http://mp.weixin.qq.com/s/bm3ZIloUgRlWzXredVZ0pQ 北京同仁医院就诊攻略 手把手教您如何挂号! 这年头 看个病真是难 工薪阶层就更难了 好不容易请个假来医院 挂号的队伍那叫一个长 愁不愁? 有没有不用排长队的挂号方式? 还真有! 现在有多种预约挂号的方式 您都知道吗? 北京同仁医院亦庄院区(南区)在两个月前率先试点增加手机微信和自助机挂号等渠道。从7月起,同仁医院东、西区也将增加多种预约挂号渠道。那么,预约挂号的方式大家是否都GET起来了呢?别急,小编这就手把手教您如何挂号! 预约挂号篇 目前,我院为患者提供了9种预约挂号途径——电话、网络、微信、自助机等等~~ 已经没有什么能阻挡 预约挂号 微信预约 “京医通”微信公众号 长按该二维码识别,关注“京医通”微信公众号,可预约7天之内的号源。 完成关注后,在菜单栏点击“个人中心”,选择“我的账户”,进行注册。 完成个人注册后,可根据就诊患者情况,绑定京医通卡(也可先建立临时卡,到医院建实体卡后取号)、社保卡(医保卡)。 完成绑定后,可以通过在菜单栏点击“就诊服务”,选择“挂号”,进而选择“医院、科室、就诊时间”锁定号源。 最后使用微信等支付方式支付挂号费,即可完成挂号。 部分尚未预约出去的当日号源仍然可以在医院通过自助机或综合窗口挂到。 微信预约 “北京同仁医院”微信公众号 长按该二维码识别,关注“北京同仁医院”微信公众号。 完成关注后,在菜单栏点击“预约登记”,选择“个人信息”,进行绑定。 完成绑定后,可以通过在菜单栏点击“预约登记”,进而选择“科室、专家”填写就诊信息。 最后提交预约登记,并等待通知。 自助机预约 “京医通”平台自助机 在医院各层自助服务区,可通过京医通自助机预约7天之内的号源。 将已绑定的京医通卡或已激活的社保卡(医保卡)插入自助机。点击“挂号”按钮,进行选择科室操作,点击“预约挂号”按钮。 按需进行医生职称选择操作,再通过“支付”“取号”操作完成自助机挂号。 为方便老年人或不会上网的患者,现场会安排充足的服务人员帮您在自助机上挂号。(专为特殊人群设计的服务流程请往下看) 窗口预约 现场预约挂号服务中心 预约周期:可预约东、西区(不含南区)7天之内的门诊号源 位置:医院西区南门 工作时间:工作日7:00—16:30;双休日7:00-15:30 电话预约 010-114 无论您在哪座城市,只要拨打这个号码,就可预约挂号。 该平台需使用患者本人身份信息实名注册,可预约7天内的号源,医院每天上午8:45左右会更新号源,下午14:00停止次日预约挂号。 需预约的患者请在8:45前完成信息注册。 网站预约 www.bjguahao.gov.cn 登陆北京市预约挂号统一平台,选择北京同仁医院或北京同仁医院南院(亦庄院区),点击进入,可预约7天内号源。 每日8:45更新,下午14:00停止次日预约挂号。 诊间复诊预约 在就诊时,由接诊医师通过医生工作站进行复诊预约,可预约医师本人3月内号源。 出院复诊预约 出院前由病房主管医师通过病房医生工作站预约3个月内首次门诊复诊号源。 知名专家团队 层级转诊预约 患者经团队医生诊治,在完善相关检查后根据患者病情由该医生预约本团队知名专家门诊号源。 社区转诊预约 我院与东城区社区卫生服务管理中心、亦庄医院、旧宫医院、瀛海镇中心卫生院等区属医疗机构建立了医疗联盟,开放社区转诊预约平台,预约北京同仁医院7天之内的普通号。 到院取号、建卡、充值篇 预约完以后,初次就诊的患者需要在就诊当日首先到医院收费窗口建卡并充值。