“开始的开始我们都是孩子,孩子的孩子我们都是天使” 一路上哼着自己改编版的曲子,回家坐到了电脑前。今天又因为一个来访者镜子的问题我又耽误许久,交流中我感受到他是那么的爱参照,加上他自身完美,我问“你一定有一个很大的镜子吧”他很惊异“是的,我一直有个离不开我的镜子,而且我也特喜欢照镜子”,而我自己却许久没有对自己认真照过镜子了,以前我也是个很爱照镜子的人,门口有个整容镜,有时候喜欢对着它满意的笑,然后走开,而现在却经常无暇从镜子里观察自己了。 慢慢的,随着我们的长大,有时候开始不在意别人这面镜子,而有的人却挣扎与别人对自己的种种评价。今天和同事对着沙盘和房树人的画讨论一个房子,对着同一个房子八个人竟然看到了三个面:正面,侧面,和背面。是啊,一千个人心里有一千个哈姆雷特,在我们用沙盘,用绘画,用析梦,用投射时这何尝不是一面镜子,有时候我做意象,特别喜欢用镜子,透过镜子我们看到了很多东西,有时候透过镜子我们也看不到很多东西。 有的人时时处处用着心理这面镜子,缺总忘了一个很总要很重要的人——他自己。 你呢?你在哪里?你把你自己放在了哪里?有时候你在说只有心理医生的我能懂你,你也很在乎各种关系,但,镜子的世界中你自己在哪里?是不是有时候你用镜子的东西挡住了最需要发现的那个你。 陪我们一生的,也只有我们自己,你在乎父母,亲人,老师,同学,同事,领导等等镜子看法的同时有没有找到那个一直陪伴一直不变的你? 我们每人个人都是自己的天使,不管他用别的标准衡量是恶魔也好脑残也好神经也好,我们的我们就是天使,我也尝试过用别人的标准丑化自己的那种感受,但当我们把我们自己当成天使的时候,哪怕整个世界放弃了我们,我们也是镜子中那个美如天使的你。也许你会反驳“我现在感觉非常差!哪里有什么美丽不美丽!!我有一堆的问题!!!”差?问题?你是用那面镜子照出来的这几个字?是你自己的镜子还是一些标准的镜子。甚至有时候你所谓的感觉是不是也是用一些本不该属于自己的镜子照出来的呢?找找我们自己,也照照我们自己。 爱自己,寻找自己,整合自己。这不是自私,你好了,你才能用镜子把他们和他们的标准照好。谢谢镜子。
注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍,常见于学龄期儿童和青少年。ADHD 患者在成长的各阶段都伴有哪些风险?为什么尽早干预、持续治疗能使患者受益?什么阻碍了患者坚持治疗? 症状表现 ADHD 主要包含两方面核心症状,即注意缺陷和多动冲动。此外, ADHD 患者往往在认知功能方面以及学习能力、人际交往能力、环境适应能力等社会功能方面同样存在损害 ADHD 不能被其他疾病所解释,常在多个场合出现 ADHD 症状,这导致他们在生活的各场景中重要功能受到损害,在临床上被归纳为综合障碍。在诊断上,我们需要非常了解孩子情况的人提供相关信息,帮助医生更好地诊断。 ADHD 所带来的风险 ADHD 给患者在各个阶段均会带来一些干扰和损害。在儿童阶段,大部分 ADHD 孩子学业成就受限;因孩子容易冲动,会给家庭成员和父母婚姻造成很大压力;与同伴很难相处,容易烦扰到别人或受到排挤。 在青少年阶段,ADHD 患者易出现上网成瘾、赌博问题、药物滥用;使用更强效药物的风险也会增加;可能出现危险性行为,青少年怀孕概率增加,性传播疾病概率也会增加。 为什么需要尽早干预?减少风险 美国精神科协会建议 ADHD 尽早干预,在儿童发育期坚持治疗越久越好。从而降低多方面风险及共患病风险,另外,在神经保护方面,还可能起到促进大脑发育的作用。 药物治疗对大脑发育存在神经保护作用 一篇针对 11 项关于大脑结构化研究的 meta 分析显示,一大部分接受治疗的 ADHD 患者,出现较少大脑关键区域改变,如大脑基底节、前扣带回、杏仁核区域,这说明治疗可能会对大脑的长期结构变化起到一个正向的作用。 长期坚持治疗使患者受益 除早期治疗外,长期坚持治疗也非常重要。研究发现,坚持治疗 1~3 年,患者获益会持续 1~3 年。鉴于伦理学要求,不能进行更长时间研究来证实坚持 3 年以上的持续获益情况。但目前的研究提示坚持治疗可使患者持续获益 什么阻碍 ADHD 患者坚持治疗? 随访研究发现,坚持治疗能改善 ADHD 儿童在青春期或成人期的结局。若仅对儿童期治疗,则对长期预后影响不大,除非坚持治疗到青春期甚至更久。 以下几点原因可能导致患者放弃治疗:药物治疗与社会心理治疗的联合干预非常重要。如果不采取心理行为干预,家庭容易放弃药物治疗;药物剂量低于有效剂量,疗效不能显现出来,让家长对治疗效果没有信心。 此外,需消除媒体对药物治疗安全性的偏见。还有其他原因,比如治疗费用问题、药物副反应、后续缺乏随访、家长罹患 ADHD 等。 我们能做些什么? 我们可以将 ADHD 比作其他慢性疾病,如糖尿病,帮助家长理解持续治疗的重要性;筛查家长是否存在心理问题或其他阻碍治疗因素,并给予适当干预;直接对 ADHD 患者进行咨询,帮助他们理解该疾病;在治疗剂量上,制定适合患者的有效剂量。
作者 武志红 镇静是建立在对生活的信心基础上的,我们可以从可靠的关系中获得这种信心。 ——瑞士心理学家维雷娜·卡斯特 高考在即,中考在即,考试焦虑又成了时髦的话题,我讲一讲自己的故事,也讲一讲简明的关于焦虑的理论,希望能对考生和家长有些帮助。 压力是自己找的 1988年,我升初三,年级8个班中一下子退下来200多名复读生。那是一所镇中,声源全是农村的,大家都渴望考中专师范,以期望“鲤鱼跳龙门”,一步完成从农村户口到城镇户口的转变。如果考不上中专师范,就复读再考。 我们班也分了三十来名复读生,有“初四”“初五”的,还有很恐怖的“初九”的,那是一个女生,初三毕业时差几分没考上中专,复读,“初四”还是差几分,再复读,“初五”就差了十几分还是几十分。这一次信心彻底被打垮了,于是回到初一,重新彻底地读了一次初中,没想到“初八”还是不行。再复读,就是初九了。她挺聪明,也很用功,相信初中的那些课本,她已经可以倒背如流了吧。 这200多名复读生,一下子给我们那些应届生带来了巨大压力。但至少有一个人没有感受到这种压力,那就是我。 初二毕业考试,我考了全年级第55名,这次考试只有应届生,没复读生。非常具有戏剧性的是,初三的第一次期中考试,我仍然考了全年级第55名,但前面54名,清一色是复读生。