陈卫东医生的科普号

全民看手机，全民颈椎病！！！颈椎病的十五大危害一：中风二：猝倒三：脑梗塞，脑萎缩四：偏瘫，截瘫五：经常性耳鸣甚至耳聋六：神经性肠胃疾患七：面部肌肉萎缩，面容改变八：顽固失眠、神经衰弱，记忆力下降九：脑血栓十：更年期综合症十一：肩周炎、肩膀疼痛十二：甲状腺疾病十三：哮喘十四：咽喉问题及咳嗽十五：手指、手臂麻木及疼痛有这些症状时，你的颈椎骨质或关节面对位异常，经络不通，是很危险的！！！这并不是危言耸听，来看一下脊柱相关疾病——日常不良姿势造成的肌肉筋膜神经关节系统的不平衡，小小的一个错位，会引起长久的不适，甚至诱发严重疾病。相应椎体错位引起相关疾病（看图别看我，看完放手机）

打个喷嚏就闪了腰？这可不是小意外，从医学来说是完全有可能的！“闪腰”在临床上叫做急性腰部扭伤这与打喷嚏时站立姿势不平衡或偏瘦、腰肌无力有一定关系。【如何打一个安心的护腰喷嚏】打喷嚏时，人会猛地弯腰，瞬间增高腹压会对脊柱产生冲击力。因此，如果想打喷嚏，先直起腰，或双手托住腰，而不是像这样【提重物也可能闪腰！】在生活中，直膝或单手提重物时，也都有可能闪腰。这是因为直着膝盖、弯腰提重物时，不能有效发挥髋、膝关节周围肌肉的力量，腰背筋膜、肌肉、韧带往往因为负担过重而受伤，也对腰椎不利。【提重物不闪腰指南】提重物时应屈膝下蹲，使物体尽量靠近自己的身体，让脊柱保持垂直状态，用腿部肌肉力量支撑身体缓慢站起来。尽量双手提相同重量的物品，保证躯干平衡和腰椎受力均匀，而且提重物时不可以突然用力过大，姿势转换不可过猛。重点来了→【保护小蛮腰教程】【跷二郎腿】危险指数：★跷二郎腿会导致骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，造成腰肌劳损，同样也会导致腰椎间盘受力不均，长时间这个姿势是腰椎间盘突出的危险因素。特别是青少年处于生长发育期，常跷二郎腿容易形成驼背和脊柱弯曲。提醒：平时尽量不要跷二郎腿，坐下时保持骨盆端正，使腰椎受力均匀。【长期直立工作】危险指数：★长期直立工作会导致腰肌紧张，腰椎长期受力增加，腰椎间盘突出风险增加。比如，售货员就是因为长期站立工作，腰背部肌肉紧张，从而诱发腰间盘突出。提醒：工作时脚下踩踮脚物，并双脚轮替，可以增加腰椎前凸，同时缓解腰背部肌肉紧张。如果长期站立可做一些腰部伸展的动作。【“老妇人”坐姿】危险指数：★★“老妇人”坐姿是指窝在沙发或凳子上。这会导致腰椎前凸减少，椎间盘压力增加，长时间维持这个姿势会导致腰椎间盘退变加重。提醒：坐着的时候保持上身挺直，收腹，下肢并拢，如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。【睡姿不良】危险指数：★★平躺时，如果颈腰部无支撑，会导致腰背部肌肉紧张，这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部很难受的原因。提醒：睡觉时尽量选择稍硬一些的床垫，平躺时在膝盖下面垫一软枕，这样可以使得髋关节和膝关节微屈，腰背部肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘突出的风险。【跑步姿势不良】危险指数：★★★跑步是很多人喜欢的运动方式，但不正常的跑步姿势，尤其是弓背向前倾的姿势会导致椎间盘受力明显增加，再加上跑步颠簸的脉冲式压力，会对椎间盘的风险较大。提醒：腰椎间盘突出的患者，不建议做剧烈运动，如爬山，快跑，骑车等。如果是慢跑尽量保持上身挺直，且跑步频率放慢，穿气垫鞋，减少对椎间盘的脉冲式压力。【需要扭腰的运动】危险指数：★★★★一些需要扭腰的动作，比如高尔夫球挥杆、乒乓球拉弧圈球或者做操时的扭腰动作都需要腰部发力带动手臂，这样常态性的扭腰运动对椎间盘长期造成扭转和挤压，是椎间盘突出的高危动作。