罗宏宾医生的科普号

针对湿疹皮炎抗炎止痒最有效的外用药物就是激素。但如果长期不当使用激素，会导致激素依赖性皮炎，一旦停用激素，患者会感到皮肤有瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑和紧绷感。不用激素就奇痒难耐，用了激素又会导致皮炎，到底该怎么办呢？

昨晚夜班，一个美女在西湖边的餐厅吃饭，如厕时被一个马蜂亲了屁股，自己担心有毒刺，就自行用手挤压，且自己用肥皂水反复清洗了几遍。急诊来我这里就诊时，叮咬处肿胀明显，且诉有左下肢麻木感。病人的不当处理，不仅没有改善病情，反而加重病情，那么遇到昆虫叮咬的情况下，我们该如何处理？ 1、遇到昆虫叮咬时千万不要用手挤压，这样只会加速毒液扩散，加重肿胀，实在不放心可以用透明胶布在叮咬处反复黏贴几次。2、不同的昆虫毒液性质不一样，以蜂为例，马蜂、黄蜂等一般毒液是碱性的，故要使用食醋清洗，而蜜蜂及蚊子、螨虫等多数毒液为酸性，故使用肥皂水清洗。3、部分敏感体质者，被叮咬后会发生急性过敏反应，甚至会出现喉头水肿，胸闷气急等，故要及时就诊。

2010年美国疾病控制中心梅毒治疗指南

颜面再发性皮炎是一种发生在面部的轻度红斑鳞屑性皮肤病，有的可轻度肿胀，但决不发生丘疹、水疱，亦无浸润和苔藓化。本病的原因有报告与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关。本病多见于30～40岁女性，但是我在临床上发现青春期女性发病的也不少，且多与反复使用化妆品有关系。 关于本病的治疗，我有以下看法：1.治疗前一定要停用所有可疑的化妆品，（临床发现患者往往使用的是相对高档的化妆品）。这是一个痛苦的过程，停用后上述症状可能会进一步加重，但是，这就像戒毒一样。只有经历过痛苦，才会见到光明。2.尽量避免太阳照射，或者开空调，打扫卫生尽量戴口罩，尽量不要养花、养动物。饮食避免辛辣刺激以及海鲜、牛羊肉等。3.治疗可以使用生理盐水+鱼腥草湿敷，每天两次。也可以做冷喷治疗。口服药物有抗组胺药、复方甘草酸苷、对于严重的病例，可以口服大环内酯类抗生素。外用治疗上一定要停用一切糖皮质激素软膏。可以选择氟芬那酸丁酯、匹美莫司、他克莫司、表皮修复因子等。4、中药。选择疏风清热、祛风止痒的药物。主要有凉血五花汤、皮灵I号等。注意：：不管采用什么方法，本病都不能取到立竿见影的效果。故：本病一般需要连续治疗3个月到1年。以上是本人的一点感受，记录于此，希望批评指正。