换句话说,我已然是应届生第一名了。 这个结果令我很吃惊,我考虑了很久,最后自己得出一个结论:我的应试水平并没有明显上升,之所以成了应届生第一名,是因为排在我前面的那54名应届生,都被涌来的复读生给吓坏了。 想明白了这一点,我觉得自己是找到了一个真理,于是信心大增。后来,每次重大考试我仍然是应届生第一名,而总排名也能前进10名左右。到中考,我还是应届生第一名,而总排名已是全年级前5名了。 这个故事,让我明白了一点:压力是自己找的,考试焦虑是自己把自己吓坏的。 “心理调整能力强”从何而来 现在学了心理学,回过头来再看这段经历,忍不住要感谢我的老爸老妈。因为,我现在懂得,“考试焦虑是自己找的”,这句话其实可以翻译成“考试焦虑是‘内在的父母’或现实的父母找的”。也就是说,以前强过我的那54名同学,他们在自己的家中,承担着来自父母或其他亲人所给的额外压力。这样一来,他们的身上就肩负着多个人的压力,一遇到重大考试,不焦虑才怪。 我为什么不焦虑呢?这和我的老爸老妈,尤其是老妈的态度关系极大。从小学开始,我老爸从不过问我的学习成绩,一般都是老妈稍微过问一下。 当然,我小学时成绩一直都不错,总能排班里前5名,他们不用太担忧。但一次升学考试,我考了全班第14名,这可是完全出乎我的意料,我不敢把成绩单给老妈看,把它一直藏到了开学那一天。我战战兢兢地把它递给老妈,说:“老师要你在上面签字。”我妈拿到手一看,有些惊讶,问我:“怎么考这么差?” “放心,我下次一定能考好!”我宣誓说。我有这个信心,因为这次的第14名在我看来全是马虎所导致的。 结果,老妈一句话没说,就在这个成绩单上签了名。我也没有令她失望,接下来的考试,我又回到了前5名。 更能说明问题的是初一。小学升初中,我在那所镇中八个班中列第一名。但是,初一的第一次期中考试,我居然考了全班第33名,总分现在都记得,是444.5分。 这么大的成绩落差,放到其他家庭,估计就很难交代了。但在我们家,也只有一次很轻松的对话。和小学那次一样,妈妈问我,怎么这么差。我保证说,下次一定考好。结果她又是没多说一句话,而我下次果真在班里又名列前茅。从此以后,老妈对我信心十足,再没过问过我的成绩。记忆中,她后来只有一次再为我担忧,那是高考后,我报了北京大学,老妈问我,是不是胆子太大了,要是考不上怎么办。 回想起来,父母几乎没给我任何压力,他们从不会说,我们家这么穷,你有出息,以后全家人的希望,都放在你身上了。他们也从不会说,不要骄傲,名列前茅还不够,你应该考第一,90分不够,你应该冲着100分去……因为他们的这种态度,我几乎从未体验过,考试焦虑是怎么一回事。遇到重大的考试,我也从未发挥失常过。 同时,我也决不会放松,因作为一个学生,很自然地会渴望考个好成绩,就算家人和老师不督促,自己也会争强好胜。所以,我一遇到重大考试,也会处于适度兴奋状态。 并且,一到重大考试,我总是睡得更香,吃得更多,头脑更清醒。和我一起吃饭的同学,经常买了好菜吃不下去,只好让我消灭。他们很羡慕我,问我是怎么调整的,而我一直自诩说,我心理调整能力强。 考试焦虑常来自于亲人额外的压力 这只是表面上的答案,真正的答案直到学了心理学后才发现,那就是:除了应对考试的正常压力外,我没有额外的压力,所以在考试中就不会有过多的焦虑。 其实,所谓的考试焦虑,就是我们身体的紧张程度超出了应对考试所需要的正常紧张水平。之所以会造成这个结果,一般而言,是那些有严重考试焦虑的学生所承受的,不仅有自己的压力,还有父母及其他家人所给的压力。 譬如,我的很多初中同学的父母常对他们说,我们家的未来就指望你了。常听到这样的话,他没有考试焦虑才怪。 再如,在百度“高考吧”上我见过一个极端的例子,去年一个女孩高考分数超出该省重点线30多分,但她爸爸居然诅咒她“去死吧”,因为她没考上他所希望的北大和清华。可以想象,这个女孩在高考时能心无旁骛地一心解题才怪。父亲给了她这么严厉的要求——必须考上北大和清华,那么她势必会在考试时脑子里常出现严重的担忧:“要是我考不上北大清华怎么办?” 一个正常的孩子,和一个正常的大人一样,有竞争心理,会争强好胜。当他们面对考试时,就和大人面对重大考验时,身体一样会出现适度的紧张状态。这种适度的紧张状态,会给当事人适度的压力,从而激活他的神经系统,令他保持一个良好的兴奋程度,可以更好地应对挑战。 但是,大人们常常会忽略这一点。父母或老师很容易认为,孩子贪玩,不给压力就不知道好好学习,所以他们会有意给孩子巨大的压力,试图以此逼他们更努力地学习。 这是一个最常见的误解,首先是没有尊重孩子的争强好胜的天然心态,其次很容易造成一个恶果:平时过于努力的孩子,到了考试时容易有过高的焦虑,所以难以发挥自己的正常水平。 所以说,想要孩子不出现太强的考试焦虑,那么最好的办法是,父母少给孩子压力。作为考生,也当意识到,自己那些强烈的焦虑,并非源于自身,而是你心中那个苛刻的“内在的父母”在向你传递本不属于你的压力。 孩子和父母可以做些什么 不幸的是,我们社会,父母习惯给孩子巨大的压力,于是,有较强的考试焦虑的孩子不在少数。那么,该怎么面对这种焦虑。 第一,希望我的故事能帮助你认识到,考试焦虑是“自己在吓自己”,你心中的巨大压力,不是应试教育所致,而是你自己找的。 第二,作为考生,如果感受到来自家人的巨大压力,无妨鼓足勇气告诉父母,请少给压力,你们这样做,不是帮我,是在害我。把来自父母的巨大压力还给他们,这一点很重要。 第三,作为父母,如果一直在给孩子巨大的压力,并且孩子显然出现了考试焦虑,那么可以向孩子道歉,说:“对不起,我们以前给了你太大的压力,我们错了。” 接下来还可以说一句:“无论你怎么样,无论你考好还是考不好,无论你优秀还是不优秀,你都是我们最爱的孩子,我们会一如既往地爱你。我们不是因为你优秀才爱你,我们爱你,因为你是我们最亲的亲人。” 这一点很重要,有些父母表面上似乎不给孩子施加压力,但他们习惯对孩子说:“你永远是最棒的。”这其实还是在要求孩子做最棒的,但“最棒的”永远只属于极少数,那么很不幸你的孩子总有最大的概率属于大多数非最棒的之列。这也就是说,你有极大的概率,让孩子出现不当的考试焦虑。结果,你本来渴望孩子最棒,却让孩子陷入过分焦虑状态,令他连自己本来能达到的水平都达不到了。 