提醒：有腰椎间盘突出的患者尽量避免做一些需要扭腰的运动，正常人在运动中也要做好腰部保护和预防。【穿高跟鞋】危险指数：★★★★鞋底具有地基功能，直接影响人体重心。穿高跟鞋会使人体的重心过度前移，必然造成骨盆前倾，脊柱弯曲增大，腰椎受力变得集中，长期如此很容易造成椎间盘损伤。提醒：平时尽量穿平底鞋，上班族可以备双平底鞋在办公室。如果特殊场合必须穿高跟鞋，走路时尽量将重心放在脚后跟而不是前脚掌。【慢性咳嗽、便秘】危险指数：★★★★★长期慢性咳嗽和便秘会导致腹压增加，也会使得椎间盘受力增加，这也是腰椎间盘突出的明确危险因素。咳嗽时腰部也会用力，对于腰间盘突出的患者，剧烈咳嗽会牵扯腰部疼痛。提醒：如果有慢性咳嗽和便秘的症状，一定要针对病因及时治疗。如果拖着，不仅病情有可能加重，还可能会引起或加重腰间盘突出等症状。【腰背肌功能锻炼之——倒走】：一、原理因为人们的日常生活不管是行走还是奔跑都是向前的、单方向的，而重心的前移和脊柱的前倾必然造成躯干的弯曲和腰椎间盘压力的增加，长此以往就形成了驼背和腰部疾患，而且年纪越大越严重。倒走矫正脊柱和治疗腰痛的原理，就在于它是重心向后移动，对脊柱的变形必然有矫正作用。而且倒走是一种新的健身减肥理念，是由美国得克萨斯州一个陆军医疗中心为运动减肥者推出一个新的减肥法。据他们的研究所得，倒走时必须抬头、挺胸、收腹、提臀，以至于消耗更多的能量，甚至比得上慢跑所消耗的能量，特别是对于腰腹和臀部的顽固脂肪的消耗有较好的效果；而OL一族最容易堆积脂肪的部位就是腰腹和臀部。二、倒走的方法动作：双手自然下垂于身体的两侧，先用右脚或左脚向后退，脚尖先着地，脚跟后着地；双手或者也可以选择像慢跑姿势一样，屈肘半握拳放于身体两侧，根据脚步的移动而变化。提示：要做好热身准备，活动身体各关节部分；倒走过程中一定要注意身体的平衡性和协调性，不可出现同手同脚的情况出现，控制好身体的重心，正常呼吸。三、倒走注意事项：1、安全第一：不可在马路上或者路面不平坦之地练习，最好选择在田径场，操场，广州等空旷平坦的地方。2、以下群体不适合倒走：高龄、严重心脑血管疾病、骨病重症和精神病患者，都要十分慎重。3、时间的把握：要想达到一定的效果当然得坚持长期锻炼，而且每一次练习都应该保持30分钟以上。倒走和一般的散步和走路是完全不同的，所以不可以穿高跟鞋或者是赤脚练习，最好穿上一双运动鞋，和亲人或者是朋友一起进行练习，这样也不会太枯燥，可以和散步一样充满欢乐。【腰背肌功能锻炼——图例】

颈椎病患者经治疗，症状消除后，应当坚持《转头运动》半年以上，可不再复发。 转头运动法: 即大幅度旋转头部(切记不要环转！！！)，转前使颏(下巴)触胸，转侧使耳触肩，左转50-100次，右转50-100次，缓缓进行，当适应后即旋转时不发生头晕，渐渐增加转速和次数，可加至每日左右转各150-200次。

门诊时常看到这样的患者？“大夫，我脖子痛肩膀痛是不是有颈椎病和肩周炎呀？”在此，给大家一个鉴别的方法：颈椎病和肩周炎均可以引起肩部和上臂部的疼痛，但是发病年龄，疼痛性质和疼痛部位不同。区别如下：1.颈椎病引起的肩部疼痛通常不会超过肩峰（就是我们肩部最高的那块骨头！）而且疼痛已颈部疼痛和颈部和肩胛骨内侧以及斜方肌为主，如果影响到神经会出现一侧或双侧上肢的麻木疼痛。不会引起患侧局的肩部活动受限。2.肩周炎又叫五十肩，肩凝，冻结肩。主要是50岁左右的中老年人容易发病，还有的是由于外伤后引起的肩部周围肌腱的劳损而发病（称为创伤性肩周炎）。依据其临床特征可以分为四期：疼痛期，粘连期，缓解期，恢复期。病程较长，从两个月到两年不等。刚开始以疼痛为主伴随患肢的活动受限。但是其疼痛主要局限在肩关节周围。逐渐发展为活动受限，严重者可造成肩部肌肉萎缩！影响日后功能的恢复！