银翘散疏风解表清热银花、连翘各9g，荆芥穗、淡豆豉、薄荷各6g，牛蒡子9g、桔梗6g、竹叶4g、芦根9g、生甘草5g银翘散主上焦苛，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。《温病条辨》荆防方疏风止痒，清热凉血荆芥穗、防风、浮萍、僵蚕各6g，蝉衣、薄荷各4.5g，牛蒡子9g、银花12g、黄芩、生地、丹皮各9g，甘草6g芥防生地僵花衣，牛皮薄荷萍黄草《赵炳南临床经验集》荆防汤疏风清热，燥湿止痒荆芥、防风各9g，升麻3g、蝉蜕6g、连翘12g、黄芩、黄柏各9g，生石膏30g、苦参、白藓皮各9g，甘草6g、芥防芩柏苦甘，翘蜕石升藓《中西医结合皮肤病学》麻杏石甘汤宣肺清热降逆麻黄、杏仁各10g，石膏24g、炙草5g《伤寒论》白虎汤退热生津养胃石膏30g、知母9g、炙草3g、粳米9g膏知草米《伤寒论》清瘟败毒饮退热凉血泻火生石膏24-240g、知母、甘草、桔梗、竹叶、黄芩、黄连、栀子、犀角、生地、丹皮、赤芍、玄参、连翘犀地芩连药牡，石母翘竹玄栀草梗《疫疹一得》泻白散透热养胃桑白皮、地骨皮各30g，炙草3g、粳米1撮甘骨白米《小儿药证直诀》清营汤清营透热，养阴清心银花、连翘各6g，犀角2g、玄参9g、生地15g、麦冬9g、竹叶心3g、黄连5g、丹参6g清营汤是鞠通方，热入心包营血伤，角地银翘玄连竹，丹麦清热佐之凉。《温病条辨》温清饮清热泻火，养阴活血黄芩、黄连、黄柏、栀子各6g，生地、当归各12g，赤芍、川芎各9g四物黄连解毒汤《万病回春》犀角地黄汤清热凉血散瘀犀角1.5－3g、生地30g、赤芍12g、丹皮9g犀角地黄芍药丹《备急千金要方》皮炎汤退热凉血，疏风解毒 生地30g、赤芍、丹皮各10g，生在膏30g、知母10g、银花、连翘各10g、竹叶6g、甘草10g金母翘甘地丹竹赤石《朱仁康临床经验集》五味消毒饮清热解毒，凉血消肿银花20g、蒲公英、野菊花、紫花地丁、紫背天葵子各15g野花蒲天地《医宗金鉴》黄连解毒汤清热泻火燥湿黄芩、黄连、黄柏各6g,栀子9g三黄栀子《外台秘要》普济消毒饮清热利咽，疏风散邪黄芩、黄连各15g，连翘、牛蒡子、薄荷3g，僵蚕2g、升麻2g、柴胡、玄参、桔梗各6g，板兰根、马勃各3g，陈皮、甘草各6g普济消毒芩连鼠，玄参甘桔兰根侣，升柴马勃连翘陈，薄荷僵蚕为末咀。《东垣试效方》仙方活命饮清热解毒，托毒排脓，活血止痛银花15g、防风 、白芷、归尾、赤芍各9g，乳香、没药各6g，浙贝、天花粉各9，穿山甲15g、皂角刺、陈皮各9g，甘草6g仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳。《妇人良方》养血解毒汤养血活血，解毒除湿土茯苓30g、蜂房15g、威灵仙15g、鸡血藤30g、当归、生地、山药各15g土鸡当生，药威蜂(北京中医院)消风散疏风燥湿止痒，清热滋阴润燥荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、石膏、知母、苦参、苍术、通草、当归、生地、芝麻各3g，甘草1.5g消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，膏知蒡通归地草，风疹湿疹服之康。《外科正宗》全虫方熄风止痒，清热除湿全蝎、皂角各6g，皂角刺12g、白藓皮15g、苦参6g、黄柏15g、炒槐花15-30g、威灵仙12-30g、刺蒺藜15-30g虫皂槐角藓威，藜柏苦《赵炳南临床经验集》乌蛇驱风汤搜风清热止痒乌梢蛇9g、蝉蜕6g、荆芥、防风、白芷各6g，羌活9g、银花、连翘、黄芩各9g，黄连、甘草各6g乌荆连芷蝉羌，甘芩翘银防《朱仁康临床经验集》皮癣汤胜湿止痒，凉血清热生地30g、赤芍、当归、黄芩、苦参、苍耳子、白藓皮、地肤子各9g，生甘草6g藓地当芩肤，甘耳赤苦《朱仁康临床经验集》永安止痒方祛风活血，利湿止痒麻黄、荆芥、防风、僵蚕、薄荷各6g，苍术、桃仁、红花、赤芍、归尾各9g，甘草6g桃红麻荷芥防，僵甘芍归苍(山西中医院方)大芎黄汤疏风清热，化瘀泻实连翘、防风各6g，荆芥3g、忍冬藤6g、红花1.5g、川芎、苍术各9g，大黄3g、甘草1.5g芥防翘苍芎，忍红大甘(日本经验方)平胃散燥湿行气和胃苍术15g、厚朴、陈皮各9g，甘草4g、生姜2片、大枣2枚苍朴草皮枣姜《和剂局方》加减除湿胃苓汤健脾燥湿，行气利水苍术6g、厚朴、陈皮各9g，炙草9g、炒白术、猪苓、茯苓各12g，炒枳壳9g、滑石12g、泽泻9g二术柏壳，陈朴甘泻滑二苓（北京中医院）参苓白术散健脾渗湿党参20g、茯苓、白术、甘草各10g，莲子5g、扁豆7.5g、山药10g、砂仁、桔梗各5g参苓白术扁豆陈，山药甘苓砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。《和剂局方》荆防败毒散解表散寒，祛风止痒，消痉止痛荆芥、防风、羌活、独活、茯苓、前胡、桔梗、柴胡、枳壳、川芎各6g，甘草3g荆防败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎《摄生众妙方》龙胆泻肝汤泻肝胆火，清利湿热龙胆草12g、山栀子、黄芩、柴胡各6g，生地18g、当归10g、泽泻9g、通草、车前子各6g，甘草3g 龙车通黄山，当地泻柴草《医方集解》萆薢渗湿汤清热利湿萆薢12g、泽泻、滑石各9g，通草6g、薏苡仁15g、茯苓、黄柏、丹皮各9g苡通滑，薢泻苓丹柏《疡科心得集》枇杷清肺饮清肺胃经湿热枇杷叶、桑白皮、黄柏各9g，黄连、生甘草各6g甘杷连皮柏《医宗金鉴》甘露消毒丹利湿解暑，清热解毒 滑石20g、通草9g、茵陈、黄芩各15g，石菖蒲9g、白豆蔻、藿香、薄荷、射干、贝母、连翘各6g甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是妙方。《温热经纬》除湿止痒方健脾除湿止痒茯苓皮、炒苡仁各16g，白术10g、白藓皮30g、地肤子15g、苦参、槟榔、陈皮各9g、生地15g陈苡肤地术茯苓槟，藓苦（北京中医院）紫草消疹汤清热燥湿，解毒凉血荆芥、黄芩、龙胆草、白藓皮、苦参各10g，威灵仙、当归各10g，蒲公英20g、金银花、紫草、何首乌、生甘草各12g荆苦甘芩龙藓威，首乌归紫金蒲（西安医科大附二院）独活寄生汤益肝肾补气血，袪风湿止痹痛独活、寄生、秦艽、防风、细辛、杜仲、牛膝、人参、甘草、桂枝、当归、芍药、生地、川芎、茯苓各6g独活寄生羌防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。《备急千金要方》逍遥散舒肝健脾和胃柴胡、白芍、白术、茯苓各9g，甘草、生姜、薄荷各3g姜胡荷草，药归白苓《和剂局方》小柴胡汤和解表里，燥湿健脾柴胡12g、半夏、生姜、黄芩各9g，人参6g、炙草5g、大枣4枚姜草枣人半胡芩《伤寒论》柴胡疏肝散疏肝行气，和血止痛柴胡10g、白芍12g、枳壳、陈皮、香附各10g，川芎6g、甘草3g柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附《景岳全书》疏肝活血汤活血化瘀，疏肝清热薄荷、柴胡、栀子、黄芩、归尾、赤芍、红花、莪术、陈皮各9g，甘草6g胡芩荷栀赤，归莪陈甘红《中西医结合皮肤病学》清肝饮清热解毒凉血，疏肝解郁黄芩、夏枯草、丹皮各10g，青蒿15g、柴胡、橘叶各10g，川楝子6g、络石藤、刺蒺藜各10g夏芩楝络胡叶丹蒺蒿（湖北中医院附院）玉屏风散益气健脾,固表止汗黄芪15g、白术30g、防风15g风芪术《丹溪心法》补中益气汤补中益气，升阳举陷黄芪20g、人参、白术、当归各10g，陈皮6g、炙草5g、升麻、柴胡各3g补中益气芪术陈，升柴参草当归身《脾胃论》地黄饮子凉血养血祛风生地15g、玄参、丹皮各9g，何首乌12g、熟地、当归各9g，红花3g、僵蚕9g、刺蒺藜12g、生草6g熟地当玄首，蒺僵地皮草红《医宗金鉴》当归饮子养血润肤，祛风止痒当归15g、生地12g、白芍、川芎各9g，何首乌、刺蒺藜、黄芪各15g，荆芥、防风各6g，甘草9g四物三色（黄、白、黑）荆防草《医宗金鉴》青蒿鳖甲汤养阴透热鳖甲15g、青蒿6g、生地12g、丹皮9g、知母6g青蒿鳖甲地知丹《温病条辨》当归四逆汤温经散寒，养血通脉当归12g、桂枝、芍药各9g，细辛3g、炙草、通草各6g、大枣8枚当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草《伤寒论》阳和汤温阳补血，散寒通滞熟地30g、鹿角胶9g、白芥子6g、姜炭2g、肉桂3g、麻黄2g、生甘草3g熟地鹿胶姜炭桂，白芥麻黄甘草从《外科全生集》六味地黄丸滋补肝肾熟地24g、萸肉、山药各12g，泽泻、茯苓、丹皮各9g六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专《小儿药证直诀》七宝美髯丹滋阴补肾,益肝养血何首乌30g、补骨脂、菟丝子、枸杞、怀牛膝、茯苓、当归各15g破乌归牛苓杞子《医方集解》增液汤养阴清热玄参30g、麦冬、生地各24g玄麦参《温病条辨》凉血五花汤凉血活血，清热解毒红花、玫瑰花、凌霄花、鸡冠花各9g，野菊花15g红玫凌野鸡（北京中医院皮肤科）凉血五根汤凉血解毒化斑紫草根、茜草根、瓜蒌根、板兰根各15g，白茅根30g茅蒌板茜紫（北京中医院皮肤科）凉血活血汤清热凉血活血生槐花、白茅根各30g，紫草根15g、生地30g、赤芍、丹参各15g，鸡血藤30g鬼紫白赤生鸡丹（北京中医院皮肤科）桃红四物汤活血化瘀桃仁6g、红花3g、熟地15g、当归12g、白芍6、川芎8桃红四物《医宗金鉴》血府逐瘀汤活血行气化瘀桃仁12g、红花、当归、赤芍、生地各9g，川芎6g、柴胡、枳壳各9g，桔梗6g、牛膝9g，甘草6g血府逐瘀生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。《医林改错》通络活血汤活血化瘀，行气活络桃仁、红花、赤芍、牛膝、当归、泽兰、青皮、香附、王不留行、茜草各9g桃红赤膝归，泽青附不留茜《朱仁康临床经验集》加减四妙勇安汤疏风清热，凉血活血银花15g、连翘9g、生地15g、玄参9g、鸡血藤15g、当归9g、甘草15g银翘地玄鸡归草《验方新编》