瑞士心理学家维雷娜·卡斯特说,重要的焦虑多源自关系。那么,所谓的考试焦虑,其实主要是孩子对他们与父母的关系的焦虑,他们不是在担心考试,他们担心的是得不到父母的认可。如果父母给他们提供一个稳如磐石的关系,对孩子说,无论你怎么样,我们都一如既往地爱你认可你,那么孩子的焦虑就会得到很大程度的缓解。 譬如我自己,小学那次考第14名,已经引起了我极大的焦虑,所以我才把成绩单藏了一个暑假,直到开学那一天才不得已拿出来给老妈看。假若她这时斥责我,给我树目标,那么我的焦虑状态会继续上升,并且会一直持续下去,那么下次考试就一定会有考试焦虑。但我妈妈没这么做,她没给我一顶点压力,相反让我松了一大口气。我发现,妈妈没有因为我成绩下降而不再爱我,那她以前爱我,也不是因为我成绩好而爱我,她是无条件地爱我这个人,而不是爱附带在我身上的所谓优秀。这种可靠的爱,才是我的“心理调解能力”的根本所在。 维雷娜·卡斯特称,最强烈的焦虑来自最高价值被否认。那么,最高价值是什么呢?就是爱与被爱。如果父母让孩子认为,他成绩不好,就再也不配得到父母的爱,也没有资格去爱父母,那么孩子一定会陷入极大的焦虑中。譬如那个被爸爸诅咒去死的女孩,她也不想活了,她已有了强烈的自杀冲动。 形成自己的掌控感 第四,形成自己的掌控感。我们之所以焦虑,是因为感到对未来即将到来的考验不能把握,不能掌控。考试如此,其他事情也如此,任何我们感到不能掌控的考验,都会令我们感到焦虑。 这一点是每个考生都要面对的事情。那么,有几个重要的方法,可以提高你对考试的掌控感。 首先,认真研究考试办法。这一点对知识水平比较高的考生非常重要。初三和高三主要是重复学习,但随着重复学习的次数增加,我们对知识的兴奋度会逐渐下降。最后时刻,再去重复学习,对于很多学生已经意义不大,远不如多花些力气,来思考考试。很多老师也会讲解考试的办法。但是,老师给你的办法,不能很好地提高你对考试的掌控感,你要找到自己的一套明确的考试办法,才能最有效地提高你的掌控感。有了这种掌控感,你不会再觉得,在如此关键性的考试面前,你是一只被检验、被考察甚至被宰割的绵羊。 其次,试着从考官的角度思考问题。考官,是掌控考试的;考生,是被考试考验的。如果你只把自己当成一个考生,你难免会惶惶不安,因为你觉得自己完全是个被摆布者。如果从考官的角度去看考试,你就成了一名主动的参与者。具体的做法就是,面对那些知识点,你想像你是一名考官,并考虑,你该用什么形式来考这个知识点。高考前两个半月,我用这个办法梳理了一下所有课程,最后起到了匪夷所思的效果,令我在短短两个半月,从全班第19名升到了全班第一名。当然,这有一个前提——考试范围内的知识点,我基本已完全掌握。 再次,适当思考一下考试后的事。如觉得未来不可预测,我们必会焦虑。那么,对未来做好预测,这种焦虑就会锐减。这时要明白一点:高考是很重要,但高考只是人生的一个重要瞬间,所谓胜败也只是这一瞬间的胜败,它的确会带给我们很多,但它远不能决定我们一生的成败。此外,在这一点上,父母要做的事情很重要,如果父母对孩子说,考不好就别回来见我们,那么这个未来就太不可测了,孩子一定会极其焦虑。如父母对孩子保证,无论怎样,我们都会爱你,会一如既往支持你,那么孩子的未来就不是那么不可测,他也就不会那么焦虑了。 最后,还可以学一些简单的放松技巧,这些技巧很容易在网上搜索到,我就不在这里详细说了。你可以自己挑一个觉得适合自己的,然后练习一下,在关键的时候用一用,或许也会起到意想不到效果。
你被应该套牢了吗张然你被“应该”套牢了吗? 转张然 我应该是一个宽容大度、体贴周到、勇敢坚毅,又乐于奉献的人。 我应该能够在任何情况下保持冷静,并出色地处理一切事务。 我应该时刻都是快乐的,不受外界的伤害。 我应该永不沾染某些情绪,比如愤怒、嫉妒…… 我应该公平地爱我的孩子。 我应该自力更生,靠自己。 我应该对感情忠贞不渝,爱上了就永不变心。 我应该肩负起家里的一切,因为我是长子。 …… 相信这些条目列的再长,也无法穷尽我们对“应该”的执念。 也许你的“应该”不在这上面,但毋庸置疑的是,你一定也有着一长串,给自己、给他人规定的“应该”铁律。他人触碰了这些铁律,轻则让你不悦,重则让你怒火喷发,不可遏制;而当你自己违反了它们,就会陷入到一种深深地负罪状态,可能早已过去多年,也依然是你喉中的梗,心中的刺。 我们心中这么多的“应该”究竟是从何而来? 在佛洛姆那本经典的《爱的艺术》中,曾提到过,我们人类为了摆脱疏离感的牢笼,从降生之日起,就力求吸引更多的目光,获得更多的爱,而穷尽各种方法让自己变得与众不同。于是,我们随着年龄的增长,也不断为自己进行加持,可能是精致的外表,可能是罕有的品德,可能是令人羡艳的工作,也可能是出位的举止言谈……但无论是哪种,如果我们没有看清自己就贸然追逐,难保追着追着,就把自己给追丢了,就把自己送进了“应该”的枷锁中。 接触过不少被“应该”套牢的家庭,父母认为应该成为孩子的榜样,于是就刻意在孩子面前树立了一个完美爸妈的形象。举止优雅、工作勤勉,吵架都回避着孩子,偶尔因为一时情绪失控,吼了孩子,也会自责半天,觉得都是自己不好,亏欠了孩子。可谁能想到呢,就是这样“应该”成为榜样的父母,居然是最让孩子为他们操心的。因为孩子对于情绪的捕捉是相当敏感的,即便你不说,不表现,他也能觉察到哪里不太对。感觉出不对劲,爸爸妈妈又什么都不说,刻意回避着,他们当然会去想,究竟是发生了什么。再说到榜样,父母的这种过度压抑自我,也只是为孩子树立了一个,无法有效释放负面情绪的坏榜样。 抛开外界所鼓吹的所有“应该”的榜样,我们还有什么选择呢?很简单——做你自己,一个有喜、有怒、有哀、有乐,虽不完美,但真实的自己。你活得不拧巴了,孩子自然也就顺畅了,这就是一个本真的养育环境。 当然,“应该”并不仅仅套牢着许多的父母,在我陪伴一些朋友做持续个人觉察的过程中,同样充斥着各种“应该”。他们前一句还在述说自己的某个负面情绪,以及长久以来都无法走出某个阴影的苦楚,后一句,则话锋一转就开始喊起了口号:“我要让自己更包容”、“我要让自己做到绝对的对,绝对的好”、“生活就是这样的,我必须接受这样的现实”、“生活、工作,本就要努力,只有努力,你的生活才能更好”、“一切都要向好的地方看”……有没有发现,看上去这些话都特别对,很积极,很正能量,我们就是“应该”要这样啊。可是,问自己一个问题,为什么这些被公认的正向的东西,你做起来却如此之难?是什么在扯着你的后腿,让你无法向它们更加接近?你喊的这些口号,树立的这许多“应该”,究竟有多少是自己内心真正的声音?透过它们,你真的看到自己想要的是什么了吗?或者说,当你实现了这些“应该”之后,会得到你希望的幸福吗? 说到底,“应该”幻化出的影像,就是传说中别人家的某某某,看着特美好,强扭着自己往那个壳里面套,即便闪光也不再是自己了。何不跳出“应该”的枷锁,把纯然的自我活出来,你才是世界上独一无二的存在
