王龙宗医生的科普号

胃病自从人类存在就一直威胁着人类的生命健康，其中幽门螺杆菌是胃病中比较常见得一种疾病，很多胃部疾病都是它衍生而来的，有时候这种疾病会恶变为癌症，多走人的生命，因此我们要重视幽门螺杆菌。那么幽门螺杆菌患者的注意事项和饮食要点是什么呢？ 幽门螺杆菌患者注意事项 一、情绪调节：不少胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。人在心情愉快时，可使神经系统正常地活动，正确、有序地指挥支配胃肠道的分泌和运动，十分有利于食物的正常消化和吸收，对胃肠系统起着保护和促进作用，并有助于慢性胃肠道疾病的康复。 如果长期精神紧张、情绪低落等不良情绪，很容易造成植物神经系统功能紊乱，从而导致胃肠道粘膜缺血、运动和分泌失常，发生形形色色的胃肠道疾病。 二、饮食调节：幽门螺杆菌患者要注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。当饮食不规律时，必将导致胃活动的不协调。幽门螺杆菌患者避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。 幽门螺杆菌患者应以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用，应列为常用食品。 吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生，是产生幽门螺杆菌的原因之一，所以吸烟病人应戒烟或少吸烟。 幽门螺杆菌的饮食要点 1、避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。 2、饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白质食品也有少量主食。 3、增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品，食物要细嚼慢咽。

平时容易腹泻、腹胀的患者应注意以下食物尽量不吃或少吃，主要因为它们含有不容易消化吸收的果聚糖、半乳聚糖、乳糖和多元醇。如果服用这些食物会加重症状。（1）含小麦粉的食物、洋葱、大葱、大蒜、大麦、卷心菜、西兰花、开心果（2）豆奶、黄豆、豌豆、扁豆、大量咖啡（3）奶酪、牛奶、奶油、酸奶、黄油、冰激凌（4）木糖醇、山梨醇等人造甜味剂、苹果、梅子、梨、樱桃、桃子、菜花、蘑菇本文系张北华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

根除HP幽门螺杆菌HP传染的主要途径是：粪_口或者口_口传播，感染有家族聚集现象。引用受污染的水，感染HP的人与家人密切接触、共餐等，均了引起HP的传播。研究证实，HP感染不仅仅局限于成年人，儿童也会感染，且感染率随着年龄增长而升高。

按照以往的医学观点，对于那些肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性者和慢性丙肝病毒抗体阳性者称为“健康携带者”，他们的血清抗原持续阳性6个月以上，没有肝炎病史，没有明显的症状和体征，肝功能化验正常或基本正常。对于这些患者往往采取观察、等待的做法，不主张用药治疗。在临床上，这类人群占相当数量，尽管大部分人预后并不是很差，可以照常生活、学习和工作，并且少数乙肝表面抗原携带者随着机体免疫力的增强可以发生抗原自然转阴，但这并不是真正意义上的“健康人”。乙肝、丙肝病毒在人们的肝细胞中可持续存在数年、数十年，甚至终生，并且有病毒复制和传染他人的可能性。另外，随着医学的发展，通过肝脏穿刺病理检查发现一部分乙肝表面抗原携带者和丙肝病毒携带者的肝组织中存在不同程度的炎症和纤维化。其中丙肝病毒携带者80％以上存在这种病理变化。因此“健康携带者”这一名词，逐渐被“无症状慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者（或携带者）”所取代。再说，在临床上相当一部分肝硬化病人可无明确的乙肝或丙肝病史，由“无症状肝炎病毒携带者”发展而来，他们平时的症状和体征不明显，也未注意定期复查，若干年后进行体检，或者症状、体征明显时才进行检查，此时已经发展成了肝硬化。所有这一切，不是能靠“健康”二字解释得了的。由此可见，无论是“健康携带者”，还是“无症状肝炎病毒携带者”，他们都不健康，是介于肝炎现症病人和正常人之间的一种情况。那么，该怎样对待“无症状肝炎病毒携带者”呢？唯一的办法是每半年到一年复查一次腹部B超、肝功能、乙肝七项或丙肝抗体、HBV-DNA或HCV-RNA、肝纤维化指标，及时发现并积极治疗慢性肝炎、肝纤维化和早期肝硬化，以免发展为终末期肝硬化、甚至肝癌。当然，对“无症状肝炎病毒携带者”有无潜在病变的检测最准确的是肝脏穿刺病理检查，但由于这是一种创伤性检查，往往不被人们所接受。要知道，它对那些肝病患者及“无症状肝炎病毒携带者”的早期诊断价值是其他任何检查无法替代的。只要病理组织学检查有炎症和纤维化，就应该抗炎和抗纤维化治疗，可选用甘利欣、丹参注射液等等静脉滴注。一旦病理或血清检查HBV-DNA或HCV-RNA阳性，就应该抗病毒治疗，可选用干扰素、拉咪呋定、阿的福韦等等。本文系伏新顺医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。