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的，它的出现可能会产生疼痛感，常被形容为“烧灼样痛”“电击样痛”“刀割样痛”等。如果本身抵抗力薄弱，受到病毒的入侵，该疾病可能就会出现。因此，平时需要通过合理的方式积极预防，才能够防止带状疱疹产生。那么，哪些类型的人更容易出现带状疱疹呢？1、 带状疱疹的发病原因1、 曾经得过水痘，或感染过水痘-带状疱疹病毒（当时没发水痘，病毒直接潜伏起来了）；2、 免疫力低下，免疫系统出问题。2、 带状疱疹常见吗？高达90%以上的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，带状疱疹可发生于任何年龄，50岁后发病率显著上升，我国每年50岁及以上成人新发带状疱疹约156万人。3、 哪些人容易得带状疱疹？1、 年龄是带状疱疹最重要的危险因素：带状疱疹可发生于任何年龄，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重； 2、 慢性病患者离带状疱疹更近：相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加； 3、免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹，例如如下情况：免疫系统疾病（如HIV/AIDS）；肿瘤患者；使用免疫抑制药物患者4、 预防带状疱疹的办法有哪些？带状疱疹治疗方法有限。预防带状疱疹的方法包括：  重组带状疱疹疫苗能为50岁以上的人群提供超过90%的保护效力，研究表明两剂接种后能保持超过20年的保护效力，目前医院无法进行疫苗接种，杭州各大社区可进行疫苗接种服务，可扫二维码进行预览登记接种。