你爱自己吗?你会爱自己吗?你可能从未怀疑过这件事,难道还有人不爱自己吗? 可是我周围有太多的人把 在物质上最大程度的满足自己、 在感情上任由自己放纵不羁、 在和人相处中最大程度利己,当作爱自己的方式。 在很多在人们看来是爱自己的行为其实是害自己。 而真正的爱自己是在失败时鼓励自己,积极乐观;害怕时安慰自己,勇敢面对;耐心面对自己的每个想法,赞美自己的优点,承认自己的缺点,客观检视自我,认真对待每一天。 今天这篇文章,我们一起来学习美国最负盛名的心理治疗专家爱自己的10种方法。 对于已经在学习“爱自己”和刚开始学“爱自己”的人,我想介绍几个方法给你,我把它叫做十阶梯,多年来,我一直把十阶梯介绍给成千上万的人。 “爱自己”就像一次奇妙的探险,像开飞机一样令人激动,请想像一下,如果我们每个人都有足够的力量实现自己的梦想,那该有多激动人心啊! 许多人因为在某种程度上缺乏自尊而感到痛苦,有人很难爱自已,因为他们觉得自己有所谓的缺点,要真正爱自己是不可能的,我们通常有条件地爱自已,对别人付出爱也是有条件的。我们总听说,一个人如果不先爱自己,就不会真正地爱别人,当我们看到了自己所创造的这些障碍时,应该怎么办呢? 一、停止自责 这是最重要的,如果我们告诉自己,自己已经很好了,无论发生什么,我们就能轻松地改变生活。如果我们觉得自己不好,就很难改变什么。我们每个人都需要改变,每天都是新的一天,我们的力量能让我们调整生活。 在问题家庭里成长起来的人有高度的责任感,他们习惯于残酷地负面评价自已,他们在紧张和压力中成长,童年给他们的感觉是:我一定有什么异常。 给自己创造“有价值”的感觉是很有必要的,当我们觉得自己不够好时,就会使自己总是处于不幸。我们不会随时都有安全感,因为我们只是凡人,请别故作完美,那会给自己带来很大的压力,使我们看不到应该怎样治疗自己。 相反,当我们看到了自己的创造性和个性时,我们将会赞赏自己的不同之处,每个人在这个世界上都扮演着独特的角色,如果我们自责,就意味着在隐藏自己。 二、停止让自己感觉到恐惧 我们许多人总是喜欢吓自己,使得处境越发恶化,我们把一点小事想得很严重,总是期待生活的最坏,这是一种可怕的生活方式。 临睡之前,有多少人在想像事情的最坏呢?就像小孩子想像床底下有鬼一样,这就难怪你会失眠。小时候,你需要父母的安慰,但是你已经长大了,你可以安慰自己。 病人也这样,他们经常作最坏打算,或者想如何准备自己的葬礼,他们丢弃了自己的力量,他们认为,自己的生命就剩下了一些医学数据。 有的人对友谊也有这样的思想,如果朋友不打电话来,就认为自己被拒绝和遗弃了。 工作也一样,如果有人对你的工作提意见,你就会认为,自己肯定要被解雇,你自己制造了这些麻痹性的思想,这些可怕的思想实际是一种消极的自我暗示。 如果你发现自己习惯性地在心里自我暗示不好的事,请用想像美好的事物来替代它。例如:美丽的风光、日落、鲜花、体育运动或其他你喜欢的事,只要你不断地这样做,最后将会改掉这种习惯,当然,这需要练习。 三、耐心呵护自己 沃林·阿诺曾经诙谐地写过一句话:哦,亲爱的上帝,我祈求忍耐,我现在就需要它! “忍耐”是个很重要的因素,当自己的愿望不能马上实现时,许多人就会觉得很痛苦,我们马上就想得到,我们没有耐心等待。当需要排队或等红灯时,我们也会很烦躁。我们需要答案,需要马上得到一切,我们经常因为自己的不忍耐,使别人的生活发生不幸,不忍耐就是拒绝学习,我们希望不学习或不经过必要的过程就得到答案。 我们每个人都会犯错,学习过程中出现失误没有关系,许多人喜欢指责自己不够完美,如果在三分钟内不能完美地做好某件事,就认为自己不够好的话,那就等于不给自己机会。 四、善待自己的心灵 请不要因为有消极思想而厌恶自己,思想的出现是为了建设我们,而不是为了战胜我们,不必因为自己曾经痛苦的经历而自责。我们可以从这些经历中学习成长,呵护自已的心灵,抛弃犯错的感觉,抛弃指责、惩罚和所有的伤痛。 放松非常有用,它可以帮助我们感受到自己的力量,紧张和害怕只能封闭力量。只要每天花点时间,让身体和心灵放松,不论什么时候,你都可以深呼吸,闭上眼睛,把紧张释放出来。呼气的时候,请轻轻地对自己说“我爱你,一切都会好的”。然后,你会觉得多么宁静,你正在给自己制造新的思想,你没有必要紧张和恐惧地生活。 五、赞美自己 指责摧毁内在的灵魂,赞美可以塑造灵魂。请认识你的力量,我们是无限智慧的体现,如果你轻视自己,就是轻视创造你的力量,请从最小的事做起,告诉自己,你很棒。如果只试一次就放弃,那肯定没有效果,就算只能做一分钟,也请努力吧!如果你在学习新的事物,以前从未尝试过的,请相信我,你会越来越觉得轻松和容易,请为自己努力吧! 不论你是否认为自己配不配得到,请让自己接受美好的事物。我们已经说过,“不配得到”的思想会使你拒绝美好的事物,“不配得到”的思想会阻止你得到想要的东西,当我们认为自己不配得到时,又怎能积极地对自己说话? 六、帮助自己就是爱自己 寻找能够帮助你的朋友,你是个坚强的人,你可以在需要的时候寻求朋友的帮助,许多人总是很自信,不愿意寻求别人的帮助,因为自尊心不愿意这样做。与其自己努力了,又因为做不好而生自己的气,不如下一次寻求一些帮助吧! 如果你是个有奉献精神、很自律、有灵性的人,你可以靠自己获得成功,如果你能加入某个团体,将对你有更大的帮助,团体里每个人都可以做老师。因此,当遇到问题的时候,如果可能的话,我建议你加入一个适合你的团体。 七、爱自己的缺点 缺点是你的一部分,你和我都曾经犯过错,如果我们还在惩罚自己,那惩罚将成为习惯,让我们不能释放,也不能找到积极的解决办法。 如果你还在对自己说“我讨厌我的工作,讨厌我的家,讨厌我得到的病,讨厌现在的友谊,讨厌这,讨厌那”,那么,就很少有美好的事物来到你身边。 