朱孝成医生的科普号

「糖胖」危害：1 + 1＞2！肥胖会带来大量的健康问题，其中糖尿病则是以其为独立的高危因素。我国目前已成为肥胖人口最多的国家。据 2016 年国际权威杂志《柳叶刀》发表的研究报告显示，中国的男性和女性肥胖人数分别占全球的 16.3% 和 12.4%，高居全球第一。与此同时，随着肥胖人群的不断增多，我国糖尿病患病率也急剧增加，患病率从 2002 年的 2.6% 上升到了 2015 年的 11.6%，其中超重和肥胖者的糖尿病患病率更高。据统计，目前我国有近六成的 2 型糖尿病患者存在肥胖或超重的现象，可以说是 10 个糖友 6 个胖！肥胖人群要是遇上了高血糖，很可能变「糖胖」。糖尿病 Diabetes + 肥胖 Obesity = 糖胖症 Diabesity高血糖和体重超重成为一对互为因果的恶性循环，反过来管控血糖或者管理体重则是良性循环。「糖胖」是怎么找上门的？「糖胖」的发生主要与高热量食物摄入过多、体力活动少相关。生活细节不注意，「糖胖」随之而来。1. 摄入过多的碳水化合物，喜欢吃高油高糖的食物，水果蔬菜等摄入不足；2. 减重方法不恰当，盲目节食，反而把自己变成了「易胖体质」；3. 高估了自己运动消耗的能量，运动完之后会大吃特吃奖励自己，反而摄入量远超消耗量；4. 部分 2 型糖尿病人群，在治疗过程中光顾着「降糖」，忘了管理体重，未注意饮食和运动，或者用了会增加体重的药物。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。大众对糖尿病的治疗方法也停留在降糖药、胰岛素、控制饮食的认知里。2013年底，著名的美国克利夫兰医疗中心公布了2013年十大医疗创新，减重手术治疗糖尿病位列榜首。目前国内外的糖尿病指南已经认可代谢减重手术是治疗肥胖合并2型糖尿病的手段之一。研究表明，肥胖者若减重达 15 公斤以上，其 2 型糖尿病缓解率可达 86%，在很大程度上可降低糖尿病及患心血管疾病的风险。徐医附院减重代谢外科中心案例分享26岁的李女士，身高160cm，体重155斤，罹患Ⅱ型糖尿病一年有余，空腹血糖高达11mmol/L ，通过口服降糖药降血糖：早上两粒二甲双胍，晚上两粒二甲双胍＋一粒格列酮片，每天吃大把的药加上控制饮食，但是降糖效果仍不理想。年纪轻轻便患上了糖尿病，让李女士的工作、生活、心理严重受影响，生活质量变得很差！李女士每天都在害怕糖尿病并发症会不会找上她。通过术后胖友介绍李女士来到徐医附院减重代谢外科中心，于2019年10月12日选择袖状胃加双通路手术，术后11个月从155斤减到98斤的完美体重，自手术后就不需要吃降糖药、节食控制血糖了，血糖一直在正常范围，生活质量、幸福指数大幅提高，终于可以和正常人一样享受生活了！（ 李女士、胡女士为朱孝成主任送上锦旗）18岁糖尿病小胖友术后半年减掉65斤。告别胰岛素、降糖药重获健康帅气新人生～曾经的“三高”（高血糖、高血压、高血脂）阿姨，减重代谢术后变身健康自信时尚高管！美女律师减重术后甩掉106斤，从大“腹”婆变身苗条小仙女~360斤的胖大哥减重术后甩掉180斤，变身健康帅气苗条大帅哥~徐医附院减重代谢外科中心已高质量完成减重手术500余例，患者满意度高达99%。对合适的病例，目前我中心已常规开展微创单孔，只需在肚脐开1个2厘米—2.5厘米小孔，刀口隐蔽基本看不到；刀口缝线改为胶粘，术后常规无需拆线，疤痕小、疼痛感轻、不影响美观，洗澡不受影响。与传统手术相比，腹腔镜微创手术风险大大降低，极大地减少了患者的痛苦和不便。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。同时我中心常规无三管：1.无尿管减少尿路感染，下床活动不受影响2.无胃管肠道恢复快，提高患者术后幸福指数3.无引流管术后6小时即可下床活动，行动自如徐医附院减重代谢外科中心以病人为中心，保障病人安全为前提同时提高患者舒适度、满意度；术后2小时即可饮水，减少输液补充；使用局部镇痛药，减少刀口疼痛；缩短住院天数减少院内感染、减少住院费用，术后快速康复，不影响正常工作生活。（我中心手术患者刀口照片）对于病态肥胖患者来说，微创减重手术结合饮食、运动、生活方式等行为改变是目前唯一被证实能获得长期减肥效果的治疗方案，有效帮助肥胖人群科学控制体重，培养健康生活习惯。

