目前常规正畸技术主要有以下三种:唇侧固定矫治、透明牙套隐形矫治和舌侧固定隐形矫治。其中透明牙套隐形矫治技术使用比例逐年增加,成为一种时尚以及众多牙友正畸的首选。透明牙套(clear aligner,CA)隐形矫治,以“隐适美”(Invisalign)、“时代天使”等产品为代表,是根据患者的个体牙列形成数字化牙模,由擅长该技术的正畸医生利用专门的软件设计每一步牙移动及最终目标,并根据每一步牙齿电脑设计出一系列个性化的透明牙套,患者通过按时佩戴、定期更换透明牙套来达到矫治目标。透明牙套隐形矫治技术有诸多优点,包括以下方面:1. 精准传统固定矫治依靠托槽与弓丝移动牙齿,最终的疗效受很多方面的影响:牙面形态、托槽定位、托槽数据、弓丝形状、弓丝硬度、弓丝与托槽的匹配……即使是最优秀的正畸医师,也很难在每个病例都获得精准完美的治疗结果。而透明牙套隐形矫治中正畸医师利用数字模型和软件直接确定每颗牙的最终位置,可以发现细微的缺陷和不足,因而能够获得更精准的治疗结果。因此,正畸医生在透明牙套隐形矫治中发挥至关重要的作用:确定矫治目标;通过模拟排牙精确控制牙齿最终位置;根据临床经验设计牙移动步骤;根据生物力学原理修改附件和增加辅助治疗手段;全程监控治疗进展,发现问题及时纠正。2. 可靠一旦正畸医生设计了正确合理的牙齿模拟移动方案(在“隐适美”中称为clincheck),治疗结果就变得可靠和可预见。每一步椅旁操作都有计划,每一个附件的位置都由模板决定,稍加训练的助手都能很好的完成这些程式化的工作。而主诊医师的主要工作是定期检查,当出现牙移动与牙套设计不吻合(称为“off-tracking”或“脱套”)时,需要及时采取相应对策(即“trouble shooting”)3. 高效透明牙套隐形矫治首先要设定牙齿的最终位置,然后以之为目标移动牙齿。每一步移动都很小,因此更加可控,风险更小;但每一步移动都在朝着正确的方向发展,不会因为操作的失误或矫治器施力过大产生往返移动。因此透明牙套是“没有废招”的矫治,精准的治疗结果也节省了后期调整的时间。与传统固定矫治必须经历细丝“排齐”、“整平”,硬丝“关闭间隙”等一系列步骤不同,透明牙套可以从一开始就关闭间隙,因而加快了进度。另外,透明牙套还可以有计划的同时移动多颗牙齿,提高了效率。因此,透明牙套对于很多类型的错合畸形都能获得高效的矫治,尤其是关闭散在间隙,磨牙远移等情况,比传统固定矫治更加高效。4. 美观透明牙套隐形矫治只需要少量与牙色接近的附件粘在牙面上,几乎看不到,能够让正牙的朋友在别人不容易发现的情况下完成牙齿的蜕变,不影响社交及上镜,因而也成为很多影视明星、商务人士正牙的唯一选择。透明牙套佩戴在口内真实效果图25. 方便透明牙套是活动的,每天必须佩带20-22小时以上。但在必要情况下可以随时摘下。另外透明牙套隐形矫治口内没有金属,不影响MRI检查或安检。6. 舒适透明牙套隐形矫治技术几乎不使用钢丝或金属,因此极少发生口腔溃疡。正牙的朋友对这种矫治的适应性大大提高,很少会有人会反应佩戴不适应,整个正牙过程变得轻松愉悦。7. 利于牙齿清洁传统固定矫治由于牙面粘有托槽,托槽内有钢丝,很难清洁。每次吃饭后需花费至少8-10min时间认真刷牙才能较好的清洁。但透明牙套可取下,正常刷牙或漱口后戴上,大大减少了清洁的麻烦。特别对于不认真刷牙的青少年,采用固定矫治器往往发生牙龈炎、牙面脱矿甚至龋坏,透明牙套大大减小了这些副效应风险。对美观要求非常高的朋友,还可把透明牙套放入超声清洗机内清洗,随时保持最佳状态。透明牙套隐形矫治有这么多优点,是否也存在不足呢?其不足之处主要包括以下方面:1. 对于医师的要求较高作为一种新的正畸技术,透明牙套不仅需要医师有很好的传统正畸基础和经验,还需要有很强的学习新事物能力以及思考创新的能力。因此,不同正畸医师用托名牙套能够驾驭的病例类型大不相同,治疗效果也迥异。2. 对于某些类型的牙移动,效率低于传统固定矫治这里主要指需要长距离前移磨牙,牵引阻生牙等特殊病例,不太适合采用透明牙套进行治疗,或者说必须局部配合固定矫治。此外,对于骨性畸形的代偿治疗,采用透明牙套治疗时间可能稍长。但即使是更长的疗程,由于透明牙套的诸多优点,也不会增加患者美观、舒适、清洁方面的负担。另一方面,更长的疗程其实相当于更长时间的佩戴保持器,因而其治疗后稳定性更好。3. 费用略高由于透明牙套是个性化设计制作,且具有较高的科技含量和技术含量,因而价格略高。当心仪无托槽隐形矫治并且和主治医生沟通后,适合这种矫治方法,那么会有哪些过程呢?首先是助手在患者口内制取精细的硅橡胶印模,之后由加工公司扫描模型后,生成三维图像。后技师和医生沟通,由医生设计相应的模拟牙移动方案。医生设计模拟牙移动方案(在“隐适美”中称为clincheck)是整个治疗技术含量最高,决定疗效的关键部分,不同医生设计出来的牙移动变化可能大相径庭,结果也会有天壤之别。