随后凭预约挂号时使用的有效身份证原件取号,通过京医通微信或自助机预约的患者还可在京医通自助机完成取号。 北京社保患者 在初次就诊时,需先到收费窗口关联社保卡(医保卡)后完成充值,关联后的社保卡(医保卡)均可通过“京医通”微信公众号或自助机进行自助充值。 非社保患者 初次到院就诊时,需先到收费窗口办理京医通卡,然后充值。建议京医通卡内保留充足余额,以减少就诊过程中排队缴费时间。 现场挂号篇 等等!小编刚刚不是说以后看病都要预约,那咋还有现场挂号呢?这里的现场挂号只能挂就诊当日预约剩余号源! 现场挂号 在就诊当日,患者可通过京医通微信、自助机或收费窗口挂预约剩余的号源。 1 东、西区窗口挂号 工作日:7:00-16:30 非工作日:7:00-15:30 暑期7-8月工作日:6:30-16:30 2 南区窗口挂号 工作日:7:30-16:00 非工作日:7:30-11:00 各层建卡结算中心 试点期间,医院仍将同时保留综合窗口,提供包括当天挂号、现金缴费等服务内容。 就诊篇 妥妥地挂上号后,我们就可以根据“挂号条上指引的就诊地点”去就诊。 对于眼科患者,一定要注意就诊前先查视力!先查视力!先查视力!(重要的事情说三遍~) 医院眼科、耳鼻咽喉头颈外科作为国家重点学科,集中了最好的资源,在医院三个院区都有覆盖,三个院区均由同仁专家轮流出诊,医疗水平相同,患者可以根据自身居住位置和专家出诊地点进行预约就诊! 特殊人群服务流程 医院还为老年人、儿童、残疾人等特殊人群专门设计了服务措施和流程,方便患者就医! 1、医院现场自助机旁配有服务人员,帮助老人、儿童、残疾人等预约挂号,原来窗口内的工作人员走出窗口,为特殊人群提供帮助。 2、针对不会使用银行卡结算、只习惯使用现金的患者,医院仍保留“综合窗口”挂号取号和缴费。针对不熟悉手机操作的患者,还有经过专门培训的工作人员和志愿者帮助患者预约挂号。 3、可通过子女、亲属的手机绑定老人、儿童的实名身份信息,不用到医院现场,在家中就可以为他们预约挂号,这种应用更方便,更是“互联网+”为患者带来的便捷。 位置篇 同仁医院一共有3个院区:西区、东区、南区。 西区是历史最为悠久的院区。 卫星定位:北京市东城区东交民巷1号 * 区域分布: 门诊楼、住院楼、急诊楼和眼科挂号大厅 最火热的科室分布 验光配镜中心:急诊楼南侧 眼科:门诊楼三层 耳鼻咽喉头颈外科普通诊区&专家诊区:门诊楼四层 东区与西区只有一街之隔。 卫星定位:北京市东城区崇文门内大街8号 区域分布: 门诊楼、住院楼、传统医学科楼和北京市眼科研究所、北京市耳鼻咽喉科研究所。 最火热的科室分布 眼科特需门诊:门诊楼一层 白内障中心&屈光中心:门诊楼三层 耳鼻咽喉头颈外科特需门诊:门诊楼二层 南区按照综合医院设置科室齐全。 卫星定位:北京经济技术开发区西环南路2号 区域分布: 门诊楼、住院部、急诊部 最火热的科室分布 眼科、耳鼻咽喉头颈外科、验光配镜中心:统统在门诊楼三层 “鉴于医院停车场面积有限,推荐您乘坐公共交通来医院就诊,既方便又实惠~~ 温馨提示 1、预约、挂号就诊必须提供患者本人有效身份证件,没有身份证的儿童需持户口本原件,根据提示分时段取号、就诊。 2、眼科、耳鼻咽喉头颈外科号源,就诊当日不予退换。 3、初次就诊眼科、耳鼻咽喉头颈外科患者,建议选择普通号,医生会根据病情为您层级转诊。 4、爽约:使用京医通自助机或微信平台预约的号,在就诊当日未取号视为爽约,3 个月内爽约3 次后,为维护其他患者的权益,3 个月内不能进行预约。 5、如遇问题,请拨打电话58266699,或到导医服务台咨询。
