孙晓璐医生的科普号

第一次发言。 我是一名年轻的泌尿外科大夫，自硕士研究生毕业后，已经在临床一线工作了三年，对泌尿外科基本疾病，包括泌尿系炎症、前列腺疾病、肿瘤、结石、男科等知识都有一定的了解。特别是在结石治疗方面，我具有较多的临床经验。现在的医疗发展要求我们面向网络，所以我选择了注册网站，希望能用我的知识为广大的患者解决病痛。 因为比较年轻，对一些疑难杂症接触比较少，但是对于临床常见疾病的诊治我都能够掌握。因为不是当面交流，如果有患者提问，我会根据您提供的信息给您提供基本的治疗建议和下一步应做的检查。相信对于广大的患者，基本的医学指导意见是最有帮助的，因为对于数目较少的疑难杂症来说，绝对不是网络上几句话就能说明白的。 我会用我的知识和热情，尽力为广大患者提供需要的指导，帮助患者早日远离疾病的痛苦。同时， 你们会见证我的成长！

日常生活中的一般注意事项：1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩，每天饮水量不少于250ML，减少尿内固体成份的沉淀，预防新的结石形成。 2、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。 3、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，以减少骨质脱胎换骨钙，增进尿流通畅。 4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类；菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓；动物内脏心肝、脑等。 5、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根本途径。 针对具有结石成分分析结果的患者： 草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸5毫克，吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类结石病人要多饮水。 磷酸盐结石：因在碱性尿液中形成，故应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。 尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果，多饮水降低尿酸浓度。 钙盐结石：宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食成酸食物，如肉禽蛋类，使尿液呈酸性并大量饮水。 胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物食物）多食硷性食物（植物性食品）使尿液呈碱性并大量饮水。

输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，梗阻在输尿管的狭窄处导致的。 特点：常伴有剧烈的腰腹痛、血尿、恶心呕吐等症状。度过症状急性期后（一般2-3天），疼痛常逐渐缓解，但仍未排出的结石仍会造成输尿管梗阻和肾积水，最终引起肾功能不全甚至尿毒症，很多病人都是因为疼痛症状消失未再复诊，导致肾功能丧失。所以，输尿管结石的治疗不能以有无疼痛症状来判断病情，一定要遵照医嘱定期复查，确保结石排出。 治疗方案：输尿管结石应根据结石的位置、发病时间、结石大小等因素来确定治疗方案。 1、药物治疗：半月内发病，直径小于0.6厘米的结石。2、体外冲击波碎石：半个月内发病，直径小于2.0cm、未在骨盆内（输尿管上段或下段）的结石。 3、输尿管镜碎石术：目前主要的微创治疗手段，对病史较长，位于输尿管中下段的结石治疗效果最佳。 4、开刀手术：目前基本淘汰，仅适用于泌尿系统畸形、不能进行微创治疗的患者。