唐雪勇医生的科普号

一、什么是敏感肌肤？在日常生活中有很多人皮肤容易敏感，尤其是面部，以女性多见。而这一类皮肤问题，我们统称为敏感性肌肤，是指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。二、皮肤高敏状态与面部敏感性皮炎？颜面皮肤高敏状态下，各种理化或生物因素的刺激往往是导致面部敏感性皮炎发生与反复的始动因素和持续诱因。那什么是“面部敏感性皮炎”呢？面部敏感性皮炎是特指发生在面部以过敏或敏感所致，以红斑、水肿、丘疹、毛细血管扩张、脱屑、色素沉着为临床特征的炎症性皮肤病。面部敏感性皮炎是比较宽泛的病名，具体包括有激素依赖性皮炎、面部变应性接触性皮炎、颜面再发性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、面部湿疹、玫瑰痤疮、季节性面部皮炎、面部荨麻疹、神经性皮炎、面部敏感肌肤等，都归属于这一范畴。三、是什么导致了我们面部肌肤的敏感？面部敏感肌肤原因复杂，总体来讲包括三个方面：（1）个体因素：主要包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等。近年的研究表明敏感性皮肤与遗传相关，年轻人发病率高于老年人，女性高于男性，精神压力可反射性地引起神经降压肽释放，引发敏感性皮肤。（2）外在因素：①物理因素，如季节交替、温度变化、冷热刺激、日晒、手机电脑暴露、辛辣饮食等；②化学因素，如化妆品、清洁用品、消毒产品、空气污染物等；③医源因素，如外用刺激性药物，局部长期大量外用糖皮质激素制剂，某些激光治疗术后等。这些外在因素可引发或加重敏感性皮肤。（3）其他因素：皮肤病敏感性皮肤也可继发于某些皮肤病，如特应性皮炎、玫瑰痤疮患者均存在皮肤敏感状态，其他如痤疮、接触性皮炎、湿疹等也可引发敏感性皮肤。四、我们有必要了解其发病的机理目前认为面部敏感性皮炎的发生是一种累及皮肤屏障—神经血管—免疫炎症的复杂过程。在内外因素的相互作用下，皮肤屏障功能受损，引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，引发皮肤免疫炎症反应。皮肤屏障功能的损伤主要变现在角质层结构不完整、脂质含量失衡、神经酰胺减少、经皮水分丢失增加、角质层含水量降低、屏障功能修复能力下降等方面。其次，皮肤神经末梢的保护能力减弱、神经纤维密度增加及感觉神经的反应性增高，三者相互作用，引起皮肤感觉神经功能失调，因而对温度的变化表现出高敏性，皮肤出现烧灼、刺痛及瘙痒等症状。此外，血管反应性增高引发面部毛细血管扩张以及皮肤免疫性炎症反应也是发病的重要机制。五、我们如何防治调理面部敏感性问题？随着环境污染日益加重和精神压力增加等，面部敏感性皮炎的发生率逐渐升高，越来越受到人们的重视，这样的一类问题目前确实是困扰部分女性一大难题。那我们到底如何预防发生和治疗调护呢？总体原则是强化健康教育、充分认识问题、促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性和控制炎症反应等，以提高皮肤的耐受性为目的。（1）充分认识：敏感性皮肤极易反复发作，心理疏导和健康教育十分重要。应尽可能避免各种触发因素，如日晒、进食辛辣食物、饮酒、情绪波动、密闭的热环境等，避免滥用化妆品。定期治疗与随访，在医生指导下配合治疗，保持耐心，树立信心，使皮肤能维持在一个良好的状态。（2）合理护肤：修复受损的皮肤屏障是治疗敏感性皮肤的重要措施。合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。宜选用经过试验和临床验证，安全性好的医学护肤品。禁用祛角质产品，宜用温水洁面，每日洁面次数不宜过多。根据季节变化选用具有修复皮肤屏障作用的医学护肤品。（3）物理治疗：①冷喷、冷膜及冷超对热刺激敏感的患者，可通过低温物理作用，收缩扩张的毛细血管，达到减轻炎症的目的；②红光和黄光红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用，黄光可促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性。对于敏感性皮肤的各种症状起到缓解和治疗作用；③强脉冲光及射频强脉冲光可通过热凝固作用封闭扩张的毛细血管和对表皮细胞的光调作用促进皮肤屏障功能修复，缓解皮肤敏感症状。射频可刺激真皮I、Ⅲ型胶原增生，提高皮肤的耐受性。（4）药物治疗：症状严重者可酌情配合药物治疗，对于灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感显著者可选择抗炎、抗组胺类药物治疗，对于伴有焦虑、抑郁状态者可酌情使用抗焦虑和抑郁类药物，对于激素依赖特征的可以外用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司），对于光敏性刺激的可口服羟氯喹等，部分病患人群可以选择中药内服或外用治疗。

