼻咽癌:临床中当患者有鼻塞,鼻涕及痰带血,耳闷、耳鸣及颈部包块症状,我们都常规做鼻咽镜检查,鼻咽癌患者鼻咽部会出现突起包块,发现包块不一定就是鼻咽癌,因为不排除腺样体肥大可能,所以当发现鼻咽部包块的时候最终需要取部分活组织病理学检查确诊。鼻咽癌预后:95%-98%鼻咽癌属于低分化鳞癌,对放疗非常敏感,早期的鼻咽癌经过放疗后恢复非常好,很多患者基本痊愈,但是已经发生多处转移的预后较差,所以早期诊断,早期治疗非常关键。备注:图片来源于网络。参考资料八年制《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社,第三版,孔维佳,周梁主编。《病原微生物学和免疫学》人民卫生出版社,陈兴保主编。
在我们日常生活中经常会发现一些人习惯用耳匙、医用棉签挖耳屎,在农村甚至有些人会用火柴梗、小树枝、草根等来挖耳屎。从医学的角度来讲,耳屎对人耳有一定的保护作用,通常情况下耳屎是不需要人为去挖的。耳屎会自行慢慢地随着下颌关节的运动和外耳道壁上微毛向外的摆动而被送出体外。有人做过这样的实验:在一个正常人的鼓膜中心滴一滴墨汁,一周后,墨汁痕迹会移动至鼓膜边缘。半月之后,会移至外耳道。两个月后,移至外耳道口。充分说明了耳屎会被自行的移出外耳道。 除非有外耳道的疾患,如外道急慢性炎症、外耳道狭窄、外耳道异物、外耳道疖肿、外耳道畸形等时,外耳道壁上的微毛摆动功能低下或异常致耳屎、外耳道皮屑及耵聍腺分泌过多形成耵聍栓塞,才需要到医院由专科医生给予清除。 经常挖耳屎会导致自然向外移动耳屎的能力降低,即有学者所称的“偷懒现象”,易形成耵聍栓塞。经常挖耳屎对外耳道壁是一种不良慢性刺激,时间久了,会形成外耳道壁的慢性炎症,表现为外耳道壁增厚、变粗糙、奇痒无比、褪皮脱屑等;如果是在运动的交通工具上或人员拥挤场合挖耳屎,有出现鼓膜穿孔的危险;如果用的是医用棉签等较卫生的器材挖耳屎还算讲究,倘若是用火柴梗、小树枝、草根等不卫生的物品,易造成外耳道皮肤破损诱发感染。另外多人共用挖耳工具,易造成传染病的传播
耳内科疾病发病率高,但普通人群的耳内科知识贫乏,导致很多可控性疾病得不出及时诊断和处理,甚至患者出现耳科症状不知看哪个科的现象。值第18届全国爱耳日来临之际,我科普及推广眩晕耳聋耳鸣的基础知识,希望能让大家了解耳内科疾病,做好耳部卫生保健,预防耳内科疾病的发生。 1.什么是听力障碍? 听力障碍俗称耳聋,是指各种原因导致听觉困难,听不到或听不清言语声。听力障碍直接影响人们的生活工作和学习;对于儿童,特别是先天性耳聋患者,可影响其语言能力的发展,导致聋哑的出现。 2.哪些是听力障碍、耳鸣、眩晕高风险人群? 有家族性耳聋病史者;既往有耳病病史,如中耳炎、梅尼埃病;长期暴露于噪声环境中;有耳毒性药物应用史;老年患者,患有慢性基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病;有不良嗜好,如吸烟、饮酒;长期精神压力过大,情绪波动大,睡眠质量差,外伤,病毒感染等。 3.听力障碍确诊后怎么办? 听力障碍确诊后,首先要确定听力障碍的程度、性质,寻找病因,及时治疗,确实保守治疗无效者可选择合适的助听设备进行助听。一般认为,中度以上听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿,是助听的最佳受益者,助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑人工耳蜗植入。 4.如何预防听力障碍? A.如果家族中有耳聋成员,可进行耳聋基因诊断确诊是否为遗传性耳聋,杜绝下一代耳聋患者的出现。 B.孕妇孕早期加强营养,避免使用耳毒性药物,高危孕妇还需加强胎儿监测,避免产伤、胎儿窒息,避免新生儿听力障碍发生。 