您是否在为肥胖而烦恼？您是否在为肥胖合并糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合症、不孕……而担忧？您是否尝试了无数的减肥方法，费钱费力却看不到效果？近年来越来越多的肥胖患者接受外科手术，成功减肥的案例验证

阅读时间：约3分钟▼这个春节，除抗击疫情的勇士们之外，全国人民统一行动——宅家抗疫。通过下面短短的3分钟阅读，您将收获一位减重外科医生的忠告，并提供帮助您实现减重和降糖的小窍门。一位减重外科医生的忠告：我是徐州医科大学附属医院减重代谢外科中心的外科医生，每次与胖友交流合理饮食这一话题时，很多已婚的胖友会就向我反映他们家庭生活中的困扰：虽然我知道要吃低热量的食物，但是我的家人也一定要跟着我一起受“减肥苦”吗？对于有上述困扰的胖友，我是非常理解的！这说明你是一个非常有家庭责任感的人，值得称赞！但是，健康饮食并不代表“受苦”，如果您能坚持下去，反而会给您和您的家人带来健康和快乐！下面，我想从真实情景出发，和大家分享一些家庭饮食中的小技巧，希望对大家有所帮助。1当您在家庭中扮演“厨师”角色时，我们该怎么做呢？为家人做饭是幸福的事情，如果由您来负责全家的伙食，最好的办法是提前规划好食谱，并在做饭前咨询家人的意见。如果您不可避免地准备了一些高热量的食物，如烤串、奶油蛋糕、啤酒等等，那么您最明智的选择就是：不吃，或者您只要比别人吃的少就可以了！对您和家人来说，养成一个健康的饮食习惯至关重要。因为您不必抵抗一些“禁忌”的食物了，也不会感到自己是“局外人”，更容易帮助我们实现健康饮食的目标。每个人的饮食偏好是因人而异的，但是通用的准则是：1.不能只吃单一食物，多吃蔬菜，以保持营养均衡；2.不要暴饮暴食，每口咀嚼至少30次，以刺激大脑发出“饱感”的信号；3.增加蛋白质的摄入，并加强运动。如果您正在扮演家庭中“厨师”这一角色，并且希望减掉重负，迎接苗条美丽的人生，那么从您从现在开始研究健康食谱吧！2当您在家庭中不是“厨师”角色时,我们又该怎么吃呢？如果由家人每天给您做饭，您可以采用如下两种方式：1.您可以和家人商量，选择低热量的健康食物，这对您的家人来说也是有利的！2.如果上述方法并不能起到好令自己满意的效果。那么，从今天起，做一个美食家吧！自己动手，丰衣足食，在收获健康的同时，也会收获厨房的乐趣。希望上述的几点小建议，可以对准备进行减重手术、已做完减重手术以及节食或运动减肥的您，有所帮助！祝大家都可以早日瘦成一道“闪电”！

很多人都会好奇，为什么我明明不饿，却总是想吃东西。尤其是在感到焦虑、孤独、无聊或者夜深人静的时候，这种想要疯狂进食的念头就会越加强烈。这种行为有一个专业的命名叫情绪性进食，存在于每个人的身体里面。研究

