邓娟医生的科普号

性别：男，初诊年龄：39岁自述出生后前右胸部出现白色斑块，早期尝试各种治疗，效果不佳，随时间推移发展到下唇、下颚、脖颈、前胸、右上臂，斑块大小从3cm～15cm不等，影响美观，不敢将患处暴露，无其他不适。2018年9月25日，来诊后，我科采取常规准分子308激光照射，经过三个月的治疗后，效果欠佳，后选择自体色素移植技术，现将治疗过程及疗效做如下分享。色素移植前（前胸2019年4月5日） 在取得该患者的同意，完善相关检查后，行自体色素移植技术，在局麻的情况下完成消毒、磨削、取皮、移植、加压包扎等环节，并嘱加强术后护理，按时换药。移植中（右上臂2019年4月5日）色素移植近一年后（右上臂2020年3月4日）色素移植近一年后（前胸2020年3月4日）色素移植近一年后（右肩2020年3月4日）色素移植近一年后（前胸2020年3月4日）白癜风的黑色素种植技术，目前我们医院已经开展近3年有余，主要针对发病在稳定期，对疗效要求较高的患者。该技术的实施，对操作医生要求比较高，需要专业的、经验丰富的医生去操作。一般情况下术后也不会留瘢痕，恢复的效果也比较好。所以，临床上初定稳定期或者节段型白癜风，要求做自体表皮移植，黑色素种植技术对部分患者也是可以做的，需要临床医生根据每个患者的病情选择。

银屑病作为一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性，复发性，炎症性，系统性疾病，一直以来困扰着广大的患者，给身患此病的人们带来了无尽的痛苦，可以说，很多患者跑了很多地方，尝试了无数的疗法，当然也花费了很多财力，物力和精力，然而结果却不尽如人意。当然，作为罹患此病的患者朋友需要树立信心，同时要客观认识此疾病，不做盲目不规范的治疗，下面就一些大家在门诊经常问到的问题与各位做下分享：1、银屑病有哪些治疗方法？ 答：随着医疗的进步，关于银屑病的治疗方法也在不断的更新中，目前国内较为认可的治疗方案已纳入相关的治疗指南，据指南可将其分为外用药疗法、系统药物疗法、光疗、手术疗法、中医疗法、心理治疗等。外用药包括局部激素药膏、免疫调节剂、维甲酸类药物、润肤剂等；系统药物包括抗生素、维甲酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等；光疗包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、PUVA、304nm高能紫外光、308nm准分子光、308nm准分子激光等；中医疗法包括药物熏蒸疗法、中药药浴疗法、中药免疫平衡疗法等。2、哪一种疗法治疗银屑病效果好？需要多长时间？ 答：没有一种疗法是治疗银屑病特效疗法，个体化治疗是医生选择治疗方案的准则，医生在制定治疗方案时必须考虑到患者的病情、经济情况、距离远近、治疗时间等多种因素，比如只有为数不多的几个皮疹，往往仅用外用药物就可以了，病损面积大的则需要内服外用+物理疗法或中医疗法了；距离远的一般以外用口服疗法为主；采用光疗时距离远的可以选择家用型光疗仪，距离近的可以选择医用型的光疗仪，经济状况一般的可以选择NB-UVB或PUVA，经济状况好的可以选择适当加用304nm或308nm的光疗。时间宽裕的可以选择住院治疗，时间紧张的可以选择门诊治疗。单一疗法不管用的可以选择综合疗法。如何搭配选择治疗方法需要医生的经验并结合患者病情综合考虑。不同的患病部位治疗的时间也不一样，如果头面部的银屑病一般会在1～2周可好，而躯干或四肢的则可能需要1个月或更长时间才能好。目前的治疗技术达不到“根治”或“永不复发”这样的疗效。虽然不能达到“除根”的目的，但是通过患者合理的预防和医生科学的治疗，许多可以达到数年或十几年不复发的程度。不复发的时候，周身的皮肤与正常人一样，外观看不出病变的痕迹。3、如何甄别银屑病治疗的虚假广告？ 答：1）患友应当多阅读一些正规医院皮肤科医生撰写的银屑病防治的科普书籍或文章以增加自己对疾病的清楚认识，目前关于此疾病的诊疗规范已经出了很多版，有兴趣的患者可以查询学习；2）一些虚假广告往往抓住求治心切的特点，宣扬自己的疗法可以达到“速效”、“根治”、“永不复发”的疗效，有的甚至宣称用“基因疗法”来治疗该病，这些都是欺世盗名之谎言。3）一些在正规医院候诊的患友往往会被装扮成“热心人”的医托“洗脑”而到那些不正规医疗机构就诊，最后是病没好，钱花了不少。故银屑病患友应当谨防医托，避免上当受骗。4、治疗银屑病最好的医生是谁？ 答：银屑病的防治从来都是“三分治疗，七分预防”，患者对于自身病情的了解与切身感受是任何一个医生也无法替代知晓的。银屑病预防的重要性甚于治疗的重要性，预防得当就能够减少复发或不复发。预防不得当则皮疹连绵不断难以消退。诸多的诱发因素需要患者认真加以避免或防护。科学治疗加之合理预防，许多病人可以数年甚至十几年都不再发病，因此，从某种意义上讲，最“牛”的治疗银屑病的医生不是杏林世家、学富五车的医学专家，而恰恰是银屑病患者本人。5、日常生活中银屑病患友应当注意哪些问题？ 答：银屑病患友应当避免烟酒刺激、避免熬夜疲劳、避免情绪波动大、精神压力、生活不规律、饮食不科学、滥用药物等促发银屑病加重的问题。