最近一段时间老有朋友问我怎么没见你的公众号更新内容呢？唉，懒惰所致，没有理由辩解什么，努力给朋友一些建议吧！对得起对我的信任！前几天一位五十二岁的成功人士找到我，说自己的膝关节疼痛、肿胀、蹲起明显受限，问他为什么出现这个现象？他说单位在泰山脚下搞培训，培训结束了就搞了一次登泰山比赛，他仗着自己体力好，常锻炼，尽力比赛，拿了老年组的冠军后就这样了。我说老哥“人到中年，膝关节经不起这样折腾啊！”“人老先老腿”就是指的膝关节的退变老化往往先于内脏的老化膝关节炎开始没有什么症状，但若出现下列情况，则应前去医院进行检查1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。2、膝关节晨起有僵硬感，稍活动后减轻。3、膝关节屈伸时会听到“咔吧，咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。4、遇寒后膝关节疼痛加重。5、关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下。造成膝关节疼痛的原因有哪些？1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主，配合理疗及口服药物。2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗，目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。6.寒冷在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。7.运动不当有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时，也会出现同样的情况。8.不良走路习惯例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。9.风湿，类风湿，强直性脊柱炎，红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。10.代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。如何治疗和预防膝关节病变？一、推拿治疗1点揉痛点用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。2 点揉穴位点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。血海、梁丘、犊鼻、膝眼、委中、阴陵泉、阳陵泉、三阴交穴、足三里穴。 3 掌揉髌骨以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。4 拿捏股四头肌以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌（即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟，以微微酸胀为度。5 弹拨膝关节内外侧肌腱。 6 拿揉小腿肚用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各1分钟，以小腿肚微微发热为佳。7 擦膝盖可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶他林，然后用一只手快速在膝盖周围的皮肤上来回擦动，以关节周围产生热感为佳。