在青春期诸多烦恼中，“痘痘”可能是小伙伴们最熟悉、最痛恨、又最为无奈的皮肤烦恼了，正所谓谁的青春里没长过几个“痘”呢！那么对于这种困扰，我们如何应对呢？下面且听我为大家做一些痤疮小科普。一、青春痘为何物？痤疮又称“粉刺”，俗称“痘痘”、“青春痘”，其实也不算什么病，我们可以把它看成是青春期男女常见的生理问题，有一定的遗传倾向，好发于颜面、胸背等皮脂溢出部位的毛囊皮脂腺慢性炎症，可见粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等表现，油性皮肤的人更易长痘，可能反复发生，有时还比较严重，甚至导致损容性后果。一般长到28岁，随着激素水平的分泌趋于平衡之后，痘痘就慢慢不长了，但也有一部分人过了28岁还长痘痘的，这部分人以女性多见，常见于内分泌紊乱或卵巢功能异常的患者。二、我们大好青春为何会长痘？青春痘之所以好发于广大青少年，首先要谈到的是青春期正是体内性激素分泌旺盛的时期，尤其是雄性激素分泌亢进，就是我们常说的“荷尔蒙”分泌，这会导致颜面、胸背部位皮脂腺分泌过多，皮肤油腻，当皮脂腺分泌的皮脂过多，一方面会导致皮肤表面的油脂堆积，另一方面会引起毛囊口及皮脂腺导管角质层增厚角化而变得狭窄，二者均会引起皮脂腺不能顺畅排出，毛囊口的阻塞又会使得皮脂淤积加重，形成粉刺丘疹，发生炎症反应，而在毛囊皮脂腺排除受阻的过程中有一种细菌——痤疮丙酸杆菌更容易感染，引发毛囊皮脂腺内的感染炎症，出现脓疱、囊肿。以上就是痤疮发生的四大成因和机制。然而在我们的日常生活中，诸多因素也会诱发或加重痤疮，比如辛辣油腻刺激性食物、晚睡熬夜、紧张焦虑、压力过大、长期便秘、面部化妆、疏于清洁、不当挤痘、月经等因素。三、长了痘痘需要治疗吗？“青春不息，战痘不止”是对待痘痘的积极态度，战痘并不等于一定要用药物治疗，很多情况下痘痘不需要药物治疗，只要生活调理就能很好的控制。我们把痤疮分为三度四级：轻度Ⅰ级：粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱。总病灶数少于30个；中度Ⅱ级：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50个之间；中度Ⅲ级：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛，总病灶数在51～100个之间，结节少于3个；重度Ⅳ级：结节∕囊肿性或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100个以上，结节∕囊肿在3个以上。原则上轻度和中度Ⅱ级可以不用药物治疗，通过生活饮食调理和面部有效清洁即可控制；而中度Ⅲ级和重度Ⅳ级才需要不同程度的药物或物理治疗。四、战痘的青春还需要认知哪些关键问题？其实我们对待痘痘，不仅要有科学的认识和合理的调理，还要做到预防至上，在战痘的过程中我们需要注意以下八个方面的问题：①管住嘴：控制不要吃油腻、辛辣、甜的、煎炸及刺激性食物，或者尽量少吃，因为这些食物会增加皮脂腺的分泌而导致痤疮加重，同时也要控制不要暴饮暴食、不喝酒抽烟；②别熬夜：不要熬夜，最好晚上十一点之前睡觉，保证睡眠，因为晚上11点至凌晨3点期间是皮脂腺分泌代谢调节的最佳时期，同时也要减少面部过度接触手机电脑屏幕以防辐射加重痘痘；③无便秘：养成每天定时解大便的好习惯，改变便秘的习惯，有助于对体内毒素的定期排解防止宿便；④护好面：如果我们面部油腻，需要用好控油的洁面奶，做好面部清洁，减少皮脂腺分泌在面部的堆积，改善排出通路，同时也要做好保湿和防晒，保护好皮肤屏障功能；⑤调心情：调整好自己的心情，控制易怒、焦躁、抑郁的情绪，好心情才有好气色，好心情才有美容颜；⑥控压力：注意排解学习或工作的压力，适当放松，高度的紧张会影响机体内分泌，从而加重痤疮；⑦要运动：适当运动出出汗，可以调节皮脂腺和汗腺的分泌，促进皮肤代谢产物和垃圾的排出，改善皮肤健康状况；⑧不挤痘：很多人都会不自觉的挤脸上的痘痘，这一点比较重要，痘痘不宜自行挤压，尤其不要过早挤压，不仅会增加感染风险，而且会导致炎症加重而遗留色素沉着或疤痕，就是我们常说的“痘印”，如果痘痘比较明显，可以在医院或正规美容场所无菌清痘。五、盲目战痘会出大问题吗？不合理的治疗或盲目的用药可能会导致小毛病变“大问题”，归纳起来主要有这几方面的隐患：①挤痘挤出“月球脸”上面讲过挤痘的风险，确实在很多较为严重的痤疮患者，如果过度挤痘，感染后会形成脓肿或囊肿，愈合后会导致面部坑坑洼洼，形同“月球的表面”，甚至会导致增生性瘢痕的形成，严重影响美观。