医生不仅需要传统正畸的丰富经验,包括对于咬合的深刻认识、审美的知识和眼光、对功能的全面考虑,还需对于隐形矫治软件的深入学习和熟练使用。由于隐形矫治并没有固定模式,特别要求医生善于创新,不断思考,不断发明更佳、更高效的模拟牙移动方案。李医生完成一个牙移动模拟方案通常要花去至少2-5小时。而一旦设计完成,这个病例的治疗也就成功了大半。之后按照之前的设计,通过CAD/CAM 制作每一步的牙套,(图5)每一步牙套都能对牙齿产生一定的矫治力量,2周左右力量释放完成。故一般来说是两周换一次牙套。图5那么有患者朋友就会问,牙齿怎么就移动了么。当然,除了牙套,辅助牙齿移动的还有粘在牙面上的和牙齿颜色接近的“附件”(如图6),牙套通过附件对牙齿施加矫正力。这样在牙套对牙齿包绕良好(牙套贴合)的状态下(如图7),牙齿就会按照既定的步骤移动,若患者佩戴不好,则会出现牙套不贴合的情况(脱套如图8),使得矫治不贴合,矫治不能按照既定的设计进行,矫治出现问题。那么当选择了隐形矫治,并且在牙面粘接上了附件之后,在患者佩戴过程中有哪些注意事项呢?如下。1. 摘戴方法: 戴—从前往后;取—从后向前,由里往外。摘戴困难的朋友们可以购买摘取钩,辅助摘取牙套。每次更换新一副矫治器的时间最好选择在周末晚上睡觉前,应配合咬胶棒使之完全就位,尤其是个别不贴合部位。胶棒也应放在盒内随身携带。若矫治器未完全就位,牙移动会出现偏差,且偏差会远来越大。2. 时间要求: 除进食、刷牙、使用牙线等个别情况摘除外,其它时间必须戴用,每天必须配戴隐形牙套20-22小时以上。只有在配戴隐形牙套时,它才会发挥矫治作用;不戴,牙会迅速反弹。牙套是按一定顺序逐步移动牙齿,必须要按照医嘱、矫治器的序号配戴及更换矫治器。通常情况下,每副牙套配戴时间为2周。千万不可无顺序混乱配戴矫治器或自行缩短戴用周期,由此产生的后果将由佩戴者自行承担。3. 饮食禁忌:不能戴着牙套吃东西,质硬的食物易造成矫治器的损坏,含有色素的食物会使牙套着色,喝碳酸饮料会使牙套和牙齿均受损,后果很严重。同时,仍需定期洁牙及去色素;发现龋坏需早期治疗(如需推荐或预约医生,可向李医生留言要求)。4. 附件粘接: 根据矫治需要,常常会在您的某些牙齿上粘结一些小的、牙齿颜色相同或接近的附件。这些附件几乎是看不见的。取下牙套进食时,千万不要啃骨头会吃其它硬的食物,以免附件脱落影响疗效。若万一附件脱落,应尽快询问主诊医生是否需要重粘。5. 复诊要求:请按医嘱定期复诊。若不按约复诊,医生将无法保证矫治效果。因故改期或延期治疗均应获得主诊医生的同意,对于连续超过3个月无故不复诊者将视为自动放弃治疗,由此产生的后果需自行承担。特别重要:每次复诊时应携带近期的至少6步矫治器(之前1步,目前1步,以及未来的4步),用过的牙套不要扔掉,按相应编号存放在包装盒内!6. 特别说明:如果停戴矫治器2-3天,由于牙反弹矫治器可能无法戴入,此时须携带近期的牙套及时到医院尽量补救。如果最终矫治器仍无法完全就位,则须重新取模,重新启动治疗,至少需额外缴纳2000-3000元的费用。有些情况下,还可能需要对已有矫治器的设计进行一些修改,或者可能再增加几步矫治器,在必要情况下,医生不排除配合使用常规固定矫治器。但这种情况通常只用于后牙局部,对美观没有影响。以上我们大概了解了无托槽隐形矫治技术及佩戴注意事项。以下是为大家总结的无托槽隐形矫治技术的辅助神器们,以下几个物件个头不大,但若能好好运用,能使无托槽隐形矫治器的作用发挥更好,提高临床矫治效果。正在佩戴无托槽隐形矫治器的朋友们,看看自己能为矫治做哪些努力吧!1. 咬胶棒(必备神器!)咬胶棒可以使矫治器与牙面更加贴合,减少牙面与牙套之间的间隙,使得牙套更隐形并且能更好的发挥矫治作用。咬胶棒使用方法很简单,在佩戴好上下牙套后,将咬胶棒放与上下牙套之间用力紧咬,并逐渐挪换位置,让所用牙位都咬紧,保证牙套各个部位都完全就位。此外,还可把咬胶棒当成“口香糖”使用,每晚睡前在口内不同牙位咀嚼10-15分钟,可以起到按摩牙齿,促进血液循环,加速牙移动的作用。咬胶棒一般用水冲洗即可,质量好的咬胶棒还可以用开水煮过后继续戴用。2. 隐形牙套摘取钩(用手取牙套困难时可用)隐形牙套一般来说摘戴很简单,从舌侧由后向前取下,在短期佩戴后绝大多数患者都能快速的摘戴。但由于部分患者牙面附件较多牙套固位力大或其他原因,不便摘戴,这时我们可以借助一个小帮手——摘取钩。3. 护牙素(防脱矿,建议使用,尤其是牙质量不好,易患龋者)护牙素对于透明隐形矫治和传统固定矫治的患者均有作用。使用方便。在患者能保证自身刷牙质量的情况下,可减少正畸治疗过程牙面脱矿(牙面异常的白斑)的情况,部分患者可增加再矿化。使得正牙中正牙后的牙齿更加健康。隐形牙套使用护牙素更为方便,可以直接挤在牙套内戴用。