国际肥胖与代谢病外科联盟亚太区年会（IFSO-APC 2019）于2019年3月21—23日，在中国·广州顺利举行。本次会议汇集了众多来自国内外肥胖与代谢病的减重大咖与会，共同分享和探讨全球该领域的科

“每逢佳节胖三斤”，“春天不减肥，夏天徒伤悲”。节假日期间，面对正餐、加餐、零食、饮料，人们来者不拒，暴饮暴食，进食时间不规律，进食品类繁杂，这些都给胃肠带来了巨大的负担。春节高油、高脂、高蛋白的饮食过后，应尽量进食清淡食品，多摄入蔬果及粗粮，通过短期调整可以重新恢复或培养健康的生活方式。节后调适有周期，一二星期可适应如何有效地进行节后饮食的调适呢？少食多餐是一种合理的进食方式，可以有效地将胃的消化吸收压力分散开。其次，需要“重置”饥饿感和饱腹感，以调节中枢神经系统对身体的调控。减重的过程一定要控制饮食。但对于不同的人而言，中枢神经系统对身体的调控不同，有的人可能吃一点便觉得饱，有的人吃到“撑”才有饱腹感。对于大部分有减重需要的人来说，往往是感觉自己进食量不大，但实际上进食量已经超过了自己身体的需求；进食量较小而肥胖的人，很有可能存在代谢性的问题。因此，在均衡膳食的基础之上，要控制饮食量，并让身体慢慢适应新的“饱腹感”。健康理念需树立，果蔬粗粮总相宜无论是节后的适当减重，还是平日的体重管理，首先要培养健康生活方式。健康的生活方式关键何在？简单来说，就是规律。在该工作的时间工作，在该休息的时间休息，让身体和心理处于一个相对规律和平稳的状态。在节假日大快朵颐之后，胃肠道的负担已经比较重，节后多吃蔬果、粗粮等富含纤维素、维生素的食物，少食用含有脂肪类的食物。在节后一二周内饮食尽量清淡，不宜再安排过多的聚餐活动，这有助于恢复相对规律的生活节奏。患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，由于其自身代谢已存在问题，如果胃肠道负担较重，摄入高脂饮食的患者在节假日时期容易出现胆囊炎、胰腺炎，饮酒过多则会引起消化系统疾病以及心脑血管疾病发作。因此，除了节假日期间饮食需控制，节后也要注意少吃油脂，不饮酒、吸烟，同时要适度增加运动量。体重有记忆，快速减肥不容易其实，不单单是节后要注意体重，很多人对自己的体重、体形还有更高的要求。那么，如何判断自己的体重是否正常呢？主要有三项标准：第一是BMI（身体质量指数）；第二是体脂百分比；第三是腰臀比。合理的体重管理需要一个过程，切不可急功近利。体重是有记忆的，在3个月之内是很难从根本上改变的，这也是很多快速减肥的人群体重很快反弹回去的原因。人的胃肠道的消化容量和能力基本上是一定的；此外，人体可自动纠正过高的热量摄入，向尽量趋于平稳的体重去调整。因此，即使在节日期间进食了过多高油高脂的食物，体重有所增加，但节后在饮食结构合理的情况下，不用过多干预，体重便可在一二周之内自动调节回来。年轻人为了短期的减肥效果，以酸奶、酵素代餐，长期如此会导致电解质紊乱，影响心、肾功能，对身体造成伤害。徐医附院减重代谢中心简介徐医附院减重代谢外科中心作为淮海经济区专业减重外科中心，由中华医学会及中国医师协会代谢减重学组委员朱孝成主任带领的专业团队，现有高级职称、医学博士4人，医学硕士4人，个案管理师1人，同时拥有美国、西班牙、日本等医疗专家组成的国际专家顾问团队，中心成员包括普外科胃肠专业、内分泌、心血管、麻醉、检验、营养等各个专科的专家，大力推广肥胖和糖尿病外科手术治疗，有着本领域内丰富的临床经验。至今五年所做过的病例无一例严重并发症，均取得良好瘦身效果，糖尿病缓解率高，术后并发症少，恢复快，术后当天下床活动，常规术后三天出院回家。