不论你的处境多么糟糕,总是有原因的,不然你对生活就找不到解释。《爱你的疾病》一书的作者约翰·哈瑞桑说,生病的人不要因为自已生病或要手术了而感到自责,他们要祝贺自己找到了安全的治疗方去。不论出现任何问题,我们都可以解决,当我们认识到这点后,就能够找到实现自己理想的办法。 八、照顾自己的身体 身体是你暂时的栖身之地,是美妙的家园,我们是不是需要照料和爱护自己的家园呢? 看看,你吸引了什么到自己身上,毒品和酒精最为常见,因为这两种东西是逃避问题的最常见的方法。我从没见过,爱自已却使自已染上毒品的人,我们用毒品和酒精逃避童年不好的感觉,过后,反而比以前感觉更差,甚至增加许多内疚。 过量饮食也是一种拒绝自爱的表现。如果不吃食物,我们就无法存活,食物能给我们提供能量,制造出新的细胞。虽然我们了解基本的营养知识,却还用食物来惩罚自己,制造肥胖。 请找到自已喜欢的锻炼方法,用积极的态度对待你的锻炼。很多时候,由于受到别人太多的影响,你在自己身上制造了许多障碍,如果你想改变,就要原谅自己,停止给自己带来愤怒和怨恨。请在锻炼的时候自我暗示积极的思想,那将会帮助你清除有关身体和体形的消极思想。 九、从镜子里看自己 我经常强调镜子的重要性,因为我们可以通过照镜子来找到不爱自己的原因,你可以用镜子来做许多练习。每天早晨我要做的第一件事是,对着镜子里的自己说:“我爱你,今天我要为你做点什么呢?我怎样才能使你幸福呢?”听听心里的声音,按你听到的声音去做。你可能什么也听不到,因为你已经习惯于骂自己,不知道该怎样回应积极思想了。 如果今天有什么不如意的事,请走到镜子面前说:“无论发生什么,我仍然爱你。”不论世事怎样变化,只有你对自己的爱不会变,这是生命中你拥有的最重要的东西。如果遇到了什么好事,请走到镜子面前说声“谢谢”,让自己知道,你为自己创造了美好的经历。 十、请从现在开始爱自己 请不要再拖延了,"不满意自己"是一种习惯模式。如果你现在就能爱自己、接纳自己、对自己满意,当有美好的事物出现时,你就会觉得幸福,如果你学会了爱自己,就能爱和接纳别人。 我们不能改变别人,那就先不用管别人,我们不用花那么多力气来改变别人,如果我们把一半的力气花在自己身上,就可以改变自已。当我们改变了自己,别人就会对我们作出不同于以往的回应。 你不能替代别人,每个人都要学习特定的生活经历,你要做的是,学习你的经历,首先学习爱自己,然后别人的行为就不会使你感到失望。如果你现在遇到了消极的、不愿意改变自己的人,那么,你需要更多地爱自己,才能摆脱这样的人。 我真的相信,帮助我们解决问题的最好办法是:爱自己的一切,很奇妙,我们发出的爱的电波能吸引我们爱的人 美国最好心理学家推荐十个爱自己方法
转自网文朋友圈流传这样一段话:你的抑郁症是矫情,你的拖延症是懒,你的强迫症是闲的蛋疼,你的失眠症是根本不困,你的选择恐惧症是因为穷。我们就说说强迫症,到底是因为闲呢?还是真的病了? 强迫症究竟是什么? 强迫症是一种神经精神障碍,以强迫观念、强迫冲动、强迫行为等为特征,患者深知这些强迫症状不合理或不必要,但是自己却无法控制或摆脱,因此感到焦虑和痛苦。强迫症终生患病率约为0.5%-2.0%,有一定的遗传因素,遗传度约为40%,明显影响患者的生活质量,并且给患者及家人带来沉重的精神和经济负担。强迫症,它真的是一种病! 为什么会得强迫症? 强迫症的病因复杂,目前尚无定论。什么样的因素可能会使我们容易患强迫症呢?有研究提出强迫症与强迫人格有一定关系,强迫人格者多表现为不安全感、不确定感、不完善感,做事要强,什么事情都要求尽善尽美,严于律己又苛求别人,有研究报道部分强迫症患者就有强迫人格。同时也有研究提出强迫症与遗传因素、器质性因素、社会心理因素有一定关系。 强迫症的几种常见表现 1、强迫观念 患者存在一种对已经完成事情的不确定感,如门窗是否关紧?东西是否丢失?尽管经过多次核实,甚至自己也觉得这种怀疑没有必要或这件事本身没那么重要,但患者仍感到担心焦虑,有时反复去核实可能会减轻这种焦虑感。 2、强迫行为 比较常见的是反复洗手、反复清洗衣物,反复检查门窗是否锁好、煤气是否关好;或反复数数,如反复数楼梯、反复数地板砖等;也有患者经常重复某些动作,时间长了像是进行某种仪式,如患者进卧室时习惯先敲一下墙,再拍一下手,然后再进去,如果因故没有完成这个动作进入卧室,患者会感到焦虑不安。为了缓解焦虑患者可能会走出去再补充完成之前的动作才能踏实。 3、强迫意向 患者有一种冲动要去做违背自己心愿的事情。如抱着自己的孩子就想往地上扔,站到阳台上就想往下跳,患者不会真的这样做,也知道这种想法不合理,但就是无法控制这种想法。 ? 4、强迫情绪 患者存在一种不必要的担心,如某个男生和女生说话时要用一只手紧紧握着另一只手,因为怕自己做出不文明的事情来,患者知道这不合常理,但是仍很担心。 注意:看了以上描述,有很多人可能已经开始对号入座了,我每天出门都检查是否锁门了,每天洗好几次手,是不是也是强迫症呢?如果仅是检查一两遍锁没锁门,或者比别人多洗两次手,可能很多人都会如此,不必过于担心。但是如果上述表现已经明显影响了我们的生活和工作,那么就很有可能是得了强迫症了,建议尽早到医院就诊。 得了强迫症该怎么治疗? 目前强迫症治疗以药物治疗联合心理治疗为主,药物治疗多选择抗抑郁剂,心理治疗也有多种选择,如支持性心理治疗、森田治疗等,经过规范的系统治疗后,多数强迫症患者的症状都能有所缓解