②美容美出“激素脸”社区或网上一些非正规的美容院大肆宣传的美容祛痘“神药”，所谓的“药”到“痘”除，可能隐藏大风险，殊不知产品中其实含有激素或强效免疫抑制药物，虽能取得一时半会的疗效，但是长期使用，会形成依赖，不仅痘痘没有治好，反而出现了敏感肌甚至是“激素脸”。还有平常大家所热衷的网购或微商出售的面膜等护肤品，部分也可能含有激素成分，长期使用风险较高。所以，治痘痘最好到正规医院在专科医生指导下调治。③治痘治成“天价病”临床中遇到很多患者，受部分民营私立医院的诱导，一个痘痘小毛病，治出了天价，少则数千，多则几万，到最后还是反复未愈，徒增烦恼。其实痘痘的治疗根据不同的情况选择不同的治疗方法，适可而止的治疗方案，效价比都比较好，没必要花大价钱治小毛病。④长痘得了“抑郁症”曾经遇到一个十八岁的高中女生，因为长了较严重的囊肿聚合型痤疮，而心情极度郁闷焦虑，得了抑郁症，时时有轻生的念头，最后只得由他母亲寸步不移陪着就诊，选择了住院治疗，经过有效治疗后，这个女孩的情绪才慢慢好起来。其实类似的情况并不鲜见，归根到底是得了痘痘后，既没有科学的认知，也缺乏合理的治疗，逐渐加重，导致病情进展，最后影响心理，并发“抑郁症”风险大增，所以作为一个好医生，不仅要治机体的病，还要调得病的人，做好情绪疏导，驱除心理障碍，方能事半功倍。最后，希望各位得了“美丽痘”的人们，都能“战痘”成功，焕发青春光彩！

科学的认识、科学的治疗、科学的预防是银屑病防治最关键的三个方面，如果您患有银屑病，有必要了解以下相关银屑病的健康知识！一、银屑病患者最想问的问题是什么？1、银屑病会遗传吗？银屑病具有一定的遗传性，流行病学调查显示国内双亲之一患病人群其子女遗传概率为10%-15%左右，双亲均患病，其子女的遗传概率可达到50%以上。即使子女先天有遗传易感基因存在，是否发病还受很多后天环境、饮食方式等诸多诱发因素的影响，很多情况都不一定会发病或终生不发病，所以只要避免银屑病两两结婚的情况，银屑病的遗传率并不高，因而没有必要因为银屑病有一定的遗传性而整日提心吊胆忧心忡忡。2、银屑病患者可以结婚生子吗？一般情况下，个人的生育能力不受银屑病患病的影响，患者可以正常结婚生子。其次还要注意，当您考虑怀孕时，应当选择病情处于轻度或稳定期，且影响胚胎发育或有致畸作用的药物需停用一定时期后才可受孕。3、银屑病有没有传染？银屑病没有任何传染性，无论怎样密切接触都不会传染给其他人，所以自己或亲朋好友担心银屑病会相互传染，完全是多余的。4、银屑病能根治吗？银屑病目前医学上还无法根治，也无特效药物。银屑病虽然不能根治，但患病之后需要得到适时、科学、合理的调治，不管是饮食生活调理，还是中西药物治疗，都是必要的，不要掉以轻心。然而治疗应适可而止，不能偏听偏信过度徒劳或激进治疗，更不能盲目滥治而加重病情。5、银屑病是不治之症吗？银屑病不是不治之症，更不是恶性肿瘤，不同程度的银屑病患者通过有效的治疗可以达到病情稳定、症状缓解、临床痊愈或长期不复发的效果。其实，银屑病的发病很有规律可循，其自然病程并不是进行性的而是有规律地波动，一般冬季加重，夏季消退，有时还会自愈而多年不复发。银屑病中大多数是寻常型的，基本上不影响机体正常的功能和代谢，患者仍可正常地工作、学习和生活，通过适当科学的治疗，银屑病能够得以很好的控制，学会与银屑病和平共处才是生活的哲学。6、银屑病为什么这么难治疗？反复发作的银屑病之所以难治，主要是以下几个误区的存在：①患病乱投医，激素、免疫抑制、维A酸等药物反复滥用带来了身体更大的伤害；②放弃治疗，放任自由导致病情恶化加重，犹如“渴而穿井、斗而铸锥”为时晚矣；③不规律的用药治疗缺乏连续性，综合疗效难以发挥；④没有真正重视预防，常常是“好了伤疤忘了痛”，辛辣饮食、局部刺激、感冒感染、劳累熬夜、紧张焦虑等因素均可诱发；⑤心理负担较重，不良情绪诱发或加重本病的发生发展。7、银屑病到底选择中医治疗还是西医治疗？客观来讲，急重症银屑病选择西医为主中医为辅的治疗策略，中轻度银屑病可选择中医为主西医为辅的治疗策略，部分银屑病可以选择纯中医加生活调理治疗。西医治疗多以缓解症状为主，停药后仍旧复发，其治疗的毒副作用和耐药性日益凸显，而银屑病作为中医治疗的优势病种，因其天然草药或特色非药物疗法的毒副作用小或无毒副作用，临床疗效较著，远期疗效尤佳，在维持长期疗效和用药安全方面有其独特优势，因此，中医治疗方案越来越受到患者的青睐和信任。二、如何正确认识银屑病？1、银屑病的发病与危害银屑病俗称“牛皮癣”，是临床最常见的慢性复发性难治性皮肤病之一，据统计，全球有超过1.25亿银屑病患者，我国银屑病患病率为0.47%，有超过650万患者经受银屑病的困扰。