二、药浴法治疗目的：改善物质代谢和微循环，抑制退行性变的进一步发展，消炎止痛，促进关节功能的恢复。处方：肉桂50克，鸡血藤80克，川芎50克，木瓜50克，独活50克，苏木50克，川续断50克，络石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨莶草50克，仙灵脾50克，刘寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。方法：药浴的温度保持在43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药水煎去渣取液2500毫升，分为5份，每份再加清水3升，浸泡双下肢，每次45分钟，1天1次，1份药液可用5天，但每次用完后要注意低温冷藏（不要冰冻），15天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒（35度~45度，10毫升左右）。药浴后要注意保暖，避免感冒。三、膏药外用取麝香壮骨膏，中间加上2毫米厚姜片一片，贴于膝关节疼痛的部位或者膝眼、髌骨上。一日一贴。四、刺络拔罐在膝关节周围选取压疼反应点点刺放血拔罐，拔出淤血，促进血液循环。 预防膝关节疼痛，呵护膝关节健康的方法尤其是老人就有较重的膝关节疼痛病史的朋友，或者O形腿X形腿的都是膝关节病变的高发人群。1、已经有过膝关节疼痛的患者尽量避免跳跃、冲击力较大的下山、下楼梯等运动。2、饮食清淡、避免油腻。减少空调，积极出汗，尽可能排出致疼致炎物质。3、避免受凉，摩托车、电动车尽量不骑或者做好防护措施。4、提倡无压力膝关节运动：悬膝摆小腿、坐位脚底滚瓶子、空蹬自行车。5、坚持适量体育锻炼，有规律的运动能够通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。本文系王海泉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

“高温、高湿、高热”的“三伏天”，标志一年中最炎热的时期到来。所谓的“伏天儿”，就是指农历“三伏天”。 可以这样理解：“伏”就是天气太热了，宜伏不宜动。但是三伏天之所以称之为“伏”，是因为也有不少寒冷因素在内。三伏是中原地区在一年中最热的三、四十天，三伏是按农历计算的，大约处在阳历的7月中下旬至8月上旬间。2018年三伏天的起止时间是：2018年7月17日至2018年8月25日。2018年三伏天长达40天。俗语云：“冷在三九，热在三伏。”随着7月17日正式“入伏”，一年当中气温最高的“苦夏”来袭，有网友如是总结：“躺在床上是红烧，加了席子是铁板烧，下床后是清蒸，出门去是烧烤，回来路上是生煎”。精神不济、四肢乏力、食欲不振、效率低等现象接踵而至，怎样才能舒适健康地度过“烧烤模式”呢？不妨让中医给你的“三伏天”支支养生妙招：1）防中暑三伏天最易发生的疾病就是中暑。据调查，除了暴晒高温的室外环境导致人中暑外，闷热潮湿的室内也是多发地。另外，中暑与个人体质、营养状况等都有关联，三伏天应保持室内通风顺畅、散发湿气，合理安排出行。2）勿贪凉夏天人体阳气最重，中医养生讲究的原则之一就是顺应自然规律，夏季切勿贪凉，用冷饮解暑降温、食用凉菜未尝不可，但不知节制则对身体有害无益了。至于是否要趁三伏天喝热水逼出体内累积的寒气，专家也认为要视个人体质而行，不必非要遵循所谓的养生教条。另外，空调温度不宜过低，最好根据体质调温，老人、体虚者、幼儿最好将室温控制在28℃左右。特别提及，勿贪凉还有一种情况，就是不宜大量饮用含有菊花、金银花、荷叶等祛火成分的中药的凉茶类饮料。3）多补水补水养生是三伏天的重中之重。