补肾填精中药养精胶囊可以通过PI3K-Akt通路作用于cyclinD,进而促进SSCs增殖。这对于阐明补肾填精法改善男性生殖功能的作用靶点,揭示“肾藏精”的科学内涵,进而指导临床运用中药治疗少弱精症导
左卡尼汀,是哺乳动物能量代谢中必需的一种天然存在的物质,随着左卡尼汀临床应用及研究的不断深入,其在提高精子活力、改善附睾功能、治疗男性不育方面的疗效和安全性得到了广大临床医生的认可,已经成为目前男性不育治疗领域的常用药物 。一、左卡尼汀在男性生殖系统中的分布附睾组织、精浆和精子中含有体内最高浓度的游离左卡尼汀,其中附睾是精浆中游离左卡尼汀的主要来源。附睾是精子完全成熟与贮存的场所,附睾中左卡尼汀的浓度直接影响着精子的成熟和代谢过程,与精子运动及受精能力直接相关。从血液中摄取的左卡尼汀由附睾上皮通过一个主动转运机制分泌到管腔中,使人体附睾中含有高浓度的左卡尼汀。附睾中左卡尼汀浓度约是血浆中的2000倍(血浆中约为40~50μmol/L)。二、左卡尼汀在男性生殖中的作用1. 在精子发生、成熟中的作用精子最终在附睾中获得成熟。当精子从附睾头至附睾尾移行过程中,精子开始具有运动能力,精子鞭毛运动的开始时间与附睾液中蓄积高浓度的游离左卡尼汀时间是平行的。在附睾管腔中,左卡尼汀以主动转运方式通过精子质膜进入精子中,作为精子的能量贮备。精子从附睾头部至尾部运行过程中,在左卡尼汀的参与下,精子膜上脂类总含量逐渐减少,胆固醇、磷脂比率、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比率明显升高,通过膜成分和结构的改变,使精子膜保持适当的流动性,这对精子功能尤其是对精卵结合十分重要。2.调节睾丸支持细胞功能左卡尼汀可调节睾丸支持细胞脂肪、糖及蛋白质的代谢。体外研究证实,左卡尼汀可刺激支持细胞摄取、利用葡萄糖,明显增加乳酸脱氢酶活性和己糖运输,显著提高生殖细胞成熟所需要的重要能量底物———丙酮酸盐和乳酸盐的分泌,直接影响睾丸精子的成熟。同时,左卡尼汀还可影响睾丸支持细胞蛋白质的合成,以及葡萄糖转运蛋白1和胰岛素样生长因子结合蛋白4等特殊蛋白的表达。3.维护精子正常生理功能精液中过多的活性氧(ROS)与精子活力降低、精子DNA损伤、精卵融合和受精能力下降等有关。精液ROS与精子功能缺陷呈正相关性,而自然妊娠率与ROS呈负相关性。左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质,可阻止ROS产生及清除ROS,保护精子免遭氧化损伤。三、左卡尼汀在男性不育中的临床应用1.少弱精子症少弱精子症是男性不育治疗中一个相对棘手的问题。各种导致精子活力低下的因素均可能导致不育。当排除了明显的细胞外因素(如感染、精索静脉曲张)后,代谢能量缺乏可能是引起弱精子症的最合理的重要因素。左卡尼汀能够为精子提供可利用的能量,在精子能量代谢中起着关键性作用,,研究发现,左卡尼汀治疗3~6个月后,可显著增加精子浓度、提高精子活动率及前向运动精子百分率,进而提高临床妊娠率。2.畸形精子症过多ROS常常是导致精子畸形的直接因素,而左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质,在畸形精子症治疗中具有一定疗效。Khademi等研究发现,左卡尼汀能有效提高精子活动率、a级精子及正常形态精子百分率,尤其在非吸烟患者中,正常形态精子百分率的改变更为明显。3.精子DNA结构与功能异常所致不育左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质,可保护精子细胞免遭氧化损伤,加强DNA的修复,增加对精子的保护作用。