另外强调一点,为了牙齿健康,尽量不要喝可乐等碳酸饮料,如果喝了,必须用清水漱口后再戴上隐形牙套。4. 超声清洗机透明隐形矫治器每一副需要的佩戴时间常常为2周。在这个佩戴过程常常需要清洁矫治器,以保证它的治疗效果与美观性。建议使用超声清洗机给牙套洗个澡。期待选择透明牙套隐形矫治的您,在医生和您的努力下,悄悄的变美!拔除4颗双尖牙对于隐形矫治来说属于疑难情况,这就是为什么我发表的下面这个病例图片不到3天阅读便达2万多次并收获了48个点赞。所谓外行看热闹,内行看门道,同行们的高度评价证明了该病例的含金量。李宇副教授现任四川大学华西口腔医院正畸科副主任。为“隐适美”中国地区认证授课专家讲师,拥有2项透明牙套隐形矫治授权专利。多次在国内外大会演讲、授课。不仅擅长正畸,且对面对美学有全面的考虑和要求,专注于颌面部综合整形美容。本文系李宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
误区1 年龄大了不能矫正 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童,上至八九十岁的老者,都有可能成为矫正的目标人群。您是否可以矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。 误区2 牙齿矫正后会松动 牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动,而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡,为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动,在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上,自然又回归到平衡中,重新稳定下来。 误区3 牙齿矫正老了会掉牙 很多人认为老掉牙是一个正常的生理现象,其实不然,健康的牙齿应伴随人终生。目前在我国,牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因,也就是说,所谓老掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落,而牙周炎的关键致病因素是口腔的菌斑微生物。是否罹患牙周炎与是否做过矫正无关。 误区4 很多患者喜欢跟别人比较、治疗方案、疼痛感受、牙齿移动快慢、治疗 甚至费用等 人人都是不同的个体,矫正应该是针对不同具体情况的个性化治疗。此外治疗反应的个体化差异,也正体现了口腔医学实践性强的学科要求,所以矫正只能针对不同个体而言,横向比较实为不妥。 误区5 矫正只是为了美观 很多年轻人矫正,是为了改善牙齿甚至容貌的美观,但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁,利于牙齿和牙周组织的健康,矫正后获得理想的咬合关系,能改善咀嚼功能。完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。 误区6 矫正一定要拔牙 这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以创造空间,有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外,临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切(适度把牙磨窄)等很多手段。具体哪种手段更合适,必须寻求专业的正畸医师检查才能决定。 误区7 拔牙矫正后会留有牙缝 牙齿矫正就是给牙齿搬家,从原有的位置移动到一个新的位置,而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间排齐牙列或回收前突的牙齿。因此只要是规范的正畸治疗,一般情况下都能让牙齿最终排列紧密,恢复正常的牙齿邻接关系,不会留有牙缝。 误区8 牙齿没换完不能开始矫正 不但患者这样想,很多非正畸专业的口腔医师也这样认为。不同个体的具体问题不同,考虑到牙齿和颌骨的生长发育情况,每人开始矫正的时机会有差异,既有乳牙期、替牙期的早期矫治,也有换完牙及成年后的综合性矫治,究竟你属于哪种情况,应由专业的正畸医师判断。 误区9 牙齿矫正一定很疼 对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正,其实牙齿矫正并不可怕,矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治,很多技术可以提供安全舒适的矫正,让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象,偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛,一般均可耐受。 