C.预防和积极治疗各种类型中耳炎。 D.尽量远离噪声,减少噪声暴露时间,预防噪声性耳聋。 E.老年人应建立健康的饮食和生活习惯,积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性病,预防老年性耳聋。 F.谨慎使用耳毒性药物,预防药物性耳聋。 5.什么是眩晕?常见耳源性眩晕有哪些?出现了眩晕应该看什么科? 眩晕是机体对空间的一种运动错觉,表现就是我们常说的那种“天旋地转”的感觉,多由于前庭、半规管、神经系统病变所致,伴有平衡障碍、眼球震颤、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等症状。70%的眩晕由耳部疾病引起,耳源性眩晕的特点主要是眩晕,伴有或不伴有耳鸣耳聋等症状,与中枢性眩晕有所区别。中枢性眩晕主要表现为头昏或眩晕,程度较耳源性眩晕轻,持续时间长,眼震形式多样,同时伴肢体乏力,言语吐词不清,吞咽困难、构音障碍等症状,如果患者仅仅以眩晕症状出现,应先去耳鼻喉科就诊,常见的耳源性眩晕疾病有良性阵发性位置性眩晕(俗称耳石症)、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、前庭神经炎、上半规管裂等。很多耳源性眩晕疾病在经过耳鼻喉科的专业治疗后临床效果显著。 6.什么是耳鸣? 耳鸣是在没有任何外界声源刺激的情况下个体感知到声音的一种体验。据统计,有耳鸣经历的人群占25.3%。耳鸣可导致人思维与情感、听力、睡眠以及注意力的损害,严重者可出现焦虑抑郁等症状,因此耳鸣应引起重视并及时治疗。 7.得了耳鸣怎么办? 患者应进行常规体格检查和全面听力学评估。尤其有单侧耳鸣、搏动性耳鸣等症状的患者,要主动就医,必要时进行头颈部影像学检查,以排除听神经瘤、血管瘤等。尚未找到病因的耳鸣,临床上称为特发性耳鸣。如果是突发性听力下降伴耳鸣,按突发性聋的临床分类进行治疗。如果不伴听力下降,也可尝试口服一些改善循环、营养神经等药物或中医药、针灸等治疗方法。一部分患者通过调整心态适应耳鸣,可不做特殊处理。近几年耳鸣行为认知疗法、声治疗对于改善耳鸣症状有部分效果。 8.什么是老年性耳聋? 老年性耳聋是由于听觉能力随年龄增长而逐渐减退的现象。主要表现为高频听力损失、言语分辨率下降,尤其在嘈杂环境中更为突出,接电话、看电视有明显困难。老年聋实际上是听觉系统的一种退行性变化,合理的助听器验配对老年性聋十分有帮助。 9.助听器是什么?选配助听器需要注意什么? 助听器是一种精密的电声放大器,通过处理放大声信号,使听障患者听到、听清声音。选配助听器是目前听障患者常用的康复手段之一。使用助听器没有严格的年龄限制,从出生数周的婴儿到高龄老年听障人士都可使用。选配助听器需注意: A、选配前进行全面的听力学检查,根据听力损失性质及程度选配适合的助听器; B、在医院或正规的听力康复机构选配助听器,不可自行到商店购买,随意配戴,不仅达不到助听效果,可能不正确验配会加重听力损失; C、定期调试助听器;适当进行听觉语言康复训练。
声带息肉、声带小结,按理说都属于常见病、多发病,一般耳鼻喉科医生都会做出科学的建议,但是在临床工作中经常遇到患者问这样的问题,是保守治疗好还是手术治疗好?三方面原因导致患者纠结我分析,这可能是三方面原因导致的。一是患者对医院的普遍不信任,不相信医生的建议,害怕医生是不是想赚钱。第二,是因为患者本身恐惧手术,或者因为工作情况没有时间,从而希望保守治疗。第三,大部分的患者对嗓音医学及艺术嗓音知识缺乏,医生建议作嗓音训练时,患者无法接受,导致医生只有建议患者“少说话”,而这个建议又很难有说服力和可行性。比如,患者问:“我怎么样才能不长声带息肉,或者不让息肉复发?”医生回答:“少说话!