随着社会的发展与环境的改变，本病的发病率逐年上升，因其病程长，易于复发，春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多有缓解，治疗较为棘手。经年累月发病使患者遭受躯体和心理双重折磨，无不时刻影响者患者生活质量和社会交际。2、银屑病的病因与机理目前业界认为本病的发病是一个多因素参与、多基因遗传和多阶段发展的较为复杂的病变过程，目前发病机制尚未完全清楚，其发病可能涉及到遗传易感、免疫炎症、代谢紊乱、微生物感染、皮肤屏障功能障碍、环境改变、饮食不调、精神情志、药物刺激、内在疾病等多方面因素。从临床流行病学角度来看，银屑病的发病、进展、缓解及消退全过程有其内在的特定规律，异禀体质是发病与否及复发加重的关键因素，但同时受到环境、饮食、情绪、药物、疾病及外来刺激等相关因素的影响。3、银屑病的分型分期与临床表现根据银屑病的临床特征可分为四种类型：寻常型、红皮病型、脓疱型及关节病型。寻常型银屑病占到发病率的96%以上，病程一般分为三期：进行期、静止期、退行期。寻常型银屑病：以红斑斑块上覆银白色层状鳞屑为主要特征，多首发于头皮，可伴有头发束状及指甲顶针样改变特点，病情较重者可见指趾甲增厚、变形、颜色改变、蛀空、残毁等表现。脓疱型银屑病：以红斑基础上密集的针头至粟粒大小的脓疱为主要表现，脓疱周围有红晕，常因摩擦而糜烂渗液，甚至融合成大片脓湖。进展期多伴有高热，好发于儿童。关节病型银屑病：在寻常型基础上伴有四肢关节红肿疼痛、功能障碍、变形为主要特征，类风湿因子检查一般为阴性。红皮病型银屑病：表现为全身皮肤呈弥漫性潮红浸润，间有片状正常“皮岛”，发病过程中可伴大量脱屑，进展期常伴畏寒、发热等全身症状，病情顽固。三、银屑病的科学治疗为哪般？银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯治疗。遵循以下总体治疗原则：正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。安全：各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应．不应使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择制定治疗方案。各型银屑病的常规治疗方案：①轻度银屑病：外用药治疗为主，可考虑联合、交替、序贯的策略，可结合光疗，必要时内用中西药物治疗，但是必须考虑可能的药物不良反应。②中重度银屑病：中药、紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。③脓疱性银屑病：维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法／光化学疗法、生物制剂、中药、支持治疗、联合疗法等。④红皮病性银屑病：维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、中药、支持治疗、联合疗法等。⑤关节病性银屑病：非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、中药、生物制剂、支持治疗、联合治疗等。银屑病的外用药物与物理疗法：常用外用药物的种类有：润肤剂、角质促成剂、角质松解剂、糖皮质激素类、维A酸类、生素D3衍生物、地蒽酚、焦油类、细胞毒性药物等。他扎罗汀、中效与强效的糖皮质激素、卡泊三醇可作为局部治疗的一线药物。物理治疗根据病情不同多采用长波紫外线、光化学疗法、宽谱UVB、窄谱UVB等。四、银屑病的调护预防有哪些重要方面？1、银屑病的用药注意①银屑病的治疗需在皮肤专科医生指导下用药，切忌私自处方购药或轻信不良广告，避免滥用药物或过度治疗；②患者在就诊结束时务必问清楚医生所开具药物的使用方法、步骤、疗程及注意事项；③银屑病外用药急性期宜用温和的保护剂和润肤剂，稳定期和消退期可用作用较强的药物，但应从低浓度开始；④在用药或治疗过程中如有明显不适，请停用药物或疗法，尽早复诊或医生取得联系，以避免医源性刺激加重病情。2、银屑病的饮食指导银屑病患者的饮食对其疾病的发生、发展、预后及预防复发有很重要的意义。首先要明白一个观念，银屑病是一个慢性皮肤病，而非过敏性疾病，与饮食过敏无直接关系，但规律的饮食方式有助于提高机体对疾病的抵抗力，加强治疗疗效和康复进度。饮食指导如下：饮食宜清淡不油腻，富有营养且易于消化，如瘦肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、豆浆等；多粗少精，多样化，避免单一，如燕麦、红薯等；适当食用新鲜水果，如西瓜、生梨、苹果、香蕉、甘蔗等；少食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱蒜、韭菜、茴香、蘑菇等，海鲜发物，如海鱼、虾蟹、牛羊肉等也要忌口；戒烟忌酒，避免饮浓茶咖啡，低盐低脂低嘌呤饮食，少吃零食及油炸食品，如炸排骨、炸鸡、臭豆腐、薯条、炸薯片、饼干、肉松、油条、甜甜圈等，防治高脂血症、高尿酸血症等。