误区10 矫正只能戴牙套,影响美观 矫正方法灵活多样,目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套,包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外,还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治,对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。 误区11 矫治力越大,牙齿移动越快,矫治力小,不疼,牙齿移动慢或不移动 牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢的生理性移动,不同于宏观世界的物理力学现象,绝非力量越大速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动,力量过大反而会移动停止或带来很多副作用。物极必反,矫正不能超越生理限度。矫正期间只要缩短复诊间隔,就诊频繁一些,就能加快进度继而缩短疗程。 误区12 矫正期间只要缩短复诊间隔,就诊频繁一些,就能加快进度继而缩短疗程牙。 牙齿移动是缓慢的生理性移动,平均一个月最多移动1mm。如果因为着急频繁复诊,牙齿和牙周组织失去了休整的时间,就可能带来不可逆的不良后果。牙齿矫正不能拔苗助长,必须尊重生理规律。 误区13 严重的牙周炎不能矫正 很多正畸医师对此望而生畏。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动,但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病,施以生物限度内的矫治力非但不会使牙周病恶化,反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正,但稳定的牙周炎可以,这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗,对医师是个考验。 误区14 戴牙套会腐蚀牙面 在牙面上粘接矫治器,目前是采用口腔专用的釉质粘接剂,在清洁处理过的牙面上固定两年左右,治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接,治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响,这是牙科里应用四十余年非常成熟的粘接技术,大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿,口腔卫生差才是罪魁祸首,牙齿矫正不该背黑锅。 误区15 牙齿矫正只能解决牙齿问题 矫正可以改变牙齿的位置,唇齿相依,继而能改变嘴唇的前后向位置,带来软组织侧貌突度的变化,此外,唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以,牙齿矫正不单单解决牙齿问题,时常在很大程度上带来容貌美,甚至收获意想不到类似整容的效果。 误区16 牙齿矫正可以瘦脸或改变脸型 矫正医师从事的工作是移动牙齿,尤其是前牙位置发生改变,附近的牙槽骨也发生一定程度的改建,嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变,因此带来鼻子以下面部的容貌变化,而非面部宽度或其他脸型部位的变化。实事求是,要正确看待矫正医师的功劳。 误区17 牙齿矫正会影响孩子的身高发育 有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌,继而会影响孩子发育,但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌,关键是要注意方式方法。矫正是牙槽骨改建的过程,治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关,但矫正本身不会影响儿童身高的生长。牙齿矫正历时长,经常会经历孩子的快速生长阶段,家长难免会有担心。 误区18 成年人牙齿矫正容易反弹 有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌,继而会影响孩子发育,但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌,关键是要注意方式方法。矫正是牙槽骨改建的过程,治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关,但矫正本身不会影响儿童身高的生长。牙齿矫正历时长,经常会经历孩子的快速生长阶段,家长难免会有担心。 误区19 只要是口腔专家就可以做矫正 口腔医学划分为不同专业,只有研究生阶段才能系统学习正畸专业,接受规范的专业培训并在培训中不断实践,所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正而必须由正畸专科医师来做,很多发达国家推行专科医师制度并立法保护,正所谓术业有专攻。
