2020年4月28日上午7点10分,小儿骨科2脊柱侧弯专科全体医生已经到达医院,并在8点前完成查房、处理医嘱、安排明日手术等事宜。上午8点钟,在宋相建主任的组织带领下,准时到达科室示教室,原来今天有网络手术直播课程······ 在疫情并未完全退去,住院只能有一名陪护等诸多不便条件下,宋相建主任团队在4月份诊治各类脊柱畸形患者近70例,其中接受手术治疗17例。大家的信任更加让我想起宋相建主任经常教导我们的话,“医者不仅要有仁心、更要有仁术,打铁还需自身硬,医者更要技术高”。医学是不断更新换代的学科,不断学习新知识、了解新理论、掌握新技术才是医者应有的职业要求。宋相建主任要求我们学习常态化,其中包括1、每天早上七点半为科室讨论学习时间,针对新入院患儿及术后患者,管床医生要从疾病诊断、疾病分型、治疗方案选择等作出汇报,科室全体医生进行讨论,争论不休的场面时有发生。2、每周四早上七点二十为科室业务学习时间,我们集中学习小儿骨科及脊柱侧弯方面专业经典书籍。3、利用网络平台,进行科室集体学习。 结合网络直播进程,宋相建主任将自己的经验倾囊相授,从体位摆放、消毒铺巾、暴露止血、植钉技术到矫形技巧、切口关闭缝合等进行了细致又深入的讲解。并利用脊柱模型,将脊柱侧弯患者脊柱形态与常人不同之处进行讲解。让我们对脊柱侧弯的治疗有了进一步清晰、系统的学习和回顾。科室人员充分深入交流了自己在暴露止血、螺钉植入过程中的经验体会。努力做到暴露不出血,降低手术风险,缩短手术时间。 作为省内最早的脊柱侧弯专科,尽管在国内有较高的知名度,我们仍将不自满,持续学习,更好的为小儿骨科患者、脊柱侧弯患者提供优质医疗服务,让病患远离人间。
事情还要从半年前说起,浩浩一直都是一个乖巧的孩子,聪明又懂事,是家里的小开心果,可是随着孩子年龄的增大,在幼儿园开始教孩子写字的时候,家人发现孩子的手好像无法像正常孩子一样握笔写字。孩子看似正常的胳膊不能旋转,随着时间的推移,孩子逐渐变得沉默寡言,这可是急坏了家人。通过多方打听,遂来我院, 诊断为“双侧先天性上尺桡并联症”,浩浩的双侧前臂处在极度旋前位,最终浩浩接受了手术治疗,现在孩子的日常生活和学习已经没有什么障碍。 那么什么浩浩到底得了一种什么病呢?这是一种罕见的先天性畸形,表现为桡骨和尺骨的近端相互融合,前臂固定在一定角度上的旋前畸形。病变可发生于一侧或者两侧,约40%为单侧受累,60%为双侧,发病率约为0.2‰。男女发病率无差别。Wilkie将该病分为两种类型:I型尺桡骨融合中,尺桡骨的髓腔贯通。桡骨近端畸形,与尺骨有数厘米的融合,桡骨比尺骨长、粗,其骨干向前弯曲。Ⅱ型融合,桡骨基本正常,但桡骨近端前脱位或后脱位,并与尺骨干近端融合。融合不十分广泛,也不如I型那么紧密,Wilkie报道Ⅱ型畸形常发生于单侧,有时合并多指、缺指或并指等其他畸形。 那么这种疾病都要手术治疗吗?由于患儿先天尺桡骨近端发育异常,手术治疗也很难恢复其旋转功能,并且对于多数患儿,肩关节活动能够很好地代偿旋前或旋后畸形,并不需要进行广泛手术。对前臂过度旋前的患儿,可以进行截骨矫正,将前臂置于功能位,以满足日常生活的需要。
郑州市骨科医院治疗脊椎侧弯已经40余年,河南省开展最早,技术最全面,已成功治疗3000多例。针对脊柱侧弯手术费用高,医院采取了多项惠民政策:省市医保、新农合定点医院、大病救治,多家慈善救助(慈善总会·