3、银屑病的身心调节银屑病是典型的心身性皮肤病，银屑病的发生、发展与病人的性格、情感等心理因素及社会环境有密切关系。患者的心理痛苦常大于皮损的症状，很多患者在医生确诊为银屑病后，心理压力很大，认为自己患上了不治之症，情绪低落，压抑焦虑、治疗抵抗。有时太过悲观，身心健康处于一种恶心循环的状态，不仅不利于病情的缓解恢复，而且能使病情加重。所以，保持好的心态和对疾病的认知是十分重要的，可以适当阅读一些银屑病科普手册，加强银屑病相关知识的了解和熟知。正规的就医方式和良好的健康教育，加上一位经验丰富、认真负责的专科皮肤医生的指导和随访，在医生的鼓舞下，患者自我领悟，疏导和改善负面情绪，保持开朗乐观的心态，增强向疾病作斗争的信念和勇气，充分调动其治疗的能动性，促使心理病理自身转化，减轻或消除症状，达到治疗和预防，促进心理康复的目的。4、银屑病的生活习惯经常熬夜、作息不规律、暴饮暴食、嗜烟嗜酒、不注重锻炼身体等生活习惯，都不利于银屑病恢复。科学饮食、规律作息、平和心态、适当运动、减少感冒等是能够减轻银屑病的良好习惯。根据自己的体质、兴趣以及环境，选择适合的运动项目运动量最好达到微微出汗，有利于皮肤的呼吸、循环和代谢，有利于病情的改善。五、银屑病的防治新理念的重要性银屑病作为慢性复发性皮肤病，在防治理念方面发生较大变化，以往以临床治疗为目标的治疗模式与患者日益增长的长远综合防治效果的矛盾日趋凸显。银屑病的防治新理念具体有：在长期的银屑病治疗实践和经验教训中，强调单纯药物治疗的局限性，过度治疗对机体的伤害，整体调整的意义；强调以“人”为中心的新医学模式及健康医学模式的转变；强调“预重于治、预防优先”的理念，提倡中医“未病先防、既病防变”的“治未病”理念；重视银屑病科普认知教育，培养科学的生活实践方式；强调整体与局部的关系，阐明中医天人合一的整体观。所以目前在新的防治理念指导下，银屑病的长期治疗和管理计划需要更科学、更安全、更经济，突出绿色治疗、综合康复、科学预防三者兼顾，实现三位一体融合。在长期调治过程当中，需要采用多种手段控制皮疹、并发症及调节身心健康，同时监测各项安全指标，防止药物毒副反应发生，以健康管理为目标，将银屑病的治疗设计成以病人为中心的一揽子管理干预方案，包括疾病教育、患者自身行为管理、药物治疗和精神情绪疏导支持等，使广大的银屑病患者得到个体化、高效、安全的治疗。

带状疱疹后遗神经痛的中医特色治疗带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮损消失后，其神经痛症状持续存在一个月以上。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的常见并发症之一，有以下特点：1，带状疱疹患者年龄越大，越易发生后遗神经痛。2，带状疱疹治疗愈晚，越易发生后遗神经痛。3，疼痛明显，呈阵发性或持续性电击样或刀割样，难以忍受。4，持续时间长，可达数月至数年不等。5，缺乏特效的治疗方法，但经积极治疗，本病可获不同程度的缓解或治愈。本病西医治疗主要是对症止痛，如阿米替林、卡马西平、加巴喷丁等。常配合营养神经治疗，（如维生素B1、B12，甲钴胺、腺苷钴胺等），单用往往疗效欠佳。中医认为本病主要是病后局部气血阻滞，络气不和所致，治宜行气活血，通络止痛为法。我科采用中西医结合的方法治疗本病，以中药内服配合梅花针、火针、拔罐、放血疗法为主、辅以高能红光、散焦激光、中药熏蒸等疗法，大部分患者均能取得较为满意的疗效。

各位白癜风患友：大家好，如果您想了解光疗知识，请参考下表：具体照射时间（部位不同最高剂量不同）

皮肤科概况湖南中医药大学第二附属医院皮肤科始创于1956年，在肖梓荣、欧阳恒等老一辈皮科名老的不懈努力下，积淀丰厚，历史悠久，是集医疗、科研、教学于一体的国家中医药管理局重点科室。现任主任杨志波教授带领我科人员励精图治，开拓创新，科室逐步发展壮大，先后成为国家中医药管理局“十五”“十一五”“十二五”重点专科、重点学科、重点三级实验室建设单位。科室一贯坚持“优良的临床疗效、优秀的人才团队、优质的服务理念”三大发展方针，着力发展银屑病、湿疹、白癜风、痤疮、带状疱疹、难愈性皮肤溃疡等中医优势病种，同时结合现代先进技术大力拓展皮肤外科、激光医美、皮肤病理、乳腺疾病、周围血管病等亚专业学科范围。