说话太多,声带振动过度,就会产生小结、肥厚或者息肉。”患者听了,感觉似乎有道理,但是患者心里想,“我是做生意的,天天面对顾客,怎么能够少讲话呢?”或者“我是做培训的老师,天天要讲课,怎么能够少讲话呢?”或者“我是学声乐的,经常要练嗓子,怎么能够少讲话呢?”或者“我退休了,主要活动就是每天和老伙伴们参加老年歌唱团,怎么能够少讲话呢?”面对这样质疑的患者,医生也会觉得很无奈,也更增加了患者的不信任和纠结。这8种情况不需要手术治疗我们医院嗓音咽喉疾病专科门诊开诊以来,也遇到很多这样那样困惑的患者,我也亲自给他们不断的重复地解释,普及一些嗓音医学常识。但门诊的时间毕竟有限,我每周才出一天门诊,很多患者也表示周一他们都忙着上班来不了。所以,决定把声音嘶哑相关疾病,也就是大家经常困惑的问题,再解释下。首先说不建议手术的,或者做手术达不到理想效果的几种情况。1.因为受凉感冒或者过度用声,如连续演唱会或讲课导致急性声带损伤、出血性息肉,比如喊了一晚上KTV,跟哥们弟兄划拳喝酒,和人吵架等等引起声带黏膜的水肿、充血导致急性短期声音嘶哑,一般做做雾化、短期休声、对症用药就可以解决。2.因为经常用声,出现的早期的声带小结,一般通过调整发音方式,改掉过度用嗓的习惯,必要时加上辅助药物可以完全治愈。3.靠声音吃饭的群体,比如学习声乐和播音主持专业的人群,出现的声带小结或者较小的声带息肉,手术如果不能在精细的喉显微外科科条件下完成的,担心声音无法恢复原有的质量,从而影响职业生涯,这些人手术需要慎重。4.长期不正确发音或过度发音,导致声带慢性刺激,形成的声带肥厚,常规的手术很难达到理想的声音效果。5.因为咽喉反流疾病,胃酸的刺激或其他接触刺激,在声带后端、声带突附近形成的肉芽肿,手术往往无法根除复发率很高,这种情况建议结合治疗反流病的药物,综合处理。6.年龄相关性的声带萎缩导致的声门闭合不全,发音无力,首选发音训练。7.单侧声带麻痹的,或者单侧声带切除的,治疗了原发病之后,在手术之前首先可以选择发音训练,尝试通过另一侧正常声带代偿,发出高质量的声音,不行再考虑脂肪注射、甲状软骨成型等手术。8.一些功能性的声音问题,比如“男声女调”“癔病性失声”“过度禁声后失声”等等,可以根据具体情况选择纠正发音,多可快速恢复正常。这4种声带病变要手术治疗那么,以下4种情况就需要手术治疗了。1.明显声带息肉,保守治疗观察3个月无效的。2.双侧声带较大息肉,尤其累计前联合的,手术可根据情况选择保护前连合一次手术或直接分两次手术,以预防术后声带粘连。3.声带上的白斑、乳头状瘤、中、重度不典型增生等可能癌变的病变,建议手术切除,一般都容易复发,需严密随访,发现恶变及时处理。4.声带上长的任何性质不明的东西,造成患者严重的心理压力,需手术活检定性诊断的。息肉术后复发多因发音不正确此外,很多人也在纠结,既然声带息肉术后也容易复发,那还不如不做。这就要大家了解嗓音医学的一个专业知识,为什么会长息肉?为什么做了还会复发?这两个问题其实是同一个原因,就是发音、用嗓方式不正确。手术只是声带息肉治疗过程中的一个步骤,完整的治疗包括“手术+发音方式的纠正(祛除病因)”。很多人不理解这个问题,感觉“我说了几十年话了,你说我不会发音?”所以有抵触心理,但事实上,并不是所有人都会天然懂得正确的科学的发音方式,要不然为什么大家都一样说话,有的人长息肉,有的人不长,有的人开了一场演唱会,声音都不嘶哑,有的人唱两首KTV声音就哑了。了解了这个问题,就知道为什么一般医生给你的建议是少说话。因为你的发音方式纠正需要在专门的嗓音训练医生指导下进行,而且不是两天就学会,所以,只能让你减少说话,也就是减少错误的发音,来降低声带长小结、息肉或者复发的可能性。分享几张和香港新声会高级语言训练师交流的照片。本文系马玉龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