文/图 本报记者 谢海芳来源：商丘网—商丘日报《千金要方》中曰：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”意思是说，人的生命非常重要，无价可比拟，以己之力救人，一定要有道德。有这样一位医生，她是我市唯一一名荣获“白求恩式好医生”称号的医务工作者；此外，她还荣获中国社会福利基金会颁发的“公益爱心人物奖”；由她发起的“童颜无记·美丽人生”公益救助项目惠及商丘及周边地区百余名贫困家庭患者……她就是邓娟，商丘市第五人民医院皮肤科主任，拥有医学硕士学位、“80”后的她在豫东地区乃至全国皮肤科领域，尤其是胎记、血管瘤方面，享有较高的知名度和美誉度。热心公益 播撒爱心今年3月份，在“健康商丘行 大医献爱心”健康科普专项行动睢县站的采访中，记者又一次遇到了邓娟。类似这样的送医送健康到群众家门口的活动，她自己也记不清楚参加了多少次了。其实，邓娟是个名副其实的“公益达人”。夏邑县女孩霄霄几个月大的时候，父母发现她背部长了一块黑色的痣，当时以为是雀子就没放在心上，几个月后，痣竟然越变越大，去医院检查后确诊为背部黑毛痣。黑毛痣对一个女孩子来说相当于变相的毁容，现在孩子小不懂事，慢慢长大后，难免会自卑。为了孩子的健康与未来，霄霄的父母开始奔走于各大医院之间，也试了很多民间的偏方，都没有什么效果，但昂贵的医疗费用和路程费用，让原本就不富裕的家庭雪上加霜。经别人介绍，霄霄的父母听说“童颜无记·美丽人生”公益救助项目后，找邓娟就诊，在邓娟的帮助下获得了救助资金，困扰孩子的黑毛痣也治愈了。2016年7月，由中国社会福利基金会、市卫健委、市第五人民医院联合发起的社会公益项目“童颜无记·美丽人生”正式立项。五年来，这个公益项目参与捐款人数有4.1万人次，社会募集资金188.58万元，腾讯及爱心企业捐赠108.55万余元，共计297.13万元，基金会已拨付救助金215.3万元，完成救助761人次，惠及了商丘及周边地区的贫困家庭患者。《童颜无记》是中国首部关注胎记血管瘤患儿的公益微电影，曾获中宣部社会主义核心价值观微电影征集展播二等奖，这部当年网上点击量突破1500万人次、感动无数人的微电影就是以邓娟的感人故事为原型改编的。除了“童颜无记·美丽人生”公益救助项目帮助了众多的贫困家庭患者外，逢年过节，邓娟还经常去敬老院和福利院看望那里的老人与孩子，为他们送去礼物，送去关爱。因表现突出，邓娟先后获得“商丘最美医生”“卫生计生科教工作先进个人”“商丘市优秀农工党员”“优秀政协委员”“全市卫生计生工作先进工作者”“商丘好人”“白求恩式好医生提名奖”“白求恩式好医生奖”“公益爱心人物奖”，市卫生健康系统“出彩商丘人”“优秀政协提案者”等荣誉称号。不忘初心 牢记使命“内科不看喘，外科不看癣”。临床上皮肤科被认为不会“大有作为”，但邓娟却将业界不被“看好”的皮肤科，打造成了我市乃至豫东地区的一张名片。“严谨、求实、精益求精使医学成为一门永无止境的科学，需要我们不断进取、不停学习。”这是邓娟经常说的一句话。为实现不断进取的初心，每年的各类皮肤科大会，都能在皮肤血管性疾病及色素性疾病专场看到聚精会神默默听讲，或者在大会主席台激情演说的邓娟，她将国内的先进诊疗经验带回来，同时将临床总结出的经验分享出去，这一直都是她所遵循的工作学习方式。邓娟多次到国内先进皮肤科室进修学习，擅长各种皮肤临床血管性病变、色素性病变、疑难皮肤病等的综合治疗，受到广泛好评。邓娟在实践中探索研究婴幼儿先天性皮肤血管病变，并应用于临床。她的科学研究和临床应用获国家专利一项，她的多篇论文曾获市级优秀自然科学论文一、二、三等奖，参编专著三部，发表国家级论文五篇。邓娟注重带教，放手实践，鼓励创新，毫无保留，她所带领的团队在医院里以和谐敬业的科室氛围著称，科室连年被评为商丘市卫生系统先进科室和医院先进科室。邓娟从事皮肤科临床工作10余年，诊治病人数以万计，成功开展婴幼儿血管瘤治疗近六万余例，由一名普通的医学生，到现在优秀皮肤科诊疗人才，邓娟一步一个脚印践行着医者仁心的初心和使命。医术精湛 医德高尚“注重沟通，医患和谐”“医术精湛，医德高尚”“热心耐心，平易近人”……这些都是病人对邓娟的评价。在病房，经常可以看到邓娟在和病人亲切的拉家常；碰到有患者过生日，她还会带领医护人员送去蛋糕，并送去生日祝福；医院有家庭贫困患者，她还会从家里炖好鸡汤给患者带过去……在搭建和谐的医患关系方面，邓娟有“法宝”，那就是充分的交流和沟通。每天早晨除了自己亲自巡视病房，邓娟还固定拿出半小时时间，召集科室人员讨论患者病情，交流心得，介绍当天在院患者情况，同时要求住院部每周召开一次医患交流会，将患者的问题当面解决，有不理解的及时做好沟通。邓娟说，病人到医院就医，当然希望医生能包治百病，但医学是发展的科学，谁都没有百分百的把握。因此，及时、充分的交流对于医患双方相互理解是至关重要的。“医生应该明白病人要求的是什么，而自己能完成什么，并且尽量满足病人的合理要求，告诉病人自己能做到什么。特别是手术病人，手术前说一句，强过术后千万句。”根据多年来的从医经验和心得，邓娟总是这样对科室医护人员这样说。对待工作和患者，邓娟是一名合格的医者。但对待家人，她却“不及格”。由于一心扑在工作上，她无暇照顾年迈的父母，女儿更是从小学就被送到了寄宿学校，提起家人，她满是亏欠。“既然选择了这份职业，就要有所牺牲，让更多的人收获健康，也是我的价值所在。”邓娟说话的语气，既有无奈，又有追求职业梦想的坚定。商丘网版权与免责声明：①凡本网注明“稿件来源：商丘网—商丘日报、商丘网—京九晚报、商丘网”的所有文字和图片稿件，版权均属于商丘日报社和商丘网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经本网协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明“稿件来源：商丘网”，违者本网将依法追究责任。② 本网未注明“稿件来源：商丘网—商丘日报、商丘网—京九晚报、商丘网”的文/图等稿件均为转载稿，本网转载出于传递更多信息的目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用，必须保留本网注明的“稿件来源”，并自负版权等法律责任。如擅自篡改，本网将依法追究责任。如对稿件内容有疑议，请及时与我们联系。③ 如本网转载稿涉及版权等问题，请作者在一周内速来电或来函与商丘网联系。※ 联系电话：0370—2628098