Abad等研究发现,左卡尼汀能显著改善精子DNA完整性,联合维生素C/E等抗氧化剂治疗后不仅能提高精子活力和正常形态精子比例,改善基础的DNA损伤,而且有助于维持DNA的完整性。4.精索静脉曲张所致不育在男性不育患者中,因精索静脉曲张引起不育者占21%~42%。精索静脉曲张伴发精液质量改变者主要表现为精子数量减少、活力下降和畸形精子的增多。研究表明,出现的氧化应激状态是精索静脉曲张引起男性不育最重要的病理生理改变。左卡尼汀可通过对三羧酸循环的作用,恢复ROS的生理性浓度,清除过多的ROS,并拮抗ROS对各级生殖细胞的损害,减少生精细胞凋亡,提高生殖细胞对缺氧的耐受,并增加前列腺素E2浓度,提高精子数量。5.辅助生殖技术(ART)中的应用早期使用抗氧化剂治疗能够提高最终ART的结局。对于严重少弱精子症患者,拟行ICSI技术治疗前,短期应用左卡尼汀治疗,可有效提高患者的精子质量。在ICSI操作中,通过附睾或睾丸获取的精子通常未完全成熟,左卡尼汀能提高附睾内精子活动力和质量,为经皮附睾精子抽吸术(PESA)-ICSI提供更多可供使用的优质精子而获得优质胚胎数及优质胚胎率,提高有效胚胎数,为最终获得良好的妊娠结局奠定基础。四、左卡尼汀在男性不育中的临床使用方法左卡尼汀口服溶液:每次10ml(含左卡尼汀1g),一日2~3次,3个月为1个疗程,建议使用3~6个月;左卡尼汀片:每次3片(330mg/片),一日2~3次,3个月为1个疗程,建议使用3~6个月。
精索静脉曲张是阴囊精索蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,是男科临床常见病,该病通常表现为同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适感,也可以不出现任何临床症状。根据精索静脉曲张临床表现和病理特征,该病应属中医“
临床上,有一类患者精子存活率是正常的,但是100%不能运动,尝试各种治疗仍然未见活动精子,这类患者就会纳闷:医生,我的精子怎么一个都不动?其实,这类患者很可能得了一种遗传病——纤毛不动综合征。纤毛不动
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知
烟草伴随人类已经有漫长的历史了,吸烟危害健康几乎人人皆知。燃烧的烟草会产生多种有毒有害物质,包括化学致癌物,是多种疾病和肿瘤的主要危险因素之一,而或许你还不知道的是,吸烟还是男人性功能和生育能力的杀手
雄性激素(male hormone)又称"男性激素"。促进男性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。以睾丸分泌的睾酮为主,属类固醇激素。成年男子睾丸每天约分泌4~9毫克睾酮。如果雄性激素分泌不足,不但影响人体生长发育,性功能低下,而且会出现没有男性魅力的阳刚之美。人的精神情绪能刺激副交感神经和内分泌系统,通过反馈加强内分泌系统的分泌,促进血液循环,加强呼吸节奏,提高体温,加速人体的新陈代谢和荷尔蒙的形成,从而使男青年人英俊健壮,皮肤光润而有弹性,眼睛炯炯有神,精神焕发,而具有男性的阳刚之美。中老年人雄性激素分泌逐渐减少,性功能也逐渐消退,各系统的代谢功能也日趋低下。所以,雄性激素的正常分泌,对维持男子正常性生活,保持青春活力,使青春常在,是非常重要的。雄性激素主要作用如下:1、决定生殖器的分化雄激素可以使外生殖器分化成阴茎,如果胚胎时期缺乏雄激素的刺激,原始生殖器就会向女性型转化。2、刺激男性性器官的发育刺激男性性器官的发育,并使它们保持于成熟状态,阴茎、前列腺、精囊的发育增大,都需要雄激素的刺激。所以有些睾丸发育不良的人,需要长期补充睾酮,才能保持男性的体态和功能。