慢性咽炎是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,多发生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或鼻塞而张口呼吸,均导致慢性咽炎的发生。那么我们应如何预防慢性咽炎呢?下面就为大家介绍7种慢性咽炎的预防方法: 1、经常开窗通风:保持空气流通,这样就不容易患上呼吸道疾病,是慢性咽炎的治疗的有效措施。 2、注意口腔卫生:多吃一些含维生素C的水果、蔬菜,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西,比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。注意个人卫生,勤洗手。早晚可用淡盐水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,可清洁和湿润咽喉,预防细菌感染。 3、注意保暖,防治口鼻疾病:慢性咽炎发病与口鼻、身体不注意保暖有关。因此,睡觉时房间内温度不要太冷;洗澡或洗发后及时擦干身体、吹干头发;冷天早晨出门或骑车要戴上口罩,使口鼻不受干冷空气的刺激。 4、进行饮食调养:以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。 5、多喝水:这是任何时候都不能忘记的金科玉律。此外,用盐水熏蒸喉咙也是缓解病情的好方法。可用一个大的碗或汤盆,多放一些煮沸的盐水,张大嘴对着蒸汽吸气、呼气,每次大约10-15分钟,每天2-3次。 6、“静坐”治疗:两手轻放于两大腿,两眼微闭,舌抵上腭,安神入静,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液满口,缓缓下咽,如此15-20分钟,然后慢慢睁开两眼,以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部,自然呼吸意守手下,津液满口后,缓缓下咽,如此按揉5-7分钟。每日练2-3次,每次15-30分钟。 7、加强锻炼:白领应多参加体育锻炼,提高身体抵抗力。 慢性咽炎的自我调养方法: 1、保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常,日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁。同时,防治口鼻病疾病,消除炎性病灶,对防治咽炎也不容忽视。 2、进行饮食调养,以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
(原创文章,转载必须注明出处)分泌性中耳炎是以中耳积液及听力减退为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。小儿的发病率比成人高,该病是引起小儿听力减退的重要原因之一。咸宁市中医医院眼耳鼻喉科杨后民分泌性中耳炎
鼻出血的原因: 1.鼻腔炎症:过敏性鼻炎因为粘膜高度水肿,揉鼻子时会导致黏膜互相摩擦出血。鼻窦炎的分泌物积聚在鼻腔、鼻前庭,引起痒、干痛等不适,因儿童不会擤鼻涕,而经常用手挖鼻而致鼻出血。 2.外伤:儿童天性好动,跌倒撞伤常引起鼻部出血,另外,有些小孩喜欢挖鼻常导致鼻前庭糜烂而出现粘膜糜烂渗血。 3.发热:发热常导致鼻粘膜干燥微血管破裂出血。 4.鼻腔异物:儿童常常不慎把玩物、纸团、果皮、瓜子等塞入鼻腔继发感染,引起粘膜糜烂出血。 5.血液病:白血病、血小板减少、血友病、再生障碍性贫血的患儿,因为凝血功能障碍而导致鼻出血。 6.风湿热。