心理疾病,是一种病,是指一个人由于精神上的紧张,干扰,而使自己思维上、情感上和行为上,发生了偏离社会生活规范轨道的现象。 ? 心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害,心理疾病也就愈严重。长期过度紧张可能会导致一系列的心理疾病。长期处于这种状态可能使人产生精神病变。 ? 心理疾病发生的原因复杂,影响的因素也有很多,根据材料,总结列出常见的10种诱因: ? 一、感情与家庭的变故 现代社会中,因为感情受挫和婚姻变故所引发的心理问题越来越多。失恋无疑是很痛苦的情感体验,失恋的一方会因对感情的难以割舍而痛苦不已,失落感会加重心理失衡的程度,有些人因此产生心理障碍甚至是不理性的过激行为,给对方和自己造成难以弥补的伤害。 随着现代思想观念的转变,以及对婚姻质量的重视和要求,离婚率在我国也呈现不断上升的趋势。离婚后的受损方,尤其是女性,往往经受不住这种变故的打击,造成心理伤害。一项相关调查表明,目前我国离婚人群中,感到心理压力过重的约占70%,这一群体非常需要心理支持与帮助。 二、 超负荷的工作压力 在社会整体节奏迅速加快的同时,都市白领群体更是被高强度的工作压力所困。他们中的很多人长期处于高度紧张的状态下,且常常得不到及时的调适,久而久之便会产生焦虑不安、精神抑郁等症状,重则诱发心理障碍或精神疾病。从生理角度讲,一个人的精神如果总是高度紧张的话,会造成内分泌功能失调及免疫力下降,易产生各种身心疾病,甚至会导致“过劳死”。 ? 三、对网络的依赖心理 网络的出现,极大地方便了现代人的生活和工作,但其负面影响也是不容忽视的。尤其是广大青少年,对网络有着极大的兴趣,上网成了他们生活中重要的部分。适当上网是有益的,但每天以大量时间上网,或上一些不健康的网站,极可能诱发上网人群的心理疾病。如长期上网聊天、游戏、网恋,极可能使上网者因长期处于虚拟状态而影响其正常的认知、情感和心理定位,严重者甚至会发生人格分裂。 四、生活贫困加重心理压力 这一群体主要是下岗职工和高校的贫困生。由于下岗,尤其是夫妻双双下岗,其心理压力可想而知。由于一些下岗职工观念一时难以转换,对家政、建筑等工作不屑一顾,因而形成“高不成、低不就”的尴尬局面。在心理压力与生活压力的双重作用下,极易导致心理疾患,甚至造成家庭破裂。 “贫困生”一直是高校的敏感话题。对于迈入高等学府的有些贫困生而言,一方面是经济状况的窘迫,一方面是虚荣心的作祟,这种现实会加剧矛盾心理,使这些贫困生心理疾患的概率增高。 五、急功近利的心理倾向 在对事业的追求上,有些人具有急功近利的倾向,他们往往经不起失败的打击。由于他们对成功的期望很高,且不想耗费太多的力气,总想以小博大,希望事半功倍。可现实又往往不因人的主观意愿而改变,当然就容易失望、失落。也有些人因急于求成而拚命工作,不断自我加压,总是苛求自己,结果常常因心有余而力不足导致失败,并诱发抑郁症、自闭症等心理障碍。 六、学习任务过于繁重 众所周知,从某种角度而言,目前最苦的是学生,尤其是中学生。他们天天面对着读不完的书和看不完的复习资料,面对着父母老师的殷切期盼,深感不堪重负。目前无论是小学生、中学生还是大学生,患有各种不同程度心理疾病者不在少数。考试压力所引发的心理症状主要有:反应迟钝过激、焦躁不安、学习恐惧、抑郁及厌学心理。 七、过分溺爱独生子女 不少独生子女任性、自私、不善交际、适应力差等现象已成为家长和学校都感到较为棘手的问题,而造成这些问题的根源却在家长。他们对独生子女过于溺爱,在溺爱中长大的孩子,除了养成任性、自私等不良习性之外,还常常表现为性格孤僻、耐挫力差、社交恐惧甚至有暴力倾向。家长的溺爱会造成孩子的心理病灶,这种潜在危机就像定时炸弹,引爆后的杀伤力是巨大的。 八、投资受损后无法承受 近年来,人们的投资意识不断增强,如买股票、买彩票、买房子、做生意等等。这其中既有投资的成分,也有投机的操作,当长期的投入没有得到期望的回报或资本严重亏损时,难免造成人们心理失衡。强烈的挫败感、情绪的剧烈波动、巨额资金的流失,极可能摧垮一个人的心理防线,有的人甚至因此而轻生。 九、老年人缺乏精神关爱 我国已进入老龄化社会,对老年人的精神关爱是全社会都应当关注的大事。目前,我国绝大部分老年人的物质生活基本得以满足,但他们的精神生活和心理需求却未必尽如人意。一项调查表明,目前我国老年人心理疾病有上升趋势,而其主要是由于缺乏精神关怀所致。由此可见,老人晚年失爱已成为不容忽视的问题,这是引发老年人心理问题的重要诱因。 十、难以适应社会发展 现代社会飞速发展、瞬息万变,有些人却因种种原因而难以适应。这种不适应包括很多方面:对社会的不公平现象看不惯,又因自己无力改变现状而郁闷、烦躁;对单位里的分配不均看不惯,为自己的报酬偏低而愤愤不平;因信仰的苍白而产生失落感、无归属感;因个人技能与现代化的差距而焦急、无奈等等。 在上述这些情况下,如果情绪不能及时得到疏导和调整,就容易导致人们产生“心病”。 ? 随着科学技术的发展及生活水平的提高,现代社会也出现了很多心理疾病症状。 ??心理障碍几乎是人人都可能遇到,如失恋、落榜、人际关系冲突造成的情绪波动、失调,一段时间内不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等等,这些由于现实问题所引起的情绪障碍,成为心理障碍。 遇到这些问题大多数人往往自我调节或求助父母、亲朋、老师等帮助来调节,如果通过这些调节方法仍无效果时,就需要找心理咨询医生寻求帮助。
原题:为何抑郁症患者会走上绝路? 很多抑郁症患者都会把自己封闭起来,封闭是他对抗外部世界的本能防御方式。封闭可以缓解患者的伤痛,但却会构成新的心理障碍。 自杀是另一种防御方式,或许可以称之为终极防御。 这种防御最快捷、最有效,也最彻底,只不过,它带来的是毁灭。 中国有病历记录的抑郁症患者超过3000万人,如果加上未曾就诊的患者,保守估计约9000万。抑郁症患者最严重的后果是自杀。据一项统计,在中国自杀和自杀未遂的人群中,50%-70%是抑郁症患者。 上海精神科医生曾经有一个估计: 抑郁症患者如果不予治疗,约三分之一会自然恢复正常,大概需时半年到一年; 另三分之一会反反复复,拖成慢性; 再三分之一最终会选择自杀。 我们先不论这种估计的科学性,确实, 这些年,有不少抑郁症患者或其家人来咨询我,我往往会详细询问他是否有过自杀意念。在我看来,抑郁症患者产生自杀意念,再正常不过。 那么,为什么抑郁症患者都想自杀? 抑郁症患者自述“生不如死”,是夸张还是现实?答案当然是后者。 原因,我来一一解析。 我个人的体会(不代表全部),首先,抑郁症和其他疾病一样,患者的躯体经受着痛苦折磨。 很多人认为,抑郁症是心理疾病,殊不知抑郁症首先表现为生理疾患,那时,患者完全不会知道自己得的是抑郁症。 比如,头痛。 这种疼痛是一种钝痛,不剧烈,但沉重,有重压感。它有如一片乌云,盘踞在你的大脑里。有时候突然消失,就像是被风吹走;但你不敢轻松,因为你知道,它还会不宣而至,你恐惧地等待着它的到来…… 再如,胸闷,胃痛,肩颈痛,耳鸣,心慌,食道堵塞感和烧灼感,等等。 