随着对健康及生活质量的重视,选择定期体检的人越来越多,现在很多体检机构把甲状腺B超做为常规项目,那么如何看待甲状腺B超的结果。在详细说明之前,要强调的是,B超是一项相对比较主观的检查项目,通俗地说就是B超的结果是否准确很大程度上依赖于检查医生的判断和经验。在发现甲状腺上肿物或者结节之后,要关注一下对于结节的描述词语:1、回声:恶性的肿瘤内部多数为实性低回声,但是并不是低回声的都是恶性的。囊性多为良性;2、数目:多数为多发,一些也可以是单发,数目一般不作为良恶性的评价指标;3、边界:恶性肿瘤边界多不清,成蟹足样,周围声晕(暗环)不完整。相反边界清,周围声晕完整者倾向于良性;4、纵横比值:纵横比值接近1考虑恶性的可能;5、钙化:钙化灶一般分为微钙化、粗钙化、和边缘钙化(环形钙化)。微钙化多表现为点状强回声,可见于40%-61%的乳头状癌。但也可见于其他良性和恶性病变。粗钙化及边缘钙化多见于良性;6、血流:根据肿物内部及周边部的血流分布分为四型:Ⅰ型:内部无血流;Ⅱ型:内部少血流;Ⅲ型:周边部有血流;Ⅳ型:内部线状分支血流。恶性结节的的血流分布多数以Ⅲ、Ⅳ型为主。良性结节多数无血流或者血流较少;7、周围淋巴结:周围淋巴结如果出现囊性衰减或存在微钙化,提示有转移,就可以反证甲状腺上的肿物为恶性;当然,从上面可以看出,这些指标单独来说并不是绝对的,所以发现了甲状腺肿物,不应该过分紧张。应该找有经验的B超科医生及头颈外科医生就诊,积极面对!
北京同仁医院就诊须知丨三码合一,入院请扫码并出示电子通行证 北京同仁医院 今天 尊敬的患者朋友及家属: 根据北京市新冠肺炎疫情防控工作要求,持续加强医疗机构院感防控管理。我院在做好疫情防控工作的前提下,有序开展诊疗工作,为方便您在我院顺利就诊,请了解以下规定,并做好准备。 01 根据北京市疫情防控要求: 1、体温≥37.3℃,请至发热门诊筛查(我院崇文门院区无发热门诊,亦庄院区发热门诊位于感染楼); 2、有境外及中高风险地区旅居史的患者,或有相关人员接触史的患者,请主动配合北京市疫情防控要求实行隔离、核酸检测等防控管理,暂缓来院。中高风险地区范围将根据国家相关部门发布的信息随时更新。中高风险地区所在城市患者、确诊病例骤增的省(市)患者来院前请提前咨询。 02 我院门诊严格执行非急诊全面预约挂号就诊制度和分时段错峰就诊制度,请提前通过京医通公众号及114进行预约挂号。 △ 扫码进入“京医通”微信公众号 03 为减少医院内人员聚集,请已预约的患者,个人自行来院就诊,非必要不陪同就诊。对于老年患者、儿童患者或语言行动无法自理的患者,可安排一位家属陪同就诊。患者及必要陪诊家属在院内需全程正确佩戴口罩,就诊期间保持一米间距。 04 来院就诊患者及必要陪同家属,请您携带身份证,出示北京同仁医院电子通行证,并接受安全检查及体温检测。 △ 北京同仁医院电子通行证,请用微信扫码 05 电子通行证有效期24小时,就诊前一日晚6点以后请您扫描“北京同仁医院电子通行证”二维码,提前填写并截屏保存,以减少等待时间,避免人员聚集。请如实填写流行病学信息,隐瞒事实将依据《中华人民共和国传染病法》承担相应责任。 感谢您的理解和配合!祝您身体健康! 咨询电话:010-58266699 首都医科大学附属北京同仁医院 2021年2月5日
