包皮环切术解除了包皮过长、包茎患者的“包袱”之苦,虽是小手术,却也不能一切了之,然后就放任不管。包皮环切术后的自我护理非常重要,护理工作做得好,伤口才能快速、完好痊愈。有些患者不注意休息,不注意伤口被
男性生育力持续下降已是不争事实!有文献报道:男性精子质量以每年百分之一的速度下降,这绝不是危言耸听!这个速度十分惊人,男性生育力已然到了最危险的时刻!每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而,一
患者:射精快(不到一分钟)检查过,前列腺大小3.9cmX4.5cmX4.0cm,形态失常,包膜光滑,实质回声欠均匀。想请教一下病重吗?容易治理吗? 治疗效果不好中山大学附属第二医院泌尿外科江春:就你的
2022/5/18日晨起六点左右,一12岁患儿,突发右侧阴囊内剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,2小时后紧急来我院儿科就诊,儿科医生开具彩超检查,超声科医生检查时发现右侧睾丸内未见血流信号,高度怀疑精索睾丸扭转,立即电话联系泌尿外科吴红章主任,把患儿转诊到泌尿外科就诊,吴红章主任详细询问患儿病史、给患儿查体后亦高度怀疑睾丸扭转,需紧急手术治疗,立即向患儿母亲交代病情及严重后果,其表示理解并同意紧急手术,但患儿新冠疫情原因没有48小时内核酸,立即启动应急预案、开通绿色通道,收入病房,完善核酸采集及相关必要检查,同时积极术前准备,联系手术室,在患儿发病4小时后紧急行手术探查,术中发现患儿睾丸扭转2圈半达到900度,非常严重,睾丸已成紫黑色,缺血严重,立即给予复位并以温盐水纱布外敷改善血运,同时切开左侧阴囊,探查左侧睾丸,发现睾丸游离度较大,在温盐水纱布湿敷20分钟后,观察睾丸血运逐渐恢复,色泽转红润,但较对侧睾丸颜色仍略有差别,将双侧睾丸分别还纳阴囊,并分别给予固定,防止日后再次出现睾丸扭转。睾丸扭转又称精索扭转,使精索内的血液循环发生障碍,引起睾丸缺血、坏死,是泌尿外科最重要的急症,需要急诊手术治疗。睾丸扭转可以发生于各个年龄段,12~18岁的青少年发病率最高,约占65%。睾丸扭转的发病原因,主要是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大。睾丸扭转发病突然,突发性一侧阴囊内睾丸剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐,是其典型的临床表现。有资料表明,睾丸扭转发病后5小时内手术复位者,睾丸挽救率为83%,10小时以内挽救率降至70%,超过10小时者只有20%的睾丸挽救率。所以一旦做出睾丸扭转的诊断后争取时间尽早手术复位,力争在出现症状6小时内完成手术。即使对睾丸扭转的诊断有怀疑时,也应该及时进行手术探查,避免引起严重后果,而且睾丸扭转的解剖缺陷常为双侧性,对侧睾丸亦有扭转的因素,故也应该手术探查并固定对侧睾丸。日常生活中,不少患儿及患儿家长对睾丸扭转了解不多、麻痹大意,出现疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。今日患者能转危为安,除了要赞扬他的就诊及时,同时也要感谢我院各科室通力配合,团结协作。作。
精索静脉曲张是青少年男性的常见病和多发病。手术方式的选择也多种多样,各有所长。手术方式主要有: 1、精索静脉高位结扎术:是较早开展的、经典的精索静脉曲张手术方式。现仍有部分医院采用,手术时间短。缺点是复发率相对较高,研究报道复发率约14.97%。 2、腹腔镜精索静脉结扎术:随着腔镜技术的发展而兴起。部分研究报到其较传统的开放手术有一定优势,尤其对双侧精索静脉曲张患者。研究报道术后复发率约4.3%。 3、腹股沟或腹股沟下显微镜下精索静脉结扎术:随着显微技术的发展逐渐兴起,也是欧美国家的主流术式。手术时间相对略长。研究报道术后复发率约1.05%。 其他的手术还包括精索静脉栓塞术、精索静脉转流术等。多种手术方式各有所长。研究比较发现:显微精索静脉结扎术较其他手术方式,术后阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症较少,术后精索静脉曲张复发率低、术后精液改善率和自然妊娠率相对较高。 但具体手术方式的选择要结合所就诊医院和医生的情况而定,有经验的医生同样可以将精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉结扎术的术后复发率等相关并发症控制在较低水平。 本文系周明宽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
包皮环切术虽然是个小手术,但是也勿盲目跟风,不是所有人都需要手术。也不是所有的包皮仅仅做包皮环切就够的,一旦误割,会给生理、心理造成很大影响。 1、区分包皮过长和包茎 包皮过长是指包皮覆盖尿道口,能上翻露出尿道口和龟头。包茎是包皮口较小,上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。 2、是否需要手术 包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理,但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时,需尽早手术。 包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎无法上翻露出龟头,包皮垢会长期蓄积在包皮内,引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎,长期反复感染易患龟头癌。如果强行翻出没有及时复位,会发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎,包皮口小如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅,长时间会引起膀胱功能下降,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张积水,上尿路细菌感染,肾功能损害。因此,包茎患者建议手术治疗。 3、什么年龄做手术比较好 小孩:一般情况下,到了3至5岁,有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来,这时如果还存在包皮部分粘连的情况,可找泌尿外科医生行包皮粘连松解,用手分一下就好了,不需要手术。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小,检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者,宜手术治疗。 另外,很多家长选择在学龄前手术,是因为一上小学,包皮疾病会影响学习。另外,假期又会给孩子安排兴趣班或补习班,没时间手术。 成人:成人包皮包茎可随时手术。 4、什么季节做手术比较好 包皮环切术一年四季皆可做,有的家长认为冬季比较好,是因为天气冷,不容易感染。其实不然,个人觉得夏季比冬季更适合手术,夏季术后护理起来更简单方便,因为夏季穿的衣服少,透气性强,甚至在家可以不穿衣服,而且目前大多数家里都装有空调,切口也是不容易感染的,术后一周即可愈合。 5、阴茎短小当心被误割,小胖娃更要注意 隐匿性阴茎术前 隐匿性阴茎术后 阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,从外表看来阴茎非常短小者,临床上称之为“隐匿性阴茎”, 其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见,是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积,更易把阴茎埋藏起来,治疗首选要减肥。隐匿性阴茎则需要做矫正手术,将阴茎拉出来,而不是简单地将包皮割掉。 6、每一个小包皮都是件艺术品 包皮手术虽然只是一个小手术,但假如手术不专业,过分追求速度,不处置好细节,就会引起感染及术后不美观。因此,再小的手术,在我看来,都是艺术品,需要精雕细琢,在手术过程中需进行精确的环切定位,以免切的过多引起包皮过短,或切的过少达不到露出龟头的目的,需要发现并及时纠正先天畸形问题。术后需及时处理切口水肿、感染、瘢痕等问题。当手术后遇到问题,您需要及时找主刀医生,不要不好意思开口,以免引起不可纠正的损害。
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