没有无缘无故地胖，除了某些因疾病引起的继发性肥胖，很多人的胖都是生活中的不良习惯引起的。以下这些让人发胖的坏习惯，你中了几个？不吃早餐很多上班族习惯不吃早餐是因为懒惰、不重视早餐。我们都知道，健康的饮食习惯要从营养的早餐开始。早餐草草了事或者压根不吃就会带来一系列健康问题，肥胖就是其中之一。午餐吃多不吃早餐会使午餐吃的过多，导致能量超标。想要减肥，首先就要管住嘴——控制能量摄入。午餐吃得多会导致能量摄入过多，引起血糖波动。不做运动减肥除了管住嘴，还要迈开腿，然而很多人有心无力。能坐着不站着，能躺着不坐着。过多的热量难以被及时消耗，进而囤积在体内。以车代步现在很多人都选择以车代步，上班下班都离不开车。走路对于很多人成了一种奢望，更不必说习惯性的健身运动了。吃零食吃东西是放松压力最好的途径，所以很多人都有吃零食的习惯。尤其是下班回到家，边看电视边吃零食。这种习惯，很容易让自己吃得多。经常吃自助餐吃自助餐的最高境界就是扶着墙进，扶着墙出。这是典型的暴饮暴食，不仅会加速肥胖，还会影响肠胃健康、导致血糖波动。吃夜宵提到年轻人的夜生活，首先想到的就是吃夜宵，很多人的啤酒肚、水桶腰也是从吃夜宵开始的。吃完夜宵已是深夜，结果辗转难眠，于是第二天又是起床困难户，然后就又没吃早餐，造成恶性循环。三餐不定律三餐不能按时吃，饮食不注重营养搭配，也会造成肥胖。同时，三餐不定，偶尔暴饮暴食，会导致血糖波动和胃肠系统紊乱。边吃边看电视很多人在看电视的时候，习惯吃点东西。但是在这种情况之下，人的注意力会被分散，容易吃多。嗜酒喝酒伤肝，经常饮酒会使我们的肝脏受到伤害，肝脏的代谢功也随之受到影响，这样就可能会发生肥胖、脂肪肝等代谢类的问题。胖都是有原因的，良好的生活作息和饮食习惯，是身体健康的重要基础，想减肥，就摒除那些不好的习惯吧。徐医附院减重代谢中心简介徐医附院减重代谢外科中心作为淮海经济区专业减重外科中心，由中华医学会及中国医师协会代谢减重学组委员朱孝成主任带领的专业团队，现有高级职称、医学博士4人，医学硕士4人，个案管理师1人，同时拥有美国、西班牙、日本等医疗专家组成的国际专家顾问团队，中心成员包括普外科胃肠专业、内分泌、心血管、麻醉、检验、营养等各个专科的专家，大力推广肥胖和糖尿病外科手术治疗，有着本领域内丰富的临床经验。至今五年所做过的病例无一例严重并发症，均取得良好瘦身效果，糖尿病缓解率高，术后并发症少，恢复快，术后当天下床活动，常规术后三天出院回家。