银屑病专病基础科室前期在专病建设方面积累了丰富的临床与科研经验，目前年度门诊诊治银屑病患者超过3000人次，收治住院患者超过400人次，形成了成熟的银屑病全套中医综合治疗方案、中西医结合治疗方案、康复调理个性化预防方案以及中医特色外治疗法的整理汇编，完成了古今文献整理，初步构建了银屑病中医医案方药数据库和银屑病健康管理体系框架，实现了从临床治疗到基础研究的深化，取得了系列科研成果，实现了成果转化，带来了较大的社会经济效益。科室先后获得了银屑病相关国家自然科学基金课题5项，省部级课题26项；完成《银屑病中西医特色治疗》专著的出版；发表银屑病相关系列临床与实验论文60余篇；研制的银屑病院内制剂“竹黄颗粒剂、克银膏”等自制药投产并运用于临床，《竹黄颗粒系列基础与临床研究》分别获得湖南省中医药科学技术进步奖一等奖、湖南省教育厅科技进步二等奖、浙江省中医药科学技术创新奖二等奖、湖南科学技术进步奖三等奖等。银屑病特色品牌专病打造银屑病作为临床最常见的慢性复发性难治性皮肤病之一，中医药在本病的防治调理方面优势突出。为帮助广大的银屑病患者更好地认识银屑病、战胜银屑病，在前期深厚积淀的基础上，科室将银屑病作为临床核心攻克病种，杨志波教授大胆探索，深入研究本病的综合系统解决方案，在中南六省率先提出“四位一体全力打造皮肤科银屑病特色品牌专病”，先后成立了银屑病专病门诊、专病病房、专病特色治疗室、银屑病互助会，“银屑病纯中医治疗病房”作为专病核心业务得以大力开展，将银屑病中医特色治疗、综合康复调理、积极科学预防融为一体，倡导银屑病防治并重理念，实现资源优化配置，完善各类治疗方案，切实提高防治疗效，院内院外治管结合，降低患者医疗支出，以品牌专病建设带动科室整体业务的全面深化发展。银屑病专病特色与优势银屑病作为科室三大优势病种之首，在老一辈皮科名老欧阳恒教授和现任主任杨志波教授的潜心钻研和大力发展下，在该病的诊疗上形成了成熟的临床经验和深厚的技术积淀。目前我们的特色和优势有：①基于“取象比类”的中医理论渊源，结合欧阳恒教授临床实践，逐渐形成了“皮肤病中医直观论”思想，创造性提出了银屑病“以形治形、以皮治皮、以毒攻毒”等取象论治新理论。②形成了成熟的“银屑病中医五联疗法”，包括中医辨证内治、中药湿敷药浴、中药涂擦封包、针灸放血拔罐、中药粥膳食疗等步骤，注重分期分型、内外结合、皮损辨证、防治并重、饮食药膳、体质调护等综合干预，临床疗效显著；③根据欧阳恒教授长期临证经验，形成了针对不同证型不同分期银屑病的多个确效协定处方，如竹黄汤、加减多皮饮、凉血消银汤、五根五花汤、解毒凉血汤、消疕1-6号方等；④科室有竹黄颗粒、克银膏、甘草油、消银洗剂、银屑1-3号粉、复方柳酸软膏等银屑病专病内服外用院内制剂；⑤银屑病中医特色疗法有中药药浴、中药涂擦、中药湿敷、中药溻渍、穴位贴敷、中药箍围、自血疗法、火针疗法、梅花针叩刺、拔罐走罐、刺络放血疗法、穴位埋线疗法、穴位注射、电针疗法、耳穴压豆疗法、中药气雾疗法、天然汗蒸疗法等；⑥现代诊疗设备有新型中药熏蒸仪、UVB紫外线治疗仪、308准分子激光、璀璨激光工作平台、王者风范激光治疗仪、CO2点阵激光、CK皮肤多功能测试仪等。银屑病特色外治疗法（1）中药涂药或湿敷：可根据皮损形态及病情辨证选择外用药物。进行期皮损予黄连膏、芩柏膏、青黛膏或调麻油外搽患处，每日1～2次，涂药后可适当加封包；中药湿敷可选用三黄洗剂或辨证处方煎液冷湿敷。（2）药浴：中药浴、硫磺浴、谷糠浴等。静止或消退期可用选用马齿苋、苦参、侧柏叶、楮桃叶、千里光、黄柏、地骨皮、白鲜皮等煎水，放温后洗浴浸泡，再外搽芩柏膏、黄连膏、青黛膏等；也可辨证选择清热解毒、祛湿止痒的中药，如金银花、野菊花、地肤子、蛇床子、侧柏叶等每2～3天1次。（3）放血疗法：取患者脊柱旁开0.5～1.5寸处摩擦数次，充分暴露反应点，常规消毒，以三棱针或放血针挑破挤出血1～2滴，隔日1次，1周为1疗程，注意消毒，放血后24小时不宜进水或接触污物；或于肥厚皮损处以三棱针或放血针点刺放血或加拔火罐。（4）梅花针叩刺疗法：于皮损处均匀有力地弹叩皮损，先轻后重至皮肤潮红或微量出血为度，隔日1次，5次为1疗程。（5）拔罐疗法：可取主穴配大椎、陶道、双侧肝俞或脾俞，配穴曲池、三阴交；也可选取肥厚性皮疹斑块处拔火罐，注意不要在急性期皮损上拔罐，拔罐时间不宜过久，隔日1次，5次为1疗程。（6）穴位注射：主穴选曲池、足三里、肺俞，常用药以当归注射液、黄芪注射液或斯奇康注射液，每周1次。（7）埋线疗法：取穴以四肢及背部俞穴为主，如曲池、足三里、三阴交、丰隆、血海、风市、背俞穴等，采用专用埋线针推入相应深度，适当提插捻转使患者出现酸麻胀痛针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋入相关穴位或特定部位中，每半个月1次。