https://mp.weixin.qq.com/s/R8OXXpSlm_8RB5OvaLAnIQ 异地医保患者如何在同仁医院实时报销? 跨省新农合患者呢? 人工晶体、人工关节、心脏起搏器…… 这些人工器官能报销多少? 哪些疾病属于“特种病”? 报销比例有什么区别 怎么申请备案? …… 您在就诊过程中,有没有这样或那样的疑问?北京同仁医院围绕“报销规定”、“报销原则”、“报销流程”、“特种病”和“转诊”五大类问题,以通俗易懂的问答形式,梳理了60余个问题。您可以通过以下几个渠道获取答案: 01 智能咨询 首先需关注北京同仁医院官方微信号 点击患者服务—智能咨询—医院咨询—输入相关问题或关键字,系统会根据关键信息为您推送相关问题和解答,您可以根据需要选择点击后展示解答内容。 其实,通过这个智能咨询平台,您还可以获得很多问题的答案。比如:医院预约挂号方法,怎样办理邮寄病历,就诊卡丢失怎么办,驾驶证换证体检能不能做……等等,相当于您手边24小时在线的医院咨询台。机器人还在不断升级,请您输入的问题尽量简单明了,如果没有得到满意的答案,还请拨打医院官方咨询电话:010-58266699,工作时间8:00-16:30。 02 关键词回复 第一步仍需关注医院官方微信。 第二步在对话栏里输入关键词,比如转诊、报销、医保、异地就医或者特种病,点击发送。您会收到相关链接,在里面搜索您的答案即可。 03 医院官网 您可以打开医院官网:http://www.trhos.com/ 点击“医保信息”,即可了解医保报销,异地就医,特种病,出院结算,转诊等相关政策信息。 以上方法您都GET到了吗?针对政策新变化和患者集中反馈的问题,医疗保险办公室会及时在线更新,传达相关政策在同仁医院的落实情况与操作流程,不断丰富线上医保服务。
颈部手术一般都适合甲状腺癌术后不容忽视的功能锻炼 2017-01-14 医学界外科频道 甲状腺术后该如何锻炼恢复比较快? 作者|小小雪 来源 | 华西医院甲状腺乳腺外科 1、肩臂综合征 甲状腺癌术后常常有病人(特别是做了颈侧区淋巴结清扫的病人)反映脖子酸痛、僵硬,肩关节僵硬,上肢抬不起来、乏力等,这是什么原因呢?告诉你,术后功能锻炼不到位是出现此类症状的主要原因之一!! 甲状腺癌术后组织瘢痕挛缩,对颈部外观和颈部肌群功能的恢复存在不利影响。肩臂综合征是甲状腺癌手术后十分常见的并发症之一,特别是针对侧颈清的病人。有研究表明,甲状腺癌患者术后早期进行颈部功能锻炼,有利于缓解颈部僵硬、减少瘢痕挛缩的发生 ,但大部分患者由于害怕疼痛或者缺乏相关知识,早期行颈部功能锻炼的依从性差,长时间的低头姿势越发加重了颈部僵硬不适。 2 肩颈功能锻炼 1. 术后 2 ~ 5d,左右侧颈运动,幅度<60° ;上下活动颈部,幅度 <30°,交替进行, 一次5~10分钟,一天3次。 2. 进行上肢屈伸锻炼及上肢肌肉等长收缩锻炼,以促进血液及淋巴回流。一次5~10分钟,一天3次。 术后 5 ~ 10d,进行肩部及颈部的功能锻炼: 1.包括前举、耸肩、后伸、内收、侧举、内旋及外转,上臂爬墙等肩部锻炼动作。 2.拆线后颈部做前屈、后仰、左右旋转及左右侧弯等动作, 即“米”字型 的颈部锻炼。 出院之后应坚持肩颈的功能锻炼!!! 3、注意事项 1.刚开始锻炼时,动作宜缓慢、轻柔,动作幅度不宜过大,并尽量保持放松,逐渐增加锻炼次数,循序渐进的加大运动的力量及幅度,以身体耐受为宜。 2.特殊情况除外,比如有出血的患者,植皮患者以及其他特殊情况主治医生交代需要颈部制动者。 3.术后的肩颈功能锻炼出院之后应该坚持,以减轻其颈部的水肿症状,使其肩关节以及颈部的功能得以恢复正常,特别是做了颈侧区淋巴结清扫的患者。