......摘读2017 the Angle Orthodontist 3 原创 2017-05-20 Dt dentaledu 牙齿矫正结束后,佩戴保持器非常重要。常用的保持器有三种,带钢丝的保持器、透明牙套保持器和固定保持器。透明牙套保持器因为其美观、异物感小、对发音影响小,受到很多医生和患者的亲睐。 由于这种保持器几乎完全包裹牙齿,牙齿上的脏东西会粘到保持器上,需要彻底清洁,否则时间一长,保持器上将积累很多异物,并有明显异味。 那么,这种透明保持器该如何清洗呢? 迄今为止,大多数正畸教科书对于这一问题是没有做出回答。不过这一需求确实存在,教科书没有回答的问题,市场却给予了回应,国外至少出现了三种品牌的化学清洗剂( Retainer Brite?,Kukis?, and Corega?)。 即便如此,对于如何清洗透明保持器,还是缺乏严谨的科学研究。本期The AngleOrthodontist 有一篇文章,专门研究了以上三种清洗剂的对透明保持器抑菌效果。 作者将志愿者分为三组,戴用透明保持器14天,分别每天应用自来水冲洗+三种清洗剂浸泡保持器15分钟,观察保持器在电子显微镜下的表现及进行微生物学扩散实验,结果表明,这三种清洗剂虽然可以降低细菌的计数,但是差异没有显著性,即用不用清洗剂,都差不多。 意思就是说,透明保持器的清洗,主要还是要手工机械清洗。 结合患者的反馈和Dt君多年的经验,建议如下: 1、每天至少认真刷牙一次,尤其睡前彻底清洁牙齿,保持器要和你的牙齿密切接触整夜的。 2、白天进食后尽量刷牙,实在不行也要好好漱漱口后,再戴保持器。 3、用牙刷在流水下刷洗。无需蘸牙膏,因为牙膏是摩擦剂,会破坏保持器的光洁度。 4、如果你不想费力手洗,可以买个超声波清洗机。超声波牙套清洗机是一款多功能的机器,不光可以用于清洁牙套,也可以清洁首饰,眼镜之类的。 5、对付顽固的粘着物可以用假牙清洗片。假牙清洗片,是一种泡腾片,与活动假牙的清洁片是一回事,将一片泡腾片溶解于一杯水中,将保持器浸泡2两个小时或一整个白天都可以。 6、没戴的时候,建议干燥放置。普通的放置待它自然干燥,就是一个很卫生的保存方法。 7、注意:透明保持器不适合使用酒精或消毒水浸泡,它的原材料是微溶于有机溶剂的。也不能使用热水浸泡。 以下是那篇文章的题录及摘要: Microbial evaluation of the effectiveness of differentmethods for cleansing clear orthodontic retainers: A randomizedclinical trial Rehaf H. Albanna, Hisham M. Farawanah and Abdullah M. Aldrees Objective: Tocompare effectiveness of brushing an Essix retainer with water only andbrushing followed by soaking in one of three commercial cleansing tablets. Materials and Methods: A double-blind, parallel, randomized clinical trial with asplit-mouth design was completed with 60 volunteers with specific eligibilitycriteria assigned to three groups to compare the cleansing effectiveness ofbrushing an Essix retainer with water only, followed by soaking in one of threealkaline peroxide–based commercial cleansing tablets (Retainer Brite?,Kukis?, and Corega?). Each participant wore an