点阵激光治疗理论英文称为 Fractional Photothermolysis(点阵式光热分解作用)理论,是由美国哈佛大学的激光医学专家Dr. Rox Anderson于2004年首先发表, 立即得到世界各地专家认同并迅速应用于临床治疗。 点阵激光的波长为10600nm,相对一般传统的激光威力较强,能直达皮肤的真皮深层,通过热剥脱、热凝固及热效应激发损伤部分的真皮组织进行修复,使真皮产生更多的胶原并重新排列。点阵激光一般采用的是超脉冲CO2点阵激光系统,可以在皮肤上打出直径120-1200微米微孔,每个微孔之间留有正常的皮肤组织-“微桥”,从而启动机体自然愈合机制,并促进新胶原蛋白再生。这些微孔常在治疗后几天内闭合,用肉眼难以看见,是一种可用于瘢痕的微创治疗。 它的优点是治疗时间短,创伤小,恢复快,可以改善患者瘢痕的刺痛刺痒等不适的感觉,并能软化瘢痕(尤其对关节等功能部位由于瘢痕增生导致的关节活动受限的效果更明显),一般门诊就可治疗,无需住院,也不影响正常工作。当然我们不能把点阵激光神话,瘢痕的治疗应该是综合性的,在做点阵激光的同时需要多种抗瘢痕措施一起实施,才能达到最佳效果。具体的瘢痕要具体分析,可能需要采用不同的治疗,包括手术。总而言之,目前瘢痕的治疗还不能靠一种方法完全治愈,但点阵激光可以作为瘢痕的一个首选治疗方案。
1.治疗部位有微红、灼热感,这是正常现象,可以局部冰敷处理,以减轻肿胀与疼痛;2.治疗后如果出现皮肤损伤,建议每2天换一次药,防止伤口感染,治疗区禁忌碰水;3.面部治疗后5天内不宜用热水洗脸,2周内避免使用化妆品、禁止蒸面,减少面部表情及避免洗桑拿浴、避免用力按摩治疗部位以及出汗的运动;4.治疗后大约3天左右创区开始形成微小颗粒的痂皮,约5-10天左右痂皮会脱落完毕,勿自行抠抓剔除痂皮,让痂皮自行脱落;5.有部分患者会出现色素沉着,一般深肤色的皮肤易出现,一般在3-6个月会减淡,配合药物治疗会加速色沉的消退;6.治疗后3个月内避免强烈日晒,出门前最好涂抹防晒霜保护;7. 治疗后14天内禁食辛辣、刺激等食物,尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料(糖果、果脯、果汁、黑豆、黑芝麻等)及感光食物(柠檬、白萝卜、芹 菜、莴苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、红豆、芒果),可多食番茄、卷心菜、草莓等防晒食物。
目前很多患者做完眼鼻整形术后,经常问医生,我是应该冷敷还是热敷,什么时间冷敷,什么时间热敷。回答这个问题之前,我们首先先要明白一个组织损伤的原理。一般术后1-3天是创伤急性出血期,是伤口皮下毛细血管“活跃”的时候,也可以说成毛细血管扩张充血期,血管壁通透性增加,血管内的物质会从血管内渗漏到血管外。3天后,血管就会“封闭”起来,也就是说血管壁通透性恢复正常,但渗漏到组织间隙的血管内物质会持续存在,这个时候就是大家经常看到术区会淤青的原因。根据以上原理,术后3天之内应该冷敷,使毛细血管收缩,血流量减少,减轻局部充血;术后第4天要开始热敷,通过温度加快血液循环,促进手术部位的营养供给,青肿会加快消失。那是不是在术后3天 内应该不停地冰敷呢?也不是。我们都用凉水洗过手或衣服,都知道当手接触凉水的时候,皮肤的颜色会冻得发白,但是过了一段时间之后,又会发红。这里的原因 就在于,温度刚刚降低的时候,毛细血管反应性收缩了,皮肤血液循环下降了,所以颜色变得苍白,经过一段时间,组织意识到不能自己把自己冻死,所以又会反射 性地扩张血管,增加局部组织的血流量,于是我们肉眼看到的就是被冻得通红。所以冰敷的太久,反而又促进了循环,这当然是我们在术后早期不希望发生的。所以 比较理想的冰敷是:每次冰敷大约15-20分钟,每冰敷一次要间隔1-2小时。疼痛不是太明显后,隔2-3小时冰敷一次就可以了。如果手术损伤不是很大,冰敷的时间和次数就可以更少一点。冰敷的东西可以选择专用的冰袋或者塑料袋密封包装的牛奶等,隔着包扎伤口的纱布,置于其上。但切记不是越冷越好,冰水混合物最低也就是0°,但冰块不一样,冰块刚从冰箱里拿出来的时候就是冰箱冷冻室里的温度,有可能是零下5°或者是零下15°,这样低的温度会冻伤组织,只有加了适量的水成为冰水混合物才能让温度适中。热敷相对简单,因为我们多少都有过热敷的经验。对于热敷来说,重要的是温度和时间的控制,通常热敷的温度不要超过50-60°。温度太高会烫伤谁都知道,但这里要当心低温烫伤。四五十度的温度不但不觉得烫,还会觉得很舒服,就可能一次敷几个小时,于是热量在组织中逐渐积累起来,而且慢慢传导到组织深处,就造成了伤害程度更重的低温烫伤。所以再怎么觉得热敷的时候舒服无比,也不要超过1小时,这样才能既安全又有效。本文系毛志刚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
屈指肌腱损伤康复训练计划:1、术后第2日-2周:医师指导,外固定保护下,近侧、远侧指间关节和两关节组合,轻微被动屈曲关节活动8次,每日1-2组;2、术后2-4周:外固定保护下,近侧、远侧指间关节和两关