（8）针刺疗法：可辨证选择风池、曲池、支沟、血海、印堂、合谷、迎香、百会、足三里、三阴交、大椎、肺俞、膈俞、肝俞等穴，并根据皮损部位选择组穴，分别用捻转泻法、迎随泻法、平补平泻，强刺激捻转，留针30～60分钟，隔日或日1次，10次1疗程，间隔10天再行第二疗程。（9）艾灸疗法：将艾条一端点燃，在距离患处皮肤约1寸左右进行熏灼局部，灸至皮肤红晕为度，每日1～2次，每次15～20分钟，10次为1疗程。（10）火针：顽固性肥厚斑块性皮损以火针治疗，操作以左手固定患部，右手持针，将针在酒精灯上烧红，迅速刺入施术部位；针刺的深度及密度据施术部位及疾病而定，同一施术部位或皮损每5日1次，可选择分批施治。（11）耳穴压豆疗法：主穴选肺俞、神门、内分泌；配穴选心、大肠，留针20～30分钟，隔日1次，10次为1疗程。（12）中药薰药：适用于关节病型银屑病，主要中药组成：路路通、伸筋草、红花、川牛膝、伸筋草、土茯苓、稀莶草、细辛、独活、秦艽、姜黄等，针对不同部位选择不同型号特制中药熏药。（13）照灯：神灯（TDP）照射关节型银屑病皮损疼痛区域，不宜离皮损太近以防灼伤。（14）中药气雾疗法：适用于咽部或扁桃体炎症的患者，选择中药：金银花、野菊花、马齿苋、甘草、黄精等煎液，通过等离子气雾仪吸入治疗。（15）中药汗蒸疗法：借助中药熏蒸综合治疗仪，将中药（麻黄、桂枝、白芍、白鲜皮、生地等）纳入容器，调高熏蒸温度，直到透汗为止，通过发汗的方法以透邪外达，适合病邪在表之银屑病患者。

俗话说“男人四十一枝花”，相对女人而言，年龄也许是男人日久弥香的资本，就如同美酒经过时间的沉淀愈发香醇，而立之年的男人不仅事业有成性情成熟有魅力，而且皮肤护养得当有可能如花似玉渐入佳境。那么男人的容颜为什么不容易衰老呢？这和男人面部皮肤的生理功能密不可分。首先男性的面部皮肤相对女人较厚，其中因素是雄性激素可以刺激皮肤增厚，一般男性皮肤要比女性皮肤厚25%～40%，皮肤的抵抗力随皮肤增厚也会增加，所以一般男性皮肤的耐受性一般比较好，不容易过敏。其次，男性面部皮肤皮脂腺分泌及汗出较多，有助于形成优质的皮肤脂膜层，发挥皮肤屏障功能保护皮肤免受理化刺激。此外，男性皮肤不显老还有一个重要原因就是男性皮肤真皮的胶原纤维通常比女性更厚更致密一些，皮肤常比女性更富有弹性，相对不容易产生皱纹。其实，男人的皮肤如果不注重保养，再加上不良的生活习惯，再好的先天素质，衰老的脚步也可能更快，那么作为步入而立之年的男性皮肤应该如何养护呢？1、面部清洁和保湿是重点男性皮肤护理的基础就是清洁，先用热的毛巾敷在脸上使毛孔张开，根据不同的面部皮肤类型选择合适的洗面奶，搓出泡沫仔细而轻柔地按摩脸部，除去毛孔中的污垢，着重清洁面部T字区（额头至鼻子间的部位），适当选择润肤洗面奶，因为它含水解动物蛋白、水杨酸具有滋润作用，保持皮肤水分的同时可以消除皱纹，能清除皮肤深层的污垢，保持皮肤光滑、柔软。避免用力揉搓面部，如果皮肤偏干燥可适当选择柔润类保湿霜或乳液外用。2、正确的剃须避免皮肤受损男性的皮肤由于经常剃须，会使脸部角质层不断地剥落、更新，加快皮肤的新陈代谢，导致皮肤发生松弛。角质层受伤，严重的还会导致细菌繁殖，引起多种肌肤烦恼。因此刮胡子之前，一定要将面部皮肤清洁干净，按照毛囊生长的逆方向，由下而上剃。刮胡子后一定要涂须后水或须后乳，调理、镇静紧张的肌肤，使其恢复生机、充满活力。3、健康的生活饮食习惯是长久之计过量饮酒、大鱼大肉、过度油腻的食物可使男性皮肤皮脂分泌增多，还可诱发或使原有的痤疮、脂溢性皮炎加重。吸烟使皮肤容易出现过早老化，皮肤变粗糙、出现深浅皱纹及色素沉着。所生活中戒烟少饮酒，低盐低脂绿色饮食，多饮水，多食蔬菜，忌食辛辣煎炸等刺激性发物，不仅能保持身体健康，而且皮肤也会容光焕发。4、调节工作压力保持好心情精神压力大、经常熬夜及生活不规律对皮肤也很有害的，容易导致面色晦暗，产生眼袋与黑眼圈。整天“愁眉苦脸”会使皮肤细胞缺乏营养，脸上的皮肤干枯无华，出现皱纹，同时还会加深面部的“愁纹”。熬夜或夜宵也是皮肤保健的大敌，睡眠不足，会使皮肤细胞的各种调节活动失常，影响表皮细胞的活力。所以调节好工作节奏，保持好心态，保证睡眠，常常笑一笑十年少，让我们气色更佳。5、减少日晒及辐射防皱纹日光中的紫外线常导致皮肤过早光老化，因为阳光直射会直接损伤皮肤深层的弹性纤维和胶原蛋白，致使面部皮肤变得松弛无光泽，出现皱纹。此外长期伏案工作电脑及手机辐射对皮肤也有不良影响。所以，要养成使用优质防晒品的好习惯，减少接触电脑及手机的长期辐射。6、适当运动保持好精神适量的运动能促使全身血液循环加速，使肌体活动张弛适度，从而增强皮肤润滑，也可令全身肌肤有大量流汗的机会，让肌肤达至健康平衡，大大减低肌肤衰老的机会。