冬为阴，夏为阳，夏季阳盛阴衰，阳气欲升欲旺，体内寒气易解，三伏天稍动就大量出汗，继而产生强烈的口渴感，按出汗量饮水，不能等到口渴才想到喝水，而要定时喝水，白开水、茶水、保健茶、药饮等就是比较好的选择。4）作息规律中医倡导“子午觉”，午时（11:00-13:00）选择合适的环境午睡20-30分钟；子时（22:00-24:00）应准备入睡，至迟也最好在晚上12点之前休息保证充足的睡眠。5）适度运动夏季锻炼容易大量出汗，甚至有人希望借助高强度运动达到运动健身或者减肥的效果。夏季不能总是贪凉待在空调房，健身值得提倡，但运动过度则会损伤身体机能。人们应该选择在早晨或傍晚进行适度锻炼，如练太极拳，倒走，鼓舞阳气的生发、增加汗液的排泄，以带动体内滞留的寒气发出体表，增强体质。

八字脚分为内八字和外八字，都是因为足部错误受力所致，八字脚因为走路姿势不雅，越来越受到大家的重视。所谓“八字脚”，就是指在走路时两脚分开像“八字”。走路时步态难看，姿势不正，步态不稳，步子迈不开，给体力劳动和运动带来不便，也易使鞋走形，并坏得快。通常将“八字脚”分为“内八字”和“外八字”。“内八字”的人走路时足尖相对，足底朝外；“外八字”的人走路时则相反。形成原因孩子形成“八字脚”，主要的有以下原因：1、过早学走路，太早用学步车有的宝宝没学爬，直接跳过，进入学走路，这种违反育儿规律做法其实害了孩子。由于腿脚力量不够，双脚会自然分开，踝关节歪到了一边，防止跌倒，这样便形成了外八字。六七个月大就开始坐学步车，这种坐着踩地、勉强站立，孩子由于肌腱肌肉发育不完善，随着学步车快速滑动，往往踝关节歪至一边而形成外八字脚。长期依赖学步车，孩子的腿还容易变成“罗圈腿”。2、过早穿小皮鞋小孩的脚长得快，如果穿的鞋子太小太硬，像公主鞋、小皮鞋很多材质偏硬，走路时脚会不自觉向外凸，也容易形成外八字脚。因此大人给孩子买鞋，一定要选择舒适、轻便的。3、过早学滑轮运动三四岁学滑轮在中国很普遍，此时幼儿的骨骼、肌肉和韧带稳定性都较差，远不能承担起滑轮鞋的重量，练习时的脚型有别于正常走路姿势，长期以往会影响骨骼正常发育，出现“八字脚”等情况。从足踝健康考虑，初中年龄学滑轮比较合适。4、体内缺钙当幼儿骨骼含钙低时，脚部骨质不定形，在行走和站立时因重力作用的结果，容易使双侧髓关节向外分；从而形成“外八字脚”。预防方法对孩子可能形成“八字脚”，要做到早预防，其主要的预防方法有：①穿布鞋在幼儿初学走路时，应给孩子穿布鞋或胶底鞋，不要给孩子过早地穿硬质皮鞋。②鞋应合脚幼儿不要穿过大的鞋，应穿合脚的鞋，也不能穿挤脚的小鞋。孩子的脚长得快，买鞋时，买大一号就可以了。一旦鞋子挤脚，就必须更换，不能凑合穿。③不过早走路不要让孩子过早学走路，同时给予孩子充足的含蛋白质、钙质和维生素D丰富的食物，并让孩子多晒太阳。总之，只要注意上述各点，就可以有效地预防孩子形成“八字脚”。④定制矫正鞋选择有科学足弓设计的鞋子，足底三点受力，使纵足弓、横足弓受力平衡，减轻地面来之人体的反作用力，从而使足部健康成长。⑤拉筋锻炼法通过运动拉伸和脚底按摩以及锻炼足弓肌肉群的方法，达到预防、矫正的目的。孩子从小形成“八字脚”成年后很难纠正。因此，父母要经常注意观察孩子的走路的姿势，若发现孩子走路有“八字脚”倾向，应及时进行纠正。踢键子可以调整”八字脚“调整八字脚的方法有不少，如起蹲法、纵跳法、搁腿法、直线迈步法等，这里不一一介绍。下面告诉你的是一种有趣的方法——踢毽子!踢毽子能在一定程度上调整“八字脚”。如果是「外八」，踢毽子时多用脚内侧踢;如果是「内八」，可多用脚外侧踢。“八字脚”不仅走起路来不雅，而且对身体健康有影响，而且不仅是脚部问题，脚跟骨盆是会互相影响的，所以有的孩子出现八字脚的问题，还需注意检查骨盆！家长们应从宝宝学走路时抓起，如果你错过了宝宝时代，就通过相关的锻炼方法或专业调理师来进行调理吧!