有句话说得好，一白遮三丑，一胖毁所有。肥胖，是世界性的健康问题，中国作为世界上人口基数最大的国家，为世界卫生组织的统计数据中贡献了最多的胖子；过敏性疾病目前也被认为是一种常见病和多发病，被世界卫生组织认为是全球的第六大疾病，其发病率也在逐年上升，那么着两者之间有关系吗？肥胖与支气管哮喘支气管哮喘是常见呼吸道疾病，全球近3亿人深受哮喘的困扰，严重影响了患者的生活质量，德国的Susanne教授总结了2002-2012年的34篇研究报告，提示肥胖与支气管哮喘的发病率的增加呈正相关，对于BMI（体重指数）正常的人群，高BMI指数的儿童出现喘息和呼吸道症状的比例增加，成人同样如此。除了BMI，其它肥胖参数，如腰围，体脂百分率，腰臀比，均与哮喘的发病率增加有关。美国一项研究提示，男性腰围超过102cm，女性腰围超过88cm，哮喘的发生风险成倍增加，而且，肥胖病人的支气管哮喘对局部吸入激素的敏感性差于常人，这会导致哮喘的药物治疗限于僵局。肥胖与特应性皮炎特应性皮炎是一种常见的过敏性皮肤病，在婴幼儿期主要表现为婴幼儿湿疹，有研究表明，儿童体重的上升增加患特应性皮炎的风险，在婴幼儿时期，肥胖发生的越早，发生特应性皮炎的风险越大，疾病持续时间越长。但是这种风险仅限于婴幼儿时期，5岁左右，肥胖与特应性皮炎的相关性就会减弱，7岁以后，两者再无明显的相关性。还有研究指出，随着体重的增加，特应性皮炎的严重程度也会增加，但是成人的肥胖并不增加特应性皮炎的风险。肥胖与食物过敏对于体重正常的人来说，胖子对食物抗原的敏感性增加，血清IgE水平也证实了这个结论，尤其是2-5岁年龄段的儿童，两者的相关性更强。然而，比利时的一项研究筛选1567个年龄3-15岁学龄儿童，分析BMI与特应性皮炎的相关性，却得出一个相反的结论，体重过轻的儿童患食物过敏的风险是正常体重儿童的两倍。目前尚无证据表明，成人肥胖增加食物过敏的风险。总的来说，肥胖与儿童及成人的支气管哮喘、儿童特应性皮炎、儿童食物过敏呈正相关。家中若有小宝贝尚未成年，一定要合理搭配饮食，适当锻炼，避免超重。对于成年人来说，也不可认为万事大吉，毕竟还是有增加支气管哮喘的风险，此外，肥胖还可以诱发多种疾病，比如脂肪肝、糖尿病、高血脂、高血压、心脏病、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合征等，每一种都比过敏性疾病更加凶险和可怕，更重要的是，中华五千年的朝代更替，除了唐朝以肥为美之外，肥胖并不符合大众的审美观。春节前后正是添膘之际，一不小心就胖了，此时的胖子们更应该行动起来，管住嘴，迈开腿，相信每一个胖子都是潜力股，相信每一个胖子都能成为众人心目中的男神、女神！徐医附院减重代谢中心简介徐医附院减重代谢外科中心作为淮海经济区专业减重外科中心，由中华医学会及中国医师协会代谢减重学组委员朱孝成主任带领的专业团队，现有高级职称、医学博士4人，医学硕士4人，个案管理师1人，同时拥有美国、西班牙、日本等医疗专家组成的国际专家顾问团队，中心成员包括普外科胃肠专业、内分泌、心血管、麻醉、检验、营养等各个专科的专家，大力推广肥胖和糖尿病外科手术治疗，有着本领域内丰富的临床经验。至今五年所做过的病例无一例严重并发症，均取得良好瘦身效果，糖尿病缓解率高，术后并发症少，恢复快，术后当天下床活动，常规术后三天出院回家。

动脉粥样硬化（AS）是缺血性心脏病的主要病理改变。1988年，Reaven首先提出了X综合征（又名胰岛素抵抗综合征）的概念，指出肥胖特别是以内脏脂肪过多造成的中心型肥胖可导致胰岛素抵抗（即身体对胰岛素

【我国青少年超重肥胖率16% 孩子肥胖要警惕！】近日，国家卫健委在举行例行发布会时表示，我国6-17岁儿童青少年超重率是9.6%，肥胖率6.4%，二者相加达到16%！青少年肥胖不仅会加重成年后患病的风险，还会增加儿童高血脂、高血压、糖尿病的患病风险。如何防范青少年肥胖？如何科学减重？