皮肤干燥是怎么回事？皮肤干燥是因为皮肤缺乏水分而出现的系列不适症状，如皮肤紧绷不适、干燥脱屑、不同程度瘙痒，有时也会伴有唇干脱皮、鼻子焮热、眼睛干涩、大便干结等症状。导致身体干燥症状的原因多样，如年龄增长、气候变化、饮食温燥、热水烫洗、护肤不当、睡眠不足、过度疲劳等都是导致皮肤干燥的重要原因。皮肤干燥也可能是皮肤疾患或内科疾病的一种常见的临床症状，如慢性湿疹、特应性皮炎、银屑病、鱼鳞病、干燥综合征、糖尿病等。秋冬季节皮肤为什么会更干燥？秋冬季节气候干燥，皮脂腺和汗腺分泌减少，尤其是中老年人群，皮肤屏障功能受累，导致经皮丢水水分增加，保水功能下降，肌肤更加容易缺水，皮肤的表面就变得更粗糙干燥。另一方面秋冬季节因为干燥，护肤保养品使用过度也会使皮肤分泌油脂能力下降，导致干燥缺水。同时因为季节因素气候寒冷，用过热的水洗澡、使用碱性或刺激性的香皂或清洁剂，也会导致皮肤干燥进一步加重。如何判断我们的皮肤“渴”了？皮肤缺水导致的皮肤干燥，我们可以通过以下四个方面判断皮肤“渴”了：洗完脸一小时左右仍感到面部皮肤紧绷，用手掌轻触时无湿润感；身上皮肤经常呈现出干巴巴的状态，有的地方有脱皮现象；洗过澡后皮肤发痒，尤以肋下、四肢及后背为甚；皮肤干燥严重到一定程度，会出现干性脂溢性皮炎或乏脂性湿疹，表现为面部、躯干皮肤干燥，伴红斑脱屑，自觉刺痒明显。中医如何调理皮肤干燥？①见微知著，防患未然中医提倡“治未病”，重视预防，真正做到“未病先防、既病防变”才是调理的最佳效果。在进入秋冬季节后出现轻度皮肤干燥时，这时就应该注意皮肤的基础保湿，适当选用润肤霜、润唇膏，缓解因水分丢失导致的皮肤口唇干燥，保持皮肤屏障功能的正常发挥。如果出现皮肤异常干燥，一定不能忽视内在隐匿性疾病的发生，比如糖尿病、贫血等，需要尽早发现、早期治疗，此外各类慢性炎症性皮肤病也需要及时的治疗以免延误。②对症施治，调理有法中医临床上将病理性皮肤燥症分为风热肺燥、湿热中阻、阴虚津亏、气阴两虚等证型，冬季单纯的皮肤干燥多因阴虚津亏为主。中医采用滋补肝肾、养阴生津、益气健脾等治法达到防治皮肤干燥问题。老年人可适当服用六味地黄丸以滋肝肾之阴；脾虚体弱的女性可服用归脾丸或参苓白术颗粒健脾益气以助后天脾胃生化气血津液之源；因饮食肥甘辛辣之品导致湿热中阻的男性可佐服龙胆泻肝丸或三仁汤以除中焦湿热以利气血津液疏布。③饮食规律，药膳有方秋冬燥邪较甚，饮食不宜太过温燥，忌辛辣酒食，建议多吃富含维生素C和维生素B类的食品，多吃水果蔬菜，如梨、银耳、荠菜、莲藕、豌豆、木耳、苋菜、胡萝卜、西红柿、红薯、金针菜等；适当吃鱼及瘦肉等动物蛋白质，保证氨基酸的供给，以补充皮脂腺的分泌。老年人肝肾不足、阴血亏虚者宜“滋肝肾之阴，润肺胃之燥”，可多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、杏仁、甘蔗等食物。秋冬防治皮肤干燥的药粥或药膳，如百合莲子粥、银耳冰糖糯米粥、黑芝麻粥、桃仁百合燕麦粥、红花山楂糕、桑椹红花饮、菊花猪肝膏、参芪鸽蛋汤、丹参鳗鱼汤等。④合理运动，起居有常《黄帝内经》有云“春夏养阳，秋冬养阴，逆之则灾害生，从之则苛疾不起”，这对指导秋冬皮肤干燥的生活调理有实际意义，从起居上讲一定要顺应四时气候变化，秋冬应顾护脾胃，调养营阴，起居规律，不妄作劳，秋季宜早睡早起，冬季宜早睡晚起。适当运动，可选择散步或慢跑等有氧运动，皮肤微微汗出为度。选择棉质内衣，不宜频繁洗浴，忌热水烫洗。心理上面要舒缓不良情绪，不宜急躁动怒，保持平和心态。

中药汤剂是最重要传统中药剂型之一，中草药煎药与服药方法是中医辨证论治方药运用的重要环节，正确煎煮和服用汤药方法是提高中医疗效的关键，错误的方法，不仅影响疗效，而且造成药物浪费或产生毒副作用。以下特向广大患者介绍中药草药煎煮与服用方法：1、煎药工具：砂锅或瓦罐，忌用铁铜器皿煎药；2、煎药用水：自来水、纯净水、矿泉水、井水、干净江河流水；3、中药浸泡：煎药之前加水（冷水）量一般以漫过药面3-5厘米为宜，浸泡草药20-30分钟，不宜热水浸泡；4、煎药火候：“武火（大火）”先煎至沸腾，后继以“文火（慢火）”15-30分钟。火候酌情而定，一般解表药或泻下药煎煮时间宜短，其火宜急，水量宜少；补益之剂，煎煮时间宜长，其火宜慢，水量略多。皮肤病治疗用药用水及煎煮时间中等即可；5、煎药次数和药汁的滤取：一般是煎两次，头煎水量略多，沸后15-18分钟，煎完趁热过滤，可用两层干净的纱布蒙在碗上，再行滤药，可保证药液清澄。二煎沸后20-25分钟左右。每日一剂，每次煎得药汁各100-150毫升，两次煎药混合，分2-3次温服，皮肤病治疗多饭后半小时服药。6、特殊情况有需要“先煎”、“后下”、“包煎”、“单煎”、“熔化”、“兑服”等依医嘱而具体操作。7、服用中药期间，忌食生冷、黏腻、辛辣之品，忌饮茶。皮肤病患者忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物。祝您掌握正确的中药煎药与服用方法，早日康复！