什么是玫瑰痤疮 玫瑰痤疮如何使用医学护肤品 如何选择医学护肤品 有任何关于玫瑰痤疮的问题，欢迎随时和我联系，我是浙江省中医院皮肤美容科的罗宏宾医生，自诩为玫瑰痤疮的斗士。

不容忽视的健康提示今天值班，一个老先生一进门就要握着我的手说谢谢，我正纳闷，抬头一看是前几天一个患者的老伴。 原来起因是这样的，一个老先生领着老伴来我这里看皮肤病，一看是丘疹性荨麻疹，虫子叮咬有关，再抬头一看老先生下唇部很多的黑色皮疹，我就说老先生，老伴的病问题不大，你这个反而要重视！赶紧去消化科约个肠镜，老人说我口唇黑，约肠镜干什么啊，我就给他把手头的图谱看了一下，老人貌似明白了，就去了消化科。 结果肠镜一做，小肠内多发息肉，有的还很大，消化科医生做了肠镜下取息肉。还没等病理结果出来老人迫不及待的来感谢我！

近日门诊隐翅虫皮炎患者明显增多，为此，今日有电视台来找我咨询，就是下面这个小小的虫子却可以引起多种皮肤损害，以至于在临床上会出现误诊误治！ 这样貌似刀片划伤的损害，其实是这个小家伙干的，那我们怎么预防呢，1.遇到这个虫子尽量不要用手拍打它，隔层东西把它搞定2.这个虫子往往夜间爬到人皮肤上，所以一早起来发现面部，颈部等出现皮疹，有可能就是这个家伙干的，及时去医院皮肤科就诊。