不同的患者,会有不同的躯体症状;同一个患者,在不同的时期也会出现不同的症状。有一个患者曾经电话里对我哭诉:“我现在全身没有哪一块地方是好的。” 最奇异的,是一位广西患者,他的躯体症状是肛门疼痛。后来,这竟然成为他复发的前兆。 当病程发展,且出现服药副作用后,病人又会合并程度不同的行动障碍:手抖,走路不稳,触觉敏感,易惊跳,坐立不安;类似于焦虑症状,医学上称之为“精神运动性不安”。 再往后,会发展到思维障碍、阅读障碍、语言障碍;怕风、怕水、怕声音……全身心的痛苦,称之为度日如年,绝不夸张。 其次,专属于抑郁症的一个特点,是快感阻断。 当发展到重度阶段,属于人类的所有快乐,各种欲望,统统消失了。患者每天情绪极度低落,觉得做任何事情都毫无意义。对于他,人生变成了痛苦的炼狱。 为什么会这样?原因很简单,大脑的器质性病变切断了他欲望的通道。 第三,与快感缺失相关的另一个特征是绝望,这是抑郁症患者的又一共性。 自我评价无限降低、自责、自罪,患者普遍觉得未来一片灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的无价值感,足以吞噬他的一切。 我认识一位患者,仅仅是疾病早期,就萌生严重的不祥念头。她告诉我,在家里,看到儿子穿着新衣服活蹦乱跳,心里就非常酸楚:“妈妈明年这个时候就看不到你这样快乐了。” 上述抑郁症患者的躯体疼痛、快感缺失、悲观绝望,还不是最可怕的。 最可怕的,是情感的丧失。 当病程再发展到一定程度,患者会变得麻木、呆滞。 抑郁症的一个基本的表现,就是患者不再能体验情感和生活的美丽。世界上的一切,喜怒哀乐、爱恨情仇,都与他无关。亲人朋友近在咫尺,他却远在天涯。他不但丧失了快乐、希望,最后还丧失了爱的能力、审美的能力。这个时候,人就成了一具躯壳,成了行尸走肉。 我记得,病愈后,我曾经看过一部电影,《画皮2》。这部电影我并不喜欢,我觉得它有些矫揉造作。但是,电影有一个情节震撼了我。电影中,雀儿对小唯抱怨说,“做人有什么好?还不如做妖快乐!”小唯突然发怒,一连串地质问:“你懂什么?你有过人的体温吗?你有过心跳吗?你闻过花香吗?你看得出天空的颜色吗?你流过眼泪吗?世上有人爱你情愿为你去死吗?” 这一瞬间,我如同遭遇雷击,醍醐灌顶。 想象一下吧,一个人,如果身体承受着深重的苦难和折磨,一天中没有一时一刻感到快乐,对未来完全绝望,又无法感知亲情、友情,以及色彩、阳光、美和爱,这个世界就不是人的世界,对他还有什么意义? 我们该如何科学地对待抑郁症? 抑郁症是最能摧残和消磨人类意志的一种疾病,抑郁症带来两个后果: 一是严重降低生活质量,患者生不如死 二是真会去死,即自杀 如何干预抑郁症患者自杀,是一个严峻课题。许多人不懂抑郁症,仅有良好意愿,瞎出主意,往往收效不大,甚至事与愿违。 我从个人经历出发,给干预抑郁症患者自杀提出几个建议: 首先要积极寻求治疗 血的事实告诉我们,抑郁症必须治疗。许多患者的亲朋好友认为,抑郁症只是心理、情感问题,只要谈谈话,疏导疏导,“打开心结”,就能“走出来”。这实在是不懂科学的表现。 至于患者本人,得了抑郁症,起先不自知;捱了很多时日,才会犹犹豫豫走上求治之路。那时他心理准备不足,当医生告诉他,疗程很长,至少半年以上,甚至两年、三年,还要不断复诊、复查,他就会畏难、绝望、抗拒,经常不能坚持治疗,最终酿成悲剧。 据一项调查,中国有62.9%的抑郁症患者从未就医,只有10%的患者接受过正规的药物治疗。 一旦走上漫漫治疗长途,就会有亲朋好友来出主意,提出无数建议:西医、中医、心理、针灸、瑜伽、灵修、念咒,等等。 到底哪一种有效? 在此我可以负责任地告诉大家:西医的疗效最为确切;心理疗法应该有效,但受很多条件限制,较难把握;中医是否有效,尚未得到科学验证。至于练功、灵修、瑜伽、念咒之类,基本不靠谱。 因此,一旦发现自己得了抑郁症,不要犹豫,立刻去看西医;根据自己的病情程度,请医生决定,是吃西药,还是看心理医生。不要浪费宝贵的时间,在抑郁症早期,时间就是生命。 其次 干预抑郁症患者自杀 最关键的是判断患者何时最有可能自杀 自杀分三个步骤:自杀意念、自杀企图、自杀实施。几乎每个抑郁症患者都会有意念和企图,但要走到实施这一步,还需要客观条件。 依据抑郁症临床症状表现,医学上把抑郁症分类为轻度、中度和重度三种类型。 ▼ 轻度抑郁症患者 心境低落,兴趣和愉快感丧失,容易疲劳,多思多虑,自卑消极,无缘无故出现多种躯体不适。 ▼ 到了中度 还会追加脑功能阻滞和精神运动性阻滞,患者感到自己大脑思维功能、行动功能和社会功能下降,不敢见人,人际交往发生障碍。 ▼ 到了重度 患者情绪极为抑郁,已无法感知喜怒哀乐,思维动作严重迟缓,语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,严重者可呈木僵状态。一天之内,经常不言不语,不动不吃。 那么,是不是重度抑郁症自杀危险最大? 不是。 这正是抑郁症的独特之处:抑郁症患者自杀,往往发生在从轻度向中度恶化,以及从重度向中度好转的阶段。真正的重度患者不会自杀。 原因为,抑郁症药物治疗的特点是,先改善患者的动力,后改善患者的情绪。 自杀要具备两个条件,即自杀的意愿和执行的动力。重度患者往往大脑一片空白、体力不支,不具备自杀能力;而药物一旦起效,患者大脑的抑制先得以解除(有了动力),可是情绪的好转要落后一周(自杀意念还在),自杀往往在这一阶段发生。 干预自杀,就要学会识别患者从轻度向中度恶化、尤其是从重度向中度好转的关口。在这两个时段,要把病人看好,最好寸步不离。一旦出现闪失,后悔莫及! 曾经有一个患者家属找到我说,病人吃药一个月,一直无效,最近拒绝吃药,在家里闹得鸡飞狗跳。我立刻意识到,患者有力气闹,可能药要见效了。我叮嘱家属,由他闹,不用劝解,只需做好两件事:一是督促他每天吃药,一粒不能少;二是把家里的阳台、窗户封好,寸步不离人。又过了几天,家属告诉我,他病好了。 意志比较坚强的患者,则要有自我拯救意识 自杀往往发生在一念之间,很多时候仅靠意志难以抵抗自杀的冲动,这时,就要有意识地让自己不具备自杀的条件。一般来说,割脉疼痛,服毒寻药不易,投河水面难觅,自缢程序太复杂。只有跳楼,简单易行。所以,一定要让自己远离高处,以防一跃而下的冲动。只要死不那么容易,自杀冲动就会再而衰、三而竭。 一位患者病愈后告诉我,他曾经准备跳楼自杀,可是阳台封得太紧,使劲推了几下,推不开,沮丧得一屁股坐在地上大哭,没死成。过了这个劲,也就不想死了。 在一天之中,抑郁症患者多在凌晨自杀。这是因为患者的情绪变化晨重晚轻。患者往往早醒,那时情绪最为低落,想到漫长痛苦的一天即将开始,不知何时才是尽头,自杀的念头就会蜂拥而至。