upperEssix retainer (with an electronic microsensor) on a full-time basis for 14days and used one of the three products on one side of the retainer for 15min/d. The effectiveness of the cleansing tablets was tested by the scanningelectron microscopy, bacterial identification, bacterial quantification, anddisk diffusion methods. Results: Bacterialquantification tests demonstrated nonsignificant statistical differencesbetween the control and test sides of the three cleansing tablets: RetainerBrite?, Kukis?, and Corega? (Mann-Whitneytest P-values were .6, .37, and .5, respectively). A Kruskal-Wallistest also showed nonstatistical difference in the bacterial counts between thethree groups (P-value = .5). In vitro tests showed a minimal inhibitionzone of Staphylococcus epidermidis only with Corega?tablets. Conclusions: Usingchemical cleansing tablets after mechanical cleansing did not significantlyreduce the bacterial count in Essix retainers when compared to use ofmechanical cleansing alone. However, the tablets seem to be effective against “cocci”bacterial species.
内容导读:不少传统观念认为“只有12岁后才能矫牙”,这让很多父母纠结、犹豫,但遵循现代临床医学科学规律分析,20种牙颌畸形或异常必须在12岁前发现即矫正,别犹豫! 严重的大龅(暴)牙:龅牙患者非常不自信,因此不敢与人交流,不敢笑,极大程度影响了学业和社交,有的孩子变得自卑,也应及时矫正。 替牙期严重的牙齿拥挤:替牙期一般轻度拥挤可观察,暂不处理;严重者,表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位;而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。 反牙合:俗称“地包天”,即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观,导致吃饭,咀嚼功能下降,加重胃肠负担,从而影响身体健康。有时候还会影响发音,受到嘲笑,影响心理健康。 个别牙反合:即个别门牙或两颗牙反合,危害极大。会影响上面部的正常发育,上唇部凹陷。而且,其潜在的危害是,最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。 偏颌:由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因,长期用另外一边吃东西或其他原因,导致双侧脸型不对称,严重影响孩子的心理健康和自尊心。 下颌后缩:下巴发育不足,小下巴,俗称鸟嘴。影响面部美观,同时因为下排牙齿排列过窄,限制了上排牙齿的发育,也影响功能。 乳牙早失:乳牙没到替换时间就过早脱落,会使局部颌骨发育不足,缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据,以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。 乳牙滞留:乳牙到了替换时间仍未脱落退位,导致后继接班的恒牙萌出受阻,出现萌出顺序异常、或错位萌出、或埋伏阻生,造成牙齿排列及咬合不正。 睡眠时张口呼吸:此症多由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅,会引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱脸变窄、前突、长面型、下巴后缩及后牙咬不拢。 