热身运动：前，后，左，右~再来一次~ 1左顾右盼 头向左转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒，做两个8拍。 2以手相抗 双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，相互抵抗5次。 3仰头望掌 双手上举过头，手指交叉，掌心向上。将头仰起看向手背，保持5秒。 4颈项争力 左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。 同时头部向右看。保持几秒钟，再换左右手。 5伸颈回望 双手向前平伸叠掌，努力向前伸颈到最大限度，做扩胸运动，头向一侧回望，保持两秒钟，换另一边。

任何膝关节疾病，首先都会发生股四头肌（位于大腿前面的肌肉）的萎缩。该肌肉的萎缩，将使膝关节失去保护，变得不稳定，不仅可使症状加重，还不利于膝关节的康复，所以膝关节的大多数疾病，都要鼓励病人做股四头肌的锻炼。通过锻炼使膝关节的稳定性加强，改善局部血运和新陈代谢，从而缓解疼痛，改善功能，促进康复。下图所示膝关节的功能锻炼，无论是在膝关节疼痛时，还是肿胀有积液时都可进行，这种锻炼不会使症状加重，反而可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。注意事项：锻炼时要保持膝关节在伸直位，抬举时膝关节不能有伸、屈活动。足的位置没有特定的要求。在膝关节有积液或有疼痛时不影响锻炼，保持膝关节始终在伸直位时，通常也不会使疼痛加重。患肢锻炼疲劳后，可换健侧做同样的锻炼，对某些双侧病变的病人更应如此，膝关节有积液时要尽量减少步行和负重。（图一膝伸直抬腿坐位或卧位均可，抬高10厘米做反复运动，肌肉力量增强后可加快频率，并可在足踝处放置重物强化锻炼。图二 侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动。图三 双膝夹持一皮球反复挤压。）注：图右上方的标志含义：-不正确姿势+正确姿势患膝关节骨性关节炎时，日常生活注意事项包括：1、不穿高跟鞋或凉鞋，应穿低跟鞋和有鞋带的鞋；2、尽量避免爬坡、登楼，避免在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走；3、以自行车代步，并应将自行车座抬高，以减少骑车时对髌骨的应力；4、尽量避免登楼梯，没有电梯时要利用楼梯的扶手缓慢爬楼，登楼时健侧膝先起步，然后患侧腿再隨之而上；5、尽量避免负重步行；6、避免站立工作；7、坐时应将膝关节稍伸展，并应不断的改变位置，不要将膝关节屈曲在椅子下。

一、 扶杖伸展练习1.仰卧位，一手持杖尾，一手持杖端。2.在舒适范围内，使伤肩尽量高抬，注意：外展时不要使用暴力。3.保持10-30秒。4.回到起始位置。5.重复以上动作3-5次。二、后背抓爬练习1.直立，伤肩侧手平放于后背处，与健侧手共持一条毛巾。2.健侧手柔和下拉毛巾，使患侧手向上抬高。3.尽量高抬，并于最高处保持10-30秒。4.重复3-5次三、手臂伸展练习1.患侧手掌心向下，置于健侧肩上。2.另一手轻轻托患肢肘关节，使患侧肩尽量上举抬高。3.最高处保持10-30秒。4.重复3-5次四、爬墙练习1.侧身立于墙边，距墙40-50cm。2.患侧手上举，逐渐轻轻用手指向上移动。3.到达最高处保持10-30秒，并可轻轻下压。4.重复3-5次。五、侧平举练习1.双手持哑铃置于体侧。2.保持肘关节伸直、拇指向下，侧平举。注意：手腕要低于肩关节水平。3.缓慢恢复到开始姿势。4.重复10-15次。六、推墙练习1. 双脚分开与肩同宽，面朝墙而立，距墙一手臂的距离。2. 膝关节伸直，保持足跟着地，缓慢屈曲肘关节，上身尽量前倾。3. 保持10-30秒。4. 缓慢恢复至原位。5. 重复10-15次。七、弹力绳牵拉练习1.如图示牵拉弹力绳练习肩关节内旋力量。2.每组10-15次，共练习2-3组。3.180度转身后可同样练习外旋力量。八、旋转力量练习（1）1.仰卧位，肘关节屈曲90度，手持哑铃，置于体侧枕头上，2.夹紧上臂，哑铃逐渐上抬，靠近腹部。3.缓慢回复原位。九、旋转力量练习（2）1.侧卧位，患肩位于上方。2.屈肘90度，肘关节与胸壁间夹一卷毛巾，手持哑铃，掌心向下。3.缓慢放下哑铃至床面。4.缓慢回复原位。5.重复10-15次。