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Clinical and Pathological Analysis on Rhinoscleroma钟琦,郭伟,张盛忠1. 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2. 教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室(首都医科大学)3. 北京市头颈部分子病理重点实验室通讯作者:钟琦(dr_zhongqi@126.com)[关键词] 鼻硬结病 病理 临床特点 治疗目的 鼻硬结病是一种少见的慢性感染性肉芽肿疾病,通过回顾性观察鼻硬结病的临床病理学和组织学特点,初步探讨鼻硬结杆菌发病机理。方法 以43例鼻硬结病患者的组织标本为研究对象,用HE及组织化学W-S(Warthin-Starry)染色,其中13例组织分别用CD43(T淋巴细胞)、CD20(B淋巴细胞)、CD68(巨噬细胞)、溶菌酶抗体免疫组化ABC法染色,10例进行透射电镜观察。结果 全部标本均检测到鼻硬结杆菌,W-S染色和电镜观察均在Mikulicz细胞内检测出大量鼻硬结杆菌。全部患者采用抗生素治疗,13例辅助手术治疗,3例辅助放疗。随访1-26年。11例复发,31例一次治愈,1例未控。结论 临床和组织学特征分析有助于鼻硬结病早期诊断。以抗生素为主的综合治疗可以有效清除鼻硬结杆菌感染。宿主细胞免疫功能障碍是潜在致病机理。
Localization of Parathyroid Glands Utilizing with Intravenous Low-dose Methylene Blue in Thyroidectomy钟琦,房居高,马泓智,李平栋,冯凌1.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2.教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室(首都医科大学)3.北京市头颈部分子病理重点实验室[关键词] 亚甲蓝;甲状腺手术;甲状旁腺[摘要] 目的 探讨低剂量亚甲蓝在甲状腺癌手术过程中对于甲状旁腺功能保护的有效性及其安全性。方法 我们回顾性分析了我科室2014年8月至2015年1月甲状腺乳头状癌病人41例,其中男9例,女32例,中位年龄46岁,初次手术38例,二次手术3例。他们均接受了甲状腺手术,并在术中应用3-4mg/kg亚甲蓝静脉快速滴注。结果 共发现蓝染甲状旁腺84枚,总染色率为92.86%(39/41)。所有39例染色病人平均染色时间31.25±9.39min。3mg/kg组和4mg/kg组间无论是染色率还是染色时间均无明显统计学差别(0.24及0.20,p>0.05)。手术后各组患者均没有出现口周麻木,肌肉酸胀,疼痛,肌痉挛等甲状旁腺低功症状。术后监测甲状旁腺激素水平,所有病人均未出现持续性低功。没有患者出现神经中毒症状及其他严重不良反应。结论 甲状腺手术中经静脉低剂量亚甲蓝甲状旁腺定位是一种安全、有效、易于实施的技术。