3、促进和维持性功能男子的性欲要求、性兴奋的发生和勃起的能力,都需要雄激素作为动力。如因睾丸疾病和损伤,造成睾酮减少和消失,就会失去对性活动的要求和勃起功能。4、刺激和保持第二性征的出现在雄激素的作用下,男子到青春期就会出现喉结,声带增厚而声音低沉,阴毛、腋毛、胡须的生长,骨骼粗壮、肌肉发达,显示男子的阳刚气质。反之,因睾丸发育不良而雄激素缺乏,就会失去这些特征而呈现"娘娘腔"。5、促进精子的生成精子是在睾丸中的曲细精管内产生的。据研究,曲细精管中的睾酮浓度要比血液中高100倍,它们以蛋白质结合的形式保留在管内并发挥作用。所以睾酮浓度低的,生精功能就会显着减退。6、促进蛋白质合成肌肉和骨骼的生长都需要蛋白质的合成,雄激素能促进体内代谢的正氮平衡,故具有促进蛋白质合成的作用。7、对新陈代谢的作用有明显促进蛋白质合成作用,增长肌肉,促进机体和骨骼的生长,可引起氯、钠、水潴留。雄激素样作用的中药临床研究证实中医的肾主生殖与下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动密切相关,肾虚证包含了性腺轴不同环节、不同程度地功能紊乱,其发病的主要部位可能在下丘脑或更高中枢。根据现代药理研究也证实某些中药是通过类激素样作用影响下丘脑-垂体-性腺轴而发挥作用。中药当中,鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、海马、仙茅、海龙、紫河车、人参、阳起石等具有雄激素样作用,但这些药物一定要在专业的中医的指导下服用,用药过量或者不对症的话容易引起副作用。
李某是软件程序员,去年公司接了个业务,要天天加班,基本上一坐就是一整天。后来,他发现自己的阴囊到会阴部位晚上睡觉时会很痒,就情不自禁地去抓。抓的时候,觉得非常舒服。慢慢地,他发现阴囊部位会渗出透明的水似的东西,但比水更黏稠一些,有的地方更严重一些,有裂纹、刺痛感,同样出水。那一块地方又潮湿又痛又痒,甚是不爽。由于忙于工作也没重视,结果到年底越发严重了。这让他很是烦恼,这阴囊潮湿到底是咋回事啊,为啥总是好不了呢?无奈之下,李某不得不请了假到医院检查,医生告诉他,阴囊潮湿是男性普遍存在现象,很多时候并非疾病。李某的阴囊潮湿很可能与久坐加班,阴囊局部温度升高导致排汗过多所致。医生嘱咐他回去保持干燥,注意饮食和生活规律,症状应该会改善的。如若不见效,需来医院检查是否有其他原因,然后针对病因治疗。阴囊潮湿瘙痒,是很多来男科就诊患者的主诉症状。尤其是夏天更是如“梅雨季节”的来临,瘙痒难忍,阴部粘粘的不舒服。这个问题说大不大,说小不小,却给身体带来了不适,给生活带来了困扰,甚至有的患者担心自己是不是得了什么性病。那么阴囊潮湿到底是怎么回事呢?阴囊潮湿,男人的普遍现象其实,很多时候阴囊潮湿是男性普遍存在的生理现象,并非疾病。众所周知,阴囊里面的两个睾丸产生精子,但睾丸生产精子是讲究温度条件的,大概35度为最合适,超过这个温度生精能力就会出现障碍。阴囊皮肤对外界温度尤其敏感,几乎像空调一样,通过排汗调节温度,随时应对阴囊局部的温度变化。因为它不停的通过排汗调节温度,所以正常的阴囊表皮也是微微的潮湿。但是排汗较多,出现不舒服症状就另当别论了。阴囊皮肤皱褶多,汗腺多,分泌汗液强,空气不易流通,如果不注意卫生,长期穿着紧身内裤将会使阴囊潮湿加重;另外,阴囊潮湿与长期久坐不运动,在湿热环境中工作以及精索静脉曲张有关;阴囊潮湿还是阴囊湿疹、慢性前列腺炎等疾病的症状之一。此外,过敏体质、精神紧张、情绪起伏;某些慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌系统疾病、皮肤病等亦可导致阴囊潮湿。