三大因素促“腰突症”发生1.腰椎间盘的生理性退变 椎间盘退行性改变在20岁左右就已经开始,纤维环变性、增厚、弹性减小;30~40岁时椎间盘进一步失去弹力及膨胀性能。椎间盘没有血液循环、修复能力较差
什么是骨关节病?骨刺和骨退行性关节炎是否是一回事?其实,骨刺、骨的退行性变、骨质增生和骨性关节炎都是一回事,是一种常见的慢性关节疾病,俗称骨关节病。正常关节表面有一层软骨膜用以保护其下的骨组织不被磨损,破坏,而骨关节病的特征是关节软骨不断被磨损,破坏以至于其下的软骨下骨不断地磨损、增生而形成骨刺。什么样的人容易长骨刺呢?首先,人到了一定年龄身体的各个器官组织发生了退化,骨组织也不例外,因此,退变是产生骨刺的基础,再加上先天遗传因素,先天性关节结构异常;后天性关节面不平整,损伤或机械性磨损,关节外畸形引起的关节对合不良,关节不稳定等等因素,使得每一个个体的骨增生程度也不一样。患了骨关节病都有那些症状呢?首先,从发病年龄看,40—50岁开始, 起病缓慢,开始可因受凉,劳累或轻微外伤而感到关节酸胀或钝痛,以后逐渐加重,可有关节摩擦痛。如果关节处于一定位置过久,可出现暂时性僵硬,不灵活,变换姿势时疼痛。因此,病人常有晨起活动痛,而活动一段时间后渐灵活且疼痛减轻,但过度活动又可加重表现。病人常感到关节活动时有嘎吱声。如增生的骨刺脱落形成游离体,可出现关节卡住症状。发作间歇期逐年缩短,最后症状可呈持续性。从外表看,关节可无肿胀或轻度肿胀,有的可见关节内拐和外拐,医学上叫内外翻畸形。用手按压关节可有压痛,活动无受限或部分受限。可见不同程度的肌萎缩或肌痉挛。当膝关节伴有滑膜炎时,肿胀可加重并出现关节内积液。X线检查可以证实骨刺的程度。关节骨刺是不是越磨越好?有些人认为长了骨刺会越磨越好,关节越磨越不疼。于是,有些老年人开始练爬山、上下台阶、长时间的行走和跑步,希望通过这些运动来磨掉骨刺,结果非但没有磨掉骨刺,剩余好的软骨膜和正常的骨头也被磨掉了,使临床症状加重,甚至于造成了骨缺损,给以后的关节手术造成很大麻烦。怎样治疗骨刺,药物能消除关节骨刺吗?骨刺属于正常的骨组织,它不能被药物消除。不严重的骨刺所引起的临床症状完全可以通过药物、关节注射、理疗和体疗方法来解决;而严重骨刺所引起的关节炎只能通过关节腔清理和人工关节表面置换来解决。人工关节置换是把整个关节都换掉吗?不是。只是将膝关节处的股骨、胫骨和髌骨表面磨坏的一层骨头去除,用金属的关节面替代,就像我们平时修牙,镶一个牙套在外面一样,两金属关节面之间以高分子聚乙烯垫相隔。使用的金属材料为鈷鉻钼和钛合金,这些金属与人体组织具有良好的组织相容性,没有排异反应。如何预防或延缓骨刺的发生?1.注意保持适当的体重,以减轻关节的压力。2.必要的体育锻炼,特别是关节周围肌肉的锻炼,以增加关节稳定。3.尽量避免关节的超负荷运动,避免硬路面的过长跑,避免不适当的爬山爬楼锻炼,以减少对关节面的磨损。4.注意保暖,特别是季节变化时,夏天不要让电风扇和空调直吹关节部位。5.产生关节痛时,要及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗和锻炼,绝大多数骨关节病患者能够解除和缓解症状,并能减少和延缓骨刺的发生。
赵玉振,骨外科专业副主任医师,研究生学历,现任太和县第五人民医院(原公安医院)骨科主任,2001年7月至2014年10月在太和县人民医院骨科工作,2014年10月至2016年12月在临泉县人民医院骨科工作。 学会任职:安徽省康复医学会骨科运动创伤与关节镜外科专业委员会委员、安徽省康复医学会脊柱微创外科专业委员会委员、阜阳市医学会骨科学分会委员、阜阳市第四届医疗鉴定专家库专家。国家级核心期刊发表文章3篇。 (1)开展各类复杂的创伤手术,如:桡骨远端粉碎性骨折复位内固定、转子间骨 折闭合复位PFNR固定、髋臼骨折复位内固定、骨盆骨折前后路联合复位内固定等。 (2)脊柱方面,如:颈椎前后路手术、脊柱骨折复位减压内固定、腰椎滑脱减压融合内固定、脊柱后凸畸形的截骨矫形融合内固定、退变性脊柱侧弯的矫形内固定、PVP及PKP等。 (3)关节方面,如:股骨颈骨折闭合复位多钉内固定、全膝及全髋置换、转子间骨折的长柄股骨头置换等。 (4)微创方面是本人的技术亮点:2015年成立骨科微创治疗小组,开展关节镜、椎间孔镜等骨科微创技术,目前关节镜方面已开展100余台,包括:膝关节多组韧带重建、肩关节肩袖修补等高难度四类手术。椎间孔镜方面已开展60余台,包括:经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术、经皮穿刺低温等离子射频消融术、经皮穿刺椎间孔镜下椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄症等。 联系电话:13339223688 科室电话:0558--8622900