治疗前行口服药物联合激光治疗术，三个疗程治疗后，红色皮损明显变淡，家属较满意，建议患者定期随访。治疗后治疗后378天行口服药物联合激光治疗术，三个疗程治疗后，红色皮损明显变淡，家属较满意，建议患者定期随访。

治疗前行激光治疗术，激光治疗后，抗生素加生长因子外用，经过两次治疗，红色皮损明显减轻，建议患者定期随访。治疗后治疗后297天行激光治疗术，激光治疗后，抗生素加生长因子外用，经过两次治疗，红色皮损明显减轻，建议患者定期随访。

治疗前行口服药物联合激光治疗术，半年后复诊，患儿后背皮损明显改善，建议家长定期随访，按时复诊。治疗后治疗后202天行口服药物联合激光治疗术，半年后复诊，患儿后背皮损明显改善，建议家长定期随访，按时复诊。

治疗前 行激光治疗后，激光治疗后，抗生素加生长因子外用，一次治疗后皮损明显消退，患者较满意，建议患者定期随访，注意防晒。 治疗后 治疗后476天 行激光治疗后，激光治疗后，抗生素加生长因子外用，一次治疗后皮损明显消退，患者较满意，建议患者定期随访，注意防晒。

治疗前行激光治疗术，激光后，抗生素加生长因子外用，激光治疗两次后，皮损颜色有所改变，建议患者按时就诊，定期复诊，注意防晒。治疗后治疗后242天行激光治疗术，激光后，抗生素加生长因子外用，激光治疗两次后，皮损颜色有所改变，建议患者按时就诊，定期复诊，注意防晒。

治疗前行激光治疗术，激光治疗后，抗生素加生长因子外用，治疗两次后灰色皮损明显改善，患者家长较满意，建议患者定期随访，注意防晒。治疗后治疗后212天行激光治疗术，激光治疗后，抗生素加生长因子外用，治疗两次后灰色皮损明显改善，患者家长较满意，建议患者定期随访，注意防晒。