阴囊潮湿需综合调整阴囊潮湿使得睾丸和阴囊长时间黏贴在一起,成为细菌繁殖的温床,而高温和潮湿是引发男性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹的潜在诱因。有没有什么办法可以改善阴囊潮湿呢?首先,需要提醒的是阴囊潮湿不是性传播疾病,本身不具传染性。放下心理负担很重要;其次,阴囊潮湿的原因比较多,患者往往很难分清,治疗方法也各不相同,所以必须请专科医师诊断,并根据具体病情对症治疗。1.排除器质性疾病。阴囊潮湿大多是因为阴囊局部温度升高导致排汗过多所致,但有些是一些疾病导致,如:糖尿病、甲亢、精索静脉曲张、阴囊局部炎症等。所以阴囊潮湿的患者首先要排除身体是否存在其它疾病可能。2.最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等。凡热水、肥皂、盐水、碱水均不宜应用。3.保持阴囊干爽,并坚持天天洗澡。洗完澡后,可以将阴囊处吹干,保持干爽,必要时可以撒些吸汗的痱子粉。4.避免长期穿着紧身内裤和牛仔裤,否则会人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚,特别是在炎热的夏季加上透气性差,使局部散热不良,引起阴囊温度升高而致阴囊瘙痒潮湿。5.在饮食上应该避免吃一些有刺激性的食物,比如葱、姜、蒜,还应该避免抽烟喝酒,更不应该喝碳酸饮料,食物以素食为主,容易消化的比较好。
在门诊上,很多男性会有小便发黄的情况,时常担心是否自己健康出了问题。诚然,从小便的颜色可以反映出身体的健康问题,但小便发黄并不一定代表就有健康问题。正常人的尿液都是淡黄色的,如果发现小便发黄,首先问问自己出汗多不多,喝水多不多,一般出汗多、喝水少的人尿色会偏黄,主要是由于水分蒸发、摄入不足导致的。另外,如果只是晨尿发黄也不必担心,因为人在通过一晚上的休息后,体内的尿液会浓缩,废弃物含量浓度较高,所以早上第一次排尿颜色就会较黄。还有一些人如果经常长期大量的食用像甜菜根、山莓、胡萝卜等蔬菜,同样会导致出现小便发黄的情况,这是由于在这些蔬菜中,都含有天然色素。以上三种原因引起的小便发黄无需顾虑,但下面所罗列的原因则要多加注意:不良生活习惯如果日常生活习惯不科学的话,同样会导致小便发黄。比如像经常熬夜、过度劳累、饮酒过量、过度用脑以及过度用眼等,这种情况不需要什么特殊的治疗,但要及时调整自己的不良生活习惯,多注意休息以及适当地饮水。服用药物尿液的颜色经常受药物的影响,可能是药物导致的小便黄,如服用了维生素B、利福平、痢特灵、灭水滴灵、牛黄上清片等药物时,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,尿黄则会消失。泌尿系统感染膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等感染性疾病会产生尿黄,并出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状,伴有炎性的分泌物,这种情况要尽快进行综合检查,对症治疗。肝胆疾病患有肝胆疾病的人多半都存在有尿液发黄的情况,这是这类患者最为常见的一种症状,除了有小便发黄的症状之外,同时患者还伴有疲乏无力、厌油、食欲不振等症状。当肝或胆发生病变时,尿胆原过多,使尿液呈深黄色,肝炎患者的尿液也会呈现浓茶状的颜色。
2018年12月1日是第31个“世界艾滋病日”,今年我国艾滋病日宣传活动主题为“主动监测,知艾防艾,共享健康”。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,目前我国估计存活艾滋病感染者约