术语缩写滤泡状癌同义词滤泡状腺瘤嗜酸细胞癌Hurthle细胞癌(不提倡)定义具有滤泡状细胞分化的恶性甲状腺上皮肿瘤,缺乏乳头状癌的细胞核特征嗜酸细胞(Hurthle细胞)型滤泡状癌是最常见的变异体病因学/病理学类似症状:在美国达到4%的滤泡状癌Cowden病常染色体显性疾病,由于10号染色体q22-23上的PTEN基因的生殖细胞系突变导致。甲状腺疾病见于2/3的患者,其中20%进展为滤泡状癌Werner症常染色体显性疾病,由于8号染色体q11-12上的WRN基因的生殖细胞系突变导致。甲状腺疾病见于约3%的患者,通常为滤泡状癌;与不受影响的患者相比,罹患的患者更年轻Carney 综合症常染色体显性疾病,由于PRKARIA基因的生殖细胞系突变导致。环境暴露碘元素不足食物中碘的摄入低与风险增加三倍相关联(对比碘消耗充足的区域)低碘与TSH刺激增加相关联,产生甲状腺肿,促进滤泡状癌生成放射暴露碘照射暴露导致发生滤泡状癌的相关风险增加5.2倍(比乳头状癌少50%)约4%的滤泡状癌患者具有放射暴露史此前存在的甲状腺疾病在15%的患者中确诊腺瘤滤泡状腺瘤可能史直接的前兆损伤(进展为癌)均具有RAS、PTEN和PIK3CA突变,但肿瘤的突变频率更高除侵润外,组织学特点相同癌鲜有小尺寸(<1< span="">厘米)滤泡状癌的平均年龄比腺瘤大8-10岁。腺瘤样结节由于TSH刺激的延长,甲状腺肿与细胞增殖速度加快相关,从而导致分裂细胞中突变的机率增加激素合成障碍源性甲状腺肿的患者发生滤泡状癌的概率增加(遗传性缺陷伴有TSH水平急剧升高)慢性TSH刺激需要额外的诱导有机体突变物质(放射性物质或化学物质)以启动肿瘤形成机制发病机制原始细胞为滤泡状上皮细胞临床特点流行病学发病率每年发病率:约0.8/100,000人-年占原发性甲状腺恶性肿瘤的约10%第二常见的恶性肿瘤趋势下降,由于对乳头状癌滤泡状变异体的认知提高在碘缺乏区域增加饮食中碘的供应量与滤泡状癌相关发病率下降相关联年龄峰值:50岁-69岁嗜酸细胞型:约在10年后产生儿童罕见性别女性>男性(2-2.5:1)嗜酸细胞型:女性>男性(约1.7:1)位置任何小叶和异常位点甲状舍管和卵巢甲状腺瘤罕见多灶点描述常表现为无症状、单个、无痛、缓慢增大、可触及的甲状腺肿块通常比乳头状癌大吞咽时结节常移动淋巴结和远端转移罕见同侧的淋巴结病<5%< span="">嗜酸细胞型变异体中的比例稍高(淋巴道转移:血道转移)远端转移见于20%的患者肺和骨(骨痛或病理性骨折)嘶哑、吞咽困难、呼吸困难和喘鸣罕见放射性暴露罕见实验室检查甲状腺功能检查几乎正常治疗选择、风险、并发症并发症反复发生的喉神经损伤达到3%甲状旁腺功能减退达到3%甲状腺功能减退没有替代治疗手术途径手术(小叶切除:甲状腺切除)是治疗选择只有当随后放射碘治疗和血清甲状腺球蛋白检测时才提倡甲状腺切除术放疗放射消融性碘治疗无甲状腺全切时不能有效进行30%的肿瘤不能摄入,因此无效对传统的滤泡状癌的失败率达25%,对嗜酸性癌的失败率达到75%对未能完全切除的肿瘤进行外源性放射束治疗预后长期预后极佳最低侵润:20年生存率约97%广泛侵润:20年生存率约50%嗜酸细胞型的整体结局与传统滤泡状癌相同分期结局的分期相似发生甲状腺外侵润和局部复发的概率稍高与淋巴结侵润相关甲状腺全切和小叶切除产生相同的患者结局不良预后因素年龄>45岁甲状腺外扩散肿瘤大小>4厘米存在远端转移如果转移,肺和骨是最常见的位置淋巴结:嗜酸细胞型(10%患者)●RAS突变与肿瘤分化,远距离转移,还有生存期短有关●不明确的(非典型的)案例具有良性的结果
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