一、什么是突聋?突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。二、突聋的临床特征1、 突然发生的、可在数分钟、数小时或三天以内;2、 多发于单侧,偶有双侧同时或先后发生;3、 原因不明,未发现明确原因包括全身或局部因素,4、 常见诱因:睡眠差、劳累、饮酒、急躁、感冒;5、 可伴有耳鸣、耳堵塞感及耳周麻木感;6、 可伴有眩晕、恶心、呕吐;7、 除第八颅神经外,无其他颅神经受损症状。三、突聋的发病机理1、 耳内供血障碍:如内耳血管痉挛和血管栓塞,致使血管供应区的耳蜗及前庭因缺少营养及氧气供应而出现功能障碍,从而导致听力下降或伴有眩晕。2、 病毒感染:如果发病前一周内有上呼吸道感染的情况,考虑与病毒感染有关。3、 免疫因素:耳蜗也是机体免疫应答的器官,也可受免疫因素的影响,而出现功能障碍,尤其双侧突聋患者。四、突聋的治疗原则1、 及时入院治疗:3天内治疗效果最佳,2周内有完全恢复的可能,2周后治愈几率减少,4周后改善几率也降低(低频聋除外)。2、 药物:及时搭配应用4类药:改善耳内微循环,糖皮质激素类药物,神经营养类药物,降纤维蛋白原。3、 康复训练:耳朵除听功能外,另一功能前庭平衡功能与耳聋、耳鸣关系密切,进行前庭康复训练,可提高耳聋治疗的有效率。4、 手术:保守治疗效果不佳者(重度、全聋者),可考虑人工听力植入手术。五、出院后治疗建议:1、听力恢复正常者,可口服药物巩固疗效1-2周。2、听力未完全恢复者,可继续药物治疗2-3周,定期复查听力。3、听力恢复不理想者,请按医师指导选配适宜的助听装置或植入人工听觉。4、耳鸣严重者,可行耳鸣习服/掩蔽治疗。六、预后1、1/3左右患者可完全恢复,1/5的患者无论进行何种治疗都无效,1/2左右患者经治疗后可以部分恢复听力。2、治疗的最佳时机为发病后2周内,治疗时间越晚,疗效越差。3、低、中频听力下降以及轻度的听力下降预后良好,即使有眩晕和耳鸣。4、全聋或者接近全聋者预后不佳。5、伴有眩晕者预后不佳,坚持前庭康复训练3个月,眩晕症状可明显改善。六、健康指导1.均衡膳食:低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜、水果,少食辛辣刺激性食物,戒烟少酒,勿暴饮暴食;2.锻炼身体,增强体质,劳逸结合,避免受凉、感冒;3.规律生活,注意休息,避免噪音,少用耳机手机;4.戒焦戒躁,心情舒畅,积极乐观生活;5.积极控制原发病,如高血压、糖尿病、冠心病等相关疾病;6.保持大便通畅,积极治疗便秘;7.避免使用耳毒性药物:目前已知的耳毒性药物有数十种之多,常用的有氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等),其他抗生素如氯霉素、盐酸万古霉素等等;耳毒性抗肿瘤药物有顺铂、卡铂、长春新碱、氮芥等;解热镇痛抗炎药如乙酰水杨酸、吲哚美辛;抗疟药如磷酸氯奎、奎宁、乙胺嘧啶等;袢利尿药如呋喃苯氨酸、布美他尼、利尿酸等。
耳鸣是干扰人群生活质量的常见顽症之一,是指无外界相应声源或外界刺激情况下耳内有声音感的一种主观感觉,可伴或不伴有听力下降,可单耳发病,亦可双耳同时或先后发病。耳鸣人群发病率10-17%,其中约20%的耳鸣患者的生活和工作会受到不良影响,如影响睡眠、听觉、情绪、工作等或导致抑郁、焦虑、烦躁等心理障碍的产生,这些心理障碍反过来又会加重耳鸣,形成恶性循环,严重者完全无法睡眠和工作,需及时就诊。另外80%的轻度耳鸣患者,需要做的是预防耳鸣加重,分散对耳鸣的关注力,使耳鸣的自我感觉症状愈来愈轻。减轻耳鸣的注意事项 1. 保证睡眠:保证夜间11点至凌晨5点这6个小时的睡眠,并保证睡眠质量。2.避免噪音:远离噪声环境,或佩戴防护耳罩、耳塞,尽量不要长时间、大音量使用随身听耳机。 3. 避免安静:安静时耳鸣最为明显,大脑敏感度增强。能感知到耳鸣时,转移对耳鸣的注意力,或是增加背景声音(听自然界的声音,音量调至刚刚感觉不到耳鸣声即可)。4.禁白酒:白酒尽量做到一滴不沾,可适量饮用红酒。5.精神紧张和疲劳:适当减慢工作节奏,放松情绪。 6. 特殊药物:由于其他疾病就诊时 ,请不要忘记告诉您的接诊医师您有耳鸣,因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。饮食建议1. 减少脂肪的摄入:少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。2. 多吃含铁丰富的食物:紫菜含铁量较多,另有虾皮、海蜇皮、黑芝麻、黄花菜、黑木耳、苋菜,香菜、木耳菜、豆制品。3. 多食含锌食物:如鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。4. 常吃有活血作用的食物:可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。5. 养成喝牛奶的习惯。