精神科医生或是心理医生究竟是如何判断与治疗疾病和障碍的,是吃一堆药,还是说一堆话呢?一个人出现了心理或精神疾患,究竟是“心”的问题还是“脑”的毛病?一位精神科医生写了如下这篇文章。 来源:东方早报 作者:精神科医生 你们精神科医生到底是凭哪点诊断这个人患有那种疾病的? 这是一个不错的问题。通常如果我们身体不适,感冒发烧,内科医生首先会告诉你需要验血常规,看看有没有感染,如果你还有咳嗽咳痰,或许还需要拍个胸片。而精神科则完全是另外一种景象:询问、交流、量表评估。总的来说,就是我问你答,仿佛看不到任何医药的迹象。 那么我们究竟是如何做出合理判断的呢?医学界有许多诊断标准,症状标准、实验室标准、病理标准……在精神心理领域,更多使用的是症状学的标准,这不是一种完美标准,但确实是我们现在可以使用的唯一标准。 这就会带来许多问题,由于缺乏大量客观数据的支持,不同的医生对于标准的理解很难做到统一。不同的医生面对同一个病人会有不同的观点。曾经有一位躁狂症患者,家属反映她挥霍无度。这位患者经常会给自己买一些千元左右的服装,而她每月的收入大约在两万元左右,我的判断是她没有挥霍无度。然而我们年过七十的老专家则完全不这么看,对于一生节俭的他来说,千元的服装是天文数字,月月都要添置新衣更是毫无必要,所以他赞同家属的诉说。这样就出现了两种截然不同的观点,好在患者并非只存在这一种可能的症状,对于她的最终诊断我与老专家还是一致的。 另外一种情况是,你很难去判断一个症状的真假与否。比如精神分裂症有许多症状,其中之一被称为妄想,也就是胡乱猜疑,无中生有。丈夫把妻子送入了医院,诉说了许多妻子不正常的地方,妻子则辩称丈夫有外遇才会做出如此举动。我们不能把访谈的重点放在鉴别他们谁是谁非上,因为丈夫是否有外遇是你作为医生永远无法探究到的真相。 基于这些可能出现的问题,诊断标准被不断地修改、更新,力求排除过多的医生个人的主观因素,才使得精神心理疾病的诊断更为大众及同行所信服。 我们一般出现怎样的问题会去精神心理科就诊? 当然,如果你已经到了胡言乱语、肇事肇祸的地步,应该是不会主动走进医院的,但是相信关心你的家人或警察叔叔会帮助你找到我们。 一个人的日常活动通常包括思维、情感及行为三个方面,这三者互为影响,互相作用。情人节当天,出于对恋人强烈的爱慕,使你迸发出了就在当天求婚的念头,于是开始了详细计划,最终你左手捧大把玫瑰,单膝跪地,右手拿出亮闪闪“鸽蛋”,仰头眼巴巴地望着公主般的女友,就在人流如潮的街道,旁若无人。在这样一个过程之中,思维、情感、行为缺一不可。换言之,如果以上三者某一个偏离了正常的轨道,最终可能演变成一场悲剧。 有哪些方面可以让我们留意到自己是否出现了问题? 首先是睡眠,一般来说,无论是精神分裂症、抑郁症、躁狂症还是焦虑症、适应障碍,通常都会较早地在睡眠方面出现问题,睡眠的减少、睡眠质量的下降,而又缺乏与之相关的生活事件刺激。一段时间睡眠的缺失,对于情绪本身的稳定性就有非常巨大的影响。相信我们都有前一晚没有休息好,第二天工作不投入,或碰到小事容易发火的经历吧。 其次是记忆力的下降或出错,说明你的注意力出现了问题,使你对事物的关注程度或持续时间不够,往往会导致工作上的失误,周围人可能会觉得你经常出神。 最后,也是我认为最重要的就是来自于家人与朋友的关心。毕竟精神疾病与心理疾病是一种缺乏自省力的疾病,不若感冒腹泻,要完全通过自己来察觉是很困难的。熟悉你的家人、朋友对于你言行、情绪方面的异常表现往往会比你更早发现,在问题还没有发展到不可收拾的时候,接受他们的建议绝对是正确的选择。在这个传统的社会中,劝解他人去精神科就诊还是不能被大部分人接受的,所以当他们给你这些建议时,你要相信,他们也是需要鼓足勇气的。 大部分人可能并不了解,精神科的治疗与心理治疗有着天壤之别。通常说,精神科靠药,心理科靠说。但其实此种说法太过笼统,也是很不科学的。一位非常严重的抑郁症患者,反复自杀未果,首先接受的治疗一定是药物治疗或物理治疗,没有哪位心理医生会有把握说“我和他聊两次就能解决问题”;一位患有考前焦虑症的年轻人寻求心理医生的开导,相信他自己不会走进精神病医院吧。但是有许多疾病,游离在这两者之间,还有一些疾病在不同阶段需要这两种不同的治疗。所以,药物与谈话是我们手握的两种武器,如何选择搭配就可以显示出医生的高明与否了。 精神卫生的发展在很长的一段时间是缓慢的,甚至受到了来自政治、宗教、社会各种因素的影响。但在今天,更多的人们开始关注心理健康,当我们没有一颗健康的心,如何去迎接人生道路上那许许多多的未知?我想,在唯物论的医学界,有时候恐怕还是要接受一些唯心的论调的。
成人更需要情绪管理,请关注后续内容5岁以后:让孩子尝试管理自己的情绪,理解他人的情绪 这个时期我们可以开始教育孩子做情绪的主人,以及尝试去理解别人的心情。父母要帮助孩子知晓,我们可以对同一种情绪采取不同的行为反应,其中有些反应可以帮助我们生活得更加美好,而有一些则会让我们感觉更糟。有些孩子在冲动的时刻会动手打人,另外还有一些则会伤害自己。这时,父母首先要制止孩子的伤害性行为,然后告诉他/她,其实还有很多更好的方法可以表达愤怒,比如:你可以大声说出“我生气了!”再找张白纸把内心的愤怒统统画出来,撕个粉碎。 有些孩子需要比其他小朋友更长的时间,才能掌握这种自控能力。父母可以在他/她激动的时刻握住他/她的小手、小脚,这样说:“我知道,你经常发现很难管住它们的乱蹦乱跳,但是下一次,请到我们这里来寻找帮助。”任何情绪本身都不应该受到惩罚,需要孩子们去努力控制的,是放纵情绪是作出的错误行为。 当然,所有的孩子都一定不会长成大人想要他们“被教育”出来的模样。更多的时候,他们会长成从小看到的那个人。在情绪管理的问题上,父母自身对于情绪的掌控能力,实际上恰恰正是孩子无意识参考的模本。 欢迎关注于明亮医生相关多种媒体宣教内容