多生牙:口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙,它们占据了正常牙的位置,致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。 恒牙不萌出或埋伏阻生:阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出,并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。 睡眠时打鼾:打鼾由于鼻腔阻塞,呼吸方式不正确,上下牙齿咬合不正确,久之会导致面部畸形,如面部狭长、下牙外露、开唇露齿等,严重影响孩子的外貌。 蛀牙不及时修补:乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小,会使恒牙萌出时没有足够的位置,因此出现拥挤和不齐,甚至影响继承恒牙的替换和萌出。因此乳牙烂了一样要补。 唇系带异常:唇系带附着于上排中间两颗门牙之间的外侧牙龈和牙槽粘膜之间,如果随着年龄增长,孩子的系带没有随之退缩,就会导致上门牙之间出现较大的缝隙。 舌系带异常:先天性发育异常。舌系带过短,使舌的正常活动受到限制,严重者舌头不能伸长到口外,或不能接触上唇。影响吮乳、音语和发音。 唇腭裂术后:唇腭裂术后并非万事大吉,还必须需要进行长达数年的系列正畸治疗,以最大限度的获得良好的外貌和生理功能。 不良唇习惯:包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等。这会造成上唇过短、开唇露齿及下唇内陷。 不良吮指习惯:儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为,会造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突等畸形,严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。 不良舌习惯:伸舌、吐舌、舐舌、顶舌等都是不良舌习惯,会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或者地包天等,必须及时纠正。 恒牙早失:儿童生长的第一个恒磨牙,即第一大臼齿。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出,故俗称为“六龄齿”。“六龄齿”龋坏率最高,拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的大臼齿,失去六龄牙易致牙齿排列不齐,而且矫治难度会加大很多,因此要特别重视“六龄齿”的保护。
牙齿矫正,会让牙齿松动吗?-------不会,因为我们并没有使用洪荒之力!在百米仰泳的赛场上,使出洪荒之力的傅园慧拼的是速度,是瞬时爆发的力量,一分钟以内解决战斗!而且……她自己居然还不知道。然而,要想使牙齿变得整齐漂亮,却不是一朝一夕就能够实现的。牙齿矫正是慢功出细活的过程,往往要一两年的时间。是的,牙齿矫正是一个漫长的过程,改变是在不知不觉中发生的。比如,我的这位患者朋友,在做矫正之前牙齿是这样的:由于牙齿过于不整齐,患者拔除了四颗牙齿(上牙和下牙各拔两颗),然后通过戴牙套的方式,进行牙齿矫正,牙齿明显变的整齐:这样的变化耗时15个月:牙齿移动是一个生理性改建的过程,有点类似我们身体中的新陈代谢,是一个十分缓慢的过程。让我们来看看牙齿在矫正过程中,都在进行哪些变化:当我们进行牙齿矫正时,牙齿和牙槽骨会发生一系列的改变,总结起来就是以下4步:我们可以看到,当牙齿进行移动后,牙根在骨中的长度并没有变短,所以,依旧像矫正前一样稳固。其实,即使我们不进行牙齿矫正,牙齿自己本身也会随着年龄的增加,有一些轻微的移动,并不是一生都一动不动的站在那里,比如有些中年朋友的牙齿,或许在年轻的时候非常整齐,但由于智齿的萌出,或者牙周疾病的影响,导致牙齿变得越来越不齐,甚至越来越突出,这些都是牙齿本身会出现的变化,而牙齿矫正也正是利用了牙齿可以移动的这一特性,用非常柔和的力量,来帮助牙齿移动到我们想要的位置上去。因此我们得出一条结论:进行正规的牙齿矫正,利用的是牙齿自身可以在牙槽骨中移动这一特点,用轻柔的力量帮助牙齿移动,并且移动后的牙齿在牙槽骨中的长度没有改变,所以其稳固性也不会发生变化。妈妈再也不用担心我做牙齿矫正啦!今天你矫正牙齿了吗?本文系刘晓天医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。